Hepatitis B kronis dengan agen delta
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Hepatitis B kronis dengan delta-agent terjadi pada kebanyakan kasus lebih berat daripada virus delta yang tidak rumit. Ada data yang menunjukkan bahwa faktor virus (genotipe), kemungkinan besar sangat menentukan jalannya penyakit. Secara umum, tidak seperti hepatitis B kronis dan hepatitis C virus, di mana setidaknya 70-50% pasien menjalani hidup mereka tanpa pembentukan sirosis hati, pada 100% pasien dengan virus hepatitis D kronis dalam 15-30 tahun sejak infeksi sirosis hati. Mau tidak mau berkembang tanpa adanya perawatan. Selanjutnya, tingkat ketahanan hidup 10 tahun adalah 58% untuk sirosis hati asimtomatik dan 40% untuk sirosis yang diucapkan secara klinis. Rata-rata, 15% pasien mengalami kemajuan yang lambat (30 tahun atau lebih sebelum sirosis), pada 5-10% pasien, sebaliknya, penyakitnya cepat (dari beberapa bulan sampai dua tahun) berlanjut ke sirosis. Manifestasi klinis dari delta hepatitis kronis bervariasi dalam rentang yang luas - mulai dari arus asimtomatik hingga klinis, hepatitis aktif dengan kelimpahan keluhan, cacat dan eksaserbasi yang sering menyebabkan rawat inap. Seringkali, 1-2 tahun setelah superinfeksi, pasien mulai merasa lemas, mengurangi efisiensinya. Kemungkinan kelainan seksual pada pria dan gangguan siklus haid pada wanita. Ada perasaan berat dalam hipokondrium yang tepat, toleransi terhadap alkohol, penurunan makanan menurun, pasien mencatat penurunan berat badan. Kemajuan keluhan di atas menyebabkan pasien menemui dokter dan saat diperiksa dan tes laboratorium menunjukkan hepatosplenomegali, pengetatan hati, trombositopenia dan hiperfermentemia (5-10 norma).
[Pengobatan
Satu-satunya obat yang mengurangi tingkat sitolisis dan memperlambat perkembangan penyakit dengan sirosis hati adalah interferon alfa. Dosis interferon dosis tinggi (9-10 juta unit) 3 kali seminggu atau penggunaan interferon pegilasi alfa-2 memungkinkan untuk mencapai respons biokimia yang gigih terhadap pengobatan. Pengobatan yang paling produktif adalah pada tahun pertama dari superinfeksi. Meskipun normalisasi aktivitas transferase dengan latar belakang pengobatan, sebagai aturan, setelah penghapusan terapi pada kebanyakan pasien, menurut studi biokimia, sebuah kejadian akut dicatat. Respon yang stabil terhadap pengobatan hanya diamati pada 10-15% pasien. Kasus serokonversi HBsAg / anti-HBs, yang diperlakukan sebagai obat, sangat jarang terjadi. Analog nukleosida (ribavirin, lamivudine) tidak efektif.