Campylobacteria

Keluarga Campylobacteriaceae termasuk vibrioid aerobik atau mikroaerofilik non-spora bakteri Gram - negatif dari tiga genera: Campylobacter, Helicobacter dan Arcobacter. Komposisi persalinan karena data baru diterima terus-menerus ditentukan.

Campylobacteriosis adalah penyakit menular yang ditandai dengan onset akut, demam, kerusakan saluran gastrointestinal. Studi yang dilakukan dalam beberapa tahun terakhir telah menunjukkan bahwa di beberapa negara campylobacteria menyebabkan antara 3 dan 15% dari semua kasus penyakit usus akut.

Dalam patologi infeksi manusia dan hewan, peran penting dimainkan oleh spesies C. Jejuni, C. Coli dan S. Lari, yang menyebabkan OKZ memiliki jalur klinis serupa. Berdasarkan kemampuan mereka untuk tumbuh pada suhu inkubasi yang relatif tinggi (42 ° C), keduanya digabungkan menjadi satu kelompok campylobacterium termofilik. Di antara spesies mesopilik campylobacteria lainnya, lebih memilih suhu inkubasi moderat (37 ° C), peran penting dalam patologi manusia dimainkan oleh C. Janin, yang seringkali merupakan agen penyebab artritis, meningitis, vaskulitis; spesies C. Concisus dan C. Sputorum dianggap sebagai komensal rongga mulut mungkin memainkan peran dalam patogenesis periodontitis, dan spesies C. Fennelliae, S. Dan C. Hyointestinalis cinaedi ditemukan dalam usus besar dengan immunodeficiencies usul yang berbeda.

[1], [2], [3], [4], [5]

Morfologi Campylobacter

Campylobacteria adalah batang gram negatif, tipis, bengkok secara spiral 0,2-0,3 x 0,5-5,0, kadang sampai 8,0 mikron. Mereka bisa membentuk satu putaran koil penuh (atau sedikit lebih besar), bisa berbentuk C atau S atau menyerupai sayap camar saat menghubungkan dua sel dalam rantai pendek. Dalam budaya lama, sel bisa memiliki bentuk kokoid atau hiper-spiral. Spora dan kapsul tidak terbentuk, mereka memiliki tempurung kutub 1 atau 2 (kadang sampai 5), memberi mereka mobilitas tinggi dengan gerak translasi spin-like atau helical yang cepat. Flagellum mungkin 2-3 kali lebih lama dari sel. Mobilitas lebih baik dilihat dengan mikroskop kontras medan gelap atau fasa. Kandungan G + C dalam DNA adalah 30-38 mol%.

Sifat biokimia campylobacteria

Campylobacteria adalah kemo-organotrof. Menjadi thermophiles, mereka mampu tumbuh pada suhu 37-44 ° C, namun tidak pada 25 ° C. Mayoritas campylobacteria adalah mikroaerofil dan capnophiles, atmosfer optimum untuk budidaya spesies patogen memiliki komposisi: 02-5%, CO2 = 10%, N2 = 85%. Beberapa campylobacteria dapat tumbuh sebagai anaerob obligat selama kultivasi. Energi dilepaskan dari asam amino dan asam tricarboxylic, tapi tidak dari karbohidrat, hingga oksidasi dan fermentasi yang tidak mampu.

Untuk budidaya campylobacteria, media nutrisi khusus paling sering digunakan, berdasarkan media untuk isolasi brucella. Namun, di media ini perlu ditambahkan zat yang meningkatkan aeroserase campylobacteria dan mengurangi potensi redoks medium (darah, sodium thioglycolate, sodium metabisulfite, sodium pyruvate, Fe2 + sulfate). Biasanya digunakan daging, hati, darah, seringkali mereka menambahkan antibiotik (novobiocin, cyclohexamid, bacitracin, trimethoprim) untuk menekan microflora yang menyertainya. Pada media nutrisi, pertumbuhan campylobacter biasanya diamati setelah 2-4 hari. Pada media nutrisi cair, kabut difus diamati dengan curah hujan yang hampir tidak terasa. Pada media semiliquid, mereka tumbuh dalam bentuk cincin keruh yang menyebar sekitar 1-4 mm di bawah permukaan medium. Jika campylobacteria tumbuh dalam kondisi anaerobosis berat, kekeruhan seluruh lingkungan dicatat.

Pada media padat dengan darah, campylobacteria membentuk dua jenis koloni:

• berbentuk bulat tidak beraturan, bahkan dengan tepi, berdiameter 2-8 mm, tidak berwarna atau abu-abu terang, transparan, homogen (menyerupai tetes air); Pada kultivasi yang panjang bisa mendapatkan warna ketombe;
• koloni bentuk bulat biasa, bahkan dengan tepi dan diameter 1-2 mm, dengan permukaan cembung mengkilap, transparan, homogen; Di koloni-koloni tua, pusatnya lebih padat daripada pinggiran, dan pigmen kekuningan bisa terbentuk. Konsistensi koloni adalah inviscid, zona hemolisis tidak ada.

Campylobacteria adalah oksidase-positif, gelatin dan urea tidak dihidrolisis, reaksi dengan metil merah dan Foges-Proskauer bersifat negatif. Mereka memproduksi sitokrom oksidase, tidak tumbuh pada medium Russell; oleh kemampuan untuk membentuk katalase dibagi menjadi dua kelompok. Katalazopozitivnye (C. Janin, C. Jejuni dan katalase (S. Dan C. Sputorum concisus) Beberapa jenis mereka dapat membentuk hidrogen sulfida, tumbuh di hadapan 1 dan 3,5% NaCl, brilian hijau , asam nalidiksat, sefalotin, hidrolis natrium hyppurate, membentuk pigmen kuning, berdasarkan diferensiasi interspesifik.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Struktur antigen dari campylobacteria

Campylobacteria memiliki O-, H- dan K-antigen. C. Jejuni dan S. Coli, penyakit yang paling sering menyebabkan penyakit pada manusia, secara serologis heterogen. Dalam literatur asing, 55 serogroup yang berbeda dalam antigen O termostabil dijelaskan. Telah ditetapkan bahwa strain yang diisolasi dari manusia memberikan reaksi aglutinasi hanya pada serum dari manusia, dan tidak diaglinasi oleh serum dari hewan yang diimunisasi. Dapat diasumsikan bahwa pembentukan strain yang spesifik untuk manusia sedang berlangsung.

[14], [15], [16], [17], [18]

Faktor patogen dari campylobacteria

Campylobacteria memiliki berbagai faktor virulensi, termasuk lipopolisakarida, enterotoksin (penyebab diare), sitotoksin, merusak selaput lendir usus besar pada manusia, dan lain-lain.

Pada suhu kamar, dan terutama pada suhu rendah, ketahanan campylobacter terhadap faktor lingkungan sangat tinggi: pada makanan, air keran dan kotoran, susu, urine, kotoran mereka dapat tetap bertahan selama 1-5 minggu. Campylobacteria sangat sensitif terhadap pemanasan di atas 50 ° C, sinar matahari langsung dan sinar ultraviolet dan udara, pengeringan, nilai pH rendah dan tinggi lingkungan, peka terhadap aksi desinfektan dalam konsentrasi kerja.

Kekebalan tubuh

Campylobacteria sangat imunogenik. Antibodi muncul di darah pada tahap awal penyakit dan pada judul yang cukup tinggi. Titer D ° 1: 5000 sudah pada hari ke 5 dari penyakit; mencapai maksimal, titer antibodi (IgG) perlahan menurun untuk waktu yang lama dan masih bisa cukup tinggi dalam sebulan.

Epidemiologi Campylobacteriosis

Campylobacteria (terutama thermophilic) ditemukan pada semua spesies hewan liar dan hewan rumahan dan burung, banyak di antaranya adalah waduk alami mereka (ternak besar dan kecil, ayam, jalak, burung pipit, burung beo, dll.). Waduk utama campylobacteria harus dianggap sebagai hewan pertanian, orang sakit tambahan dan hewan piaraan, burung liar dan hewan pengerat. Rute utama penularan adalah makanan (susu mentah, burung pecah, daging sapi, babi), air tambahan (sungai dan air laut yang terkontaminasi tinja) dan domestik (pelanggaran berat standar sanitasi dan higienis untuk perawatan orang sakit dan hewan, dan saat memasak produk daging). Campylobacteriosis ditandai dengan musim panas yang luar biasa dengan ketiadaan morbiditas yang hampir lengkap pada bulan-bulan musim dingin. Lebih sering penyakit ini tercatat dalam bentuk kasus sporadis ("diare perjalanan"), kadang-kadang dalam bentuk wabah yang lebih banyak atau kurang. Setelah penyakit yang ditransfer pada orang yang tidak diobati dengan antibiotik, bakteri dengan kotoran cukup lama, dalam waktu 2-5 minggu, dan kadang sampai 10 minggu.

[19], [20], [21], [22], [23],

Gejala Campylobacteriosis

Pada manusia campylobacteriosis berlangsung terutama dalam bentuk enteritis dan enterokolitis, walaupun penyakit dan lokalisasi lainnya dijelaskan: septikemia, endokarditis, perikarditis, meningitis; Lesi lokalisasi ekstra-intestinal lebih sering diamati pada orang tua atau pada pasien dengan resistensi organisme yang rendah.

Masa inkubasinya adalah 1-10 hari, biasanya 1-5 hari. Permulaan penyakit ini lebih sering akut, jarang subacute. Biasanya ada keracunan sedang dan diare (sampai 10-20 kali sehari), nyeri di perut bagian bawah. Dalam setengah kasus ada adanya darah dalam kotoran, kurang sering - dehidrasi. Penyakit ini terjadi lebih sering dan lebih parah pada anak usia 1 sampai 3 tahun. Patogenesis dan tingkat keparahan secara langsung bergantung pada faktor-faktor yang tersedia untuk strain Campylobacter ini, serta jumlah bakteri yang masuk ke dalam tubuh.

Diagnostik laboratorium campylobacteriosis

Untuk mendiagnosis campylobacteriosis menggunakan metode mikroskopik, bakteriologis dan serologis. Metode mikroskopis digunakan sebagai panduan. Kotoran tinja yang tipis, dipasang di atas api, diwarnai dengan larutan magenta dasar 10% selama 10-20 detik, kemudian dicuci dengan air. Karena kebanyakan bakteri lain memerlukan 2 sampai 5 menit untuk menodai, hanya Campylobacteria yang biasanya berhasil dalam pewarnaan selama 10-20 s. Pada bahan asli, mereka memiliki bentuk yang khas (rantai pendek berbentuk S berbentuk sayap camar, jarang berbentuk C dengan ujung yang ditarik).

Metode diagnostik utamanya adalah bakteriologis. Bahan untuk pembibitan - buang air besar atau rektum, kadang darah, dan juga air, susu, produk makanan lainnya, pencucian dari benda, dll. Tanaman ditempatkan pada media nutrisi khusus, menciptakan kondisi mikroaerofilik dan diinkubasi pada suhu 37 dan 42 ° C. . Setelah mendapatkan koloni khas, budaya diidentifikasi dengan kombinasi karakteristik.

Metode serologis penelitian memainkan peran yang sangat penting dalam penelitian epidemiologi skala besar, namun dalam diagnosis campylobacteriosis perannya kecil. Reaksi aglutinasi berpose dengan autostams, mungkin saja dengan budaya museum yang hidup, namun dengan budaya formal hasilnya lebih jelas. Metode yang paling sensitif adalah RIF dan IFM. DAC, latexagglutination, immunoelectrophoresis, dan RPHA juga bisa digunakan.

Pengobatan Campylobacteriosis

Antibiotik digunakan untuk mengobati campylobacteriosis; Yang paling efektif adalah gentamisin dan eritromisin, kanamisin, levomycetin dan penisilin semi-sintetik yang kurang efektif.

Bagaimana mencegah Campylobacteriosis?

Profilaksis spesifik tidak dikembangkan; Tindakan pencegahan lainnya termasuk ketaatan ketat terhadap standar untuk memproses, mengangkut dan menyimpan makanan, kebersihan pribadi, dan melindungi badan air dari polusi oleh limbah (terutama peternakan).