Pengobatan konservatif osteochondrosis pada tulang belakang cervicothoracic: pijat

Pijat otot leher

Daerah serviks ditandai oleh lokasi dangkal pembuluh darah besar dan sejumlah besar pembuluh getah bening dari pleksus limfatik serviks yang menyertai vena jugularis dan membawa getah bening ke nodus serviks dan supraklavikula. Pijat leher meningkatkan arus keluar darah vena dan getah bening dari rongga tengkorak dan intinya sehingga memiliki efek menguntungkan pada hemodinamik. Pijat dilakukan pada posisi duduk atau berbaring pasien. Tukang pijat terletak di bagian belakang atau samping yang dipijat.

Rencana pemijatan: dampak pada zona paraverte-bralnye C _7- C ₃ dan Th _2- C ₇, zona refleksogenik pada dada. Pijat harus dilakukan di daerah interscapular, di ruang interkostal, otot sternokleidomastoid, permukaan posterior leher, korset bahu dan otot tungkai atas.

Pijat zona "kerah"

Pijat zona "kerah" dilakukan di posisi awal pasien - duduk di bangku, tangan bebas terletak di atas meja, kepala diturunkan ke tangan.

Prosedur ini, beberapa penulis merekomendasikan memulai dengan memijat area antar bahu, yang lainnya - dengan otot tungkai atas. Dokter mematuhi pendapat Kunichev LA. Dan yang lainnya, bahwa pada awalnya perlu bekerja pada otot punggung, dan kemudian, karena mereka dilatih, sedikit demi sedikit pindah ke daerah lain.

• Pijat area interblade: perisai planar mudah dengan kedua tangan dari oksiput sampai ke tingkat garis yang menghubungkan sudut bawah skapula (kedua tangan terapis pijat bergerak "belakang" di jaringan paravertebral). Semua metode lainnya dilakukan dalam arah yang sama dengan garis yang ditentukan. Kemudian gunakan membelai "belah ketupat"; membelai membujur dan membelai "belah ketupat" dianggap sebagai satu teknik. Bergantian menggosok otot-otot daerah interlopar, membelai yang dalam dari membujur dan "belah ketupat", seperti menggosok spiral dari empat otot otot daerah interlopar dari atas ke bawah dengan jalur "depan" dan "belakang". Metode ini lebih bijaksana untuk dilakukan dengan satu tangan, dan tukang pijat lainnya memperbaiki pasien untuk patch bahu. Mendalam membelai longitudinal dan "belah ketupat" intermiten adonan salib yang mendalam paravertebrally kedua tangan ke bawah membelai mendalam longitudinal dan "belah ketupat", rubel-set di sepanjang wilayah interskapular, dan permukaan memanjang membelai "berlian". Kemudian Anda harus melanjutkan untuk memijat daerah leher dan bahu.
• Pijat belakang leher: busur membelai (tangan tukang pijat diatur sedemikian rupa sehingga jari telunjuk diproyeksikan sudut mandibula, dan besar - di bawah oksipital tuberkulum eksternal - sliding senjata di korset pada sendi bahu), menggosok rotasi, membelai "belakang" melintasi dari nuchal atas garis ke sendi bahu, spiral menggosok dengan empat jari, mengintip membelai dilakukan dengan bantalan ibu jari dan telunjuk kedua tangan secara bersamaan, spiral grinding oleh satu jari besar (yang dilakukan di sudut antara melintang dan proses spinosus dari vertebra serviks), membelai dalam "maju" stroke (asupan dianjurkan untuk melakukan satu tangan, dan lain - mengunci sendi bahu; palm dasar tukang pijat dekat tulang oksipital dan jari-jari kaki - diaktifkan keluar, mulai sejajar dengan serat otot bagian atas otot trapezius, meluncur dari atas ke sendi bahu); schiptseobraznoe menguleni dilakukan jempol dan jari telunjuk kedua tangan (jari pegangan rol otot, menarik dan meremasnya, kemudian ambil situs baru otot torus - gerakan dari atas ke bahu bersama); membelai "punggung", menepuk dan memeluk membelai.
• Pijat otot sternokleidomastoid dilakukan pada posisi awal pasien yang sama, tukang pijat berada di belakangnya. Secara konsisten metode pemijatan berikut dilakukan: membelai rata dengan bantalan indeks, jari tengah dan jari manis. Tukang pijat memiliki jari di bidang pelekatan otot, jempol harus ditekuk dan dibawa. Tangan meluncur ke sternum; penggilingan spiral, membelai, seperti penguleni seperti (dilakukan dengan jempol dan telunjuk), membelai. Tukang pijat berdiri di sisi pasien: satu tangan memperbaiki kepala pasien, yang lainnya sedang menjalani manipulasi medis. Dianjurkan untuk memijat tangan kiri dengan tangan kanan, dan yang kanan dengan tangan kiri. Saat melakukan pemijatan, lakukan teknik yang dijelaskan di atas, tapi tangan yang melakukan gerakan bergerak dalam jalur "balik". Saat melakukan resepsi "membelai", jempol tangan dilepas. Varian pertama pijat nyaman untuk melakukan prosedur untuk kedua otot sekaligus, dan pilihan kedua lebih sesuai untuk pijat selektif otot ini.
• Pijat daerah blade: membelai permukaan palmar tangan dan jari-jari satu tangan dari sendi bahu ke tulang belakang dalam perjalanan otot serat supraspinatus dan otot infraspinatus bergantian menggosok kedua tangan, membelai, menggosok spiral empat jari ke arah yang sama, membelai, menggergaji, membelai.

I.p. Pasien - berbaring telungkup. Otot-otot punggung yang panjang di sisi kelengkungan dikelompokkan terutama oleh triturating dan menepuk. Untuk penggilingan, elevasi di dasar jari pertama tangan (thenar) sebagian besar digunakan. Otot-otot ini tidak dipijat seluruh, tapi sebelum "zapadeniya" di daerah lumbar.

Di daerah kyphosis, skapula dialihkan ke luar dengan meregangkan dan melonggarkan trapezoid (bagian tengah dan bawah) dan otot rhomboid. Untuk memperkuat mereka, skapula secara aktif dipindahkan ke garis tengah. Tukang pijat memegang lengan kirinya dengan lengan kirinya atau, untuk fiksasi, dia didorong oleh roller dan memijat otot-otot interlopar dan skapula. Bagian atas otot trapezius diperpendek, sebuah asimetri garis garis bahu dibuat. Untuk menormalkan bagian otot ini, perlu mengistirahatkannya dengan gerakan getaran dan jari yang bergetar ringan.

Situs pijat berikutnya adalah sisi berlawanan dari area toraks, dimana terapis pijat berada. Di daerah ini ada kecenderungan deformasi: tulang rusuk di tengah cekungan dapat disatukan dan ruang interkostal disatukan. Otot di zona ini berkurang. Tugas pemijatan adalah membawa otot ke keadaan relaksasi, untuk memperluas ruang interkostal. Untuk tujuan ini, pijat santai dengan arah gerakan dari pinggiran ke pusat reses diterapkan, di mana tulang rusuk dan lapisan otot bergerak, dan saat lengan bergerak ke arah yang berlawanan, otot-ototnya membentang. Saat otot rileks, perlu untuk menembus ke dalam memperdalam ruang interkostal dan meregangkannya.

Untuk menarik kembali sudut bawah pisau di area pendalaman tulang rusuk, tukang pijat memasuki tangan kanan di bawah skapula dan menariknya kembali. Untuk memudahkan metode ini, tukang pijat harus meraih bahu kiri pasien, lalu angkat, lalu turunkan. Pada saat ini, pengenalan jari tangan di bawah sudut skapula sangat difasilitasi dan bebas ditarik kembali.

Otot di wilayah kaki depan dan di area tulang belikat sisi ini melemah dan hipotensi. Dalam hal ini, pijat penguatan digunakan.

PERHATIAN! Dalam semua kasus pijat di area "rusuk dan otot cekung," tidak ada tekanan yang harus diizinkan.

Pijat otot-otot tungkai atas

Saat mulai memijat daerah ini, harus diingat bahwa pembuluh limfatik superfisial, seperti jaring, melepaskan lengan mereka dari semua sisi. Kapal terbesar terletak terutama di permukaan bagian dalam lengan bawah dan bahu. Ada juga pembuluh dalam yang besar. Kelenjar getah bening utama ada di ketiak, mereka juga terbaring di tikungan siku. Batang saraf, yang tersedia untuk tekanan tangan tukang pijat, terutama di pundak, dari alur siku hingga aksila. Mereka berada pada batas yang cukup luas di daerah alur humerus bagian dalam, dan hanya dalam dua pertiga alur, hanya saraf median dan ulnar yang dapat diakses, dan di sepertiga bagian atas - saraf radial.

Pijat otot-otot ekstremitas atas dilakukan secara bertahap, dipijat terpisah:

• daerah jari;
• sikat;
• pergelangan tangan;
• otot lengan bawah;
• daerah sendi siku;
• wilayah brakialis

Pijat daerah jari dan tangan

Hubungan anatomis dan topografi tangan yang kompleks membuat sulit untuk menerapkan sejumlah teknik pemijatan. Biasanya digunakan di tempat pertama:

• penanaman;
• usladivanie;
• pasif, aktif-pasif dan gerakan aktif.

Membelai dan falang trituration jari harus memenuhi pembuluh getah bening dan dilakukan dalam bentuk gerakan melintang pada permukaan atas dan bawah dari jari-jari, karena darah dan limfatik pembuluh utama mereka disusun secara simetris pada kedua sisi tendon jari di belakang dan sisi telapak tangannya.

Jari-jarinya dibelai dengan gerakan melingkar dengan bantalan ibu jari tangan, digosok dengan teknik lurus, spiral dan melingkar. Kemudian mereka bergerak membelai dan menggosok bagian belakang dan permukaan palmar tangan, mencoba meluncur di sepanjang tendon. Pertama, dianjurkan untuk menggosok dan menggosok ruang interdigital di sisi belakang, kemudian sikatnya diputar dengan permukaan telapak ke atas dan membelai dan menggiling dilakukan. Dalam kasus ini, otot-otot elevasi jari-jari I dan V diremas dengan ibu jari dan jari kelingking. Pijatan diakhiri dengan gerakan jari tangan (pasif, aktif dengan bantuan dan aktif).

Pijat sendi pergelangan tangan selalu dimulai dengan membelai area sendi. Tukang pijat menangkap jari tangan yang dipijat dan memberi lengan bawah posisi stabil, telapak tangan satunya diletakkan di permukaan belakang tangan dan diikatkan pada siku. Kemudian dia memutar lengan bawah dengan otot fleksor dan telapak tangan ke atas dan terus membelai rongga ulnaris. Akibatnya, otot-otot tangan dibelai pada posisi pronasi dan supinasi sepanjang seluruh lengan bawah.

Saat mulai menggiling, harus diingat bahwa kantong artikular sendi paling mudah didapat dari belakang dan dari sisi artikulasi.

Saat menggosok, mereka terutama menggunakan gerakan menggosok ibu jari dari sikat. Cara terbaik adalah mulai menggiling dari sisi sendi. Dalam gerakan melingkar kecil, alas jempol dari sikat, yang cenderung menembus ke dalam sekantung tas sendi, bergerak ke permukaan belakang sendi, memastikan sikat yang terkumpul berada dalam keadaan membungkuk.

Saat beralih menggosok otot fleksor, tangan harus ditekuk sebanyak mungkin sehingga bisa diaplikasikan ke kantong sendi.

Terapkan teknik triturasi berikut ini:

• "Forceps" dibentuk oleh semua jari (jempol tangan di bagian belakang sendi, dan sisanya di telapak tangan). Menggosok dilakukan dengan satu atau dua tangan;
• Bantalan melingkar dari jempol tangan sepanjang pergelangan tangan. Gerakan harus dangkal, jari harus menembus sedalam mungkin ke dalam kantong sendi;
• bujursangkar dan melingkar dengan bantalan jempol tangan di celah sendi. Sikat pasien digenggam sehingga jempol tangan berada di atas, sedangkan sisanya dari bawah dan dukung itu. Menggosok dilakukan secara bergantian dengan satu jari atau yang lainnya;
• Edaran, bantalan semua jari. Dasar telapak diletakkan oleh terapis pijat di jari tangan yang dipijat. Metode ini juga dilakukan dengan pembobotan - maka sikat yang dipijat harus diletakkan di pinggang yang sama dari tukang pijat;
• dasar zigzag berbentuk telapak tangan. Teknik ini dilakukan dengan mengarahkan dari jari tangan ke tengah lengan bawah.

Setelah melakukan resepsi pijat kepada pasien menyarankan untuk melakukan gerakan dalam sendi (fleksi, ekstensi, pengalihan, reduksi dan rotasi). Selesaikan prosedur dengan gemetar.

Pijat otot lengan bawah

Tukang pijat mengambil pergelangan tangan pasien dengan tangan kirinya, dan otot flexor kanan lengan bawah. Jika tangan kanan dipijat, tangan kanan dari masseur strokes, meremas atau meremas ke arah sendi siku. Dianjurkan untuk mulai memijat dari pergelangan tangan. Jempol tangan pemijat meluncur pertama di sepanjang tulang jari, dan kemudian menyusuri alur antara dukungan lengkungan panjang dan otot fleksor, dan jari-jari yang tersisa mengikuti tulang ulnaris. Kondilus dalam besar dan jari-jari lainnya bertemu. Memijat kelompok otot fleksor, perlu melewati permukaan belakang lengan bawah, tempat otot ekstensor berada. Tangan kanan tukang pijat terletak di permukaan belakang lengan bawah, di sepertiga bagian bawah dan diarahkan ke sendi siku. Dalam kasus ini, ibu jari tangan - di sepanjang ulna, sisanya - pergi ke alur, yang memisahkan otot fleksor dari otot ekstensor di sepertiga bawah lengan bawah. Gerakan dilakukan sepanjang radius, antara lengkungan panjang dan otot fleksor. Fingers bertemu di kondilen luar.

Dalam prosedur pemijatan berikut metode yang digunakan:

• usladivanie;
• meremas tanpa membebani;
• menguleni;
• poholochivanie.

Selesaikan pijatan dengan membelai dan gemetar.

Pijat area sendi siku

Awalnya, sendi dipijat di sekeliling lingkar dengan membelai. Pergerakan tangan tukang pijat dimulai pada lengan bawah dan berakhir di tengah sepertiga pundak. Pijat memegang bergantian kanan, lalu tangan kiri tukang pijat, sementara tangan lainnya menopang tangan atau lengan bawah pasien.

Pijat utama sendi dengan bantuan konsentrat gosok pada permukaan palmar lengan bawah. Menembus cukup dalam ke dalam artikulasi (disarankan untuk menekuk lengan pada sendi siku), jari-jari tukang pijat mudah bersentuhan dengan ligamen yang berada di atas proses koronoid dan tepi medial artikulasi. Ini digunakan untuk melingkar melingkar dengan bantuan bantalan jari besar dan lainnya. Tukang pijat duduk di sisi pasien, memiliki wilayah petting selesai sendi, mendukung satu tangan lengan pasien, pad jempol beberapa set di bagian dalam olekranon dan bergerak dalam gerakan melingkar beberapa luar dan berakhir menggosok di kepala radial teraba. Gerakan berputar memutar ibu jari bergantian dengan goresan sendi dengan ibu jari.

Saat membelai dan menggosok bagian dalam sendi siku, bagian bawah trisep, bisep dan otot bahu bagian dalam ditangkap. Menggosok dimulai dari permukaan lateral sendi, dari sisi radial - di persimpangan tulang radial dan humerus dan dari sisi ulnaris - pada sendi tulang ulnaris dan humerus. Dari dua titik ini, kedua ibu jari seorang terapis pijat bisa bergerak serentak. Tukang pijat itu mendukung lengan pasien. Mencapai siku, jari-jari meluncur sepanjang tepinya dan di sepanjang permukaan lateral tendon otot trisep, kemudian kembali ke belakang. Selain melingkar, menggosok dilakukan dengan "forceps", spiral, bujursangkar. Menggosok berakhir dengan gerakan pasif di sendi.

Pijat daerah bahu dan kaki depan

Dalam kasus memijat terpisah dari area ini, perhatian harus diberikan terutama pada: a) area otot biseps; b) daerah trisep; c) daerah otot deltoid.

Dianjurkan untuk mulai memijat dengan otot-fleksor.

Pijat otot biseps dilakukan dari sepertiga atas lengan bawah menuju fosa aksila. Saat membelai, meremas, meremas, telapak tangan menempel erat pada permukaan otot. Pada saat yang sama (jika tangan kanan dipijat), keempat jari pemijat di sepanjang celah internal otot biseps, tanpa menekan atau menekannya dengan kuat, karena diikuti oleh arteri dan vena brakialis, serta saraf tangan; Ibu jari bergerak saat ini sepanjang alur luar otot biseps. Pada fosa aksila, ibu jari, mengitari ujung anterior otot deltoid, terhubung dengan jari-jari tangan lainnya. Teknik yang disukai - membelai, meremas dengan satu tangan dan meremas.

Pijat otot trisep dilakukan dengan arah yang sama. Tangan kanan tukang pijat mempertahankan lengan kanan pasien di bawah fosa ulnaris. Sebagian besar bekerja tangan kiri. Saat membelai, meremas, meremas, ibu jari tukang pijat, naik, pertama bergerak di sepanjang dada luar dari bisep, dan kemudian sepanjang tepi luar deltoid ke fosa aksila. Bersamaan, empat jari meluncur di sepanjang dada bagian dalam otot biseps, lalu deltoid. Semua jari ditemukan di ketiak. Pada otot trisep lakukan membelai, meremas, meremas dan menghaluskan.

Otot deltoid dipijat dalam dua cara. Dengan otot membesar yang membesar, meremas, adonan bisa dilakukan segera dengan satu tangan di seluruh area otot. Ibu jari tangan kanan meluncur di sepanjang tepi luar otot, dan keempat lainnya - sepanjang bagian dalam ke klavikula dan proses akromial skapula (asalkan lengan kanan dipijat). Jika otot deltoid berkembang dengan baik, maka dipijat secara terpisah. Di tengah otot melewati aponeurosis yang cukup ketat, yang memungkinkan dipijat dalam dua bagian yang terpisah. Awalnya, seluruh otot dibelai. Ketika bagian depan dipijat, ibu jari tangan bergerak ke bawah melalui bagian tengah otot ke proses akromial, keempat jari meluncur di sepanjang tepi depan otot. Saat pijat punggung dilakukan, mereka bergerak sepanjang tepi posterior otot. Mereka menghasilkan penggilingan, "memotong", "menggergaji," otot pokolachivanie. Selesaikan pijatan dengan gemetar dan membelai dan transfer ke pijatan sendi bahu.

Pijat daerah sendi bahu

Otot deltoid dibelai dengan penuh semangat, dan kemudian penggilingan berbentuk kipas dari seluruh area sendi bahu dilakukan, menggosok otot. Ada dua cara menggosok sendi bahu:

1. Tukang pijat memiliki tangan di area sendi bahu pasien dan mulai menggosok, memijat dari bawah ke atas di atas kepala humerus. Dalam situasi ini, penggilingan melingkar dilakukan, ibu jari tangan bersandar di daerah humerus (empat jari lainnya menembus jauh ke dalam peralatan ligamen di tepi anterior sendi ke aksila), lalu keempat jari tangan berfungsi sebagai penekanan. Pada saat ini, ibu jari, melakukan gerakan rotasi pada permukaan posterior sendi, juga diarahkan ke ketiak pada artikulasi sendi.

Metode ini melibatkan tiga posisi lengan pasien:

2. Tukang pijat mendorong tangan pasien di belakang punggungnya dan meletakkan bagian belakang tangan di punggung bawah sehingga bagian depan tas sendi dipijat dengan baik. Dalam situasi ini, kepala humerus mendorong ke depan tas artikular. Tukang pijat itu berada di belakang yang dipijat dan, bersandar dengan ibu jari sikat pada bantalan empat yang tersisa, menggosok sendi dengan gerakan memutar ke arah ketiak (dalam beberapa kasus, teknik ini dilakukan dengan jari telunjuk dan jari tengah);
3. Pasien meletakkan tangannya di bahu yang berlawanan sehingga Anda bisa memijat bagian belakang tas bersama. Misalnya saat memijat bahu kanan, pasien menempelkan telapak tangan ke bahu kiri. Tukang pijat itu, menyandarkan ibu jarinya di kepala humerus, menggosok bantalan keempat jari atau jari telunjuk dan tengah dari area yang menonjol di bagian belakang tas sendi;
4. Untuk menggosok bagian bawah tas bersama, lengan yang diluruskan pasien diletakkan di telapak tangan di lengan bawah pemijat. Bantalan dari empat jari dari tukang pijat terletak di wilayah kepala humerus dan pad jempol menembus ketiak sampai meraba kepala humerus, dan kemudian mulai melakukan menggosok melingkar pada permukaan sisi ketiak, tanpa mengerahkan tekanan pada kelenjar getah bening.

Tangan pasien diturunkan ke bawah dan digosok dengan jari tengah dan anonim dari sulkus intermamonial, di mana salah satu tendon otot bisep berada. Pada akhir pijat, pasien harus diminta melakukan beberapa gerakan di sendi (aktif, aktif dengan bantuan, pasif).

Pijat daerah toraks

Pembuluh limfatik permukaan anterior dada masuk ke arah nodus supra dan subklavia dan aksilaris. Semua gerakan pemijatan diarahkan dari garis putih ke serat otot pektoral besar dengan cara yang mengarah ke atas, dan di daerah bagian lateral dan bagian bawah toraks ke cekungan aksila dan aksila. Di dada dipijat otot pectoral besar, otot interkostal dan otot anterior kog.

Pijat otot mayor pectoralis. Serabut otot pektoral memiliki dua arah: dari klavikula ke humerus dan dari sternum ke humerus. Tangan si tukang pijat meluncur dari satu sisi ke ketiak, dan di sisi lain - dari tulang dada ke sendi bahu; puting susu berhasil Prosedur ini menggunakan teknik membelai, meremas, meremas, effleurage, menggosok. Gerak planar lebih nyaman dilakukan dengan kedua tangan dalam bentuk membelai terpisah. Sikat dari masseur tergelincir sepanjang serat otot dari bawah ke atas dan arahkan ke sendi bahu. Penggerindaan spiral dilakukan dengan 4 jari ke arah yang sama; Perangi seperti permen karet harus disertakan untuk menguleni balok individu dari keseluruhan otot.

Pijat otot dentate anterior. Posisi awal pasien berbaring miring. Tukang pijat meletakkan tangannya di sisi dada sehingga pangkal telapaknya berada di garis aksila depan, dan jari tangan diarahkan ke skapula. Gerakan dibuat dalam arah miring ke atas, ke arah skapula, dan menangkap zona antara tulang rusuk 2 dan 9.

Gunakan teknik:

• bergantian menggosok dengan empat jari;
• usladivanie;
• gesper seperti adonan;
• usladivanie;
• menepuk;
• usladivanie.

Pijat otot interkostal dilakukan pada posisi awal pasien yang sama. Prosedur yang digunakan metode berikut: stroking (dieksekusi pad jempol atau lalu lintas rata-rata dikirim dari depan ke belakang - dari sternum ke kolom tulang belakang), heliks atau memanjang grinding (pad jari tengah), membelai, bergantian menekan (bantalan menengah dan jari telunjuk), membelai, getaran.

Selain itu, ketika saraf interkostal rusak, titik keluar cabang saraf interkostal dipijat. Titik-titik ini terletak di sepanjang garis paravertebral, di sepanjang aksilaris tengah dan sepanjang garis parasternal. The exit point saraf ini melakukan pijat dengan prosedur yang sama seperti di cabang-cabang keluaran poin pijat saraf trigeminal: melingkar planar membelai stabil (pad jari tengah), sebuah menggosok melingkar stabil, membelai, terus menerus menekan, membelai, getaran dan membelai.

Instruksi metodis

1. Saat memijat daerah leher, kondisi pasien (keluhan, pemeriksaan jumlah detak jantung dan pernapasan, tekanan darah) harus terus dipantau.
2. Di area bundel neurovaskular serviks, jangan melakukan getaran intermiten manual, karena hal ini dapat menyebabkan pasien mengalami sakit kepala, pusing, mual dan pingsan.
3. Selama pijat otot sternokleidomastoid, harus diingat bahwa mereka memiliki urat nadi eksternal yang hanya ditutupi oleh otot otot leher, dan vena jugularis internal yang turun di sepanjang tepi dalam otot-otot ini.
4. Diketahui bahwa di punggung bagian belakang ada dua arus berlawanan dari cairan limfatik - satu arus mengalir dari atas ke bawah, yang lainnya - dari bawah ke atas. Dari asumsi ini, disarankan untuk memijat otot belakang - dari atas ke bawah dan dari bawah ke atas - dalam dua arah yang berbeda.
5. Metode getaran harus dilakukan di titik paravertebral, di sekitar tulang belakang, di tempat keluar dari cabang posterior saraf. Getaran dianjurkan menggunakan ibu jari, secara bertahap memindahkannya ke arah kranial.
6. Pijat otot pektoral besar hanya digunakan pada pria, dan pada wanita - untuk indikasi khusus.
7. Saat melakukan teknik pemijatan seperti menggosok atau menepuk di sisi kiri dada di jantung, perawatan harus dilakukan.
8. Resepsi area interblade dari getaran manual intermiten harus dilakukan dengan hati-hati, terutama dengan penyakit pada sistem kardiovaskular.
9. Pada orang dengan peningkatan kerapuhan pembuluh darah, tumbukan dan getaran intermiten manual harus dilakukan tanpa menerapkan tekanan signifikan untuk menghindari perdarahan subkutan.

Metode pijat klasik (terapeutik) harus dikombinasikan atau dilengkapi dengan jenis pijat lainnya.