Lamitril

Lamitril adalah antikonvulsan, sering digunakan dalam kasus ketidakefektifan obat lain yang digunakan dalam berbagai kejang kejang.

Indikasi Lamitril

Di antara indikasi: kejang umum dan kejang klonik fokus (terutama digunakan dengan adanya resistensi terhadap antikonvulsan lain).

[1]

Surat pembebasan

Diproduksi dalam bentuk tablet dalam volume 25 mg (dalam botol 30 tablet semacam itu) atau 100 dan 150 mg (dalam botol 60 tablet semacam itu).

Farmakodinamik

Lamotrigin memblokir saluran natrium yang bergantung pada potensial yang terletak di membran neuron presinaptik. Hal ini disebabkan oleh pelambatan penonaktifan, serta penekanan kelebihan pelepasan glutamat (asam amino ini merupakan salah satu faktor utama yang memprovokasi perkembangan serangan epilepsi).

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, obat tersebut diserap cukup cepat dari saluran pencernaan, dan konsentrasi puncak dalam plasma darah mencapai 2,5 jam kemudian.

Zat aktif dimetabolisme secara aktif, produk utama disintegrasi adalah N-glucoronide. Waktu paruh rata-rata adalah 29 jam. Ekskresi terjadi terutama dalam bentuk metabolit, dan beberapa bagian diekskresikan tidak berubah (terutama bersamaan dengan urin). Waktu paruh anak lebih pendek dari pada pasien dewasa.

[9], [10], [11]

Dosis dan administrasi

Dosis tunggal awal untuk pemberian oral (anak-anak 12+ tahun, dan juga orang dewasa) adalah 25-50 mg. Dengan perawatan perawatan 100-200 mg per hari. Terkadang perlu memberi resep dosis 500-700 mg per hari.

Dosis awal untuk anak-anak berusia 2-12 tahun adalah 0,2-2 mg / kg per hari, dan dengan perawatan perawatan 1-15 mg / kg per hari. Untuk satu hari anak usia 2-12 tahun diperbolehkan untuk mengkonsumsi tidak lebih dari 200-400 mg (dosis yang tepat tergantung pada skema pengobatan yang digunakan).

Frekuensi penggunaan, dan di samping interval antara dosis dalam kasus peningkatan dosis tergantung pada rejimen pengobatan yang digunakan, serta respons pasien terhadap terapi.

[17], [18]

Gunakan Lamitril selama kehamilan

Tidak dianjurkan meresepkan Lamitril selama kehamilan. Penggunaannya hanya diperbolehkan jika ada kemungkinan manfaat bagi wanita melebihi kemungkinan konsekuensi negatif bagi janin. Selama GW, obat juga harus dilakukan dengan hati-hati.

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi:

• gangguan berat dalam pekerjaan hati;
• intoleransi individu terhadap komponen aktif obat;
• anak di bawah 2 tahun, serta orang tua.

[12], [13], [14], [15]

Efek samping Lamitril

Diantara reaksi samping:

• SSP organ: pusing dengan sakit kepala, gangguan tidur atau sebaliknya sensasi kantuk, kelelahan, kebingungan, dan agresi;
• organ sistem pencernaan: gangguan dalam pekerjaan hati dan mual;
• organ sistem hematopoietik: leukopenia atau trombositopenia;
• Alergi: ruam kulit (biasanya korepodobnye), edema Quincke, eritema eksudatif ganas, sindrom Lyell, dan sebagai tambahannya, limfadenopati.

[16]

Overdosis

Karena overdosis lamotrigin, pasien mengalami pusing, ataksia, dan juga nistagmus, dan sebagai tambahan sakit kepala, rasa kantuk, pelebaran interval QRS pada EKG, muntah dan koma. Dalam beberapa kasus ini menyebabkan kematian.

Sebagai terapi, prosedur lavage lambung digunakan, begitu pula penggunaan arang aktif. Selain itu, pasien harus dirawat di rumah sakit karena terapi simtomatik dan suportif.

[19], [20], [21],

Interaksi dengan obat lain

Valproates (termasuk asam valproik) adalah penghambat enzim hati yang kompetitif, dan selain itu menekan proses glucuronization zat aktif. Akibatnya, tingkat metabolisme menurun dan rata-rata waktu paruh lamotrigin meningkat (sampai 70 jam).

Antikonvulsan menginduksi enzim hati metabolik (di antaranya adalah karbamazepin dengan fenitoin, dan juga primadona dengan fenobarbital, dan lain-lain), dan di samping parasetamol meningkatkan laju metabolisme dan glukuronisasi zat aktif. Bila dikombinasikan dengan mereka, rata-rata waktu paruh lamotrigin (hingga 14 jam) kira-kira separuh separuhnya.

Kombinasi karbamazepin dengan lamotrigin sering menyebabkan munculnya manifestasi negatif dari sisi sistem saraf pusat (pusing, ataksia, mual, dan sebagai tambahan, hilangnya ketajaman visual dan diplopia). Gejala ini segera hilang setelah dikurangi dosis carbamazepine. Efek serupa terjadi pada kasus penunjukan orang sehat oxcarbazepine dengan lamotrigin (tanpa mempelajari hasil penurunan dosis).

Agen kontrasepsi oral yang mengandung etinilestradiol (30 μg) dan levonorgestrel (150 μg) kira-kira dua kali faktor pemurnian lamotrigin, menghasilkan puncak konsentrasi dan AUC masing-masing turun masing-masing 39% dan 52%. Selama seminggu, bebas dari penggunaan OK, konsentrasi lamotrigin dalam serum meningkat, dan pada saat mengonsumsi dosis baru, ini menjadi lebih tinggi daripada selama pengobatan, kira-kira 2 kali lipat.

Rifampisin meningkatkan indikator faktor pembersihan lamotrigin, dan juga mengurangi masa paruhnya (merangsang aktivitas enzim hati yang terlibat dalam proses glukuronisasi).

[22], [23]

Kondisi penyimpanan

Jaga obat di tempat yang berada di luar sinar matahari, dari jangkauan anak-anak. Kondisi suhu - tidak lebih dari 25 °

[24], [25]

Kehidupan rak

Lamitril diizinkan untuk digunakan selama 5 tahun setelah pembuatan obat.

[26]