Bagaimana kolesistitis kronis dirawat?

Penciptaan rasional untuk rezim usia anak hari ini, pengangkatan nutrisi yang memadai, obat-obatan dan non-obat berarti - tujuan pengobatan kolesistitis kronis pada anak-anak.

Selama eksaserbasi kolesistitis kronis, terutama dengan rasa sakit yang parah, anak-anak dirawat di rumah sakit. Tetapkan istirahat, durasi yang tergantung pada kondisi umum pasien. Bila kejengkelan mereda, dengan mempertimbangkan perjalanan kronis penyakit ini, tindakan terapeutik dilakukan pada pasien rawat jalan, misalnya di rumah sakit satu hari.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Pengobatan non-obat kolesistitis kronis pada anak-anak

Penting untuk memastikan tidur yang nyenyak, tetap berada di udara segar, aktivitas motorik, keteraturan makanan, sekolah dan kelas rumah yang layak. Bagi anak-anak sekolah adalah kompetisi olahraga yang kontra-ditunjukkan, penyalahgunaan informasi audiovisual. Hal ini diperlukan untuk menciptakan lingkungan yang ramah dalam keluarga, tidak termasuk situasi stres, kelebihan beban fisik dan neuro-psikologis.

Makanan harus sesuai dengan jumlah tabel 5. Makanan diambil fraksional (5-6 kali), dalam porsi kecil, pada waktu yang ditentukan secara ketat, yang memastikan evakuasi kantong empedu secara teratur. Rasio protein, lemak, karbohidrat harus 1: 1: 4. Penting untuk memastikan jumlah vitamin dan elemen yang cukup.

Kecualikan makanan tersimpan kaleng atau jangka panjang, terutama daging dan susu dan ikan. Asupan makanan dingin yang tidak dapat diterima, penggunaan minuman berkarbonasi dan tonik, makanan asin, rempah-rempah, dll. Jangan biarkan makanan yang digoreng, berlemak, pedas, produk asap, saus, permen mentega, es krim. Alergen makanan tidak ditunjukkan: coklat, kacang-kacangan, buah sitrus, beberapa buah dan buah, beberapa jenis ikan.

Karena gangguan sirkulasi enterohepatik asam empedu dan gangguan pencernaan proses pada anak-anak sering mengalami sembelit, sehubungan dengan yang menunjukkan sayuran (wortel, labu, terong, bit) serta buah (kismis, aprikot kering, plum, semangka, melon), mempromosikan normalisasi motor fungsi usus. Dalam menunjuk diet harus memperhitungkan keadaan saluran pencernaan, serta intoleransi individu makanan tertentu.

Pengobatan obat kolesistitis kronis pada anak-anak

Obat antibakteri diresepkan hanya selama periode eksaserbasi penyakit. Ini harus mempertimbangkan tingkat keparahan sindrom nyeri dan dyspeptic, perubahan tes darah (leukositosis, peningkatan ESR), serta hasil ultrasound atau metode instrumental lainnya. Oleskan antibiotik, kumpulkan di empedu. Durasi pengobatan antibakteri tidak boleh melebihi 10-12 hari, karena efek samping antibiotik (alergi, perubahan mikroflora usus, efek pada selaput lendir saluran cerna) seringkali melebihi kebutuhan akan sterilisasi saluran empedu secara tuntas.

Sulfanilamida sediaan jarang digunakan, karena mereka lebih rendah dalam efektivitas antibiotik dan mempengaruhi hati secara negatif. Meskipun demikian, dengan intoleransi terhadap antibiotik pada kasus kolitis bersamaan atau diare akut, diduga disebabkan oleh Salmonella, Shigella, Yersinia dan patogen sensitif lainnya, sulfonamida dapat diberikan kursus singkat (kotrimoksazol selama 5 hari).

Dengan giardiasis, preparat nitrofuran (furazolidon, furaltadone, nitrofurantoin) diperlihatkan - 2-3 kursus dengan istirahat 5-7 hari. Metronidazol (trichopolum, clion) untuk anak usia 2-5 tahun menunjuk 250 mg, 5-10 tahun - 375 mg, di atas 10 tahun - 500 mg dalam 2 kali makan setelah makan selama 5-10 hari.

Munculnya perubahan neurovegetative dan psychoemotional pada pasien, "penarikan penyakit" (terutama pada remaja perempuan) memerlukan pengangkatan obat penenang - tazepam, pekerja bijih, seduxen, dll.

Meringankan rasa sakit dengan menggunakan antispasmodics (drotaverin, platifillin, papaverine, pyrenazepine). Dalam kasus sfingter hipertonik Oddi, atropin, metacin, preparat belladonna dapat diresepkan untuk pasien.

Dana Cholagogue digunakan tergantung pada karakteristik dari program cholecystitis kronis, penyakit bersamaan dari saluran pencernaan. Cholecystokinetics efektif untuk gangguan disfungsional saluran empedu sesuai dengan tipe hipotonik, sering dikombinasikan dengan esophagitis, gastritis, duodenitis. Tetapkan xylitol, manitol, sorbitol, magnesium sulfat atau bunga matahari, zaitun, minyak buckthorn laut. Untuk holekinetika kuat meliputi kuning telur. Obat kuat adalah cholecystokinin.

Pada dyskinesia hipertensif kandung empedu, penggunaan choleretik benar (lobil, allochol, cholenzym, dll.) Ditunjukkan, yang memiliki efek positif pada proses sekretori dan filtrasi pembentukan empedu di hati. Selain itu, penggunaan obat-obatan yang mengandung empedu atau asam empedu memainkan peran pengobatan substitusi: pada pasien, kandungan bahan empedu tertentu, termasuk kompleks lipid, asam folat dan kolesterol, berkurang, yang menyebabkan perubahan hubungan substrat di bagian proksimal usus dan gangguan proses resorpsi. Gemuk Keadaan yang terakhir secara signifikan menghambat penyerapan vitamin yang larut dalam lemak.

Obat sintetis (oxaphenamide, cycovaloval, nicodine) memiliki sifat choleretic, dan membusuk di dalam tubuh menjadi bagian penyusun, memiliki tindakan bakteriostatik dan bakterisida. Yang terakhir ini penting, dengan mempertimbangkan pergerakan proses penyerapan dari bagian proksimal saluran gastrointestinal ke distal, di mana peran utama dimainkan oleh mikroflora bakteri.

[7], [8], [9], [10], [11]

Pengobatan alternatif kolesistitis kronis pada anak-anak

Sediaan nabati tidak beracun, memiliki efek ringan. Praktis tidak memiliki kontraindikasi untuk digunakan, mereka berkontribusi pada normalisasi proses metabolisme. Ini termasuk holosas, kolagol, rozanol, flamin, ekstrak stigma jagung, dan lain-lain. Obat tanaman gepabene mengandung buah milk thistle dan ekstrak komisaris. Selain tindakan koleretik, obat tersebut memiliki efek spasmolitik dan hepatoprotektif, mengurangi nada sfingter Oddi. Salah satu link patogenetik dalam pengobatan kolesistitis kronis adalah terapi vitamin.

Dalam perawatan kompleks, dengan mempertimbangkan kejadian kerusakan selaput lendir di saluran cerna bagian atas, obat antasid yang tidak dapat diadsorpsi, terutama preparat aluminium dan magnesium.

Bila fungsi sekresi eksternal pankreas terganggu, juga untuk normalisasi pencernaan kavitasi, persiapan enzim (festal, enzim, digestal, mezim-forte) dan obat lain direkomendasikan. Jangan kehilangan nilai terapeutik deadbeat untuk Demyanova dengan larutan xylitol, sorbitol, 30% magnesium sulfat. Karena anak-anak melihat adanya peningkatan sekresi lambung dan pembentukan asam, disarankan untuk menetapkan sedikit air alkali termineralisasi dalam bentuk yang dipanaskan (35-45 ° C).

Efektif kaldu Phytotherapy janji camomile, bunga marigold, buckthorn, tansy, valerian dan lain-lain. Nah digunakan instan teh choleretic "Holaflyuks", yang merupakan kombinasi dari daun ekstrak bayam, buah-buahan thistle, herbal Potentilla angsa, celandine, yarrow, akar manis , rhubarb akar dan dandelion daun, akar kunyit, lidah buaya.

[12], [13], [14], [15]

Perawatan Sanatorium

Setelah pengurangan eksaserbasi ditunjukkan tindakan fisioterapi yang memberi efek pemanasan, spasmolitik, sedatif, meningkatkan pembentukan dan pemisahan empedu. Banyak digunakan inductothermia, diathermy, UHF arus, lumpur terapeutik. Ketika dyskinesia dari kantong empedu diperlihatkan elektroforesis magnesium sulfat, papaverine, novocaine pada daerah hati. Tetapkan microwave dan perawatan ultrasound. Penggunaan terapi oksigen secara patogenetis - yang disebut koktail oksigen. Ekstensif penggunaan terapi fisik dan pijat.

Pasien ditunjukkan pengobatan sanatorium-resor kolesistitis kronis tidak lebih awal dari 3 bulan setelah eksaserbasi. Merekomendasikan resor balneologis dengan air mineral untuk diminum (perairan mineral Belokurikha, Berezovsky, Hot Key, Essentuki, Zheleznovodsk, Perairan Mineral Izhevsk, Nalchik, Pyatigorsk, Staraya Russa, Danau Shira).