Teknik menjahit

Tujuannya adalah untuk mencocokkan tepi luka, menghilangkan selempang dan pembentukan ruang tertutup di luka, untuk meminimalkan ketegangan setiap jahitan individu, sehingga menyisakan minimal bahan asing di jaringan subkutan. Lapisan bisa diaplikasikan dan diikat secara terpisah (nodal jahitan) atau terus menerus (continuous seam). Mereka dapat sepenuhnya berada di bawah kulit (jahitan intradermal) atau mengikat ujung-ujung kulit pada permukaannya (jahitan perkutan).

Jika luka itu celah, jahitan subkutan pertama ditempatkan, dan kemudian lapisan kulit. Luka pada wajah ditutup dengan jahitan, menempatkan mereka terpisah 2-3 mm, sebagian besar subkutan (kecuali hidung dan kelopak mata). Untuk jahitan nodal, sebagai aturan, gunakan tenun, terserap (misalnya, berdasarkan asam poliollik) benang 4-0 atau 5-0 (semakin kecil jumlahnya, semakin tipis bahannya). Mereka diaplikasikan dengan perendaman simpul di bagian bawah luka untuk menghindari terbentuknya tonjolan yang teraba, simpulnya jangan terlalu ketat. Jahitan subkutan terus menerus (intradermal) kadang digunakan untuk keperluan kosmetik.

Epidermis biasanya dijahit dengan jahitan nodular sederhana yang tidak larut dengan untaian monofilamen (misalnya nilon). Di atas sendi besar dan di kulit kepala gunakan benang 3-0, di wajah - 6-0, di sebagian besar bidang lainnya - 4-0 atau 5-0. Jahitan diaplikasikan pada kedalaman kira-kira sama dengan lebar, pada jarak yang sama sama dengan jarak dari penyisipan jarum ke garis luka. Jahitan kecil digunakan untuk keperluan kosmetik dan kulit tipis, biasanya 1 -3 mm dari tepi luka. Dalam kasus lain, jahitan yang lebih luas digunakan, tergantung pada ketebalan jaringan.

Jahitan dimulai dan berakhir di kedalaman luka, sehingga simpul tetap berada di dasarnya.

Bahan jahitan

Kategori	Bahan	Komentar
Tidak mudah diserap		Diutamakan untuk kulit
Monofilamen	Nilon	Tahan lama, susah, bekerja dengan itu relatif sulit
	Polipropilena	Miskin memegang simpul, yang paling sulit untuk digunakan
	Polibutester	Ini cukup elastis, oleh karena itu diregangkan saat pembengkakan jaringan dan berkurang setelah dikurangi
Dikepang	Polyester	Reaktifitas rendah, untuk kulit lebih buruk dari pada monofilamen
	Sutra	Lembut, mudah digunakan, simpul yang terjaga, reaktivitas jaringan yang tinggi. Penggunaannya terbatas, terutama di daerah mulut, di bibir, kelopak mata, mukosa mulut
Melarutkan bahan jahit		Disukai untuk jahitan subkutan
Monofilamen	Polydioxanone	Sangat tahan lama dan tahan lama dalam jaringan (resorpsi selama 180 hari); lebih kaku, lebih sulit digunakan untuk pengelasan tangan dibandingkan dengan bahan absorben lainnya
Alam	Catgut, catgut berlapis krom	Dari bagian dalam pembuluh darah domba. Simpul, simpul yang tidak stabil; cepat sembuh (1 minggu); reaktivitas jaringan tinggi Tidak diinginkan untuk digunakan
Dikepang	-	Hal ini mudah diikat, tetap terjaga simpul, reaktivitas rendah
	Berdasarkan asam poliglikolat	Cepat sembuh, tetap efektif selama seminggu
	Berdasarkan asam polyglactic	Saat ini, yang paling disukai

Interval antara jahitan biasanya sama dengan jarak dari suntikan jarum ke tepi luka. Injeksi dan pemindahan jarum harus berada pada jarak yang sama dari tepi luka.

Jahitan kasur vertikal kadang-kadang digunakan sebagai pengganti jahitan lapisan demi lapisan jika tidak ada ketegangan kulit yang nyata; Ini juga membantu untuk benar memutar tepi luka di jaringan longgar. Lapisan kontinu dapat diaplikasikan lebih cepat daripada jahitan nodular dan digunakan pada luka dengan tepi yang sejajar dengan baik.

Dalam semua kasus, lapisan kulit harus mengarahkan tepi luka secara horizontal, dengan mempertimbangkan tanda kulit alami (lipatan, alur, tepi bibir). Keselarasan vertikal jahitan sama pentingnya untuk menghindari deformasi langkah.

Untuk ketegangan yang berlebihan setelah penjahitan luka menunjukkan adanya deformasi pada permukaan kulit dalam bentuk "kumpulan sosis". Penjahitan semacam itu harus dibuat ulang, menambahkan, jika perlu, jahitan subkutan atau dermal, atau keduanya.