Salep untuk nyeri di persendian: pilih yang benar

Salep untuk nyeri di sendi dianggap sebagai alat yang paling populer dan sangat efektif, yaitu dampak eksternal pada sindrom nyeri.

Hari ini berbagai produk sangat luas, sehingga pilihan mereka harus didekati dengan pemahaman tentang penyebab patologi yang ada: beberapa salep dari rasa sakit di sendi lutut untuk menerapkan di trauma dan beberapa salep untuk nyeri di sendi bahu untuk menggunakan, katakanlah, perubahan inflamasi pada selaput sinovial ( osteoarthritis kronis), radang kandung lendir atau artritis traumatis.

Untuk mengevaluasi manfaat semua obat dari kelompok farmakologis ini dalam kerangka satu review agak sulit, jadi kami akan berkonsentrasi pada apa nama salep untuk rasa sakit di persendian yang paling sering disuarakan oleh dokter yang merekomendasikan obat ini kepada pasien mereka dan mengapa.

[1],

Indikasi penggunaan salep untuk nyeri di persendian

Indikasi utama penggunaan salep untuk nyeri pada persendian mencakup berbagai macam penyakit pada sistem muskuloskeletal dan sistem muskuloskeletal dari berbagai etiologi: traumatis, inflamasi atau terkait dengan gangguan metabolisme yang mempengaruhi sendi.

Bergantung pada prinsip efek terapeutik, salep anti-inflamasi dan iritan lokal dibedakan. Salep anti-inflamasi untuk nyeri pada persendian digunakan untuk penyakit seperti rheumatoid arthritis, deforming arthrosis, spondylitis, osteochondrosis, osteoartritis dan osteoarthritis; dengan radikulitis dan pembengkakan sendi sekitar jaringan lunak (bursitis, tendovaginitis). Agen anti-nyeri dari tindakan lokal juga direkomendasikan untuk cedera sendi dan otot, lesi saraf perifer (neuralgia) dan mialgia (nyeri otot).

Salep untuk nyeri sendi termasuk dalam terapi sistemik yang kompleks dari sindrom arthralgik, yang menyertai penyakit menular, endokrin, neurologis dan autoimun tertentu.

Dalam banyak kasus, sangat disarankan untuk menggunakan obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID), yang tidak hanya mengurangi rasa sakit pada persendian, tetapi juga mempengaruhi proses peradangan yang menyebabkannya. Bentuk pelepasan obat ini - salep, gel atau krim dalam tabung. Ini termasuk Diklofenak (Diklak-gel, Voltaren, dll.), Ibuprofen (Dip Rilif et al.), Ketonal (gel Fastum, dll.), Piroxicam (Finalgel), dan lain-lain.

Untuk menghilangkan rasa sakit yang timbul karena cedera, ketegangan atau dislokasi, dapat digunakan salep tindakan menjengkelkan lokal: Bengin (Bungay Bom) Vipralgon (Viprosal, Alvipsal et al.), Gevkamen (Efkamon) Kapsikam (Espoli, Finalgon).

Farmakodinamik salep untuk nyeri pada persendian

Mekanisme utama tindakan anti-inflamasi dan analgesik dari Diklofenak (nama dagang lainnya - gel Diclac, Diklofenakol, Diclouran, Voltaren emulgel, Orthofen, Orthoflex) memicu zat aktif diklofenak (garam natrium asam fenilasetat). Ini memperlambat proses biosintesis mediator lokal prostaglandin, yang, di tempat kerusakan membran sel selama peradangan, memberikan respon tubuh - rasa somatik.

Zat aktif salep untuk nyeri sendi Ibuprofen (nama dagang lainnya - Dip Reilif, Dolgit, Ibalgin, Ibutop) adalah ibuprofen antiinflamasi nonsteroid. Dalam salep Piroksikam (sinonim Piroksikam-Verte, Finalagel) komponen utama - piroxicam. Dan obat Ketonal (sinonim: Valusal, gel Fastum, Ketonal Forte, Bystrumgel, Ultrafastin) adalah zat aktif yang berasal dari ketoprofen asam propionat, juga termasuk dalam kelompok obat antiinflamasi non steroid. Farmakodinamik dari semua salep ini mirip dengan Diklofenak: mereka adalah penghambat prostaglandin.

Salep untuk nyeri di persendian, yang menyebabkan iritasi lokal, tindakan farmakologis menyediakan:

• Bengin (Bom-Benge) - mentol dan methylsalicylate;
• Vipralgon (obat generik: Viprosal, Viprapin, Viprobel, Nizvysal, Alvipsal, dll.) - racun gyurzy, kamper, asam salisilat dan terpentin;
• Gavkamen (Flukoldeks, Efkamon) - minyak bunga anyelir, kamper, mentol, minyak kayu putih;
• Apizarthron (analog - Apifor, Ungapiven, Forapin) - racun lebah, metil salisilat;
• Capsicam (analog - Finalgon, Betalgon, Espol) - ekstrak capsaicin paprika pahit.

Zat aktif obat ini bertindak secara refleks, menarik ujung saraf reseptor kulit. Akibatnya, pembuluh darah melebar, sirkulasi darah di tempat radang atau trauma meningkat (terbukti dengan memerahnya kulit), aliran oksigen ke jaringan meningkat. Karena ini, produksi biogenic amines mengalikan, yang mengurangi kepekaan nyeri. Efek analgesik capsaicin dijelaskan oleh efek penghambatannya yang kuat pada neuropeptida, yang mentransmisikan sinyal dari ujung saraf perifer ke otak.

Farmakokinetik salep untuk nyeri pada persendian

Dengan cara eksternal menggunakan semua gel, krim dan salep untuk nyeri pada persendian, tingkat penyerapan komponen aktifnya tidak signifikan. Jadi, untuk salep berdasarkan NSAID (diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, dll.), Jumlahnya tidak melebihi 6%, dan kaitannya dengan protein hampir 100%. Bila sediaan ini diterapkan pada area sendi yang terkena, jumlah utama zat aktif terkonsentrasi pada cairan sinovial yang mengisi rongga sendi. Dan apa yang terjebak dalam plasma diekskresikan melalui ginjal. Informasi tentang metabolisme salep yang paling menyebalkan, sesuai dengan instruksi resmi mereka, hilang. Paling banter, bisa diindikasikan bahwa obat tersebut tidak memiliki efek sistemik.

Dosis dan Administrasi

Semua salep untuk nyeri di persendian memiliki satu cara untuk menerapkan - kutaneous. Salep dan gel berdasarkan diklofenak digosok ke kulit di atas tempat yang menyakitkan tiga kali sehari - 2-4 g persiapan pada satu waktu. Dosis tunggal, yang diresepkan untuk anak-anak 6-12 tahun, adalah 1,5-2 g (diterapkan dua kali sehari).

Gel Piroksikam (Finalagel) harus dioleskan ke daerah yang terkena, peras kolom obat tidak lebih dari 1 cm dan membilasnya dalam lapisan tipis - tiga kali di siang hari. Salep Final harus dilakukan pada kulit, menggosok salep dengan aplikator terapan, 5 mm setiap kali - tidak lebih dari tiga kali sehari. Untuk meningkatkan efek terapeutik, tempat aplikasi obat dianjurkan dibungkus.

Salep dengan kamper dan terpentin 90 g sekali dalam 24 jam (dengan rasa sakit yang hebat - dua kali sehari). Durasi terapi tidak lebih dari 10 hari. Cara yang sama untuk penggunaan dan pemberian salep berdasarkan racun.

Sejak aplikasi eksternal salep, krim dan gel penyerapan sistemik komponen aktif mereka minimal, overdosis obat-obatan ini dianggap tidak mungkin. Meskipun produsen Finalhelgel memperingatkan: ketika dosis obat terlampaui secara signifikan, dalam kasus yang jarang terjadi, sakit kepala, mual, gangguan saluran cerna, dan pada kasus yang terisolasi - gagal ginjal fungsional dicatat.

[9], [10], [11],

Kontraindikasi penggunaan salep untuk nyeri pada persendian

Diantara kontraindikasi penggunaan Diklofenak dan analognya adalah kehadiran anamnesis pasien dengan bronkospasme, rhinitis alergi atau reaksi kulit setelah menggunakan obat anti-inflamasi non-steroid atau aspirin. Dengan tukak lambung, disfungsi hati dan ginjal, gagal jantung kronis dan asma bronkial, Diklofenak dan semua salep lainnya dengan NSAID diberikan dengan hati-hati. Anak-anak di bawah 6 tahun (dan Finalgel - anak di bawah 14 tahun), salep ini tidak berlaku.

Kontraindikasi absolut terhadap penggunaan salep yang menjengkelkan meningkatkan kepekaan terhadap komponennya dan adanya luka terbuka, dermatosis atau bahkan luka kulit ringan di tempat penggunaan obat.

Penggunaan salep untuk nyeri sendi selama kehamilan tidak dianjurkan dalam banyak kasus, karena kurangnya pengalaman klinis yang meyakinkan dalam penggunaannya dalam situasi ini. Salep Diklofenak dan analognya selama trimester ketiga kehamilan dan selama menyusui tidak diterapkan, dan pada dua trimester pertama harus digunakan dengan hati-hati. Gel Fastum dapat digunakan selama kehamilan hanya pada resep dokter yang merawat. Dan salep, yang mengandung ketoprofen, serta racun lebah atau ular, dilarang untuk wanita hamil dan menyusui.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Efek samping salep untuk nyeri di persendian

Penggunaan salep untuk nyeri sendi berdasarkan semua obat antiinflamasi non steroid di atas dapat disertai efek samping yang tidak diinginkan dalam bentuk gatal atau terbakar, kemerahan, atau ruam. Ada kemungkinan efek samping sistemik terjadi: mual, muntah, sakit kepala, pusing, edema, peningkatan tekanan darah dan kelainan pada saluran cerna.

Penggunaan Efkamon, Gavkamen atau Flukoldeks, dan juga salep berdasarkan racun ular atau lebah cukup sering menyebabkan reaksi alergi pada kulit di tempat aplikasinya.

Interaksi salep dari nyeri pada persendian dengan obat lain

Diklofenak dan NSAID lainnya dapat meningkatkan efek obat yang menyebabkan sensitivitas meningkat terhadap radiasi ultraviolet (sulfonamida, antibiotik, zat antijamur). Interaksi dengan obat lain dalam praktik klinis tidak diamati.

Sengatan Ibuprofen (dan obat generiknya) mengurangi keefektifan diuretik (furosemid dan hipotiroid) dan beberapa obat untuk mengurangi tekanan darah. Dan dengan pemberian glukokortikoid oral secara simultan, ada bahaya pendarahan gastrointestinal.

Kondisi untuk menyimpan salep untuk nyeri di persendian

Kondisi penyimpanan optimal untuk hampir semua salep untuk nyeri pada persendian yang disajikan dalam tinjauan ini adalah suhu tidak lebih tinggi dari + 25 ° C. Persiapan berdasarkan diklofenak harus disimpan pada suhu yang tidak lebih tinggi dari + 15 ° C. Masa simpan produk obat ditunjukkan pada kemasannya.

[12], [13]