Faringitis: pengobatan

Pengobatan faringitis memiliki 2 tujuan utama - untuk menghilangkan sensasi subjektif yang tidak menyenangkan di tenggorokan dan normalisasi gambaran faringoskopi.

Pengobatan faringitis terdiri dari penggunaan obat-obatan dan seperangkat prosedur. Faringitis adalah sakit tenggorokan yang disebabkan oleh peradangan pada jaringan limfoid mukosa dan faring. Sering disertai dengan menggelitik, menggelitik di tenggorokan, batuk kering.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Indikasi untuk rawat inap

Pasien yang memiliki pengobatan faringitis biasanya dilakukan pada pasien rawat jalan. Pasien yang karyanya dikaitkan dengan paparan berbagai faktor buruk, memperparah jalannya, mungkin direkomendasikan pembebasan dari pekerjaan selama masa perawatan. Rawat inap mungkin hanya diperlukan dengan infeksi saluran pernapasan yang parah, dan juga pada kasus-kasus ketika penyakit menular akut, salah satu manifestasi yang merupakan proses peradangan pada faring, menular dan menimbulkan bahaya bagi orang lain (difteri, campak, demam berdarah).

Pengobatan faringitis dengan metode non-medicinal

Pengobatan faringitis akut harus dimulai dengan mengesampingkan makanan iritasi (panas, dingin, asam, pedas, asin, dll), minuman berkarbonasi. Di antara janji prioritas utama juga merupakan larangan merokok, alkohol, rekomendasi untuk mengikuti rezim suara.

Bentuk kronis bisa jadi akibat dari kerusakan saluran pencernaan, juga memiliki hubungan dengan seringnya tersumbat hidung, terpaksa bernafas melalui mulut. Pengobatan faringitis mencakup diet seimbang, prosedur termal - misalnya, pemandian kaki, kompres pemanasan (jika tidak meningkatkan suhu tubuh). Pengaruh faktor negatif yang memprovokasi perkembangan penyakit harus dihapus semaksimal mungkin. Dengan faringitis, inhalasi dan bilasan biasa diindikasikan. Berbagai tablet untuk resorpsi memiliki aktivitas yang tidak cukup tinggi, sehingga sangat efektif untuk penyakit ringan.

Pengobatan faringitis dengan metode pengobatan

Pengobatan lokal faringitis terdiri dari pemberian obat dengan antiseptik antiinflamasi efek,, analgesik. Untuk bilas infus umum digunakan bijak, camomile, kombinasi dari ekstrak bunga calendula dosis, bunga camomile dan herbal, yarrow: Hexetidine, benzyldimethyl, miristoilamino-propillamiony, obat kayu putih, dll Efektif dalam sifat menular dari penyakit penumbukan faring aerosol yang berbeda Fusafungine, propolis. , deksametason + neomycin + polimiksin B, povidone-iodine + allantoin, Biklotimol, stopangin, benzydamine. Menemukan digunakan dalam berbagai antiseptik topikal sebagai tablet (antiangin, amylmetacresol + Dichlorobenzyl alkohol, ambazone et al.), Lozenges (dyclonine), belah ketupat atau pil (Strepsils, atsetilaminonitro-propokenbenzen) untuk mengisap dalam mulut. Biasanya, tablet, belah ketupat atau pastiles untuk mengisap memiliki aktivitas yang relatif rendah, mereka diberikan dalam bentuk ringan dari penyakit ini.

Persiapan yang meliputi yodium (povidone-iodine, povidone-iodine + allantoin), serta mengandung antiseptik dan minyak esensial tanaman (rotokan, septothete), walaupun efektif, namun penggunaannya dikontraindikasikan pada pasien alergi. Jumlah pasien tersebut di beberapa wilayah geografis adalah sampai 20% atau lebih. Pilihan agen antibakteri lokal yang optimal ditentukan oleh spektrum aktivitas antimikrobanya, tidak adanya efek alergi dan toksik. Namun, dalam beberapa kasus bahkan obat lokal yang paling efektif tidak sepenuhnya menggantikan kebutuhan akan terapi antibakteri sistemik, terutama bila faringitis dan angina dikaitkan dengan streptokokus beta-hemolitik. Terapi antibiotik sistemik diindikasikan untuk mencegah komplikasi purulen, infeksi turun dalam kasus reaksi umum yang diucapkan dengan suhu tinggi. Obat pilihan dalam kasus tersebut adalah antibiotik dari kelompok penidylline, macrolides, sefalosporin.

Di sisi lain, karena sifat dari banyak bentuk zabolevnaiya non-bakteri, munculnya semakin banyak strain yang resistan terhadap obat bakteri, serta efek samping dari terapi antibiotik umum, pemberian topikal obat dengan spektrum yang luas dari aktivitas antimikroba, dalam banyak kasus, itu adalah metode pilihan.

Dalam pengobatan faringitis akut, imunomodulator juga digunakan: campuran lisat bakteri, dan lain-lain. Mereka mengaktifkan fagositosis, mendorong sel imunokompeten dalam fokus inflamasi, meningkatkan kadar lisozim dan sekresi IgA dalam air liur. Jika perlu, imunomodulator bekerja dengan baik dengan antibiotik lokal atau sistemik, membantu memperpendek periode pemulihan dan mempertahankan pertahanan kekebalan lokal, yang sangat penting dalam terapi antibiotik, dengan sifat alergi faringitis yang diresepkan antihistamin.

Pengobatan faringitis kronis sering dimulai dengan sanitasi fokus infeksi kronis dan area saluran pernapasan bagian atas.

Efek terapi yang efektif lokal pada mukosa faring untuk tujuan membersihkan itu dari lendir dan kerak. Memiliki menyebar terapi inhalasi: menugaskan inhalasi hangat dalam bentuk aerosol kasar bunga kaldu chamomile, daun, sage, kayu putih, air mineral alkali dalam kombinasi dengan minyak rosehip, laut buckthorn, dll Ketika digunakan bentuk hipertrofi pembilasan hangat 0,9-1% natrium klorida .. Solusi yang sama dapat dilakukan penarikan dan penumbukan faring. Dalam beberapa tahun terakhir, untuk tujuan ini telah berhasil digunakan persiapan air laut.

Mengurangi pembengkakan mukosa, pelumasan dinding pharyngeal posterior 3-5% perak nitrat, protein perak 3-5%, 5-10% tanin-gliserin. Granul besar pada dinding lateral posterior dan lateral faring dapat secara efektif dihilangkan dengan paparan dingin, penguapan laser, disintegrasi ultrasonik, kauterisasi 30 nitrat perak nitrat terkonsentrasi, polikrezulena.

Obat yang efektif dianggap memiliki komposisi antiseptik dan minyak esensial tanaman. Perlu dicatat bahwa obat tersebut dikontraindikasikan kepada orang-orang yang memiliki reaksi alergi terhadap serbuk sari.

Dalam pengobatan faringitis, obat-obatan seperti strepsils, septotheca, lysobakt, decatilen, dll dapat digunakan. Tindakan antiseptik yang kuat adalah semprot herbal anginal (juga tersedia dalam bentuk tablet untuk penyerapan).

Dalam proses pengobatan diet seimbang dianjurkan untuk menghindari iritasi pada tenggorokan mukosa. Seperti jenis penyakit pernafasan lainnya, minum melimpah, mengonsumsi vitamin kompleks, kumur biasa, teh dengan selai, madu, dan lain-lain dianjurkan.

Dalam kebanyakan kasus, obat antiseptik lokal digunakan untuk mengobati faringitis, dan hanya jika penyakit ini dipicu oleh infeksi bakteri, antibiotik oral dapat ditentukan oleh dokter.

Solusi bilas sebaiknya hangat, tidak panas. Untuk tujuan ini dapat digunakan furatsilin, baking soda, garam, kaldu bijak, chamomile, eucalyptus, Rotokan, hlorofillipt et al. Diterapkan dengan faringitis juga kompres alkohol untuk leher (tidak harus lebih besar dari 40 derajat untuk menghindari pembakaran kulitnya). Kasa atau popok bisa dibasahi, misalnya dengan vodka, Anda perlu mengikat syal hangat di atasnya. Selama masa pengobatan, merokok dikontraindikasikan, juga perlu untuk menghindari hipotermia.

Faringitis bentuk kronis memiliki karakter pengobatan yang agak berbeda. Selain pembilasan dan minuman hangat yang berlimpah, fisioterapi (phonophoresis, inhalasi, UHF) dipraktekkan, dan Lugol diobati dengan tenggorokan.

Pengobatan faringitis atrofik mencakup pemindahan harian dari permukaan selaput lendir faring pelepasan dan kerak mukopurulen. Untuk tujuan ini, bilas natrium klorida 0,9-1% dengan penambahan 4-5 tetes larutan alkohol 5% dari iodium per 200 ml cairan. Hal ini juga efektif untuk menggunakan sediaan air laut. Irigasi faring yang sistematis dan berkepanjangan dengan larutan ini menghilangkan iritasi mukosa, mengurangi keparahan gejala. Dengan kelimpahan kerak kering, penghirupan enzim proteolitik (6-10 hari) dilakukan, diikuti dengan menghirup minyak nabati yang mengandung retinol, tocopherol asetat, asam askorbat. Dengan faringitis subatrophic, efek yang baik diperoleh dengan membilas faring dengan larutan BS. Preobrazhensky (70% etil alkohol, gliserin dan air mint secara merata, 1 sendok teh, aduk hingga 1/2 gelas air matang) setelah makan 3-4 kali sehari.

Secara berkala melakukan kursus pelumas mukosa faring 0,5% Lugol dengan gliserin. Komposisi lain juga dimungkinkan untuk diterapkan pada membran mukosa minyak bunga faring - zaitun, persik, rosehip. Namun, dengan faringitis atrofi, Anda harus menghindari pengeringan, menekan sekresi kelenjar. Secara khusus, tidak tepat menggunakan sodium bicarbonate, karena menurunkan aktivitas sekresi kelenjar, juga minyak kayu putih, buckthorn dan mentol, karena memiliki efek pengeringan. Efek positifnya adalah penggunaan blokade Novocain di bagian lateral dinding faring posterior.

Pasien yang memiliki refluks gastroesophageal dan faringitis kronis, pengobatan dilakukan di bawah pengawasan gastroenterologist.

Salah satu kemungkinan penyebab faringitis kronis yang persisten adalah dysbacteriosis usus, jadi disarankan untuk merekomendasikan pasien untuk mempelajari mikroflora usus dan, jika perlu, untuk melakukan perawatan (hilak forte, bactisubtil, dll.).

Mengingat fakta bahwa penyebab faringitis kronis mungkin gangguan endokrin dan hormon, penyakit pada sistem kardiovaskular, paru-paru, gagal ginjal, Anda mungkin perlu untuk berpartisipasi dalam pengobatan spesialis yang relevan pasien (endokrinologi, ahli jantung, paru, nephrologist, dll).

Di antara metode yang digunakan fisioterapi elektroforesis daerah submandibula dari 3-5% dari kalium iodida, eksposur laser inframerah pada mukosa dinding posterior faring dan kelenjar getah bening submandibular, lumpur atau mandi parafin ke daerah submandibula. Dalam pengobatan faringitis atrofik kronis, 0,5% asam nikotinat diikat pada daerah submandibular (durasi prosedur 15-10 menit, untuk perlakuan 20 prosedur).

Pengobatan faringitis dengan metode bedah

Pada faringitis kronis, tindakan medis diambil untuk memulihkan pernapasan hidung (adenotomi, pengobatan sinusitis dan rhinitis hipertrofik, polipotomi, septoplasty, dll.). Bila dikombinasikan dengan faringitis kronis dan tonsilitis kronis, pertanyaan tentang kelayakan perawatan bedah tonsilitis pada masing-masing kasus spesifik dipecahkan secara terpisah. Sekresi patologis lumen lacuna tonsillar menyebabkan iritasi konstan pada mukosa faring dan mendukung peradangan kronisnya. Oleh karena itu, tonsilelektomi diindikasikan, namun harus dipertimbangkan bahwa pada beberapa pasien pada bulan-bulan berikutnya dan bahkan bertahun-tahun setelah operasi, perubahan subatrofik pada selaput lendir faring dicatat dalam derajat yang berbeda pada periode pasca operasi.

Manajemen lebih lanjut

Pada faringitis kronis, perawatan iklim ditunjukkan di daerah dengan konsentrasi aerial dan hidroaeroion tinggi di udara: pantai, daerah pegunungan. Perawatan sanatorium-dan-spa dilakukan pada kondisi iklim basah yang hangat dengan adanya sumber lumpur dan hidrogen sulfida.

Kompleks tindakan medis dengan faringitis pertama-tama harus diarahkan untuk menghilangkan penyebab yang memicunya. Pada bentuk faringitis akut dan kronis, pengobatan simtomatik yang diresepkan oleh ahli otolaringologi ditunjukkan.

Pengobatan faringitis mungkin tidak diperlukan jika penyakit ini bersifat preventif, termasuk pengerasan tubuh, beban menuangkan dan olahraga. Hal ini juga diperlukan untuk menghilangkan kebiasaan buruk, memulihkan dan merawat organ dalam. Selain itu, pemulihan dan pemeliharaan kekebalan tubuh tidak akan terhindarkan.