Salep hormonal dari alergi

Alergi hampir selalu merupakan ruam, dan salep hormonal dari alergi dianggap sebagai salah satu pengobatan luar yang paling efektif. Namun, banyak alergi tidak masuk akal takut obat mengandung hormon. Sebelum Anda menolak atau menggunakan ini atau salep itu, Anda perlu memahami obat ini, bagaimana dan mengapa dokter meresepkan obat hormonal untuk alergi, jenis, sifat, indikasi dan kontraindikasi yang mereka miliki.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikasi penggunaan salep hormonal dari alergi

Persiapan eksternal hormonal ditujukan untuk melawan reaksi pelepasan histamin dan zat aktif biologis lainnya secara cepat (BAS) dari sel kekebalan yang sangat khusus yang disebut sel mast. Sebagai aturan, salep hormonal ditunjuk sebagai penstabil aktivitas sel, yang mengambil bagian langsung dalam peradangan. Kortikosteroid menekan aktivitas seluruh struktur sel, tindakan "universal" ini dan digunakan untuk menahan proses peradangan yang disebabkan oleh alergi.

Tujuan dan indikasi penggunaan obat yang mengandung hormon efektif dalam peradangan kronis kronis akut dan lambat pada kulit. Tentu saja, dokter merekomendasikan salep semacam itu, dengan mempertimbangkan spesifisitas anatomi dan fisiologis kulit, usia pasien dan patologi yang menyertainya. Misalnya, ikatan kulit anak-anak lebih rentan terhadap agen eksternal apapun pada prinsipnya, karena mereka memiliki pembuluh yang dekat dengan permukaan, struktur epidermis yang longgar dan halus. Ini tidak berarti bahwa obat hormonal tidak digunakan dalam pengobatan alergi pada anak-anak, namun resep tersebut diberikan, namun dengan tidak adanya efek pengobatan dengan cara lain. Selain itu, sampai saat ini, ada hampir tidak ada salep hormonal agresif yang memiliki kontraindikasi absolut. Semua persiapan semacam ini memiliki indikasi sendiri untuk digunakan dan menempati ceruk tertentu dalam praktik alergi terapeutik. Selain itu, risiko komplikasi yang disebabkan oleh dermatitis atopik jauh lebih tinggi daripada kemungkinan risiko komplikasi tertunda, oleh karena itu, salep hormonal ditunjukkan dalam situasi seperti ini:

• Peradangan akut pada kulit disebabkan oleh alergi.
• Ruam rekuren, tidak ada efek pengobatan dengan agen non-hormonal.
• Beresiko terkena eksim akut.
• Fotodermatitis
• Dermatitis atopik
• Neurodermatitis, dipicu oleh alergi.
• Ruam eritematosa sebagai komplikasi alergi obat.
• Erythema multiforme sebagai komplikasi alergi.

Jenis salep hormonal dari alergi

Semua obat eksternal yang menghilangkan gejala alergi dibagi menjadi obat hormonal, non-hormonal dan gabungan. Salep gabungan dapat mencakup, selain hormon, zat antibakteri, komponen anti-inflamasi non-steroid.

Salep hormon pada gilirannya dibagi ke dalam kelas sesuai dengan kekuatan efek dan kandungan zat aktif:

Kelas persiapan	Nama obatnya	Efek, tindakan
Saya	Salep: Hidrokortison Diepzolon	Lemah, efek jangka pendek akibat penetrasi yang lambat ke sel kulit
II	Hidrokortison Butirat (Laticort) Afloderm Lorinden Prednisolone, Predikarbat Cinakort Topikal Desoxymetasone	Dampak sedang
AKU AKU AKU	Elokom Celestoderm, Celederm (betamethasone) Beloderm Advantan Polchortholone Cutieweit Mometasone furoate Apulein Sinaflan, Sinellar, Flucort Betamethasonovaleriate Ftorcinoid	Obat-obatan bertindak cepat
IV	Gaudinid Derovoyt Halcederm Diflucortolonovalerate	Efek antiinflamasi yang kuat, kedalaman penetrasi maksimal

Anda tidak bisa mengabaikan jenis salep hormonal lainnya dari alergi - persiapan gabungan:

Judul	Bahan aktif dan komponen tambahan
Diprosalik	Betametason dan asam salisilat
Triderm	Betamethasone, clotrimazole dan gentamicin
Vipsogal	Betametason, panthenol, gentamisin dan asam salisilat
Oxicort	Hidrokortison dan cositracycline
Aurobin	Prednisolon, lidokain, triklosan
Lorinden	Flumethasone dan asam salisilat
Dosa	Fluocinolone dan neomycin (atau clioquinol)

Aktivitas obat tergantung tidak hanya pada komponen utamanya dan bentuk pelepasannya, tapi juga pada dosisnya. Semakin kuat efek salep hormonal anti-alergi, semakin hati-hati resepnya, karena efek semacam itu bisa menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan.

Cara mengoleskan salep hormonal dari alergi

Biasanya cara mengoleskan salep hormonal dari alergi dijelaskan oleh dokter yang merawat, dengan mempertimbangkan semua fitur usia pasien, kondisi kulit, lokalisasi dan sifat ruam alergi. Tentu saja, aturan dasarnya, yang diikuti oleh ahli alergi, adalah keamanan penggunaan dalam kombinasi dengan kesesuaiannya. Sifat ini memiliki obat baru yang termasuk dalam kelompok obat hormonal non-fluorinated untuk penggunaan eksternal. Mereka bisa dioleskan ke kulit, hampir tanpa takut komplikasi, di samping itu, jalannya pengobatan bisa cukup lama.

Bagaimana cara memilih jumlah salep yang tepat untuk dioleskan ke kulit?

Ada yang disebut "rule of one phalanx" atau FTU (fingertip unit). Ini adalah unit optimal, ditentukan oleh ujung jari, saat krim dipencet ke phalanx jari telunjuk (kira-kira 0, 5 g). Perhitungannya sederhana: 

• Di area selangkangan - 1 "phalanx" atau FTU di setiap sisinya.
• Di pergelangan tangan - 1 FTU.
• Kaki - di FTU 1 di setiap kaki.
• Di satu sisi - 3 FTU.
• Seluruh kaki - 6 FTU.
• Seluruh bodinya sekitar 14-15 FTU (tergantung berat badannya, fisiknya).

Anak-anak disarankan untuk mengoleskan salep secara dasar, ini melibatkan mengolesi kulit bayi dengan emosi, misalnya seperti Topikrem.

Berapa kali mengoleskan ruam, ruam, juga menentukan alergi. Rekomendasi umum untuk penggunaan kortikosteroid eksternal modern untuk anak-anak adalah sebagai berikut:

• Advantan - untuk anak-anak dari 6 bulan sekali sehari, kursus - sampai 1 bulan.
• Elokom - anak-anak dari 2 tahun sekali sehari, maksimal seminggu.
• Afloderm - untuk anak-anak dari 6 bulan dua kali sehari.
• Lokoid - untuk anak-anak dari 6 bulan sampai 3 kali sehari.

Anak-anak yang berusia hingga enam bulan biasanya tidak diobati dengan obat hormonal, namun dalam kondisi alergi akut dan kompleks, salep hidrokortison (1%) dapat digunakan tidak lebih dari dua kali sehari.

Persiapan eksternal dengan glukokortikosteroid dapat diproduksi dalam berbagai bentuk, pilihan bentuk sediaan pada gilirannya harus disebabkan oleh lokalisasi proses inflamasi, sifat radang. Yang sangat penting adalah zona apa yang dilumasi dengan agen hormonal. Untuk kulit kering, salep dibutuhkan, untuk wajah dan daerah telinga - emulsi, lotion, dengan perut dermatitis - krim.

Fitur dari beberapa bentuk salep hormon:

Bentuk persiapannya	Saat diaplikasikan	Pro dan Kontra
Krim Hormonal	Ruam di lipatan kulit, dermatitis intertriginous	Mudah digunakan, menembus area kulit yang sulit dijangkau, namun dengan penggunaan yang lama, ini memancing kulit kering.
Salep hormon	Macerate manifestasi pembasahan ruam, bekerja dengan baik untuk mengelupas, iritasi kulit	Lambat diserap, zat aktif perlahan menembus ke dalam sel kulit
Lotion, emulsi	Neurodermatitis, dermatitis atopik, aplikasinya pada wajah, ruam pada kulit kepala	Kekurangan hampir tidak berpengaruh pada ruam eksudatif

Algoritma untuk penerapan agen hormon topikal:

• Penunjukan obat kortikosteroid tindakan eksternal hanya mungkin dilakukan setelah pemeriksaan dan diagnosis.
• Obat eksternal hormonal (GCS) ditujukan untuk pengobatan, bukan untuk pencegahan.
• Bentuk obat harus memadai terhadap tingkat kerusakan kulit alergi, tingkat keparahan prosesnya.
• Anak-anak di bawah usia 6 bulan tidak menggunakan GCS yang mengandung fluoride.
• Anak-anak tidak dianjurkan salep hormon untuk pengobatan ruam popok, tidak digunakan untuk mengobati ruam di wajah.
• Preferensi dalam pengobatan ruam alergi diberikan pada salep kortikosteroid berkepanjangan.
• Semua salep hormonal hanya diterapkan pada kulit yang dibersihkan.
• Dilarang menerapkan aplikasi GCS satu langkah lebih dari 1/5 dari kulit tubuh.
• Aplikasi dengan salep kortikosteroid tidak boleh melebihi 20 menit.
• Jika setelah 7 hari setelah penerapan GCS efek pengobatan tidak jelas, pemberian obat dikoreksi atau dibatalkan.
• Salep hormonal fluorinated tidak berlaku selama lebih dari 2 minggu.

Kontraindikasi

Jika Anda perlu cepat menghilangkan peradangan, gatal, pembakaran dan mencegah pengembangan dermatitis atopik, biasanya digunakan obat kuat, yang meliputi obat hormonal. Namun, obat hormonal, terlepas dari manfaat dan keefektifannya yang jelas, memiliki kontraindikasi, ini karena efek sistemik mereka terhadap keseluruhan tubuh, dan tidak hanya pada kulit. Jadi, sebenarnya baru beberapa lusin tahun yang lalu, namun saat ini industri farmasi telah mengembangkan cara dan cara baru untuk mengobati hormon, yang telah disebut steroid topikal. Persiapan topikal memiliki efek efektif pada integumen luar, yaitu pada kulit, aplikasi lokal semacam itu memungkinkan hampir sepenuhnya untuk menyingkirkan efek samping dan kontraindikasi. Dalam kebanyakan kasus, cara eksternal termasuk kortikosteroid, yang dengan cepat dan efektif menghentikan perkembangan manifestasi alergi. Meskipun demikian, seperti obat apapun, salep hormonal memiliki indikasi dan rekomendasi khusus yang mengecualikan penggunaan bentuk-bentuk ini. Bahkan diiklankan Advantan, dokter Elokom menunjuk sesuai dengan usia, dengan mempertimbangkan karakteristik pasien dan lokalisasi ruam alergi.

Kontra-indikasi umum, mengenai hampir semua persiapan eksternal hormonal, tidak asing lagi untuk mempraktikkan alergi. Larangan penggunaan salep ini lebih dari 12 minggu untuk pasien dewasa dan lebih dari satu bulan untuk anak-anak. Juga, hati-hati digunakan untuk mengobati ruam ini di wajah.

Kontraindikasi absolut terhadap penggunaan salep glukokortikotosteroid (GCS): 

• Jerawat rosacea, jerawat - jerawat.
• Kudis
• Tuberkulosis
• Dermatitis periodik.
• Penyakit kelamin
• Penyakit jamur pada kulit (infeksi jamur).
• Penyakit kulit bakteri.
• Alergi setelah vaksinasi.
• Lesi viral pada kulit (herpes, herpes zoster).
• Helminthiases.
• Kontraindikasi relatif adalah kehamilan.
• Hal ini digunakan dengan hati-hati dalam pengobatan alergi pada anak di bawah usia 7 tahun.

Tidak mungkin untuk menerapkan salep hormonal kepada anak kecil jika mereka memiliki kondisi seperti itu, gejalanya: 

• "Popok" dermatitis.
• Cacar air
• Sensitivitas terhadap salep yang diaplikasikan, diungkap dengan tes kulit.

Untuk menghindari komplikasi, salep hormon dari alergi tidak dapat dibeli dan diberikan pada diri mereka sendiri, dipandu oleh informasi iklan atau saran dari keluarga. Sekalipun obat itu diresepkan oleh dokter, tidak ada gunanya melakukan tes kulit, yaitu menerapkan minimal jumlah obat di tangan lebih dekat ke telapak tangan (sisi belakang). Tes berlangsung hanya 15 menit, jika kulit tidak menunjukkan "resistensi", salep bisa diaplikasikan dengan aman.

[6], [7], [8], [9], [10]

Instruksi khusus

Sebelumnya hormonofobia yang ada di zaman kita paling tidak mudah, maksimal - bisa menunda hasil pengobatan alergi dan menimbulkan komplikasi serius.

Petunjuk khusus tentang terapi obat kortikosteroid eksternal diberikan oleh ahli alergi, dia meresepkan salep dengan mempertimbangkan semua fitur pasien dan merekomendasikan cara untuk menerapkannya. Dari pasien hanya pemenuhan ketat resep medis yang diperlukan. Hampir semua komplikasi dalam statistik hanya terkait dengan penggunaan salep hormonal yang tidak terkontrol, ketika orang tua yang alergi atau terlalu aktif dipandu oleh tip periklanan televisi dan mulai memperlakukan diri mereka sendiri atau anak itu sendiri.

Obat hormonal modern adalah cara yang sangat efektif untuk cepat menghilangkan manifestasi pertama dari alergi yang paling sering terjadi pada kulit. Selain itu, yang mendukung salep hormonal dari generasi terbaru, Anda bisa mengajukan argumen seperti itu: 

• Krim, salep dan emulsi yang mengandung komponen hormonal dapat diterapkan pada hampir area tubuh manapun, tidak termasuk kulit kelopak mata dan area di sekitar mata.
• Sifat farmakologis dari sediaan eksternal kortikosteroid memungkinkannya digunakan untuk waktu yang lama sebelum onset remisi stabil, namun jalurnya tidak boleh melebihi 1 bulan.
• Obat antiallerger hormonal efektif tidak hanya pada tahap eksaserbasi, obat ini efektif dalam pengobatan proses alergi kronis.

Petunjuk khusus untuk penggunaan kortikosteroid terkait dengan dosis, frekuensi dan durasi pengobatan. Masalah ini diawasi dan dikendalikan hanya oleh ahli alergi yang dapat meresepkan, menyesuaikan atau membatalkan terapi hormon.

Efek samping dari salep hormonal dari alergi

Sayangnya, bahkan efektif dalam pengobatan manifestasi kulit alergi, salep hormon dapat memiliki pro dan kontra mereka sendiri.

Efek samping kortikosteroid, terutama obat modern, paling sering dikaitkan dengan eksperimen independen pasien, saat mereka berusaha cepat menghilangkan ruam. Ini juga harus memperhitungkan tingkat aktivitas obat, yaitu kelasnya. Salep kelas IV hormonal dapat menyebabkan konsekuensi yang jauh lebih negatif daripada "saudara" mereka yang tidak aktif.

Lebih sering, penggunaan kortikosteroid yang berkepanjangan memprovokasi penindasan kekebalan lokal, yang dipersulit oleh perkembangan infeksi di zona lokalisasi ruam. Oleh karena itu, mencegah fenomena tersebut, ahli alergi dapat meresepkan obat kombinasi yang mengandung antibiotik atau komponen antijamur. Selain itu, hormon dapat mempengaruhi produksi kolagen, yaitu mengeringkan kulit dan memprovokasi atrofi, terutama penting untuk kulit wajah dan lipatan inguinal. Sebuah program yang panjang dari agen eksternal hormonal mendorong perkembangan jerawat, iritasi, pigmentasi kulit. Hal ini disebabkan kemampuan kortikosteroid untuk cepat memasuki aliran darah dan mempengaruhi tubuh secara sistematik. Namun, efek samping semacam itu hanya mungkin terjadi dengan dosis berlebihan dan pelanggaran peraturan untuk penggunaan salep. Perlu dicatat bahwa biasanya dengan penarikan obat, semua komplikasi dinetralkan, yaitu konsekuensinya dapat dipulihkan, durasinya tergantung pada durasi kursus, namun penarikan penuh zat steroid membutuhkan waktu maksimal 6 bulan, minimal 2 minggu.

Komplikasi apa yang mungkin terjadi dengan penggunaan obat steroid eksternal: 

• Jerawat ruam, jerawat.
• Dengan penggunaan kortikosteroid kelas III-IV yang berkepanjangan, kulit kering dimungkinkan.
• Garis-garis.
• Dermatitis periodik.
• Folikulitis.
• Hipertrikosis bersifat simtomatik.
• Teleangioektazii.
• Erythema.
• Gopispigmentasi.
• Aktivasi mycosis yang ada (infeksi jamur).
• Dermatitis kontak.
• Hal ini sangat jarang terjadi - sindrom Cushing.
• Bila dioleskan ke kulit kelopak mata, yang sangat dilarang, katarak atau glaukoma.

Kehidupan rak

Meski banyak sediaan hormonal dapat disimpan selama kurang lebih 5 tahun, sesuai petunjuk dalam kemasan aslinya, ahli alergi memberikan saran lebih rinci mengenai hal ini.

Kehidupan rak dari setiap alat GCS, terutama untuk penggunaan eksternal, harus minimal. Semuanya dijelaskan oleh fakta bahwa dalam keadaan tertutup tertutup rapat, salep ini benar-benar mampu melestarikan khasiat penyembuhannya selama bertahun-tahun. Tapi dalam prakteknya tabung dibuka, jika tidak, sangat tidak mungkin untuk menggunakan obat ini. Oleh karena itu, salep, krim atau emulsi terbuka dalam bentuk cetakan tidak boleh disimpan selama berbulan-bulan, dan terutama selama bertahun-tahun. Untuk melakukan ini, industri farmasi memproduksi produk serupa dalam kemasan kecil, tabung.

Periode penyimpanan yang optimal untuk GCS dapat berupa periode seperti itu (umur simpan dari kemasan yang dibuka harus didiskusikan dengan apoteker atau apoteker): 

• Solusi air GCS untuk penggunaan eksternal - tidak lebih dari satu hari.
• Salep hormon hormon - tidak lebih dari 4 minggu.
• Emulsi Gormonosoderzhaschaya - tidak lebih dari 7 hari.

Yang juga penting adalah suhu lingkungan, yang seharusnya tidak melebihi 20-25 derajat, selain itu, obat serupa, serta obat lain, harus disimpan di tempat yang tidak terjangkau anak.

Salep hormon dari alergi telah lama layak mendapat sikap yang lebih hormat dari pasien, saat-saat lama ketika kortikosteroid dikaitkan dengan fenomena negatif yang hilang. Tentu saja, efek sampingnya bisa dihindari hanya jika salep GCS diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan. Aplikasi agen glukokortikosteroid yang kompeten hanya akan mempercepat pemulihan, karena tindakan sistemik yang tidak diinginkan mereka hampir dihilangkan, dan efek terapeutik dikonfirmasi oleh ribuan alergi yang disembuhkan.