Ayr ihii (ehrlichia)

Keluarga Anaplasmataceae mencakup 4 genera - Anaplasma, Ehrlichia, Neorickethsia, Wolbachia. Nama generik Ehrlichia (erlichia) diusulkan untuk menghormati ahli mikrobiologi Jerman Ehrlich.

Koneksi terdekat dicatat dengan genera Rickettsia dan Orietiria. Perwakilan keluarga Anaplasmataceae adalah proteobacteria intraseluler obligat, mengalikan vakuola khusus sel eukariotik dan memiliki karakteristik genetik, biologi dan ekologi yang umum. Dalam patologi manusia utama pentingnya memiliki Anaplasma - exciter manusia anaplasmosis granulositik (traktor) dan Ehrlichia chajjfeensis - patogen manusia monocytic ehrlichiosis (Mach) minimal - Neorickertsia sennetsu dan B. Ewingii.

[1], [2], [3]

Morfologi Ehrlichia dan Anaplasma

Ehrlichia dan anaplasma adalah gram negatif, bakteri coccobacillary berukuran kecil (panjang 0,5 sampai 1,5 mmkm). Secara morfologis, pleomorphic coccoid atau ovoid membentuk mikroorganisme yang memperoleh warna biru tua atau ungu saat dicat menurut Romanovsky. Mereka terdeteksi di vakuola khusus - fagosom di sitoplasma sel eukariotik yang terinfeksi dalam bentuk akumulasi padat - morul, dinamai demikian karena kesamaan eksternal dengan buah murbei.

Dua bentuk morfologis erlichia yang berbeda dibedakan (mirip dengan chlamydiae): ukuran sel retikuler yang lebih besar yang mencirikan stadium perkembangan vegetatif, erlichia sel dengan ukuran lebih kecil yang mencirikan tahap diam diam.

Mikroekologi patogen, kisaran inang dan habitat alami

Ehrlichia dan apaplasma adalah parasit intraselular obligat yang menginfeksi sel mesoderm mamalia, terutama sel darah dan endotel vaskular. Waduk mereka adalah berbagai jenis hewan berdarah panas. Operator patogen adalah tungau ixodid, yang jika diberi makan dengan darah, mengirimkan mikroorganisme ke host mereka. Menurut spektrum sel manusia yang akan terpengaruh, ada patogen yang dapat membedakan erlichiosis manusia monokatal (terutama mempengaruhi monosit darah perifer) dan anaplasmosis granulosit manusia (terutama granulosit, terutama neutrofil).

Struktur antigen erlichia dan anaplasma

Perwakilan keluarga Anapfosmataceae memiliki faktor penentu antigenik yang umum, yang menentukan reaktivitas silang terbesar di genogroup.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Fisiologi Ehrlichia dan Anaplasma

Anaplasma dan zllicia secara perlahan menumbuhkan mikroorganisme, berkembang biak dengan pembagian biner transversal, dengan adanya sel vegetatif (retikular) dan istirahat (elementer), serupa dengan klamidia. Perwakilan genera Anaplasma, Ehrlichia, Neorickettsia dan Wolbachia adalah proteobacteria intraseluler obligat yang berkembang biak pada vakuola khusus (fagosom atau endosom) sel eukariotik yang ditunjuk sebagai morulae. Agen penyebab erhikosis manusia monositik berkembang biak dalam monosit dan makrofag, agen penyebab anaplasmosis granulosit manusia dalam granulosit (neutrofil).

Faktor-faktor patogenisitas dan anaplasma Ehrlich

Perwakilan keluarga mengidentifikasi protein permukaan yang berfungsi sebagai adhesins. Mereka berinteraksi dengan penghambat yang terkait dengan lectin (untuk agen penyebab granulosit manusia anaplasmosis) reseptor sel inang. Kehadiran faktor yang mencegah fagosomal-lysosomal fusion dan memberikan kemungkinan siklus perkembangan intrafagosomal terbukti. Anapfosmataceae memiliki mekanisme untuk menunda apoptosis spontan neutrofil, yang berkontribusi terhadap perkaliannya di dalamnya.

[11], [12], [13], [14]

Patogenesis dan gejala erlichiosis dan anaplasmosis

Patogenesis anaplasmosis granulosit manusia dan erhikosis manusia monositik pada tahap awal disebabkan oleh proses pengenalan patogen melalui kulit dan diwujudkan dengan partisipasi pembawa-tik. Dampak primer pada lokasi implantasi tidak ada. Agen penyebab menyebar secara limfatik dan kemudian hematogen. Infeksi sel target sensitif terjadi dalam tiga tahap: penetrasi ke dalam sel (inisiasi fagositosis), reproduksi pada vakuola sitoplasma (fagosom), dibatasi oleh membran, keluar dari sel. Proses menular dengan erlichiosis manusia monokatal disertai dengan kekalahan makrofag dari limpa, hati, kelenjar getah bening, sumsum tulang dan organ lainnya. Dengan lesi yang parah, sindrom hemoragik berkembang dengan pendarahan pada organ dalam, perdarahan gastrointestinal, erupsi hemoragik pada kulit.

Patogenesis dan anatomi patologis anaplasmosis granulosit pada manusia belum dipelajari secara memadai.

Gejala erlichiosis dan anaplasmosis menyerupai ARVI. Ruam terdeteksi tidak lebih dari 10% pasien dengan granulosit anaplasmosis. Pada pasien dengan granulocyte anaplasmosis, demam dan manifestasi klinis lainnya dengan cepat masuk dalam pengobatan dengan tetrasiklin, tanpa terapi antibiotik, durasi penyakitnya bisa sampai 2 bulan.

Diagnosis mikrobiologis erlichiosis dan anaplasmosis

Diagnosis serologis erlichiosis dan anaplasmosis saat ini merupakan pendekatan yang paling umum untuk mengkonfirmasikan diagnosis anaplasmosis granulosit manusia dan erhikosis manusia monositik. Metode meliputi RNIF, ELISA, immunoblotting, berdasarkan protein rekombinan (ELISA / immunoblotting). Metode ini sangat sensitif dan cukup spesifik, Seroconversion adalah metode konfirmasi terbaik pada tanggal 1 (25% pasien) - minggu ke 2 (75%) dari penyakit ini.

Secara mikroskopis memeriksa apusan halus dari peran perifer dengan adanya kelompok bakteri kecil (morulae) di dalam neutrofil. PCR memungkinkan untuk mengidentifikasi fase akut sebelum penggunaan antibiotik. Hal ini juga memungkinkan untuk menggunakan isolasi pada budaya sel HL-60.

Pencegahan dan pengobatan erlichiosis dan anaplasmosis

Untuk mengobati erlichiosis dan anaplasmosis, doksisiklin adalah 100 mg dua kali sehari selama 10-21 hari. Seperti infeksi tick-borne lainnya, granulocyte anaplasmosis manusia dan erlichiosis monositik seseorang menerapkan ukuran pencegahan nonspesifik dan tindakan anti-ganas.