Arenavirus

Keluarga Arenaviridae (arena latin - pasir) terdiri dari satu genus, yang mencakup lebih dari selusin perwakilan antigenik yang terkait. Empat di antaranya menyebabkan penyakit parah , biasanya dengan sindrom hemoragik: choriomeningitis limfositik (LXM), demam Lassa, demam Junin dan Machupo.

Arenavirus bervariasi dalam bentuk (bulat, oval, polimorfik), dan ukurannya (50-300 nm), namun sebagian besar bulat dan memiliki diameter rata-rata 110-130 nm. Dikelilingi oleh cangkang padat, yang terletak berdekatan satu sama lain dengan permukaan proses lainnya, atau villi, sering kali clavate, sekitar 10 nm panjangnya, tanpa simetri yang nyata. Ciri morfologi yang paling khas dari keluarga adalah adanya struktur granular padat elektron di dalam partikel virus yang menyerupai inklusi berpasir, yang tercermin dalam nama keluarga. Inklusi ini adalah ribosom sel inang, terletak secara sirkular, terutama pada partikel virus besar, dan terkadang dihubungkan oleh serat tipis dan halus.

Genom arenavirus diwakili oleh RNA negatif linier beruntai tunggal, terdiri dari lima fragmen, dua di antaranya spesifik virus (dengan berat molekul 3,2 dan 1,6 MD), dan sisanya mungkin berasal dari ribosom sel inang. Komposisi virion termasuk transcriptase, yang mensintesis untai komplementer RNA berfungsi sebagai mRNA; Reproduksi terjadi di sitoplasma, pematangan virion - pada selaput sel.

Arenavirus, seperti semua virus yang mengandung lipid , tidak aktif oleh pelarut dan deterjen lemak. Mudah kehilangan infektivitas saat dipanaskan, terutama dengan adanya kation divalen, dalam media basa (pH di atas 8.5) dan asam (pH di bawah 5.5). Sensitif terhadap sinar UV dan sinar gamma. Terawat dengan baik dalam keadaan beku dan beku-kering. Mampu mengalikan embrio ayam dan di tubuh tikus dari berbagai umur, tergantung jenis arenavirus. Dari kultur sel, budaya sel ginjal monyet hijau (Vero) memiliki sensitivitas tertinggi terhadap arenavirus; Virus aktif berkembang biak di dalamnya dan membentuk plak di bawah lapisan agar.

Arenavirus tidak memiliki sifat hemaglutinat, namun memiliki antigen larut pelengkap yang dapat dideteksi dalam DSC, reaksi imunofluoresensi, dan identik dengan antigen virion internal. Karena antigen ini, reaksi silang antara arenavirus berbeda dimungkinkan. C dengan imunofluoresensi tidak langsung menggunakan serum kebal dari marmut dan hamster dan cairan asites kekebalan tubuh tikus mengidentifikasi dua kelompok arenaviruses antigenik - virus Old Dunia (LCM dan demam Lassa) dan New World (virus Machupo dan Junin). Reaksi netralisasi ditandai dengan spesifisitas tinggi dan memungkinkan identifikasi jenis virus tertentu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Kekebalan tubuh

Infeksi arenavirus ditandai dengan akumulasi antibodi, dinamika yang dipelajari dengan baik. Antibodi, ditentukan dengan metode imunofluoresensi tidak langsung, biasanya muncul pada minggu ke 2-3 minggu. Penyakit, ketika kondisi pasien mulai membaik, dan dalam banyak kasus, antibodi IgA ditemukan. Antibodi penetralisir pelengkap dan antibodi viral dapat dideteksi beberapa saat kemudian.

Gejala infeksi virus di arena

Choriomeningitis limfositik tersebar luas hampir di mana-mana, termasuk di Rusia. Choriomeningitis limfositik - zooanthroponosis. Host utama virus ini adalah tikus rumah berwarna abu-abu, kadang hamster dan voli Suriah. Seseorang bisa terinfeksi dari hewan yang terinfeksi melalui aerosol dan rute pencernaan, dan juga melalui gigitan tungau gamasid. Efek merusak langsung virus diamati pada manusia. Ini berkembang biak di kelenjar getah bening, dari tempat ia menyebar ke seluruh jaringan retikuloendotelial (sistem fagosit mononuklear), yang menyebabkan kerusakan pada kapiler, mengganggu permeabilitas dan perdarahan luas. Masa inkubasinya adalah 6-7 hari; choriomeningitis limfositik secara klinis terjadi sebagai penyakit mirip influenza, terkadang disertai gambaran meningitis aseptik atau meningoensefalitis. Hal ini disertai oleh leuko dan trombositopenia. Sebagai aturan, itu berjalan baik dan berakhir dengan pemulihan yang lengkap. Ada bukti kemungkinan efek teratogenik virus LXM pada janin selama infeksi intrauterin.

Demam lassa adalah infeksi endemik savana di selatan Sahara (Nigeria, Liberia, Sierra Leone). Reservoir utama virus ini adalah tikus nastensis Mastomys multi-berhidung, yang mengeluarkan sejumlah besar virus dalam urin. Virus ini ditularkan melalui kontak dari orang ke orang (selama wabah), mulai dari hewan oleh aerogenik, rute pencernaan, mungkin melalui kulit yang terkontaminasi. Semua ini menyebabkan munculnya wabah nosokomial dan keluarga, penyakit tenaga medis. Virus Lassa adalah salah satu yang paling berbahaya bagi seseorang, bekerja dengan dia memerlukan tindakan pencegahan yang paling ketat. Patogenesis sama dengan meningitis chorio limfositik, namun dengan lesi dominan organ dalam. Masa inkubasi adalah 7-8, kadang sampai 20 hari. Timbulnya penyakit ini secara bertahap: intoksikasi, diatesis hemoragik, faringitis ulserativa, sakit perut, edema lateral pada wajah dan leher, efusi ke rongga perut dan pleura dan perikardium. Kematian rata-rata sekitar 43%, selama wabah epidemi individu - hingga 67%.

Demam pendarahan Bolivia (Machupo) adalah karakter fokal alami, ditemukan di provinsi timur laut Bolivia Manora dan Itenes. Virus ini bertahan di tubuh hewan pengerat tikus - seekor hamster bernama Calomys callosus, yang kemudian dikirim ke seseorang melalui air dan makanan yang terkontaminasi dengan air seni hewan pengerat. Hal ini juga memungkinkan untuk mendapatkan infeksi di udara pada hari-hari pertama penyakit saat menghubungi pasien saat virus dilepaskan dari saluran pernapasan bagian atas. Masa inkubasinya 7-14 hari. Klinik penyakit ini terdiri dari tanda-tanda yang melekat pada demam berdarah lainnya, keganjilan adalah gemetar anggota badan dan lidah, proteinuria; Selama periode pemulihan, rambut rontok dan kuku rapuh diamati. Prognosisnya menguntungkan, namun dalam wabah tertentu, angka kematian mencapai 30%. Orang yang meninggal menunjukkan perubahan besar pada berbagai organ, terutama di hati (perdarahan, area nekrosis parenkim).

Demam berdarah Argentina (Junin) adalah penyakit yang terjadi di bagian tengah Argentina (provinsi Buenos Aires, Cordoba dan Sao Ta Fe), dimana sampai 3.500 kasus dicatat setiap tahunnya. Waduk dan sumber virus Junin adalah hewan pengerat Calomys musculinus dan Calomys laucha; Virus ini juga bisa diisolasi dari exo-parasit mereka. Pada hewan pengerat, infeksi terus-menerus diamati, dan virusnya panjang dan besar-besaran disekresikan dengan air kencing. Seseorang menjadi terinfeksi dengan menghirup debu atau dengan mengonsumsi makanan yang terkontaminasi binatang pengerat. Hal ini tidak dikecualikan jalur transmisi infeksi. Masa inkubasinya 7-16 hari. Awitannya bertahap: ada tanda-tanda keracunan, mulai hari ke 5 - fenomena diatesis hemoragik. Penyakit ini terjadi dengan latar belakang gangguan fungsi ginjal, sistem saraf dan kardiovaskular. Hasilnya pada umumnya menguntungkan, meskipun kadang-kadang bisa mencapai 10-20%.

Diagnosis laboratorium infeksi virus arena

Bila metode virologi dan biologi digunakan untuk mengisolasi virus, pembekuan dari nasofaring, darah, minuman keras, urin, efusi pleura, bahan penampang digunakan sebagai bahan. Pilihan objek uji untuk infeksi ditentukan oleh patogenisitas patogen yang dicurigai untuk hewan percobaan (tikus putih, kelinci percobaan, monyet dari berbagai umur, infeksi digunakan di otak), dan juga sensitivitas kultur sel terhadapnya. Lebih sering digunakan sel Vero, amnion manusia, tikus embrio (efek sitopatik dengan inklusi intraselular, pembentukan plak). Identifikasi virus dalam DSC, reaksi netralisasi atau imunofluoresensi tidak langsung.

Metode diagnosis serologis yang paling mudah diakses adalah imunofluoresensi tidak langsung (antibodi muncul pada waktu sebelumnya dan bertahan lebih lama), serta DSC dan RPGA.

Pengobatan infeksi virus di arena

Untuk kebanyakan infeksi arenavirus, tidak ada pengobatan spesifik yang telah dikembangkan. Satu-satunya metode efektif untuk mengobati demam Lassa adalah penggunaan serum hiperimun dari orang-orang yang sakit atau diimunisasi. Serum dari pemulihan harus digunakan dengan hati-hati, karena virus dapat bertahan dalam darah selama beberapa bulan setelah infeksi akut.

Profilaksis spesifik infeksi virus arena

Untuk pencegahan, penggunaan vaksin yang dilemahkan hidup sangat menjanjikan, yang pertama-tama harus diimunisasi oleh petugas medis dan laboratorium, serta orang-orang yang berhubungan dengan hewan pengerat.