Salep untuk eksim

Di antara obat-obatan dermatotropika yang digunakan untuk mengobati penyakit peradangan kulit, termasuk eksim (atau dermatitis atopik), salep yang paling sering diresepkan dari eksim - gejala lokal.

Indikasi untuk penggunaan berbagai salep adalah diagnosis eksim yang ditetapkan oleh seorang ahli kulit dengan adanya gejalanya berupa hiperemia parah dan pembengkakan pada kulit yang terkena, menyebabkan gatal pada ruam (vesikula dan papula serosa), moccasin, retak, serpihan keratin dan pengelupasan.

[1], [2]

Surat pembebasan

Sulit untuk menghapus semua nama salep dari eksim dalam satu artikel, jadi mari fokus pada hal-hal yang sering direkomendasikan oleh para ahli dermatologi untuk pasien mereka.

Jika tidak ada peradangan parah, salep eksim non hormonal seperti salep seng (Tsindol, Desitin), salep ichthyol, salep naftalan (Naftaderm), salep sulfur 2-5% (dengan eksim seboroik), 2% salep salisilat, Dermalex.

Memiliki sifat antiseptik, salep ichthyol, dapat menghilangkan peradangan, lihat lebih banyak di Buku Pegangan Obat-obatan kami - Olesi Ichthyol. Dan cara kerjanya dan bagaimana salep salisliknya benar digunakan, bacalah artikel - Salicylic salep

Namun, dalam banyak kasus, hanya salep kortikosteroid atau hormonal yang dapat membantu eksim, misalnya: salep hidrokortison, Flucinar (nama dagang lainnya - Flukort, Sinaflund, Sinoderm), Trimistin, Diprosalik (Betasalik), dll.

Sebagai aturan, sediaan mengandung kortikosteroid (hormon sintetis korteks adrenal), digunakan sebagai salep untuk eksim dan dermatitis.

Tetapkan salep untuk eksim untuk anak - tergantung pada usianya dan tingkat keparahan penyakitnya - semestinya dokter, karena banyak obat memiliki kontraindikasi terkait usia. Dengan demikian, salep dengan kortikosteroid tidak digunakan pada anak-anak sampai dua tahun karena lebih tinggi daripada pada orang dewasa penyerapan kortikosteroid sistemik. Penolakan dalam perawatan eksim pada anak memiliki pelembab pada kulit, dan dokter menganjurkan agar, jika tidak ada eksudasi ruam, gunakan pelepasan salep, misalnya D-Panthenol (Dexpanthenol, Bepanten). Tapi, mungkin, bayi itu adalah krim dermatologis yang lebih baik. Dermaleks Repair Eczema Babies (sesuai pabrikan, aman untuk anak-anak dari dua bulan) atau produk kosmetik dengan ekstrak chamomile, calendula atau lidah buaya (berdasarkan lanolin atau Vaseline medis).

Pengobatan eksim mikroba dengan salep direkomendasikan untuk dilakukan dengan bantuan obat-obatan seperti Prefuzin (Fusiderm), Triderm, Argosulfan. Juga salep yang kuat dengan eksim - Trimistin dan Flucinar.

Salep dari eksim kering, yang ditandai dengan peningkatan pengelupasan epidermis: salep 3% ichthyol, salep naftalan (5-15%), diprosal (Betasalik), prednikarb, Dermalex. Juga, dengan dermatosis kering, salep homeopati dari eksim dapat digunakan - Psoriaten.

Jika Anda membutuhkan salep dari eksim basah, sebaiknya salep zinc atau Delaskin lebih baik. Di luar tahap eksaserbasi penyakit ini, salep retinol dapat diresepkan untuk mempercepat regenerasi kulit dengan eksim, misalnya Videstim. Dan bagi mereka yang lebih menyukai obat tradisional oriental, salep cina ditawarkan dari eksim dan dermatitis - Shi Zhen Gao (merek Poppy Herbs Biru), Qumixin Rugao, dan lainnya.

Sedangkan untuk harga obat ini, salep termurah untuk eksim adalah seng, ichthyol, salicylic, hydrocortisone, diprosalik, salep Sinaflan.

Pertanyaannya, apakah salep yang paling efektif untuk eksim, bahkan untuk dermatologis sulit dijawab, karena persiapan yang berbeda digunakan pada tahap-tahap berbeda dari bentuk penyakit yang berbeda ini, dan, sebagai tambahan, sensitivitas masing-masing pasien adalah individu.

[3], [4], [5], [6], [7]

Farmakodinamik

Tindakan antiseptik dan penyerap, yang membuat seng salep, seng oksida disediakan, yang mengubah struktur protein yang diproduksi di eksudat papula inflamasi, menyerap menangis ketika mengalokasikan ruam dan peradangan dan mengurangi iritasi kulit.

Farmakodinamika salep antiseptik naphthalan (Naftaderm) disebabkan oleh sifat minyak naphthalane yang tebal (naphthalan). Naftalan setengah terdiri dari polimetilena hidrokarbon (sikloparafin), memiliki kualitas keratolitik dan hidrofilik, dan 15% zat minyak ini adalah hidrokarbon aromatik yang memiliki kualitas bakteriostatik dan anti-inflamasi.

Salep belerang, efektif untuk eksim seboroik, juga bertindak sebagai antiseptik karena produksi asam polisulfitakeulfonat oleh interaksi belerang dengan sekresi kulit.

Salep untuk eksim dan dermatitis Dermaleks sebagai bahan aktif terdiri aluminosilikat dimodifikasi (dengan anion dari aluminium dan silikon), mineral alkali dan magnesium klorida hexahydrate, yang bersama-sama bertindak sebagai pelembab, anti-inflamasi, regenerasi dan melindungi agen kulit.

Efek antimikroba dan penyembuhan salep Argosulfan didasarkan pada sulfat sulfidazol sulfat dan sulfidazol bakteriidalidal.

Salep dari menangis eksim Delaskin terdiri polikondensasi terdiri dari tersulfonasi fenol-urea metanal - zat sintetis, efek astringent dan penyamakan pada sel-sel kulit, serta pelembab kulit stearil alkohol dan mencegah hilangnya kelembaban silikon cair (dimethicone).

Zat aktif, yang mengandung salep retinol dengan eksim Videstim - retinol palmitate - memiliki efek stimulasi pada reseptor kulit retinol dan dengan demikian memperlambat keratinisasi dan mendorong regenerasi sel kulit normal.

Salep homeopati untuk eksim Psoriaten mengurangi peradangan dan kemerahan pada kulit dan mengurangi gatal dan pembentukan squamous oleh aksi alkaloid kulit kayu cemara Oregon Grape (Mahonia aquifolium).

Ini adalah untuk memahami apa yang merupakan salep Cina untuk eksim Shi Zhen Gao dan Qumixin Rugao. Sebagai bagian dari Shi Zhen Gao ditunjukkan minyak sayur, lilin lebah, dan tawas, serta Huang Bai (kulit beludru Cina), Kang Zhu (rimpang Atractylodis) Zhuang Zi (bibit tanaman Cnidium), Bai Zhi (root angelica dari Dahurian), Tien Hua Feng (root trihosanta atau labu ular Cina).

Dan produsen Qumixin Rugao tidak menunjukkan zat aktifnya, walaupun - dilihat dari efek samping yang tercantum, pertama-tama, atrofi kulit dan hiperkaportisme - dapat disimpulkan bahwa obat ini termasuk dalam glukokortikosteroid (GCS).

Farmakodinamik salep hormonal dari eksim

Salep hidrokortison dan semua sediaan dengan SCS topikal adalah agen efektif untuk menghilangkan semua gejala eksim dan dermatosis lainnya.

Hidrokortison (hidrokortison salep), prednisolon (dan dalam salep Prefuzin Prednikarb), fluocinolone asetonid (di salep dan sinaflana flutsinar), triamcinolone acetonide (salep Trimistin), betametason dipropionat (salep Triderm dan Diprosalik) berlaku. Mempengaruhi sitoplasma reseptor kortikosteroid, obat dari kelompok farmakologis ini untuk memblokir fosfolipase A2 enzim, yang mengarah ke penghentian sintesis asam arakidonat diperlukan untuk pembentukan protein mediator inflamasi. Juga diblokir pelepasan histamin dari sel mast adalah menghambat aktivitas dari T-limfosit dan makrofag, mengurangi permeabilitas dinding pembuluh dan pembersihan sempit mereka (memberikan efek dekongestan).

Selain GCS, kombinasi obat, yang mana pengobatan eksim mikroba dengan salep, mengandung:

• Triderm - antibiotik gentamisin dan antifungal imidazole derivatif clotrimazole;
• Prefuzin - zat antimikroba dalam bentuk asam fusidat (aktif melawan stafilokokus, corynebacteria, clostridia, dan lain-lain);
• Trimistin adalah obat antimikroba dan fungisida miramistin, yang membantu mengembalikan sel kulit yang rusak.

Salep dari eksim kering Diprosalik (Betasalik) mengandung asam salisilat, yang memiliki khasiat antimikroba. Dan dalam salep Predniacb ada urea, yang tidak hanya berkontribusi terhadap retensi kelembaban di kulit, tapi juga dengan mudah melunakkan kerak keratin yang terbentuk setelah pengeringan ruam pembasahan.

[8]

Farmakokinetik

Dalam instruksi obat seperti salep seng, naftalan salep, Dermalex, Triderm,

Delaskin, Trimistin, salep retinol dengan eksim Widestim, tidak ada informasi tentang farmakokinetik.

Seperti yang dipastikan oleh produsen, zat aktif salep Trimistin, serta salep homeopati dari eksim psoriasis, tidak diserap ke dalam aliran darah sistemik; belerang dan salep sulfat petrolatum - juga praktis tidak masuk ke dalam darah.

Hidrokortison dan prednisolon memasuki aliran darah dan berikatan dengan protein, namun dipecah oleh enzim hati dan diekskresikan oleh ginjal dengan air kencing.

Salep salep dan salep Sinaphlan, yaitu komponen aktifnya fluocinolone acetonide, menembus dermis dan terakumulasi (menunjukkan aktivitas farmakologis selama dua minggu); Tingkat penyerapan sistemik rendah, namun bisa meningkat dengan penggunaan jangka panjang (lebih dari tujuh hari) dan aplikasi pada kulit yang rusak.

Dalam petunjuk untuk salep Prefuzin, informasi mengenai farmakokinetiknya tidak tersedia, namun diketahui bahwa asam fusidat mampu menembus lapisan kulit yang dalam dan tetap berada dalam cairan interselular hingga 12 jam dan dapat memasuki aliran darah; mengalami transformasi di hati dan diekskresikan dengan kotoran.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Dosis dan administrasi

Setiap salep dari eksim dan dermatitis dioleskan sangat tipis dan hanya pada kulit kering. Salep seng dioleskan 4-5 kali sehari; salep sulfat, Dermalex, salep hidrokortison, prednikarb, delaskin, argosulfan - tidak lebih dari tiga kali sehari.

Salep naphthalan harus dioleskan dua kali sehari (tidak bisa digosok).

Salep dari eksim kering Diprosalik (Betasalik) dianjurkan untuk digunakan dua kali di siang hari; salep hormon Flucin (Sinaphlan) dan gabungan obat Trimistin - sekali atau dua kali sehari (anak-anak setelah dua tahun - hanya sekali); Prefuzin - tidak lebih dari dua kali sehari; Triderm - tiga kali sehari (salep dengan mudah bisa digosok ke kulit).

Salep hormon dengan eksim dan penyakit dermatologis dianjurkan diterapkan semulus mungkin, tanpa mempengaruhi kesehatan kulit; Dalam hal ini perlu diperhitungkan bahwa luas maksimum kulit yang diijinkan yang ditutupi dengan sediaan ini sebaiknya tidak melebihi 20% seluruh permukaan tubuh.

Salep retinol Widestim harus dioleskan ke kulit, diobati dengan antiseptik non-alkoholik, dua kali sehari - di pagi hari dan di malam hari.

Salep homoeopati dari eksim Psoriaten dioleskan tiga kali sehari; Salep Cina (Shi Zhen Gao dan Qumixin Rugao) - dua kali.

[21], [22]

Gunakan Salep dari eksim selama kehamilan

Tanpa pemesanan, hanya salep zinc dan salep Delaskin yang diizinkan untuk digunakan selama kehamilan.

Pada trimester pertama kehamilan, tidak ada salep hidrokortison, tidak ada salep lain dengan GCS yang digunakan. Dan penggunaan dana ini di kemudian hari dimungkinkan karena manfaat yang diharapkan bagi ibu jauh lebih tinggi daripada kemungkinan risiko kondisi dan perkembangan janin. Ini berlaku untuk salep sulfat dan obat homeopati Psoriaten.

Dilarang menggunakan wanita hamil: salep naftalan, Trimistin, Argosulfan dan semua tanpa salin retinol eksim dengan eksim.

Kontraindikasi

Semua salep hormon dengan eksim dikontraindikasikan pada bakteri,

Patologi virus dan jamur pada kulit; dengan luka terbuka; neoplasma ganas pada kulit; jerawat dan rosacea; setelah vaksinasi; anak di bawah dua tahun

Salep prefuzin tidak digunakan dalam pengobatan eksim pada anak-anak; Prednjarb dikontraindikasikan dalam perendam eksim.

Kontraindikasi Balsem Argosulfan meliputi hipersensitivitas terhadap sulfonamida, anak-anak di bawah usia dua bulan dan anemia nesferositik hemolitik kongenital.

Salep seng tidak digunakan dengan adanya peradangan purulen; salep sulfur dikontraindikasikan pada anak di bawah usia tiga tahun.

Salep naphthalan dikontraindikasikan pada anemia, masalah dengan kerja ginjal, adrenal dan hati, dengan diatesis hemoragik, onkologi, anak-anak di usia muda. Dermalex tidak digunakan jika ada infeksi kulit.

Salep retinol dengan eksim dikontraindikasikan pada periode eksaserbasinya, serta kelebihan vitamin A dalam tubuh.

Salep homeopati dari eksim Psoriaten tidak digunakan pada bayi.

[16], [17], [18]

Efek samping Salep dari eksim

Penggunaan seng dan salep sulfat Dermaleksa, Trimistina, salep Psoriaten homeopati, salep eksim retinoic dapat disertai dengan efek samping seperti reaksi alergi kulit (yang merupakan ruam gatal yang sama dan hiperemia kulit pada lokasi aplikasi dari salep). Bila menggunakan salep naphthalanic, pembengkakan folikel rambut bisa terjadi.

Efek samping yang paling mungkin dari salep eksim yang mengandung kortikosteroid dapat terjadi: alergi kulit, jerawat, ekspansi terus-menerus dari kapiler kulit, atrofi kulit dan jaringan subkutan, perubahan warna kulit, tekanan darah tinggi, infeksi sekunder. Dan penggunaan GCS topikal dalam pengobatan eksim pada anak-anak dapat menyebabkan penindasan sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal dengan sintesis glukokortikoid yang terganggu, retardasi pertumbuhan dan peningkatan tekanan serebral.

Karena adanya sulfonamid, Argosulfan dapat mempengaruhi komposisi darah.

[19], [20]

Overdosis

Menurut instruksi resmi, kasus klinis overdosis salep hidrokortison, sulfat dan zink, salep naftalan, salep Widestim tidak dijelaskan.

Tidak ada overdosis Dermalex, Trimistin, Argosulfan.

Overdosis Flucin (Cinaphlan) terjadi saat salep digunakan lebih lama dari 5-7 hari, seperti yang ditentukan oleh instruksinya. Dalam kasus tersebut, efek samping sistemik berkembang, dan kekebalan turun tajam.

[23], [24]

Interaksi dengan obat lain

Dalam instruksi untuk obat yang dijelaskan, dilaporkan bahwa salep naftalan (Naftaderm) dapat dikombinasikan dengan pengobatan lokal lainnya, dan salep Dermalex dapat digunakan bersamaan dengan salep hormonal.

Sedangkan salep berdasarkan kortikosteroid tidak boleh digunakan bersamaan dengan salisilat, obat antiinflamasi nonsteroid, antibiotik golongan eritromisin, antikoagulan dan obat imunosupresan.

Salep belerang dengan penggunaan hidrogen peroksida atau kalium permanganat secara simultan dapat menyebabkan luka bakar kimiawi pada kulit.

Pengobatan eksim mikroba dengan salep Prefuzin dan Argosulfan tidak dapat dikombinasikan dengan cara eksternal lainnya.

Interaksi salep Trimistin dengan antibiotik meningkatkan efeknya. Salep retinol dengan eksim (Videastim) tidak digunakan dengan obat lain dari vitamin A dan tetrasiklin.

[25], [26], [27]

Kondisi penyimpanan

Salep seng, salep sulfat, Dermalex, salep hidrokortison, Flucinar (Cinaphlan), Trimystin, Prednix, Delaskin, Psoriaten harus disimpan pada suhu tidak melebihi + 25 ° C; salep Diprosal dan Triderm - tidak lebih tinggi dari +20 ° С

Salep naphthalan dan Argosulfan harus disimpan di tempat yang gelap, pada suhu + 5-15 ° C; salep Widestim - pada suhu +2 sampai +8 ° C.

[28], [29], [30]

Kehidupan rak

Masa simpan obat yang dijelaskan, yang ditunjukkan dalam instruksi mereka, adalah:

• Flucin (Sinaflan), Psoriaten - 5 tahun; salep hidrokortison, Diprosal, Triderm, Prefusin - 3 tahun; salep seng dan belerang, salep naphthalan, Trimystin, Predniacb, Argosulfan, salep Cina (Shi Zhen Gao, Qumixin Rugao) - 2 tahun;
• Salep retinol dengan eksim Widestim - 12 bulan; Delaskin (setelah membuka tabung) - tidak lebih dari 6 bulan.