Sindroma mata malas pada orang dewasa dan anak-anak

Di antara sejumlah besar berbagai masalah fungsional dengan penglihatan, sindrom mata malas (atau ambliopia) paling umum terjadi.

Patologi ini ditandai dengan cacat visual, yang timbul dari kegagalan koordinasi fungsi pusat visual di otak.

Epidemiologi

Menurut data statistik terakhir jajak pendapat yang dilakukan oleh spesialis dalam pelestarian dan pemulihan penglihatan, di dunia setidaknya 2% orang dewasa menderita sindroma malas mata. Di antara anak-anak persentase ini adalah:

• sekitar 1% tanpa gejala klinis kerusakan penglihatan;
• sekitar 4-5% dengan patologi terdiagnosa organ visual.

Pada saat yang sama, sekitar setengah dari persentase anak prasekolah jatuh sakit dengan sindroma mata malas setiap tahun.

Pada 91% kasus yang didiagnosis, sindrom ini diwakili oleh varian disbinokular dan bias dari perjalanan penyakit.

[1], [2], [3], [4]

Penyebab sindroma mata malas

Sindroma mata malas bisa terbentuk pada anak bahkan sebelum saat kelahirannya. Selain itu, beberapa perubahan pada organ penglihatan dapat mengganggu sinar pada retina - ini dapat menyebabkan perkembangan ambliopia.

Alasan lain mungkin:

• Predisposisi turun temurun.
• Kelalaian kelopak mata bagian atas.
• Ketidakseimbangan refraksi adalah anisometri.
• Gangguan visual bawaan
• Astigmatisme.
• Keburaman kornea mata.

[5], [6]

Faktor risiko

Menurut WHO, saat ini faktor-faktor tersebut didefinisikan yang berkontribusi terhadap munculnya sindroma mata malas:

• kelahiran bayi prematur;
• prematuritas (kurang berat);
• retinopati;
• DCP;
• pelanggaran intelektual dan (atau) perkembangan fisik;
• kasus keluarga seperti sindrom seperti itu, juga strabismus, katarak turun-temurun, dll.

Selain faktor-faktor ini, risiko pengembangan sindroma mata malas meningkat:

• penerimaan minuman beralkohol oleh wanita hamil;
• merokok selama kehamilan;
• penggunaan obat terlarang selama kehamilan.

[7]

Patogenesis

Untuk fungsi visual normal, diperlukan agar mata kiri dan kanan ada bidang visual yang bagus. Setiap hambatan yang mencegah pemindahan gambar yang akurat ke retina, selama sepuluh tahun pertama kehidupan bayi dapat memicu perkembangan sindroma mata malas.

Paling sering, sindrom terjadi bila ada asimetri dalam persepsi visual. Dalam kasus ini, ambliopia unilateral berkembang.

Sindroma mata malas bilateral dapat terjadi jika ada gangguan visual bilateral yang serius - misalnya, katarak bilateral atau amethropia.

Dalam sindroma mata malas, penglihatan bisa turun dengan tidak kentara atau cepat, menyebabkan hilangnya fungsi visual mutlak, namun dengan kelestarian penglihatan lateral.

[8], [9]

Gejala sindroma mata malas

Di antara tanda-tanda utama sindroma mata malas, berikut ini harus ditekankan:

• terlihat beda saat melihat ke satu arah;
• kejelasan visi satu sisi;
• penurunan persepsi visual kedalaman;
• penurunan penglihatan mata yang terkena;
• munculnya bintik gelap (atau bintik-bintik) yang mengganggu penglihatan;
• keterbatasan bidang visual dari satu mata;
• Penurunan konsentrasi visual satu mata.

Tanda pertama dari penyakit ini mungkin berbeda tergantung pada jenis sindrom.

• Sindroma mata malas anisometropik diwujudkan oleh myopia, hypermetropia dan astigmatisme, hampir tidak pernah terjadi dengan latar belakang strabismus dan ditemukan pada anak di bawah usia 7 tahun.
• Sindroma mata malas yang bias, sebenarnya, berlangsung diam-diam, tanpa gejala yang jelas.
• Sindrom kebutaan pada mata malas dimanifestasikan oleh katarak, mengaburkan lensa dan kornea, perdarahan kecil di mata. Menurut sensasinya, pasien melihat benda sekitarnya, seolah melalui selubung.

Semua jenis sindroma mata malas terjadi dengan meningkatnya gangguan penglihatan.

Tahapan

Dengan tingkat kerusakan fungsi visual, sindroma mata malas bisa jadi:

• lemah (dari 0,4 sampai 0,8 diopel);
• rata-rata (dari 0,2 sampai 0,3 diopel);
• tinggi (dari 0,05 sampai 0,1 dioptri);
• sangat tinggi (kurang dari 0,04 diopel).

Sindrom derajat ringan dan sedang sangat sulit untuk didiagnosis, berbeda dengan tahap penyakit lainnya.

Formulir

Bergantung pada penyebab awalnya, para spesialis mengidentifikasi jenis sindroma malas sekunder seperti:

• Sindrom refraksi - ditandai dengan gangguan refraktif, fokus fuzzy pada gambar dengan mata (atau mata). Pelanggaran refraksi dapat terjadi dengan perawatan myopia, hypermetropia atau astigmatisme yang tidak tepat atau tidak memadai.
• Sindrom obstetrik adalah kelainan yang berhubungan dengan opasitas kornea, ovulasi kelopak mata dan katarak kongenital. Pelanggaran ini menyebabkan penurunan penglihatan yang signifikan tanpa harapan pemulihan.
• Sindrom anisometropik berkembang dengan ketidakseimbangan refraktif organ penglihatan, yang mengarah ke pembentukan yang salah di pusat visual citra visual yang jelas. Akibat perbedaan ini, pusat otak "mematikan" satu mata.
• Disbinocular syndrome terjadi dengan latar belakang strabismus ramah monolateral. Dengan tidak adanya fokus kualitatif, kemampuan seseorang untuk melihat berkurang menjadi nol (karena perkembangan sindroma mata malas akibat aninopsy).
• Sindrom histeria muncul setelah situasi traumatis psikoemosional yang kuat, saat persepsi visual diblokir oleh otak. Terutama varian sindrom ini berkembang pada orang yang sangat mudah dipengaruhi dan mudah bergairah.

Komplikasi dan konsekuensinya

Sindroma mata malas dapat menyebabkan berbagai efek samping, yang paling parah adalah hilangnya penglihatan mutlak. Pada saat yang sama, penglihatan tidak hanya mata yang terkena, tapi juga yang sehat, mungkin menderita, karena menderita overload visual selama bertahun-tahun.

Risiko kehilangan penglihatan pada sindroma mata malas sangat tinggi.

Sejumlah konsekuensi dapat diidentifikasi dalam daftar berikut ini:

1. Kehilangan fungsi visual absolut atau sebagian, dengan kelestarian kemungkinan penglihatan samping.
2. Ketidakmampuan profesional di banyak bidang kegiatan.
3. Beberapa isolasi sosial.
4. Ketidakmampuan mengelola kendaraan dan mekanisme lain yang memerlukan koordinasi visual.

[10], [11]

Diagnostik sindroma mata malas

Diagnosis dini sangat penting agar mempengaruhi secara tepat perkembangan sindroma mata malas dan mencegah hilangnya penglihatan.

Sindrom Deprivasional dapat didiagnosis pada bayi baru lahir, oleh karena itu disarankan agar anak diperiksa paling lambat 4-6 minggu setelah kelahirannya. Bila anak berusia 1 tahun, kontrol ulang daya refraktif harus dilakukan. Jika anak memiliki risiko tinggi terkena sindroma mata malas (misalnya dengan anamnesis), dokter mata diperiksa setiap tahun.

Tes laboratorium tidak bisa menunjukkan masalah spesifik pada organ visual. Dengan bantuan tes darah, Anda bisa mengetahui tentang adanya penyakit inflamasi, hematopoiesis, kelainan hormonal, dll.

Diagnostik instrumental mungkin melibatkan penggunaan prosedur berikut:

• visometri (memeriksa tingkat ketajaman visual dengan penggunaan skema khusus Orlova atau Sivtseva);
• perimetri (studi tentang batas-batas bidang penglihatan, dengan proyeksi ke permukaan bola);
• refraktometri otomatis dan keratometri - metode pemeriksaan refraksi;
• kontrol fungsi motorik mata;
• kontrol fiksasi mata;
• prosedur diagnostik elektrofisiologis, yang meliputi elektrokulogram, elektroretinografi, uji sensitivitas listrik saraf optik dan elektroensefalografi dengan registrasi potensi yang lebih lanjut yang disebabkan oleh korteks visual otak.

Perbedaan diagnosa

Seringkali diagnosis sindroma malas dibuat dengan metode eliminasi. Dengan demikian, diagnosis banding dilakukan dengan mempertimbangkan penyakit berikut:

• Astigmatisme, gyropaenia, miopia.
• Varian kongenital dari hypoplasia saraf optik.
• Atropi saraf optik.
• Kompresi, intoksikasi atau faktor keturunan dengan perkembangan neuropati saraf optik.
• Retinopati.
• Kekalahan lobus nuchal otak adalah kortikal kebutaan.
• Glaukoma.
• Kerusakan visual yang terkait dengan patologi psikogenik.

Pengobatan sindroma mata malas

Beberapa teknik diketahui yang digunakan oleh praktisi oftalmologi untuk pengobatan sindroma mata malas.

Sindroma mata malas pada orang dewasa paling sering disembuhkan setelah menggunakan oklusi, lipatan buatan mata sehat dengan penglihatan yang baik. Untuk tujuan ini, gunakan alat khusus yang dijual di apotek dan optik. Karena kenyataan bahwa mata yang tidak terpengaruh tertutup, stimulasi korteks serebral pada mata yang sakit terjadi, yang akhirnya menyebabkan pemulihan fungsi visual.

Oklusi dapat digunakan untuk mengobati sindroma malas, baik pada pasien dewasa maupun pada anak yang lebih tua. Periodisitas standar untuk membawa perangkat ini adalah 1 jam per hari, dengan peningkatan durasi yang meningkat.

Sindroma mata malas pada anak-anak dapat diobati dengan koreksi komputer - metode ini digunakan di sebagian besar pusat oftalmologis.

Durasi terapi total ditentukan oleh dokter secara individu, yang tidak hanya bergantung pada usia pasien, tetapi juga pada tingkat kerusakan mata.

Selama periode perawatan keseluruhan, pasien berada di bawah kendali dokter spesialis mata yang merawat, yang mengevaluasi dinamika proses tersebut.

Selain metode ini, dimungkinkan untuk menggunakan prosedur perangkat keras, seperti koreksi laser, stimulasi elektro dan magnetik.

Pengobatan diresepkan sebagai suplemen untuk prosedur perangkat keras. Pada sebagian besar kasus, kita berbicara tentang persiapan multivitamin, yang tindakannya ditujukan untuk memperbaiki fungsi visual, memperkuat saraf optik dan memperbaiki proses metabolisme.

Untuk mempercepat pemulihan penglihatan dan dengan adanya indikasi, pasien bisa disarankan untuk memakai lensa kontak. Lensa akan sangat relevan jika satu mata menderita miopia, dan yang lainnya - hiperopia.

Yang kurang umum digunakan adalah metode terapeutik, seperti penalisation - ini merupakan penurunan sementara yang bertujuan dalam kualitas penglihatan mata yang sehat. Metode ini menyebabkan aktivasi fungsi visual dari sisi yang terkena. Penolakan dilakukan dengan penggunaan atropin dan dipraktikkan untuk pengobatan sindroma mata malas pada anak di bawah usia 4 tahun.

Obat-obatan dan vitamin, yang bisa diresepkan oleh dokter dengan sindroma mata malas:

• Biofit-blueberry adalah bahan tambahan yang aktif secara biologis terhadap makanan, yang tujuannya adalah memperbaiki penglihatan dan menyelamatkan pasien dari masalah visual. Obatnya diambil, tergantung dari gejala, dari 1 sampai 3 tablet per hari. Jangan mengambil produk jika ada intoleransi individu komponen penyusunnya.
• Duovit adalah preparat multivitamin kompleks yang berhasil digunakan untuk menopang tubuh dan melengkapi vitamin esensial dan unsur mikro. Duovitis dengan sindroma mata malas memakan 2 pil sehari. Jarang obat bisa menyebabkan alergi.
• Kompleks lutein adalah aditif aktif biologis yang banyak digunakan, yang mengandung karotenoid, flavonoid, vitamin dan zat mikro, yang diperlukan untuk memulihkan efisiensi organ visual. Kompleks lutein digunakan untuk 1-3 tablet sehari dengan makanan. Satu-satunya kontraindikasi untuk mengkonsumsi obat ini adalah intoleransi individu dari vitamin penyusun dan komponen lainnya.
• Vitrum adalah obat kompleks yang mendukung dan restoratif, yang direkomendasikan untuk mengkonsumsi 1 tablet setiap hari, baik sebagai pengobatan untuk sindroma mata malas, dan untuk pencegahannya. Vitrum disetujui untuk digunakan sejak usia 12 tahun.
• Strix adalah sediaan herbal yang telah disetujui untuk digunakan sejak usia 7 tahun. Strix memperbaiki fungsi retina dan telah lama dan berhasil digunakan dalam praktik oftalmik, termasuk sindroma mata malas. Obat ini dianjurkan untuk minum 1-2 tablet per hari. Reaksi alergi selama pengobatan relatif jarang terjadi, namun kemungkinan perkembangannya tidak boleh dikesampingkan.

Pendekatan terpadu sering kali mencakup fisioterapi. Prosedur yang ditunjuk untuk elektroforesis obat, akupunktur (refleksologi), serta sesi pemijatan bergetar.

Pengobatan alternatif

Untuk memperlambat perkembangan sindroma mata malas dan mempercepat pemulihan penglihatan bisa seperti resep pengobatan alternatif:

• Setiap hari termasuk dalam makanan muda daun jelatang, segar dan kering - daripadanya Anda bisa menyiapkan piring pertama, salad, dan tambahkan hiasan dan casserole;
• setiap pagi untuk minum segelas kismis atau jus wortel (sebaiknya diperas);
• persiapkan dan gunakan anggur secara berkala dari kismis merah atau hitam (sekitar 50 g anggur kering setiap hari);
• Minum jus blueberry perut kosong, kompot atau sup.

Pengobatan alternatif juga menyiratkan pengobatan dengan ramuan obat.

[12], [13]

Pengobatan Herbal

• Ambil segenggam daun atau batang rosemary, tuangkan 1 liter anggur putih kering, bersikeras dua hari dan saring. Ambil 1 sdm. L. Setiap hari sebelum makan
• Ambil 3 sdm. L. Tanaman hernia dan 1 sdm. L. Mata, tuangkan 600 ml air mendidih dan bersikeras di bawah tutup selama 2 jam. Ambil 1 gelas sebelum makan.
• Ambil 1 sdm. L. Cincang halus peterseli, tuangkan segelas air dan rebus selama 2-3 menit. Ambil 1-2 gelas sehari setiap hari, untuk waktu yang lama.
• Goreng di penggiling kopi tanaman kering: rimpang ginseng (4 g), rumput ekor kuda (5 g) dan wortel inokulum (10 g). Ambil sedikit bubuk yang diterima di ujung pisau tiga kali sehari sebelum makan.

Homeopati

Pertanyaan tentang penggunaan obat homeopati dalam sindroma mata malas harus disorot secara terpisah - terutama jika patologi disebabkan oleh pelanggaran akomodasi. Homeopati dapat membantu menghilangkan kejang pada tempat tidur, melemaskan otot-otot visual. Untuk tujuan ini, obat berikut mungkin sesuai:

• Yaborandi, Physostigma - digunakan dalam kasus nyeri di mata, dengan kelainan akomodasi pada pasien dengan rabun jauh;
• Kokkulyus, Gelsemium, Pulsatilla - akan membantu dengan rabun dekat;
• Selenium, Likopidum - diterapkan pada mobilitas otot visual yang lemah.

Sebelum menerapkan pengobatan homeopati, perlu diingat bahwa keefektifannya hanya mungkin dilakukan dengan latar belakang pengobatan tradisional sindroma mata malas. Dosis obat diatur satu per satu, setelah menerima dokter homeopati yang berkualitas.

Apakah perawatan operatif diterapkan pada sindrom mata malas?

Perawatan operatif dimungkinkan jika sindroma mata malas dikaitkan dengan adanya strabismus atau katarak - dalam situasi seperti itu sangat mungkin untuk membantu pasien. Dalam semua kasus lain, operasi tidak memungkinkan untuk mencapai penghapusan penyakit secara keseluruhan, jadi satu-satunya pilihan optimal dianggap sebagai pendekatan terapeutik komprehensif tanpa melakukan intervensi bedah.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan sindroma mata malas, perlu dilakukan beberapa kondisi sederhana:

• tidur nyenyak, istirahat;
• Jangan penglihatan berlebihan, hindari guncangan dan luka syaraf;
• kunjungi dokter mata-mata atau oculist untuk pemeriksaan pencegahan.

Dalam beberapa kasus, ketika risiko terkena sindroma mata malas sangat tinggi, dokter mungkin menyarankan untuk memakai kacamata khusus yang memiliki kemampuan untuk menghilangkan ketegangan mata dan mengurangi fungsi saraf optik.

Bagi anak-anak, bahkan program komputer khusus pun dikembangkan dalam bentuk game yang meningkatkan kualitas visual focus.

[14], [15]

Ramalan cuaca

Prognosis sindroma mata malas mungkin bergantung pada banyak faktor:

• dari perlakuan yang benar;
• dari jenis sindrom;
• dari kualitas fiksasi mata;
• dari kualitas penglihatan awal;
• dari resep sindroma mata malas pada saat dimulainya pengobatan;
• dari usia pasien pada saat pengobatan;
• dari kelengkapan efek terapeutiknya.

Sayangnya, tidak ada jaminan bahwa sindroma mata malas tidak muncul lagi setelah akhir terapi. Dengan ini, pasien harus menjalani pemeriksaan rutin pada dokter mata dua dan empat bulan kemudian, dan kemudian enam bulan dan satu tahun setelah perawatan.

[16]