Trichinosis - Pengobatan dan Pencegahan

Indikasi untuk rawat inap

Pengobatan trichinosis bentuk sedang dan berat dalam kondisi rawat inap atau institusi kedokteran umum menular. Pengobatan sebagian besar bersifat individu dan mencakup terapi spesifik (etiotropik) dan patogenetik.

Pengobatan obat trichinosis

Pengobatan antiparasit trichinosis ditujukan untuk penghancuran trichinella usus, penekanan produksi larva, pelanggaran proses enkapsulasi dan pertumbuhan kematian otot trichinella. Albendazole dan mebendazole digunakan untuk tujuan ini.

Albendazole diresepkan di dalam setelah makan 400 mg dua kali sehari untuk pasien dengan berat badan 60 kg atau lebih atau 15 mg / kg per hari dalam dua dosis untuk pasien dengan berat badan kurang dari 60 kg. Durasi pengobatan adalah 14 hari.

Mebendazole diberikan secara internal setelah 20-30 menit setelah makan dengan dosis 10 mg / kg per hari dalam 3 dosis. Lama pengobatan 14 hari.

Dengan penyakit ringan, obat yang sama diberikan selama 7 hari. Pengobatan antiparasit preventif trichinosis oleh orang-orang yang mengkonsumsi produk daging invasif dilakukan dengan albendazole pada dosis yang sama selama 5-7 hari. Terapi etiotropik yang paling efektif pada masa inkubasi, bila memungkinkan untuk mencegah manifestasi klinis, atau pada masa awal penyakit, saat Trichinella masih berada di usus. Selama tahap otot penyakit dan enkapsulasi, efektivitas terapi etiotropika jauh lebih rendah, dan penggunaannya selama periode ini bahkan dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit.

Pasien yang diberi resep antihistamin, penghambat prostaglandin, NSAID. Dengan invasi berat dengan gangguan neurologis, miokarditis, ITH. Insufisiensi pulmonal digunakan glukokortikoid: biasanya prednisolon dalam dosis harian 20-60 (sesuai indikasi 80) mg dalam selama 5-7 hari. Karena kenyataan bahwa glukokortikoid dapat memperpanjang periode larvoprodukiii dan kuantitas dalam usus, dianjurkan untuk menunjuk obat antiparasit (albendazole atau mebendazole) selama periode penggunaan glukokortikoid dan beberapa hari setelah penarikan mereka. Bahaya juga kemungkinan ulkus usus dalam kombinasi dengan kelainan pada sistem hemostatik. Pada pasien tersebut, risiko aksi ulcerogenik glukokortikoid meningkat secara dramatis. Terutama dengan pemberian NSAID bersamaan (indometasin, diklofenak, dll.). Dalam kasus ini, profilaksis lesi ulseratif pada saluran gastrointestinal dianjurkan menggunakan penghambat pompa proton (omeprazol, dll.). Pengobatan trichinosis yang parah dengan edema umum (karena katabolisme protein yang dipercepat dan hipoproteinemia) terdiri dari terapi infus dengan pengenalan agen detoksifikasi dan persiapan nutrisi protein parenteral.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Trichinosis: prognosis

Prognosis trichinosis menguntungkan untuk bentuk invasi ringan dan sedang. Mungkin dimulainya kembali beberapa manifestasi klinis tertentu: mialgia, edema sedang, eosinofilia dalam tes darah. Dalam bentuk parah dengan komplikasi, prognosisnya serius: dengan diagnosis terlambat dan pengobatan antiparasit yang terlambat, hasil yang mematikan mungkin terjadi: dalam keadaan ganas, sudah bisa terjadi pada hari-hari pertama penyakit ini.

Perkiraan istilah ketidakmampuan untuk bekerja

Kemampuan untuk bekerja dipulihkan dalam waktu 2-6 bulan, dengan bentuk trichinosis yang parah - hanya setelah 6-12 bulan.

[7]

Pemeriksaan klinis

Dispenserisasi orang sakit dilakukan oleh dokter penyakit menular atau terapis lokal selama 6 bulan atau lebih, tergantung pada beratnya jalannya dan komplikasinya. Pemeriksaan rekonivalen setelah 2 minggu. 1-2 dan 5-6 bulan setelah keluar dari rumah sakit, perlu melakukan tes darah klinis dan biokimia, serta EKG terulang dalam bentuk parah. Adanya perubahan pada EKG dan manifestasi residual lainnya adalah dasar untuk memperpanjang periode pengamatan sampai 1 tahun.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Bagaimana mencegah trichinosis?

Profilaksis trichinosis didasarkan pada pemberian pengawasan veteriner dan sanitasi serta pekerjaan sanitasi dan pendidikan. Untuk mencegah penyakit manusia, yang terpenting adalah pemeriksaan daging hewan wajib yang digunakan untuk makanan, yang diperbolehkan dijual hanya setelah trichinoscopy. Studi juga dilakukan pada bangkai hewan liar yang tertangkap dalam perburuan. Yang sangat penting adalah menginformasikan penduduk melalui media massa tentang helminthiosis dan cara penyebarannya, serta penyebaran pengetahuan zootechnical di antara orang-orang yang mengandung babi dalam ekonomi pribadi. Untuk setiap kasus trichinosis, penyelidikan epidemiologi darurat dilakukan untuk mengidentifikasi sumber infestasi dan mencegah penyebarannya. Kepada semua orang yang dengan sengaja mengkonsumsi produk daging yang diserang trichinella, mereka melakukan pengobatan pencegahan trichinosis.