Kalender vaksinasi preventif

Kalender nasional vaksinasi pencegahan, yang diadopsi di Rusia pada tahun 2002, memberikan perlindungan terhadap 9 infeksi terkontrol. Ini berisi ketentuan tentang pengenalan simultan semua vaksin yang diberikan oleh anak di berbagai bagian tubuh, berdasarkan data imunologis dan data tentang tidak adanya peningkatan kejadian reaksi dan komplikasi yang merugikan. Namun, untuk menghindari kontaminasi jarum suntik dan jarum suntik, BCG diberikan sebelum atau sesudah vaksin lain di ruangan yang terpisah.

Dokumen ini tidak menentukan vaksin yang diperkenalkan pada waktu tertentu, namun infeksi yang menyebabkan vaksinasi dilakukan. Ini membuka kemungkinan penggunaan dalam kalender nasional vaksinasi preventif dari seluruh rangkaian vaksin produksi dalam negeri dan luar negeri yang terdaftar dan disetujui untuk digunakan di Rusia sesuai dengan prosedur yang telah ditetapkan sesuai dengan petunjuk penggunaannya. Semua vaksin Kalender dapat dipertukarkan, termasuk DTP dan AaDS, namun saat menggunakan vaksin pertussis asellular (AaDS), sangat disarankan untuk menggunakan obat dengan komponen yang sama.

Selama periode 2006-2007, Dalam kerangka Proyek Nasional, vaksinasi tambahan diluncurkan melawan influenza, hepatitis B dan rubella, yang menyebabkan berkurangnya kejadian infeksi ini.

Dengan Pesanan No. 673 tanggal 30 Oktober 2007, Kalender Immunoprophylaxis Nasional, yang diadopsi di Rusia pada tahun 2002, telah diubah dan diubah sejak tahun 2008.

Dimasukkannya vaksinasi terhadap campak, rubella dan hepatitis dalam kalender nasional Rusia - sebenarnya "catch-up" - adalah ukuran yang sangat penting yang membantu menghilangkan infeksi pertama dan penurunan tajam dalam penularan hepatitis B. Efektivitas tindakan ini ditunjukkan pada bagian yang relevan, Selain itu, mereka menyatukan struktur Kalender kita dengan jadwal imunisasi negara-negara maju, di mana "erasures" ditunjukkan. Untuk mencegah poliomielitis terkait vaksin (VAP), bayi di Rusia divaksinasi hanya dengan IPV, seperti yang telah dilakukan oleh banyak negara maju. Langkah ini juga penting untuk masa depan - setelah akhir pemberantasan poliomielitis di dunia, paling mudah menghentikan vaksinasi dengan IPV, yang tidak mengancam wabah poliomielitis yang disebabkan oleh virus vaksin-revertants.

Di banyak negara maju (namun tidak semua), vaksinasi terhadap pertusis, difteri, tetanus dan poliomielitis dimulai pada usia 2 tahun bukan 3 bulan untuk menyelesaikan rangkaian awal vaksinasi lebih awal (dengan memperhitungkan semakin tingginya kejadian anak-anak, mulai dari usia enam bulan).

Kalender vaksinasi pencegahan di Rusia, 2008.

Umur	Nama vaksinasi
Bayi baru lahir (dalam 24 jam pertama)	Vaksinasi pertama terhadap hepatitis B
Bayi baru lahir (3-7 hari)	Vaksinasi terhadap tuberkulosis (BCG-M atau BCG)
Anak-anak: 1 bulan	Vaksinasi kedua terhadap hepatitis B (anak-anak yang berisiko)
2 bulan	Vaksinasi ketiga melawan hepatitis B (anak-anak yang berisiko)
3 bulan	Vaksinasi kedua terhadap virus hepatitis B, vaksinasi pertama terhadap difteri, pertusis, tetanus, poliomielitis
4,5 bulan	Vaksinasi 2 difteri, pertusis, tetanus, poliomielitis
6 bulan	Vaksinasi ketiga virus hepatitis B terhadap difteri, pertusis, tetanus, poliomielitis
12 bulan	Vaksinasi ke-4 terhadap virus hepatitis B (anak-anak yang berisiko), vaksinasi terhadap campak, rubela, gondong
18 bulan	Revaksinasi ke-5 terhadap difteri, pertusis, tetanus, vaksinasi pertama terhadap poliomielitis
20 bulan	Revaksinasi kedua melawan poliomielitis
6 tahun	Revaksinasi terhadap campak, rubela, gondok
6-7 tahun	2nd vaksinasi ulang terhadap difteri, tetanus
7 tahun	Revaksinasi terhadap tuberkulosis (BCG)
14 tahun	Revisi ketiga terhadap difteri, tetanus, poliomielitis, vaksinasi terhadap tuberkulosis (BCG)
Orang dewasa	Revaksinasi terhadap difteri, tetanus - setiap 10 tahun

Anak-anak berusia antara 1 sampai 17 tahun, orang dewasa berusia 18 sampai 55 tahun, belum divaksinasi lebih awal	Melawan hepatitis B
Anak-anak dari usia 1 sampai 17 tahun, anak perempuan berusia antara 18 sampai 25 tahun, tidak sakit, tidak divaksinasi, divaksinasi sekali terhadap rubella	Melawan rubela
Anak-anak yang menghadiri lembaga pra-sekolah; siswa kelas 1-11; siswa sekolah kejuruan yang lebih tinggi dan menengah; orang dewasa yang bekerja untuk profesi dan jabatan tertentu (institusi medis dan pendidikan, transportasi, bidang komunal, dll.); dewasa lebih dari 60 tahun	Melawan flu
Remaja dan orang dewasa di bawah usia 35 tahun yang tidak sakit, tidak divaksinasi dan tidak memiliki informasi tentang vaksinasi campak; menghubungi orang-orang dari fokus penyakit, yang belum sakit, tidak divaksinasi, dan yang tidak memiliki informasi tentang vaksinasi campak - tidak ada batasan usia	Melawan campak

Vaksinasi terhadap hepatitis B dilakukan oleh semua bayi yang baru lahir dalam 24 jam pertama kehidupan, termasuk anak-anak yang berisiko: bayi yang baru lahir dari ibu dengan pembawa HBsAg yang sakit atau telah menderita hepatitis B pada trimester ketiga kehamilan yang tidak memiliki HBsAg hasil dari kelompok risiko narkoba; dari keluarga dimana ada pembawa HBsAg, pasien dengan hepatitis B akut atau hepatitis virus kronis (selanjutnya disebut kelompok beresiko).

Vaksinasi terhadap hepatitis B pada bayi baru lahir dan semua anak yang tidak termasuk kelompok risiko dilakukan sesuai dengan skema 0-3-6 (1 dosis - pada saat vaksinasi, 2 dosis - setelah 3 bulan, 3 dosis - 6 bulan setelah vaksinasi pertama ).

Revaksinasi terhadap hepatitis B pada bayi baru lahir dan anak-anak dari kelompok berisiko dilakukan sesuai dengan skema 0-1-2-12 (dosis pertama - dalam 24 jam pertama kehidupan, 2-ya pada usia 1 bulan, 3-ya pada usia 2 bulan, Dosis 4 - pada usia 12 bulan)

Revaksinasi terhadap tuberkulosis dilakukan oleh anak tuberkulin negatif mycobacteria tuberkulin pada usia 7 dan 14 tahun.

Pada subjek Federasi Rusia dengan tingkat kejadian TBC di bawah 40 per 100 ribu penduduk, vaksinasi ulang terhadap tuberkulosis pada 14 tahun dilakukan oleh anak-anak dengan TB yang tidak divaksinasi pada usia 7 tahun.

Catatan:

1. Vaksin vaksinasi pencegahan (kecuali BCG, BCG-M) yang digunakan selama Kalender Nasional dapat diberikan pada interval 1 bulan atau bersamaan dengan jarum suntik yang berbeda di berbagai bagian tubuh.
2. Jika terjadi pelanggaran tanggal mulai vaksinasi, vaksin tersebut dilaksanakan sesuai dengan skema yang ditetapkan oleh Kalender Nasional vaksinasi pencegahan, dan sesuai dengan petunjuk penggunaan obat-obatan terlarang. Melewati satu inokulasi dari serangkaian (hepatitis B, DTP, atau polio) tidak memerlukan pengulangan seluruh rangkaian, dilanjutkan seolah-olah interval yang diperlukan dipertahankan. Imunisasi anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi HIV dilakukan dalam kalender nasional vaksinasi pencegahan (sesuai dengan jadwal vaksinasi individu) dan sesuai dengan petunjuk penggunaan vaksin dan toxoids.
3. Imunisasi anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi HIV dilakukan dengan mempertimbangkan faktor-faktor berikut: jenis vaksin (hidup, tidak aktif), adanya imunodefisiensi, dengan mempertimbangkan usia anak-anak, penyakit bersamaan.
4. Semua vaksin yang tidak aktif (termasuk toxoids), vaksin rekombinan diberikan pada anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi HIV, termasuk anak terinfeksi HIV, terlepas dari stadium penyakit dan jumlah limfosit CD4.
5. Vaksin hidup diberikan pada anak-anak dengan diagnosis "infeksi HIV" yang telah ditetapkan setelah pemeriksaan imunologi untuk menyingkirkan imunodefisiensi. Dengan tidak adanya imunodefisiensi, vaksin hidup diberikan sesuai dengan Kalender Nasional vaksinasi pencegahan. Dengan adanya imunodefisiensi, pengenalan vaksin hidup dikontraindikasikan. 6. Enam bulan setelah pengenalan awal campak hidup, gondok, vaksin rubella, pasien terinfeksi HIV dinilai berdasarkan tingkat antibodi spesifik dan, jika tidak ada, dosis berulang vaksin dengan kontrol laboratorium pendahuluan terhadap status kekebalan diberikan.

[1], [2], [3]

Vaksinasi dalam kasus pelanggaran kalender

Terlepas dari dimulainya vaksinasi, hal itu dilakukan pada interval yang ditunjukkan dalam Kalender. Seperti ditunjukkan di atas, melewatkan satu vaksin dari rangkaian tidak memerlukan pengulangan keseluruhan rangkaian. Penundaan dengan seri utama tidak hanya meningkatkan risiko infeksi pada anak pada usia paling berbahaya, tetapi juga perkembangan efek samping, seperti pada paruh kedua tahun kejadian keseluruhan meningkat.

Perintah dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia secara langsung menunjukkan bahwa jika kalender dilanggar, serentak melaksanakan semua vaksinasi yang diperlukan diperbolehkan. Untuk vaksinasi berikutnya, interval minimum adalah 1 bulan (bukan 1,5 bulan, yang ditunjukkan untuk vaksinasi, dilakukan tepat pada waktunya).

Untuk anak-anak (termasuk pengungsi) yang status vaksinasi tidak diketahui, vaksinasi terhadap semua infeksi dilakukan sesuai dengan rencana di bawah ini:

1. Anak-anak dari tahun pertama kehidupan divaksinasi sesuai dengan kalender vaksinasi.
2. Anak-anak dari 1 tahun sampai 6 tahun menerima tiga kali dengan selang waktu 30 hari OPV (atau IPV) + DTP (sampai 3 tahun) atau ADS (4-6 tahun - dua kali) + vaksin virus hidup (misalnya, Pertama, rubela - dengan cangkok kedua). Revaksinasi dilakukan 1 tahun setelah dosis pertama. Vaksin hepatitis B dapat diberikan dengan DTP dosis 1 dan 2 (lebih baik Bubo-Kok) dan dosis ketiga pada 6 bulan. Setelah yang pertama
3. Anak-anak berusia 7-14 tahun divaksinasi dengan satu OPV (atau IPV), HCV + HPV dan ADS-M (satu kali) dan setelah 30 hari - vaksin rubella dan ADS-M. Vaksinasi terhadap hepatitis B dalam kerangka waktu seperti pada paragraf sebelumnya harus divaksinasi dengan vaksin Bu-bo-M.
4. Orang dewasa diinokulasi sekali dengan ADS-M.
5. Kebutuhan BCG ditentukan oleh adanya kudis vaksin dan r. Mantoux. Saat aplikasi parenteral vaksin dalam satu hari mereka disuntik dengan semprotan terpisah ke berbagai bagian tubuh. Untuk menghindari kontaminasi, kombinasi BCG satu hari dengan manipulasi parenteral lainnya tidak diperbolehkan; BCG harus diberikan sehari sebelum atau satu hari setelah pengenalan vaksin lainnya.

Jadwal vaksinasi pencegahan sesuai indikasi epidemi

Kalender ini belum berubah sejak tahun 2002, di Tabel. 1.2 disajikan dengan amandemen, karena sejumlah posisinya tercermin dalam Kalender Nasional yang baru.

Kalender vaksinasi pencegahan sesuai indikasi epidemiologi (dengan koreksi)
 

Kontingen penduduk tunduk pada vaksinasi	Vaksinasi terhadap:	Vaksinasi	Revaccination
"Populasi di wilayah enzimatis, dan juga orang-orang yang tiba di wilayah-wilayah ini yang melakukan pekerjaan berikut: - pertanian, irigasi dan drainase, konstruksi, pekerjaan penggalian dan pemindahan tanah, pemanenan, penangkapan ikan, geologi, prospeksi, ekspedisi, deratisasi dan disinsection lainnya; - penebangan, pembersihan dan perbaikan kawasan hutan, rekreasi dan rekreasi penduduk. Orang yang bekerja dengan budaya hidup dari patogen tularemia.	Tularemia	Dari usia 7 (dari usia 14 di foci dari tipe lapangan)	Setiap 5 tahun
Populasi yang berada di wilayah enzimatik wabah. Orang yang bekerja dengan budaya hidup dari agen penyebab wabah.	Wabah	Dari 2 tahun	Dalam 1 tahun
Orang-orang yang melakukan karya berikut: - peternakan yang bersifat enzimatik untuk brucellosis - penjaga ternak, pekerja hewan, zootechnicians; - pembantaian ternak, penderita brucellosis, pemanenan dan pengolahan daging dan produk daging yang diperoleh darinya Peternak ternak, pekerja hewan, zootechnicians di peternakan, Enzimatik dalam brucellosis. Orang yang bekerja dengan budaya hidup dari agen penyebab brucellosis.	Brucellosis (tipe kambing-domba)	Dari usia 18 tahun	Dalam 1 tahun
Orang-orang yang melakukan pekerjaan berikut di wilayah enzimik: - pertanian, irigasi dan drainase, konstruksi, penggalian dan pemindahan tanah, panen, penangkapan ikan, geologi, prospeksi, ekspedisi; - untuk pemanenan, penyimpanan dan pengolahan hasil pertanian; - pembantaian ternak, pasien antraks, pemanenan dan pengolahan produk daging dan daging yang diperoleh darinya; Orang yang bekerja dengan budaya agen penyebab antraks	Anthrax	Dari usia 14	Dalam 1 tahun
Orang yang melakukan pekerjaan dalam menangkap dan menjaga tanpa ditemani Hewan. Dokter hewan, pemburu, rimbawan, pekerja pemotongan hewan, ahli mengisi kulit binatang. Orang yang bekerja dengan virus rabies "jalanan".	Rabies	Dari usia 16 tahun	Setelah 1 g setiap 3 tahun
Orang-orang yang melakukan karya berikut: - untuk pengadaan, penyimpanan, pengolahan bahan baku dan produk ternak dari peternakan di situs enzimatik pada leptospirosis; - pembantaian ternak, pasien dengan leptospirosis, pemanenan dan pengolahan produk daging yang diperoleh darinya; - dengan menangkap dan memelihara hewan yang terbengkalai. Orang yang bekerja dengan budaya hidup dari agen penyebab leptospirosis.	Leptospirosis	Dari usia 7	Dalam 1 tahun
Orang yang melakukan pekerjaan pengadaan, penyimpanan, pengolahan bahan baku dan produk ternak diperoleh dari peternakan dimana penyakit ternak dicatat dengan demam Ku; Orang yang melakukan pekerjaan pada pemanenan dan pengolahan produk pertanian di wilayah enzimik untuk demam Ku; Orang yang bekerja dengan budaya hidup agen penyebab demam Ku	K demam	Dari usia 14	Dalam 1 tahun

Populasi yang akan divaksinasi	Vaksinasi terhadap:	Vaksinasi	Revaccination
Populasi yang tinggal di wilayah enzimik untuk ensefalitis tick-borne, serta orang-orang yang tiba di wilayah ini yang melakukan pekerjaan berikut: - pertanian, irigasi dan drainase, konstruksi, ground, harvesting, fishing, geological, prospecting, deratization dan disinsection; - penebangan, pembersihan dan perbaikan kawasan hutan, rekreasi dan rekreasi penduduk. Orang yang bekerja dengan virus encephalitis tick-borne hidup	Tick-borne ensefalitis	Dari usia 4	Setelah 1 tahun, maka setiap 3 tahun sekali
Orang-orang pergi ke daerah endemik untuk demam kuning Orang yang bekerja dengan biakan hidup demam kuning	Demam kuning	Dari 9 bulan	Setelah 10 tahun
Populasi yang tinggal di daerah dengan kejadian demam tifoid yang tinggi; Penduduk yang tinggal di wilayah dengan epidemi air kronis demam tifoid; Orang-orang yang terlibat dalam pemeliharaan fasilitas pembuangan limbah, peralatan, jaringan. Berangkat ke daerah dan negara hyperendemic, serta kontingen dalam wabah sesuai indikasi epidemiologi; Orang yang bekerja dengan kultur hidup S. Typhi patogen	Demam tifoid	Dari usia 3, tergantung jenis vaksinnya	Dalam 3 tahun
Anak-anak yang lebih dari 2 tahun hidup, remaja, orang dewasa dalam wabah penyakit meningokokus disebabkan oleh serogrup A meningokokus atau C. Mereka yang berisiko tinggi infeksi (anak-anak dari lembaga prasekolah, siswa dari 1-2 kelas, kelompok terorganisir orang-orang muda, akomodasi hostel gabungan, anak-anak dari tempat tinggal keluarga pada kondisi sanitasi dan higienis disfungsional) dengan kenaikan kejadian 2 kali dibandingkan dengan tahun sebelumnya	Infeksi meningokokus	Dari 1 tahun	Dalam 3 tahun
Anak di daerah dengan kejadian hepatitis A. Tenaga medis, pendidik dan personil DDU yang tinggi. Karyawan sektor jasa, terutama bekerja di organisasi katering. Pekerja dalam pemeliharaan fasilitas pembuangan limbah, peralatan dan jaringan. Berangkat ke daerah hyperendemic dan negara, serta kontak dengan epidemi.	Viral hepatitis A	Dari usia 3
Orang yang menderita penyakit fisik kronis, sering sakit dengan ISPA, anak-anak usia prasekolah	Influenza	Dari 6 bulan.	Setiap tahun
Kontak dengan fokus gondok, tidak divaksinasi dan tidak terpengaruh	Epidaparotit	Dari 1 tahun
Kontak di fokuskan difteri, sebelumnya ungrafted	Difteri	Dari 3 bulan.
Orang-orang yang bepergian ke negara-negara yang tidak menguntungkan sesuai dengan kolera (sesuai dengan Departemen Pengawasan Sanitasi dan Epidemiologi Kementerian Kesehatan Rusia). Populasi daerah perbatasan Rusia jika terjadi situasi epidemi yang tidak menguntungkan di wilayah tetangga (sesuai dengan keputusan Badan Perlindungan Konsumen Rusia)	Kolera	Dari usia 2 tahun	Dalam 6 bulan

Catatan:

1. Vaksinasi dalam kalender vaksinasi pencegahan untuk indikasi epidemi dilakukan dengan vaksin produksi dalam negeri dan luar negeri, terdaftar dan diputuskan sesuai permohonan sesuai dengan prosedur yang ditetapkan sesuai dengan petunjuk penggunaannya.
2. Vaksin yang tidak aktif (selain vaksin anti rabies) yang digunakan dalam Kalender vaksinasi pencegahan untuk indikasi epidemi dan vaksin yang tidak aktif dalam Jadwal Nasional vaksinasi pencegahan dapat diberikan bersamaan dengan jarum suntik yang berbeda ke berbagai bagian tubuh.

Vaksinasi tambahan

Memperbaiki imunisasi harus mencakup perluasan jangkauan vaksinasi massal oleh semua vaksin berlisensi di Rusia, yang memerlukan publikasi rekomendasi vaksin gabungan (selain yang termasuk dalam Kalender Nasional dan Jadwal Inokulasi untuk indikasi epidemiologis) yang ditunjukkan kepada semua anak berdasarkan skema pembiayaan alternatif. Vaksin semacam itu diperkenalkan setiap tahun kepada puluhan ribu anak-anak, walaupun instruksi resmi penggunaannya (kelayakan, usia, pola administrasi) seringkali tidak ada. Tentu saja, beberapa informasi ada dalam petunjuk penggunaan vaksin, ada rekomendasi dari masing-masing peneliti dan kelompok mereka, yang kami berikan di bawah, tapi ini tidak cukup di area sensitif seperti imunisasi.