Sarothen

Saroten adalah antidepresan. Ini adalah bagian dari kelompok penghambat non-selektif penangkapan monoamina mundur.

[1]

Indikasi Sarothen

Indikasi utama untuk janji temu:

• Kondisi depresi, terutama yang disertai kegelisahan, masalah tidur, dan kegembiraan;
• jenis depresi endogen (mono- dan, di samping itu, bipolar), bertopeng, serta menopause dan, pada saat bersamaan, bentuk involusioner keadaan depresi;
• disforia, serta sindrom depresi yang disebabkan alkohol;
• tipe depresi yang reaktif;
• neurosis disebabkan oleh depresi;
• bentuk skizofrenia sindrom depresi (digunakan dalam kombinasi dengan neuroleptik);
• sindrom nyeri pada stadium kronis.

[2]

Surat pembebasan

Diproduksi dalam bentuk kapsul atau tablet. Satu paket berisi 100 tablet.

Farmakodinamik

Amitriptyline termasuk dalam kelompok trisiklik. Ini adalah amina dari tipe tersier, yang merupakan zat pusat dalam kategori trisiklik, karena secara praktis sama aktif in vivo sebagai inhibitor serotonin dan peradangan noradrenalin oleh reseptor saraf presinaptik.

Produk utama pembusukan zat, nortriptyline, adalah penghambat ampuh noradrenalin yang manjur, namun juga mampu menghambat serotonin. Amitriptyline memiliki sifat kolinolitik, sedatif dan antihistaminergik yang kuat, dan disamping itu, ini mampu mempotensiasi efek katekolamin.

Penekanan fase tidur BDG merupakan tanda efek aktif antidepresan. Tricyclics, dan di samping itu selektif penghambat penangkapan serotonin balik, serta MAO, menghambat proses fase BDG, dan juga memperbaiki tahap tidur nyenyak (slow wave).

Amitriptyline memperbaiki mood yang diturunkan karena sakit.

Efek sedatif dari amitriptilin adalah aspek penting dari pengobatan depresi, di mana ada peningkatan kegembiraan, kegelisahan, kegelisahan, dan masalah tidur. Efek antidepresan mulai muncul setelah 2-4 minggu sejak dimulainya pengobatan, sementara efek obat penenang obat tidak menurun.

Sifat analgesik obat tidak dikaitkan dengan obat antidepresan, karena anestesi dimulai lebih awal daripada perubahan mood. Seringkali, dosis yang jauh lebih rendah cukup untuk mendapatkan efek ini daripada memberi perubahan pada mood pasien.

Farmakokinetik

Setelah penerimaan internal, bioavailabilitas amitriptyline kira-kira 60%. Indeks pengikatan untuk protein plasma sekitar 95%. Konsentrasi puncak dalam serum darah bahan aktif mencapai sekitar 4-10 jam setelah penggunaan dan tetap cukup stabil.

Proses metabolisme komponen aktif terjadi dengan hidroksilasi, begitu pula demethylation. Produk utama dekomposisi adalah nortriptyline.

Waktu paruh amitriptyline berada pada kisaran 16-40 jam (rata-rata 25 jam), dan waktu paruh nortriptyline sekitar 27 jam. Konsentrasi unsur mapan dari unsur terapeutik dibentuk setelah 1-2 minggu.

Ekskresi amitriptilin terjadi sebagian besar dengan air kencing, dan sebagai tambahan, dalam jumlah kecil, diekskresikan dengan kotoran.

Amitriptyline, dan dengan itu, nortriptyline mampu melewati plasenta dan dalam dosis kecil menembus ke dalam ASI.

Dosis dan administrasi

Obat harus diminum secara oral, dicuci dengan air. Anda juga bisa membuka kapsul dan minum dengan air butiran di dalamnya (mereka dilarang mengunyah).

Dalam proses menyingkirkan keadaan depresif, Anda perlu minum obat 1 kali per hari, sebelum tidur (3-4 jam). Dosisnya sesuai dengan 2/3 dosis obat dalam tablet.

Pada awal pengobatan, orang dewasa diharuskan minum 1 kapsul (50 mg) di malam hari. Setelah 1-2 minggu, dosis harian dibiarkan meningkat sampai penggunaan malam 2-3 kapsul (100-150 mg) - jika perlu. Setelah mendapatkan hasil yang diinginkan, dosis harian dapat dikurangi hingga minimum efektif (kebanyakan 1-2 kapsul atau 50-100 mg).

Seharusnya sekitar 4-6 bulan untuk melanjutkan pengobatan dengan antidepresan (seperti Saroten Retard), setelah mendapat hasil positif yang nyata. Dosis perawatan dari Saroten Retard (mereka memiliki sifat anti-kambuh) diizinkan untuk memakan waktu lama - sampai beberapa tahun.

Pasien lanjut usia disarankan untuk memulai terapi dengan tablet - volume dosis harian adalah 30 mg (tiga kali sehari selama 10 mg). Setelah beberapa hari, itu diperbolehkan untuk mulai mengambil kapsul. Sehari harus diminum 1-2 buah (dosis 50-100 mg) - di malam hari sebelum tidur.

Dalam kasus sindrom nyeri kronis, dosis harian untuk orang dewasa sama dengan 1-2 kapsul (50-100 mg) sebelum tidur. Pada tahap awal pengobatan, tablet Saroten (25 mg) diperbolehkan 1 kali di malam hari.

[5]

Gunakan Sarothen selama kehamilan

Dianjurkan untuk minum obat selama kehamilan. Kecuali bila kemungkinan manfaat bagi ibu lebih tinggi daripada risiko terkena konsekuensi negatif bagi janin.

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi:

• infark miokard baru-baru ini;
• gangguan proses konduksi intrakardiak;
• keracunan akut dengan opiat, minuman beralkohol atau barbiturat;
• bentuk glaukoma tertutup;
• kombinasi dengan inhibitor MAO, serta selama periode setelah selesai asupannya (minimal 2 minggu);
• intoleransi individu terhadap amitriptyline.

Efek samping Sarothen

Karena efek antikolinergik obat tersebut, reaksi merugikan semacam itu bisa terjadi: rasa asam pahit bersamaan dengan kekeringan di rongga mulut, dan sebagai tambahan stomatitis. Terkadang, gangguan penglihatan berkembang, bentuk kolestasis ikterus, takikardia, peningkatan tekanan intraokular, dan konstipasi. Kelambatan yang tertunda jarang terjadi. Semua reaksi ini terutama berkembang pada tahap awal pengobatan, dan kemudian menurun dan hilang.

Antara lain (sistemik) reaksi:

• organ sistem kardiovaskular: perkembangan aritmia atau takikardia, dan sebagai tambahan terhadap gangguan konduksi intrakardiak ini (hanya tercatat pada EKG, secara klinis tidak nyata) dan bentuk hipotensi ortostatik;
• organ sistem saraf pusat: perasaan lemas atau kantuk, dan sebagai tambahan, perhatian dan gangguan pusing dengan sakit kepala. Masalah ini terutama berkembang pada tahap awal pengobatan, dan kemudian menurun. Kadang-kadang, biasanya dalam kasus di mana dosis awal tinggi digunakan, reaksi seperti disorientasi, rasa bingung, mengantuk, gairah yang kuat, perkembangan halusinasi mungkin dilakukan. Selain itu, konvulsi, tremor dan gangguan ekstrapiramidal juga dapat terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada perasaan cemas;
• alergi: ruam kulit dan gatal;
• Lain-lain: kemungkinan peningkatan keringat, mual, penambahan berat badan, serta penurunan libido.

[3], [4]

Overdosis

Manifestasi overdosis adalah eksitasi atau penekanan fungsi SSP. Hal ini dinyatakan dalam bentuk kardiotoksik yang signifikan (menurunkan tekanan darah, aritmia, perkembangan gagal jantung), serta holinoliticheskih (overdrying selaput lendir, takikardia, serta retensi gejala kemih). Ada juga hipertermia dan munculnya kejang.

Terapi bersifat simtomatik. Anda harus membelanjakannya di rumah sakit. Setelah pemberian amitriptilin secara oral, lambung harus segera dibilas dan berikan arang aktif. Hal ini juga diperlukan untuk memberikan dukungan bagi fungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan. Dianjurkan 3-5 hari untuk mengikuti pekerjaan jantung. Adrenalin tidak diresepkan dalam kasus tersebut. Untuk menghilangkan kejang, Anda bisa menggunakan diazepam.

[6]

Interaksi dengan obat lain

Amitriptyline meningkatkan keefektifan etanol, dan selain barbiturat, bersama dengan obat lain, menekan fungsi sistem saraf pusat. Bila dikombinasikan dengan inhibitor MAO, krisis hipertensi bisa terjadi.

Karena amitriptilin meningkatkan efek obat kolinolitik, tidak disarankan untuk menggabungkan obat-obatan ini.

Meningkatkan keefektifan simpatomimetik - seperti adrenalin dan norepinephrine. Karena itu, jangan menggabungkan anestesi lokal dengan amitriptilin, yang mengandung komponen ini.

Obat ini bisa melemahkan efek hipotensi dari obat-obatan seperti betanidine, clonidine, dan juga guanethidine.

Dalam kasus senyawa dengan neuroleptik, perlu untuk mempertimbangkan fakta bahwa becak dengan neuroleptik saling memperlambat proses metabolisme masing-masing, sehingga menurunkan batas kesiagaan yang menyentak.

Kombinasi obat dengan simetidin dapat menghambat metabolisme amitriptilin, dan juga meningkatkan indeks konsentrasinya di dalam plasma darah - akibatnya, efek keracunan berkembang.

[7], [8]

Kondisi penyimpanan

Simpan obat dalam kemasan obat asli di bawah kondisi yang standar untuk pengobatan. Suhu rezim - tidak lebih dari 25 °

Kehidupan rak

Saroten diizinkan untuk digunakan dalam waktu 5 tahun sejak tanggal pembuatan produk obat.