Pengobatan kaki datar: metode dasar

Perlakuan flatfoot adalah masalah yang sebenarnya, karena deformasi kaki berupa penurunan tinggi dan sifat redaman lengkungannya adalah patologi sistem muskuloskeletal yang sangat umum dan, apalagi, sangat tidak nyaman.

Kaki datar statis, yang menyumbang lebih dari delapan kasus dari setiap sepuluh, dapat mengubah susunan tulang kaki belakang secara ireversibel (dan hampir ada tiga lusin di sini) dan biomekanika alami dari distribusi berat badan ke anggota tubuh bagian bawah saat berjalan.

Jika Anda tidak melakukan perawatan flatfoot, yang membuat diri Anda kelelahan dengan cepat saat berjalan, nyeri dan bengkak, prosesnya akan berkembang, mengurangi kemampuan untuk bergerak normal dan mempertahankan posisi vertikal tulang belakang yang benar-benar vertikal.

Metode merawat kaki yang rata

Spesialis mencatat bahwa metode perawatan flatfoot tergantung pada jenisnya: longitudinal, melintang, gabungan (longitudinal-transverse) atau valgus.

Meskipun sampai saat ini, kemampuan ortopedi untuk mengobati kaki rata pada orang dewasa metode konservatif terbatas pada terapi fisik, pijat, prosedur fisioterapi dan penggunaan sol ortopedi. Tidak ada "tablet dari kelasi" no: agen farmakologis tidak dapat memperkuat otot-otot yang mendukung ketinggian optimal lengkungan, mengisi kekosongan dari plantar fasia, Achilles tendon dan tibialis posterior atau tulang belakang posisi normal kaki.

Kaki bisa menjadi datar pada orang tua atau remaja, selama kehamilan, dengan diabetes dan tekanan darah tinggi. Dan, tentu saja, dengan kelebihan berat badan. Jadi orang ortopedi yang obesitas sangat dianjurkan untuk menurunkan berat badan ekstra, jika perkembangan cepat dari kaki rata dan deformasi tulang dan sendi kaki tidak bisa dihindari.

Perlu diingat bahwa "penyembuhan platypodia" pada orang dewasa - misalnya, seperti sakit tenggorokan atau wasir - obat tidak mampu. Dan pengobatan kaki datar longitudinal (jenis patologi yang paling umum) adalah pencegahan pengembangan lebih lanjut penyakit ini, dan juga penanganan rasa sakit yang muncul.

Pengobatan kaki datar pada orang dewasa

Pengobatan utama flatfoot 1 degree (longitudinal, transverse, combined), bila tidak ada tanda-tanda deformasi tulang yang jelas - latihan, pijat (stop, pergelangan kaki dan otot betis), cekungan kaki hangat dengan garam.

Pengobatan kaki layang transversal, serta perawatan gabungan kaki datar pada tahap awal penyakit dilakukan dengan metode serupa. Selain itu, untuk semua jenis patologi lengkungan kaki, wanita harus melepaskan tumit lebih dari 3-4 cm, serta alas kaki dengan kaus kaki yang menyempit. Dan kategoris Anda tidak bisa memakai sepatu ketat dan terinjak-injak!

Pengobatan kelasi dari 2 derajat pada orang dewasa, kecuali untuk latihan khusus (. Apapun - lihat di bawah dalam Latihan bagian untuk pengobatan kelasi) dan pijat mencakup berbagai fisioterapi: penerapan parafin dan ozokerite, phonophoresis dengan kortikosteroid dan elektroforesis dengan analgesik (di bawah sindrom nyeri diungkapkan) magnetoterapi Dengan kaki datar membujur, saat kaki mulai "jatuh" ke dalam (yaitu ada pronasi kaki), dianjurkan agar solnya selalu dipakai (minimal 8 jam sehari). Dan perawatan kaki melintang transversal pada tahap ini melibatkan koreksi bentuk kaki dengan manset khusus untuk bagian depan kaki, yang membantu memperlambat proses hipertrofi kepala tulang metatarsal pertama. Selain itu, sepatu mungkin diperlukan untuk merawat kelopak mata, seperti dengan lempung melintang dan gabungan ada perbedaan antara tulang metatarsus, penyimpangan ibu jari dari luar, dan peningkatan tulang rawan di antara falang jari lainnya.

Alas kaki untuk perawatan kaki datar adalah alas kaki ortopedi, yang paling sering dipakai dengan kaki datar yang jelas (yaitu kaki datar 2 dan 3 derajat) dan yang diresepkan oleh dokter ortopedi setelah pemeriksaan. Sepatu ortopedi "karya" paling efektif, dibuat oleh spesialis untuk pesanan individu - berdasarkan kesan kaki.

Pengobatan kelasi 3 derajat, di mana ada musim semi, dan menyeimbangkan disfungsi kaki joging, dikurangi menjadi fisioterapi, memakai sepatu ortopedi, serta penghapusan sakit yang dirasakan di pergelangan kaki, lutut, pinggul, pinggang dan punggung. Pada tingkat tertentu flatfoot, ahli bedah ortopedi kadang-kadang harus diambil untuk pekerjaan itu (perawatan operasi flatfoot - lihat di bawah).

Selain latihan rutin khusus dan pijat kaki, perawatan valgus kelasi - membujur valgus rumit datar (X-berbentuk) menginstal berhenti - melibatkan penggunaan individu memakai sol ortopedi dan sepatu ortopedi dengan mendukung lengkungan dan punggung yang tinggi. Ini akan menahan ketidaksesuaian kaki dan memperbaiki karakteristik patologi ini pada sisi tubuh mereka saat berjalan. Orthopedists mengaitkan jenis flatfoot ini dengan cacat bawaan yang terkait dengan kelemahan jaringan ikat tendon dan ligamen yang ditentukan secara genetis.

By the way, perawatan kaki datar bawaan, yang dicatat tidak lebih dari 3% kasus, didiagnosis agak sulit, dalam ortopedi klinis dilakukan dengan metode yang tercantum di atas, yang membantu memperkuat otot dan ligamen.

Pengobatan kaki datar dengan arthrosis

Karena kaki dengan kaki rata tidak berfungsi dengan baik dengan fungsi peredam kejut, bagian penting dari beban dinamik menaik yang timbul saat berjalan harus mengalami tulang rawan sendi lutut dan pinggul. Kartilago artikular tidak dapat menahan beban berlebih yang tidak melekat pada mereka, dan kemudian perubahan distorsi degeneratif pada jaringan kartilaginosa (arthrosis) dimulai, dan setelah itu - deformasi jaringan tulang sendi. Dengan kaki layang melintang sering mengembangkan sendi arthrosis dari jari kaki dan sendi tulang metatarsal.

Melanjutkan untuk memakai sol dan insteps, melakukan banyak terapi olah raga, perlu memulai perawatan kaki datar dengan arthrosis. Dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan obat antiinflamasi non steroid (NSAID) yang mengurangi rasa sakit dan pembengkakan di persendian. Produk topikal - salep dan gel Diklofenak, Ibuprofen (Deep Relif), Ketonal (Gel Fastum) - harus dioleskan dua kali sehari pada kulit di atas sendi.

Pengobatan rasa sakit dengan kaki rata dilakukan dan asupan NSAID di dalamnya. Ini adalah Diklofenak (Naklofen, Ortophen), Ibuprofen (Ibuprex, Ibuprom, Nurofen), Tenotida, dll. Diklofenak diambil secara oral sebelum makan dengan 1/2 atau keseluruhan tablet tiga kali sehari; Ibuprofen - 200 mg tiga kali sehari. Dan kapsul Tenoktil mengandung 20 mg (1 kapsul) sekali sehari, dengan eksaserbasi - 2 kapsul sekali sehari selama dua hari, dan dalam lima hari berikutnya lagi satu kapsul per hari.

Sakit artikular yang diakibatkan oleh kaki yang rata, dikeluarkan dengan bantuan kompres dengan Bishofit, yang dilakukan untuk malam hari - setiap hari setidaknya 12-14 hari. Dan untuk menggosok ke daerah yang terkena bersama Dikrasin yang digunakan - 20 tetes per sendi, setiap hari atau setiap hari selama 15-18 hari.

Untuk pengobatan arthritis sama sekali kelasi dan proses degeneratif di tulang rawan formulasi tablet seperti yang digunakan hondroprotektory seperti Artron flex, Teraflex, chondroitin kompleks dan lain-lain. Dengan demikian, kapsul Teraflex ortopedi yang ditunjuk oleh 1 buah. Tiga kali sehari - selama tiga minggu pertama pengobatan, dan kemudian - 1 kapsul dua kali sehari. Durasi kursus terapi minimal 2 bulan.

Untuk mengembalikan jaringan kartilaginosa di sendi, chondroprotectors untuk injeksi ke dalam sendi diangkat: Adant (Sodium hyaluronate), Alflutop, Gialgan Phidia, Synokrom, Synvisc, dan lain-lain.

Pengobatan kaki pipih pada anak-anak dan remaja

Menurut ortopedi anak-anak, perawatan kaki datar yang efektif pada anak dimungkinkan hingga maksimal enam tahun, karena saat ini pembentukan kaki telah selesai.

Dalam dua tahun pertama kehidupan, pada semua anak, kaki rata rata, dan ini normal. Itulah sebabnya diagnosis pastel yang tepat dapat dilakukan tidak lebih awal dari tiga sampai lima tahun, meskipun untuk mendeteksi kelainan bawaan yang jelas pada sistem muskuloskeletal, ahli ortopedi harus memeriksa bayi yang baru lahir dalam bulan pertama setelah kelahiran, tahun dan tiga tahun. Omong-omong, kaki kuda valgus kongenital mendefinisikan cukup awal - segera setelah anak tersebut naik ke atas kaki.

Jadi, ketika anak berusia tiga tahun tidak berdiri 30-40 menit berjalan kaki dan meminta ibunya untuk membawanya "di pegangan", maka saatnya berkonsultasi dengan ahli ortopedi.

Metode merawat kaki datar pada anak-anak tidak berbeda dengan yang digunakan pada orang dewasa, dan penekanannya adalah pada latihan fisik terapeutik, pijat dan alas kaki yang tepat. Alas kaki yang benar untuk anak harus memiliki punggung yang keras, memperbaiki tumit setinggi mungkin, satu-satunya sols yang kaku dan instep yang elastis. Ini berlaku untuk sepatu musim panas. Tapi, seperti yang ditekankan para ahli, sampai usia dua tahun, sepatu anak harus tanpa pedikel.

Hal ini juga sangat penting untuk memakai sol untuk perawatan kaki datar, jenis tertentu yang harus diresepkan oleh dokter ortopedi. Koreksi lengkungan kaki dan penghentian penurunannya di masa kanak-kanak tercapai karena insang ortopedi membantu posisi fisik lengkungan dan mendistribusikan beban pada kaki dengan benar saat berjalan.

Orangtua harus mempertimbangkan bahwa pada usia prasekolah semua tindakan yang diambil dalam perang melawan kaki layang dapat memberi hasil paling positif. Pertama-tama, karena anak adalah elastisitas yang jauh lebih tinggi dari otot, persarafan otot (saraf motorik) dari proses ini belum lengkap, dan rasio antara otot dan tendon memungkinkan dengan bantuan efek fisik yang ditargetkan (latihan terapi) memperkuat ligamen otot rangka.

Pengobatan kaki datar pada remaja, dilakukan berdasarkan prinsip-prinsip yang telah dijelaskan, memungkinkan (seperti pada orang dewasa) hanya sampai batas tertentu untuk memperbaiki cacat lengkungan kaki. Menurut banyak ahli, pada masa remaja, benar-benar tersingkir terbentuk, dan terlebih lagi, mewarisi "kaki datar tidak mungkin dilakukan. Alasan utamanya adalah kaki yang anatomis terbentuk, namun terus tumbuh - seperti semua tulang kerangka. Tetapi dalam kasus ini, peralatan sendi dan ligamen, serta rasio otot dan tendon yang melekat pada orang dewasa, sudah ditetapkan pada usia 14-15 tahun.

Perlakuan operasi flatfoot

Perlakuan operasi flatfoot dianggap sebagai jalan keluar dengan adanya kelainan bentuk kaki yang sangat kompleks, mencegah berjalan. Bedah operasi di kaki yang kompleks, dan hasilnya positif, yaitu pemulihan tinggi anatomi lengkungan kaki dan fungsinya, tidak terjamin.

Beberapa operasi pembedahan yang paling umum dalam perawatan flatfoot:

• Memperbaiki osteotomy (pembedahan) bagian tulang metatarsal pertama dengan perpindahan ke arah yang diinginkan - dilakukan dengan kaki datar melintang 1 dan 2 derajat;
• Memperbaiki reseksi baji (eksisi) kepala tulang metatarsal pertama (dengan kaki datar melintang);
• fiksasi dalam keadaan imobilitas (arthrodesis) sendi metatarsal berbentuk baji pertama (dengan penyimpangan eksternal jari pertama pada kaki melintang transversal);
• otot otot tendon dari lengkungan melintang kaki (dengan kaki datar melintang);
• Plastik tendon rekonstruktif (dengan kaki datar melintang).

Dari daftar yang jauh dari daftar ini, dapat dilihat bahwa perawatan bedah flatfoot dalam kebanyakan kasus berkaitan dengan flatfoot melintang. Dan ini tidak disengaja: menurut statistik medis, pasien dengan jenis patologi lengkungan kaki ini memiliki lebih dari 60% pasien yang mencari bantuan medis untuk kaki rata.

Pengobatan kaki rata di rumah

Sebenarnya, perawatan di rumah dengan kaki datar, yaitu pemenuhan resep dokter di rumah, tidak jauh berbeda dengan mengobati berbagai penyakit lainnya. Satu-satunya hal yang tidak bisa dilakukan di rumah adalah fisioterapi perangkat keras: Anda harus pergi ke klinik.

Semua perawatan kaki datar di rumah tidak memerlukan kualifikasi medis, karena baik pijat maupun olahraga bisa dikuasai oleh siapapun. Hal utama - kesabaran, ketekunan dan keyakinan bahwa semua ini akan membantu.

Mandi kaki dengan garam meja dibuat dari perhitungan satu sendok makan garam per liter air, suhu air tidak lebih tinggi dari 40-42 ° C, dan durasi prosedur harian ini adalah 15-20 menit.

Perawatan di rumah flatfoot terletak pada stimulasi titik refleks kaki, yang terjadi saat berjalan di musim panas bertelanjang kaki di atas rawa hutan berumput, di sepanjang tepi sungai berpasir atau kerikil laut, di sepanjang halaman dekat rumah pertanian atau rumah musim panas. Dan di musim gugur dan musim dingin, terutama untuk menguatkan otot kaki pada anak, Anda bisa menggunakan alas pijat untuk merawat kaki yang rata. Anda dapat membelinya, tetapi Anda dapat membuat sendiri secara harfiah dari bahan bekas, dijahit ke sepotong (90x90 cm) dari setiap tombol kain tebal atau menempel biji kering, batu laut dan lainnya. Anda dapat membeli bantal pijat, tetapi harus baik-baik saja, "berjaga-jaga" terselip di mezzanine semprotan kayu Tidak diragukan lagi, ada baiknya pemijat yang cocok untuk kaki datar: mereka mekanis, roller, kompresi, bergetar. Namun, dilihat dari review pasien dengan kaki rata, tidak ada simulator untuk perawatan flatfoot yang akan menggantikan pijatan manual tradisional.

Tentu, lebih baik pergi ke terapis pijat beberapa kali, lalu lakukan sendiri. Terutama karena metode dasar pijat dengan kaki rata cukup sederhana:

• Pijat kaki dari pergelangan kaki sampai ke pangkal paha dari bawah ke atas (membelai, menepuk, menggosok);
• Pijat kaki dan sisi belakangnya (dari jari ke pergelangan kaki) dengan menggosok, yaitu dengan gerakan melingkar dari ujung jari yang dihubungkan bersama, atau di tepi telapak tangan - di kaki;
• Lengkungan kaki juga bisa dipijat dengan "sisir", yang terbentuk dari persendian phalanx proksimal empat jari saat tangan dikompres menjadi kepalan tangan (dengan kata lain, "buku-buku jari");
• tumit (bergantian), serta alas kaki di sisi kaki, lebih mudah dilipat dengan menekuk kaki di lutut, empat jari yang terhubung kedua tangan (jempol di atas naik).

Setiap kaki tidak boleh memakan waktu lebih dari 5 menit, jadi tidak perlu banyak waktu untuk memijat, tapi perlu dilakukan setiap hari, terbaik - di malam hari. Tapi untuk melakukan latihan merawat kaki rata minimal harus 20 menit dan, jika mungkin, dua kali sehari.

Latihan untuk perawatan kaki yang rata

Semua latihan untuk memperkuat ligamen dan otot dengan kaki rata hanya dilakukan tanpa alas kaki. Jadi, pertama kita melakukan latihan berdiri: kita seperti kaus kaki, dan kemudian tumit; Lalu kita bergerak, menempatkan berhenti di sisi dalam. Berikutnya: berdiri "menggulung" kaki dari ujung kaki pada tumit dan ke arah yang berlawanan (20 kali). Kami berdiri di atas sebatang kayu sepanjang satu meter, dengan meletakkannya di kaki (lengkungan kaki di batang, tumit dan jari di lantai). Tinggal di posisi yang sama, selangkah demi selangkah kami bergerak di sepanjang bar. Dan akhirnya, berdiri di lantai, 6-8 kali berjongkok, tak sampai ke kaki (tumit di lantai).

Duduk dilakukan latihan semacam itu (10 kali):

• kaki angkat di atas lantai untuk melakukan rotasi kaki kanan-kiri;
• kaki, berdiri di lantai, angkat ke arah kaki bagian bawah, bertumpu pada lantai dengan tumit;
• kaki di lantai, tanpa mengangkat jari-jari Anda dari lantai, angkat tumit ke atas, tegang pendakian dan otot-otot kaki bagian bawah;
• kaki di lantai, jangan merobek tumit dari lantai untuk menekan jari-jari Anda ke dalam - ke arah tumit;
• kaki di lantai, tanpa mengangkat bantal dari lantai untuk mengangkat semua jari ke atas;
• Posisi sama, angkat hanya jempol;
• Posisi itu sama, bola kecil digulung maju mundur dari tumit sampai ke dasar jari;
• Pada posisi yang sama, dengan kaki meraih bola yang lebih besar, tahan di atas lantai selama 5 detik, dan turunkan ke tempatnya;
• di posisi yang sama, tanpa merobek tumit, dengan jari kedua kaki (menekuknya di bawah kaki) untuk mengumpulkan handuk tempat tidur di lantai atau selembar kain.

[1]

Pengobatan kaki datar dengan cara alternatif

Perlakuan terbaik flatfoot dengan cara alternatif - bersepeda tanpa alas kaki! Karena tidak ada decoctions, tidak ada tincture dari ramuan obat dalam hal ini yang tidak berdaya. Tapi mengayuh adalah pijat, simulator dan, sebagian, terapi fisik ...

Sebagai alternatif untuk pengobatan kelasi dengan osteoarthritis meliputi kompres pada sendi yang terkena di malam hari - dari daun kubis dalam air daun birch dikukus, tanah liat, madu dan garam dan jus lobak hitam, serta tepung gandum mendidih dengan amonia.

Ada salep resep untuk rasa sakit di persendian berdasarkan garam meja (200 g) dan bubuk mustard (100 g), yang harus dicampur dengan sejumlah kecil minyak tanah - untuk mendapatkan bubur keramba medium. Penyembuh alternatif salep ini dianjurkan untuk diterapkan pada malam hari, menggosok ke tempat di atas sendi sampai benar-benar diserap.

Resep lain untuk salep dari nyeri sendi: ambillah wortel, alis, dan bijak St. John dengan proporsi 2: 1: 1, digiling dengan penggiling kopi dan dicampur dengan vaseline atau smaltz daging babi. Tersebar 1-2 kali sehari dan panaskan sendi.

Kaki kita - berkat struktur berkubah - melakukan fungsi yang paling penting dalam proses berjalan. Dalam kasus ini, kaki adalah elemen "mengangkat" paling banyak dari sistem muskuloskeletal manusia, dan perawatan jalur datar memungkinkan untuk meminimalkan beban berlebih pada tungkai bawah dan tulang belakang, dan oleh karena itu, pertahankan struktur pendukung tubuh.

Masalah PS Flatfoot adalah subjek dari banyak penelitian ilmiah. Secara khusus, kelompok studi tentang Ortopedi Amerika menunjukkan bahwa sampel jaringan tendon yang diperoleh selama operasi di tendon lengkungan kaki pada pasien dewasa dengan kelasi yang diperoleh, kandungan peningkatan enzim proteolitik yang mampu memecah elastin dan kolagen - protein utama jaringan ikat, termasuk tendon dan ligamen. Mungkin ini adalah cara untuk menemukan penyebab sebenarnya dari melemahnya ligamen kaki, dan akhirnya, perawatan yang efektif terhadap bulu mata akan ditemukan.