Jamur Candida (kandida) adalah patogen kandidiasis

Jamur dari genus Candida (candida) menyebabkan bentuk kandidiasis dangkal, invasif dan bentuk kandidiasis lainnya (candidimikosis). Ada sekitar 200 spesies jamur dari genus Candida. Hubungan taksonomi dalam genus tidak dipahami dengan baik. Beberapa genus adalah deuteromycetes; reproduksi seksual yang tidak terbentuk. Genera teleomorfik, termasuk perwakilan dengan modus seksual reproduksi: Clavispora, Debaryomyces, Kluyveromyces dan Fichia, juga telah diidentifikasi.

Spesies klinis yang signifikan adalah Candida albicans, C. Tropicalis, C. Catenulara, S. Cijferrii, C. Guilliermondii, C. Haemulonii, C. Kefyr (sebelumnya C. Pseudotropicaiis), C. Krusei, C. Lipolytica, C. Lusitaniae, C. Norvegensis, C. Parapsilosis, S. Pulherrima, S. Rugnsa, C. Utilis, S. Viswanathii, C. Zeylanoides dan C. Glahrata. Peran utama dalam perkembangan kandidiasis memiliki C. Albicans, diikuti oleh C. Glabrata, C. Tropicali dan C. Parapsilosis.

[1], [2], [3], [4]

Calon Morfologi dan Fisiologi

Jamur dari genus Candida terdiri dari sel ragi selada oval (4-8 μm) pseudohyf dan hifa septate. Candida albicans ditandai dengan terbentuknya tabung pertumbuhan dari blastospore (ginjal) bila ditempatkan dalam serum. Selain itu, Candida albicans membentuk chlamydospores - bertabur tebal dua kontur spora oval besar. Pada media nutrisi sederhana pada suhu 25-27 ° C terbentuk sel ragi dan pseudohyfal. Koloni yang cembung, mengkilap, krem, buram dengan berbagai varietas. Pada jaringan candida tumbuh dalam bentuk ragi dan pseudohyf.

Patogenesis dan gejala kandidiasis

Perkembangan kandidiasis dipromosikan oleh pemberian antibiotik, gangguan metabolisme dan hormonal yang tidak tepat, kekebalan imunodefisiensi, peningkatan kelembaban kulit, kerusakan pada kulit dan selaput lendir. Kebanyakan candidiasis disebabkan oleh Candida albicans, yang memproduksi protease dan molekul inghegrine seperti adhesi pada protein ekstraselular dan faktor virulensi lainnya. Candida dapat menyebabkan visceral candidiasis berbagai organ, sistemik (disebarluaskan atau kandilaseptitsemiya) kandidiasis, kandidiasis selaput lendir dangkal, kulit dan kuku, kronis (granulomatosa) kandidiasis, antigen Candida untuk alergi. Kandidiasis visceral disertai lesi inflamasi organ dan jaringan tertentu (kandidiasis esofagus, gastritis kandidny, kandidiasis dari pernapasan, kencing kandidiasis sistem). Tanda penting kandidiasis disebarluaskan adalah enfoltalmitis jamur (perubahan eksudatif warna kuning-putih dari koroid mata).

Bila kandidiasis mulut pada selaput lendir mengembangkan bentuk akut penyakit (yang disebut sariawan) dengan munculnya plak cheesy putih, kemungkinan perkembangan atrofi atau hipertrofi, hiperkeratosis papilla lidah. Saat kandidiasis vagina (vulvovaginitis) muncul pelepasan terkental, edema dan eritema selaput lendir. Lesi kulit berkembang lebih sering pada bayi yang baru lahir; Pada batang dan pantat diamati nodul kecil, papula dan pustula. Alergi candida pada saluran cerna, kerusakan alergi pada organ penglihatan dengan perkembangan gatal kelopak mata, blepharoconjunctivitis adalah mungkin.

Kekebalan tubuh

Imunitas selular mendominasi. Fagosit-mononukleat, neutrofil, elemen jamur yang menarik berpartisipasi dalam melindungi tubuh dari kandidiasis. Mengembangkan HRT, granuloma terbentuk dengan sel epithedioid dan raksasa.

Epidemiologi Kandidiasis

Candida adalah bagian dari mikroflora normal mamalia dan manusia. Mereka hidup di tanaman, buah-buahan, sebagai bagian dari mikroflora normal, mereka dapat menyerang jaringan (infeksi endogen) dan menyebabkan kandidiasis pada orang dengan pertahanan kekebalan yang lemah. Kurang sering patogen ditularkan ke anak saat lahir, dengan menyusui. Saat ditularkan secara seksual, perkembangan kandidiasis urogenital mungkin terjadi.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Diagnosis kandidiasis mikrobiologis

Dalam noda bahan klinis, pseudomycelia diidentifikasi (sel-sel dihubungkan oleh penyempitan), miselium dengan blastospora septa dan tunas. Tanaman dari pasien dilakukan pada agar Saburo, agar wort, dan lain-lain. Koloni S. Albicans berwarna keputihan-krim, cembung, bulat. Jamur membedakan menurut sifat morfologi, biokimia dan fisiologis. Jenis candidias berbeda saat tumbuh pada agar-agar karoten glukosa oleh jenis filamen: lokasi glomerulus - akumulasi sel berbentuk ragi kecil di sekitar pseudomiotia. Untuk blastospora, Candida albicans ditandai dengan pembentukan tabung pertumbuhan saat dikultur pada media cair dengan serum atau plasma (2-3 jam pada suhu 37 ° C). Selain itu, Chlamydospores terdeteksi pada Candida albicans: tempat penanaman agar padi ditutupi dengan penutup penutup steril dan, setelah inkubasi (pada suhu 25 ° C selama 2-5 hari), mikroskopis. Saccharomycetes, berbeda dengan Candida spp., Apakah ragi nyata dan bentuk ascospores yang berada di dalam sel yang diwarnai dengan metode yang dimodifikasi menurut Tsiol-Nielsen; Saccharomyces biasanya tidak berbentuk pseudomycelia. Kehadiran candidemia ditegakkan dengan kultur darah positif dengan pelepasan Candida spp. Dari darah. Sampah kandidiasis terbentuk bila lebih dari 105 koloni Candida spp terdeteksi. Dalam 1 ml urin. Hal ini juga memungkinkan untuk melakukan diagnostik serologis ( tes aglutinasi, RSK, RP, ELISA), antibodi terhadap Candida albicans dalam darah, dan menetapkan tes alergi kulit dengan kandida-alergen. Deteksi antigen Candida albicans juga digunakan

Pengobatan kandidiasis

Pengobatan kandidiasis didasarkan pada penggunaan obat-obatan seperti nistatin, levorin (untuk pengobatan lokal mikosis superfisial, misalnya orofaringeal), clotrimazole, ketoconazole, caspofungin, itrakonazol, flukonazol (tidak berpengaruh pada C. Krusei banyak strain C. Glabrata).

Bagaimana cara mencegah kandidiasis?

Hal ini diperlukan untuk mengikuti aturan asepsis, sterilitas prosedur invasif (kateterisasi pembuluh darah, kandung kemih, bronkoskopi, dll). Pasien dengan neutropenia berat diberi obat antikanker untuk mencegah perkembangan kandidiasis sistemik.