Pencegahan tuberkulosis dan sanitasi

Pencegahan tuberkulosis

Profilaksis tuberkulosis - pencegahan infeksi mycobacteria tuberculosis pada orang sehat. Sasaran untuk profilaksis sanitasi: sumber sekresi mikobakteri dan rute penularan agen penyebab tuberkulosis.

Sumber infeksi adalah penderita tuberkulosis (anthroponous tuberculosis), dan hewan sakit (zoonotic tuberculosis).

Bahaya epidemiologis terbesar disebabkan oleh bakteri ekskreta - orang dengan tuberkulosis aktif yang mengeluarkan sejumlah besar mycobacterium tuberculosis ke lingkungan. Bila pemeriksaan bakteriologis dari bahan patologis atau substrat biologis yang diperoleh dari bakteriokardisida, sejumlah besar mikobakteri terdeteksi.

Sumber infeksi TB yang paling berbahaya adalah pasien dengan kerusakan pernafasan dan jaringan paru-paru yang merusak di daerah peradangan tuberkulosis. Pasien tersebut mengeluarkan sejumlah besar patogen tuberkulosis dengan partikel sputum terkecil saat batuk, bersin, percakapan emosional yang keras. Udara yang mengelilingi bakteriokardium mengandung sejumlah besar mycobacterium tuberculosis. Penetrasi udara tersebut ke saluran pernapasan orang sehat bisa mengakibatkan infeksi.

Dari jumlah pasien dengan bentuk tuberkulosis ekstrapulmoner, mereka yang memiliki mikobakteri tuberkulosis di fistula, urin, kotoran, darah menstruasi dan sekresi lainnya diklasifikasikan sebagai bakteri yang selamat. Risiko epidemik pasien ini relatif rendah.

Pasien, saat menabur tusukan, biopsi atau bahan pembedahan dimana pertumbuhan mikobakteri terdeteksi, karena pemulung bakteri tidak diperhitungkan.

Semua institusi medis yang memiliki informasi tentang pasien tuberkulosis sedang bertukar informasi. Untuk setiap pasien dengan diagnosis pertama (termasuk anumerta) tuberkulosis aktif di tempat pendeteksiannya, dokter mengisi "Pemberitahuan pasien dengan diagnosis pertama tuberkulosis aktif". Pada pasien dengan alokasi mycobacterium tuberculosis yang mapan, dokter juga mengisi pemberitahuan darurat tambahan untuk Pusat Pusat Kebersihan dan Epidemiologi teritorial.

Saat mengkonfirmasikan diagnosis tuberkulosis, PDD dalam waktu tiga hari melewati informasi tentang pasien yang teridentifikasi ke klinik kabupaten, dan juga di tempat kerja atau studi pasien. Informasi tentang pasien dilaporkan ke departemen pemeliharaan perumahan kabupaten untuk mengecualikan pengenalan pasien baru yang sakit di apartemen atau untuk menempatkan tuberkulosis yang sakit di apartemen komunal.

Setiap kasus tuberkulosis yang baru didiagnosis dari organ pernafasan di penduduk pedesaan diberitahukan ke dinas veteriner.

Pada kasus deteksi reaksi positif tuberkulin pada hewan, Dinas Kesehatan melaporkan ke Pusat Kebersihan dan Epidemiologi. Pusat-pusat tuberkulosis zoonosis diperiksa secara bersama oleh spesialis dari phthisiology, layanan kesehatan hewan dan epidemiologi. Jika tuberkulosis terjadi pada hewan, peternakan (pertanian) dinyatakan tidak layak, membangun karantina dan melakukan tindakan yang diperlukan untuk mencegah penyebaran penyakit ini.

Risiko penyebaran infeksi tuberkulosis tergantung pada kondisi materi dan kehidupan, tingkat budaya penduduk, kebiasaan pasien dan orang-orang yang menghubunginya. Tujuan pencegahan sanitasi tidak hanya merupakan sumber langsung dari mikobakteri tuberkulosis, tapi juga pusat epidemi infeksi TBC yang terbentuk di sekitarnya.

Fokus infeksi tuberkulosis adalah konsep kondisional, termasuk lokasi bakteri bakteri dan sekitarnya. Pada fokus infeksi, penularan mikobakteri ke orang sehat adalah mungkin, diikuti dengan perkembangan tuberkulosis. Fokus infeksi memiliki batasan spasial dan temporal.

Batas spasial dari fokus antroponotik infeksi adalah tempat tinggal pasien (apartemen, rumah, asrama, pondok pesantren), institusi tempat ia bekerja, belajar atau sedang belajar. Rumah sakit dimana pasien dirawat di rumah sakit juga diperlakukan sebagai sarang infeksi tuberkulosis. Sebagai bagian dari fokus, keluarga penderita TBC dan kelompok orang dengan siapa dia berkomunikasi diperlakukan. Sebuah pemukiman kecil (desa, desa) dengan penduduk yang saling berkomunikasi, di antaranya pasien dengan tuberkulosis aktif ditemukan, juga dianggap sebagai sarang infeksi.

Waktu fokus infeksi tuberkulosis bergantung pada durasi kontak dengan bakteri virus dan waktu peningkatan risiko infeksi pada kontak yang terinfeksi.

Di antara faktor-faktor yang memungkinkan untuk menetapkan tingkat bahaya wabah infeksi TBC, perhatian khusus harus diberikan pada:

• lokalisasi proses tuberkulosis (bahaya terbesar diwakili oleh pasien dengan kekalahan sistem pernafasan);
• jumlah, viabilitas, virulensi dan ketahanan terhadap terapi anti tuberkulosis untuk tuberkulosis mycobacteria;
• Kehadiran dalam fokus remaja, wanita hamil dan orang lain dengan peningkatan kerentanan terhadap infeksi tuberkulosis;
• karakter hunian (asrama, apartemen komunal atau apartemen terpisah, rumah pribadi, institusi tipe tertutup) dan lansekap sanitasi dan komunal;
• ketepatan waktu dan kualitas tindakan antiepidemik;
• status sosial, tingkat budaya, kewaspadaan kebersihan pasien dan orang-orang disekitarnya.

Karakteristik fokus, dengan mempertimbangkan faktor-faktor di atas, memungkinkan seseorang menilai tingkat bahaya epidemiknya dan untuk memprediksi risiko penyebaran infeksi tuberkulosis. Berdasarkan informasi yang diterima menentukan ruang lingkup dan taktik tindakan pencegahan dalam wabah.

Ada 5 kelompok fokus infeksi tuberkulosis

Kelompok pertama dibentuk oleh pusat dengan bahaya epidemi terbesar. Ini termasuk tempat tinggal pasien tuberkulosis paru, yang telah menetapkan fakta ekskresi bakteri - fokus "teritorial" tuberkulosis. Bahaya penyebaran tuberkulosis di pusat-pusat ini diperparah oleh banyak faktor: kehadiran di antara anggota keluarga anak-anak, remaja dan orang-orang dengan kerentanan yang meningkat terhadap mikobakteri tuberkulosis, kondisi kehidupan yang tidak memuaskan, dan ketidakpatuhan terhadap rezim anti-epidemi. Fokus "sosial terbebani" semacam itu sering muncul di asrama. Apartemen komunal, institusi tertutup, di mana tidak mungkin mengalokasikan ruang terpisah untuk pasien.

Kelompok kedua mencakup lebih makmur dalam rencana sosial. Pasien dengan tuberkulosis paru, yang mengeluarkan mikobakteri, tinggal di apartemen terpisah yang terpisah tanpa anak dan remaja dan mengamati rejim sanitasi dan higienis.

Kelompok ketiga mencakup fokus di mana pasien dengan tuberkulosis paru aktif hidup tanpa alokasi mycobacteria yang mapan, namun jika kontak dengan pasien adalah anak-anak dan remaja atau orang-orang dengan tingkat kerentanan yang meningkat. Kelompok ini juga mencakup fokus infeksi dimana pasien dengan bentuk paru-paru ekstrapulmoner hidup.

Foci dari kelompok keempat dianggap sebagai tempat tinggal pasien dengan tuberkulosis paru aktif, yang telah menetapkan penghentian alokasi mycobacterium tuberculosis (discharge bakteri bersyarat). Dalam wabah ini, tidak ada anak-anak, remaja dan orang-orang yang memiliki kerentanan terhadap tuberkulosis TB di antara mereka yang berhubungan dengan orang sakit. Faktor sosial yang memberatkan tidak ada. Kelompok keempat juga mencakup fokus di mana survivor bakteri sebelumnya tinggal (kelompok kontrol fokus).

Kelompok kelima adalah pusat asal zoonosis.

Spesialis tubing lokal, dengan partisipasi seorang ahli epidemiologi, menentukan bagian dari pusat tuberkulosis pada kelompok epidemi tertentu. Perubahan karakteristik fokus, mengurangi atau meningkatkan risikonya, memerlukan transfer fokus ke kelompok lain.

Bekerja dalam fokus infeksi tuberkulosis terdiri dari tiga tahap:

• pemeriksaan awal dan aktivitas awal;
• pengamatan dinamis;
• persiapan untuk dikeluarkan dari daftar dan pengecualian dari jumlah fokus tuberkulosis.

Masalah kerja pencegahan antioksidan pada fokus infeksi tuberkulosis:

• mencegah infeksi orang sehat;
• pencegahan penyakit orang yang terinfeksi Mycobacterium tuberculosis;
• meningkatkan kewesaran kewajaran dan budaya higienis umum pasien dan mereka yang bersentuhan dengannya.

Pekerjaan anti-epidemi dalam wabah dilakukan oleh apotek anti-tuberkulosis bersamaan dengan pusat higiene dan epidemiologi. Hasil pemantauan fokus infeksi tuberkulosis dan data tentang tindakan antiepidemik tercermin dalam peta survei epidemiologi khusus.

Bagian penting dari pekerjaan anti-epidemi dipercayakan pada layanan phthisiatric. Kewajiban pegawai apotek TB:

• pemeriksaan wabah, penilaian risiko infeksi, pengembangan rencana tindakan pencegahan, pengamatan dinamis;
• organisasi desinfeksi saat ini;
• rawat inap pasien (atau isolasi di dalam perapian) dan perawatan;
• pelatihan pasien dan orang-orang yang menghubunginya dengan peraturan sanitasi dan higienis dan metode desinfeksi;
• pendaftaran dokumen untuk perbaikan kondisi kehidupan:
• isolasi anak;
• pemeriksaan orang. Kontak dengan pasien (fluorografi, uji Mantoux dengan pemeriksaan bakteriologis 2 TE);
• vaksinasi BCG dari orang yang tidak terinfeksi. Kemoprofilaksis;
• definisi kondisi dimana fokus dapat dihapus dari akun epidemiologis;
• menjaga peta wabah, mencerminkan karakteristik dan daftar kegiatan yang dilakukan.

Tanggung jawab staf badan pengawasan sanitasi dan epidemiologi:

• melakukan survei epidemiologi primer mengenai wabah tersebut, menentukan batas-batasnya dan mengembangkan sebuah rencana untuk tindakan pencegahan (bersamaan dengan phthisiatrist);
• pemeliharaan dokumentasi yang diperlukan untuk pemeriksaan epidemiologi dan pemantauan fokus tuberkulosis;
• organisasi dan tindakan anti epidemi dalam wabah (bersama dengan seorang phthisiatris);
• pengamatan dinamis terhadap perapian, membuat penambahan dan perubahan pada rencana tindakan;
• kontrol ketepatan waktu dan kualitas kompleks tindakan antiepidemik dalam wabah;
• Analisis epidemiologis terhadap situasi dalam wabah tuberkulosis, evaluasi efektivitas kerja pencegahan.

Di permukiman kecil yang secara signifikan dikeluarkan dari apotek TB teritorial, semua tindakan anti-epidemi harus dilakukan oleh spesialis jaringan rawat jalan dan poliklinik umum dengan bantuan metodologis seorang ahli penyakit phthisiatrician dan epidemiologi.

Kunjungan pertama ke tempat tinggal pasien tuberkulosis yang baru didiagnosis dilakukan oleh dokter kandungan lokal dan ahli epidemiologi dalam tiga hari setelah diagnosis ditetapkan. Pasien dan anggota keluarganya menentukan alamat tempat tinggal permanen, mengumpulkan informasi tentang profesi pasien, tempat kerja (termasuk pekerjaan paruh-waktu), dan studi. Kenali orang-orang yang pernah berhubungan dengan orang sakit. Secara rinci menilai kondisi kehidupan, tingkat keterampilan sanitasi dan higienis pasien, anggota keluarganya. Ahli gizi dan ahli epidemiologi harus memperhatikan keadaan kesehatan orang-orang yang berhubungan dengan pasien dan memberi tahu mereka tentang waktu dan isi skrining TBC yang akan datang dan rencana kegiatan rekreasi, dengan fokus pada tindakan anti-epidemi. Dalam pemeriksaan awal epidemiologi, fokusnya adalah pada kebutuhan untuk dirawat di rumah sakit atau mengisolasi pasien di rumah (alokasikan ruang atau bagian yang terpisah darinya, dipagari dengan sebuah layar, berikan tempat tidur, handuk, linen, piring perorangan). Saat Anda mengunjungi pusat tersebut, isi kartu survei epidemiologi dan amati pusat tuberkulosis dalam bentuk seragam untuk apotek anti-tuberkulosis dan pusat-pusat kesehatan dan epidemiologi.

Layanan Pengawasan Sanitasi dan Epidemiologi mengawasi proses rawat inap pasien yang mengeluarkan mycobacterium tuberculosis. Di tempat pertama rawat inap tunduk pada pasien yang, menurut sifat kegiatan profesional mereka, berhubungan dengan kelompok besar orang dalam kondisi yang memungkinkan penularan infeksi yang cepat (pekerja institusi anak-anak, sekolah, sekolah kejuruan dan institusi pendidikan lainnya, institusi medis dan pencegahan, perusahaan katering publik, perdagangan, transportasi perkotaan, staf perpustakaan, pekerja layanan), serta orang-orang yang bekerja atau tinggal di asrama, pesantren dan apartemen komunal hura

Pemeriksaan primer lengkap orang-orang yang berhubungan dengan pasien harus dilakukan dalam waktu 2 minggu sejak pasien didiagnosis menderita tuberkulosis. Pemeriksaan meliputi pemeriksaan phthisiatrician, tes tuberkulin Mantoux dengan 2 TE, fluorografi dada, tes darah dan urine klinis. Dengan adanya dahak, terpisah dari fistula atau bahan diagnostik lainnya, penelitiannya dilakukan pada mycobacterium tuberculosis. Jika ada dugaan lokalisasi ekstrapulmonal lesi tuberkulosis, studi tambahan diperlukan. Informasi tentang orang yang diperiksa dikirim ke klinik dan ke pusat kesehatan (atau unit medis) di tempat kerja atau studi orang-orang yang berhubungan dengan tuberkulosis yang sakit. Orang muda dengan reaksi negatif terhadap tes Mantoux dengan 2 TE diberi vaksinasi BCG. Orang yang bersentuhan dengan bakteriomovirus diberi resep chemoprophylaxis.

Disinfeksi infeksi tuberkulosis merupakan komponen penting pencegahan sanitasi pada tuberkulosis dalam wabah. Bila dilakukan, penting untuk memperhitungkan resistensi TB mycobacteria yang tinggi terhadap faktor lingkungan. Efek paling efektif pada mikobakteri dengan bantuan radiasi ultraviolet dan desinfektan yang mengandung klorin. Untuk desinfeksi pada fokus infeksi tuberkulosis berlaku: larutan chloramine 5%; Larutan klorozo aktif 0,5%; 0,5% larutan kapur klor aktif. Jika pasien tidak memiliki kesempatan untuk menggunakan desinfektan, disarankan untuk menggunakan perebusan, terutama dengan penambahan soda ash.

Bedakan disinfeksi saat ini dan terakhir. Desinfeksi saat ini diorganisir oleh layanan anti-TB, dan pasien dan keluarganya melakukan desinfeksi. Pengendalian kualitas berkala dilakukan oleh seorang ahli epidemiologi. Desinfeksi terakhir dilakukan oleh staf Center for Hygiene dan Epidemiology atas permintaan dokter phthisiatric setelah rawat inap, keberangkatan atau kematian pasien atau saat melepasnya sebagai ekskavator bakteri.

Desinfeksi saat ini dalam wabah dilakukan segera setelah pasien yang menular diidentifikasi. Pada desinfeksi saat ini, pembersihan harian pada tempat, ventilasi, desinfeksi piring dan makanan, barang pribadi, serta disinfeksi bahan biologis yang mengandung mycobacterium tuberculosis.

Ruang pasien dibatasi oleh jumlah barang yang digunakan sehari-hari, menggunakan hal-hal yang mudah dibersihkan, dicuci dan disinfeksi. Furnitur berlapis ditutupi cover.

Saat membersihkan kamar tempat tinggal pasien, saat mencuci piring, makanan tetap ada, kerabat pasien harus mengenakan pakaian yang dipilih secara khusus (jubah, jilbab, sarung tangan) untuk tujuan ini. Saat mengganti sprei, Anda harus memakai topeng empat lapis kain kasa. Overall yang dikumpulkan dalam tangki terpisah dengan ditutup rapat tertutup dan didesinfeksi.

Apartemen pasien dibersihkan setiap hari dengan lap yang direndam dalam larutan sabun soda atau disinfektan, pada saat pembersihan, pintu dan jendela dibuka. Barang saniter, gagang pintu didekontaminasi dengan menyeka dua kali dengan larutan desinfektan. Ruangan ini berventilasi setidaknya dua kali sehari selama 30 menit. Dengan adanya serangga di dalam ruangan, tindakan disinseksi awal dilakukan. Furnitur berlapis disedot secara teratur.

Setelah makan, piring pasien, dibersihkan dari residu makanan, pertama kali didesinfeksi dengan cara mendidih dalam larutan soda soda 2% selama 15 menit (dalam air tanpa penambahan soda - 30 menit) atau perendaman dalam salah satu larutan disinfektan, kemudian dicuci dengan air mengalir. Sampah makanan dikenai air mendidih selama 30 menit dalam air atau selama 15 menit dengan larutan soda soda 2%. Disinfeksi limbah makanan juga dapat dilakukan dengan bantuan larutan disinfektan, untuk tujuan ini, residu makanan tercampur dalam perbandingan 1: 5 dengan produk yang tersedia dan didesinfeksi selama 2 jam.

Seperai harus dikeluarkan secara berkala melalui lembaran basah, yang setelah dimasak harus direbus. Linen kotor pasien dikumpulkan dalam tangki khusus dengan tutup tertutup rapat, desinfeksi dilakukan dengan merendam larutan disinfektan (5 liter per 1 kg cucian kering) atau mendidih selama 15 menit dengan larutan soda 2% atau selama 30 menit dalam air tanpa menambahkan soda. Dianjurkan untuk mengukus pakaian luar (jas, celana panjang) seminggu sekali. Di musim panas, hal-hal pasien harus disimpan di bawah sinar matahari terbuka.

Item perawatan pasien dan peralatan pembersih didesinfeksi setiap kali digunakan oleh desinfektan.

Saat mengisolasi sputum dari pasien, perlu untuk memastikan pengumpulan dan desinfeksinya. Untuk ini, pasien diberi dua wadah khusus untuk pengumpulan dahak (spittoons). Dalam satu wadah pasien harus mengumpulkan dahak, dan satu lagi, penuh dengan dahak, disinfeksi. Wadah dengan dahak direbus selama 15 menit dengan larutan soda 2% atau selama 30 menit dalam air tanpa penambahan soda. Disinfeksi sputum juga bisa dilakukan dengan cara merendam wadah dengan dahak dalam larutan desinfektan. Waktu pemajanan bervariasi dari 2 sampai 12 jam, tergantung disinfektan yang digunakan.

Saat mendeteksi mycobacteria dalam pembuangan pasien (urine, kotoran), mereka juga mengalami desinfeksi. Untuk melakukan ini, gunakan desinfektan, ikuti petunjuk dari instruksi dan perhatikan waktu pemaparan secara ketat.

Desinfeksi terakhir dilakukan pada semua kasus kepergian pasien dari sumbernya. Ketika tempat tinggal diubah, desinfeksi dilakukan sebelum pasien bergerak (mereka mengolah apartemen atau ruangan dengan barang-barang) dan lagi setelah pindah (mengolah ruang kosong atau apartemen). Desinfeksi akhir akhir dilakukan sebelum kembalinya nifas dari rumah sakit bersalin, sebelum pembongkaran bangunan bobrok di mana pasien tuberkulosis tinggal, jika terjadi kasus kematian pasien TBC di rumah dan dalam kasus ketika pasien yang meninggal tidak terdaftar di apotik.

Desinfeksi terakhir di institusi pendidikan dilakukan dalam kasus identifikasi pasien dengan bentuk aktif tuberkulosis pada anak-anak dan remaja, serta di antara pegawai lembaga prasekolah, sekolah dan institusi pendidikan lainnya. Disinfeksi adalah wajib di rumah sakit bersalin dan institusi medis lainnya untuk mendeteksi tuberkulosis pada partainya dan puerperas, serta dengan petugas medis dan petugas.

Pendidikan higienis pasien dan keluarga mereka merupakan komponen penting pencegahan sanitasi yang efektif dalam fokus infeksi tuberkulosis. Karyawan dari toko obat TB melatih pasien dengan peraturan kebersihan pribadi, metode desinfeksi saat ini, peraturan untuk menggunakan wadah untuk mengumpulkan sputum, meningkatkan kesehatan dan keaksaraan medis secara keseluruhan dan merupakan motivasi yang kuat untuk menerapkan semua peraturan dan rekomendasi secara ketat. Percakapan berulang dengan pasien diperlukan untuk memperbaiki kesalahan yang mungkin terjadi dan menjaga kebiasaan mengamati norma-norma kebersihan. Pekerjaan serupa harus dilakukan dengan anggota keluarga pasien.

Dalam kondisi situasi epidemiologis yang tegang, ada kemungkinan tinggi dirawat di rumah sakit pasien tuberkulosis di institusi profil umum. Ini berkontribusi terhadap peningkatan proporsi tuberkulosis di antara infeksi nosokomial. Untuk mencegah terbentuknya pusat TB epidemi di institusi umum, kegiatan berikut dilakukan:

• pemeriksaan rawat jalan orang-orang dari kelompok berisiko tinggi:
• pemeriksaan tuberkulosis pada semua pasien dengan pengobatan jangka panjang di rumah sakit umum:
• isolasi dan transfer pasien secara tepat waktu - sumber infeksi TBC ke rumah sakit TB;
• pemeriksaan kesehatan tahunan karyawan jaringan pengobatan umum dan institusi profilaksis, melakukan fluorografi;
• pengamatan apotik terhadap orang yang terinfeksi dan orang-orang dengan peningkatan kerentanan terhadap mikobakteri tuberkulosis;
• kontrol atas ketaatan rezim sanitasi yang ditetapkan untuk institusi medis.

Di institusi pengobatan dan pencegahan profil umum dengan lama tinggal pasien dengan wabah epidemi TB, bersamaan dengan tindakan anti-penapisan lainnya, karantina ditetapkan paling sedikit 2 bulan.

Penerapan aturan sanitasi yang ketat di lembaga anti-tuberkulosis merupakan prinsip penting pencegahan TB. Pengendalian atas kepatuhan terhadap rezim sanitasi dilakukan oleh staf pusat kesehatan dan epidemiologi.

Untuk mencegah penyebaran tuberkulosis di antara petugas medis yang bekerja dengan pasien dengan tuberkulosis aktif, tindakan berikut dipertimbangkan:

• di institusi layanan anti-tuberkulosis mempekerjakan orang berusia di atas 18 tahun dengan pemeriksaan medis awal yang wajib, pemeriksaan tindak lanjut berikutnya dilakukan setiap 6 bulan;
• Orang yang tidak terinfeksi dengan mycobacteria tuberculosis, dengan reaksi negatif terhadap tuberkulin harus divaksinasi BCG; Masuk kerja hanya mungkin setelah munculnya reaksi alergi postvaccinal dan pembentukan imunitas yang stabil;
• Saat melamar pekerjaan (selanjutnya setiap tahun), kepala dokter (atau kepala departemen) melakukan instruksi sesuai peraturan internal untuk personil;
• administrasi apotek dan rumah sakit TB di bawah pengawasan pusat kesehatan dan epidemiologi melakukan tindakan desinfeksi;
• pekerja lembaga anti-TBC diamati di apotek TB di IVB Duma Negara Bagian, mereka diperiksa secara teratur.

Dalam fokus zoonosis infeksi tuberkulosis, bagian yang diminta oleh pemelihara ternak untuk tes wajib untuk tuberkulosis dikendalikan oleh layanan sanitasi dan epidemiologi. Pasien TB tidak diijinkan untuk melayani hewan dan burung. Orang yang tidak terinfeksi mycobacteria tuberculosis diberi vaksinasi anti tuberkulosis. Susu hewan dari peternakan yang tidak menguntungkan dengan kejadian tuberkulosis dikenali dengan pasteurisasi ganda dan dapat dikendalikan. Daging dan produk lainnya menjadi sasaran perlakuan panas. Hewan yang terinfeksi Tuberkulosis harus dibunuh. Layanan veteriner dan sanitasi-epidemiologi secara hati-hati memantau kondisi lokasi pembantaian dan melakukan tindakan peningkatan kesehatan di peternakan yang tidak menguntungkan berkenaan dengan kejadian tuberkulosis.

Pemantauan dinamis fokus infeksi tuberkulosis dilakukan dengan mempertimbangkan bahaya epidemik mereka.

Dokter TB mengunjungi fokus kelompok pertama setidaknya sekali seperempat, perawat - setidaknya sebulan sekali, ahli epidemiologi - setiap enam bulan sekali. Fokus kelompok kedua yang ditanyakan oleh dokter TB satu kali dalam enam bulan, perawat - sekali seperempat, ahli epidemiologi - setahun sekali. Risiko minimal infeksi pada wabah kelompok ketiga memungkinkan dokter dan epidemiologi TB mengunjungi wabah ini setahun sekali. Perawat - setiap enam bulan sekali. Kelompok keempat epidemi berfokus pada infeksi tuberkulosis setelah spesialis pemeriksaan primer dari layanan TB dan Pusat Kebersihan dan Epidemiologi berkunjung jika ada indikasi khusus. Zoonotic foci (kelompok kelima), dokter TB dan kunjungan epidemiologi setahun sekali. Perawat apotik - jika ada bukti.

Pemantauan dinamis memberikan kontrol atas perubahan yang terjadi dalam fokus dan koreksi tepat waktu tindakan anti-epidemi. Rencana tahunan untuk pemulihan wabah tersebut mencerminkan bentuk, durasi, sifat pengobatan, dan hasilnya, kualitas desinfeksi yang sedang berlangsung dan waktu desinfeksi akhir, ketepatan waktu pemeriksaan individu. Kontak dengan pasien, keteraturan tindakan pencegahan. Hasil pengamatan dinamis dicatat dalam grafik epidemiologi.

Diperkirakan bahwa pasien dengan tuberkulosis setelah menjalani pengobatan utama yang efektif 12 bulan setelah penghentian isolasi tidak menimbulkan bahaya epidemik. Tidak adanya isolasi bakteri harus dikonfirmasi oleh dua studi bakteriologis dan mikrobiologi negatif berturut-turut yang dilakukan pada interval 2-3 bulan. Hal ini diperlukan untuk mendapatkan data tomografi sinar-X pada penutupan rongga peluruhan, jika tersedia. Dalam mengidentifikasi faktor-faktor yang memberatkan (kondisi hidup yang buruk, alkoholisme. Addiction dan kesehatan mental gangguan, kehadiran di perapian anak-anak, remaja, wanita hamil, pasien dengan kegagalan untuk mematuhi aturan kebersihan) untuk mengkonfirmasi tidak adanya alokasi Kantor perlu pemantauan tambahan untuk 6-12 bulan.

Pemantauan orang-orang yang berhubungan dengan pasien dilakukan selama seluruh periode alokasi untuk pasien dengan ILT. Setelah menyembuhkan (atau meninggalkan) pasien dan melepaskannya, dengan mempertimbangkan bakteri bakteri, fokus infeksi TBC yang sebelumnya terbentuk tetap berbahaya dan memerlukan kontrol selama setahun. Dalam kasus hasil mematikan dari penyakit ini, surveilans wabah berlanjut selama dua tahun lagi.

Pencegahan sosial tuberkulosis

Pencegahan sosial mengandaikan organisasi dan penerapan berbagai kegiatan rekreasi yang membantu mencegah tidak hanya TBC, tetapi juga penyakit lainnya. Pencegahan sosial adalah kompleksitas tindakan yang bersifat universal, namun kepentingan mereka dalam pencegahan tuberkulosis sangat hebat. Langkah-langkah pencegahan ditujukan untuk memperbaiki situasi ekologis, memerangi kemiskinan, memperbaiki kesejahteraan jasmani, budaya umum dan melek sosial warga negara. Ukuran orientasi sosial menciptakan kondisi yang diperlukan untuk mempromosikan kesehatan dan mempromosikan gaya hidup sehat. Penerapan langkah-langkah ini tergantung pada situasi sosio-ekonomi secara keseluruhan di negara ini, struktur politik negara dan ideologinya.

Pertarungan melawan tuberkulosis di Rusia adalah masalah kepentingan nasional. Konsep Nasional perawatan anti-tuberkulosis didasarkan pada prinsip-prinsip orientasi pencegahan, karakter negara, dan perawatan medis gratis. Konsep tersebut tercermin dalam dokumen peraturan negara - Undang-undang Federal "Tentang Pencegahan Penyebaran Tuberkulosis di Federasi Rusia", Keputusan Pemerintah Federasi Rusia, urutan Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia "Tentang perbaikan tindakan anti-TB di Federasi Rusia". Dokumen-dokumen ini adalah dasar legislatif untuk pencegahan TB secara sosial, mereka menjamin pendanaan publik untuk berbagai aktivitas medis dan sosial yang diperlukan untuk mencegah tuberkulosis.

Pencegahan sosial tuberkulosis mempengaruhi semua bagian proses epidemi. Ini menciptakan landasan yang diperlukan untuk pelaksanaan tindakan pencegahan tingkat yang lain, dan sangat menentukan keefektifan keseluruhan mereka.