Lonjakan setelah operasi caesar: tanda dan pencegahan

Kehamilan dan kelahiran anak adalah masa terindah dan membahagiakan dalam kehidupan seorang wanita. Tapi tidak semua itu tak berawan. Seseorang mungkin memiliki masalah dengan melahirkan janin, dan yang lainnya setelah kadaluarsa kehamilan menghadapi kenyataan bahwa mereka tidak dapat melahirkan sendiri, akibatnya dokter harus menggunakan operasi yang disebut operasi caesar. Tapi pada semua masalah ini tidak berakhir. Masalah yang sering terjadi adalah lonjakan setelah operasi caesar, yang kemudian secara nyata menutupi kegembiraan yang terkait dengan kelahiran kehidupan baru.

Apa itu duri?

Lonjakan setelah operasi caesar tidak lebih dari jaringan bekas luka yang terbentuk di lokasi "pekerjaan" bedah bedah itu. Ngomong-ngomong, pembentukan adhesi tidak hanya karakteristik operasi caesar. Munculnya adhesi pada tubuh adalah proses fisiologis normal yang berkembang setelah operasi kavitas dan merupakan salah satu komplikasi paling umum setelah operasi caesar.

Pembentukan adhesi, menurut dokter, dikaitkan dengan fungsi pelindung tubuh. Dengan demikian, dia melindungi dirinya dari infeksi di dalamnya dan menyebarkannya ke rongga perut melalui luka terbuka, akibat pelanggaran selama operasi integritas berbagai jaringan dan organ tubuh. Ini adalah reaksi protektif dari organisme yang mendasari patogenesis pengembangan proses adhesi.

Pada bekas luka, tidak pernah ada perkembangan proses peradangan purulen. Mereka (paku) melindungi terhadap nasib ini dan seluruh rongga perut. Dan semua akan menjadi apa-apa jika lonjakan yang sama ini bukan penyebab perpaduan loop usus dengan organ di dekatnya, yang kemudian dapat secara signifikan menyulitkan kehidupan ibu yang baru dicetak itu.

Penyebab adhesi setelah operasi caesar

Jika Anda berpikir dengan hati-hati, tidak ada yang terjadi di dunia tanpa batas. Ada alasan untuk semuanya. Jadi dalam kasus pembentukan adhesi setelah operasi caesar. Penampilan mereka dipromosikan oleh beberapa alasan, pada saat telah menyingkirkan yang mana, adalah mungkin untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Dokter cenderung percaya bahwa alasan utama dan paling umum untuk pembentukan adhesi setelah operasi caesar masih merupakan aktivitas fisik perempuan yang tidak mencukupi setelah operasi berlangsung. Gaya hidup para ibu muda mungkin disebabkan oleh fakta bahwa tubuh seringkali cukup lambat untuk pulih setelah kelahiran yang sulit. Ketakutan akan perbedaan dalam jahitan pascaoperasi, nyeri di perut bagian bawah dengan gerakan aktif, dan kelainan vegetatif akibat ketidakseimbangan hormon yang timbul selama kehamilan, juga berkontribusi pada keterbatasan aktivitas.

Pembentukan adhesi dan perekatan organ rongga perut dapat memicu proses inflamasi pada peritoneum. Dengan operasi caesar, pembentukan adhesi dicatat hanya di daerah panggul kecil, di mana "peradangan" sering terlihat "sarang".

Munculnya adhesi terkadang akibat operasi operasi caesar yang salah. Maka kesalahannya adalah kurangnya profesionalisme ahli bedah atau kelalaian dari asisten dan staf medis. Jahitan yang tidak tepat atau "tidak disengaja" yang terlupakan dalam persediaan rongga perut juga menjadi penyebab perkembangan perekat yang cukup sering dan serius.

Pada prinsipnya, cara hidup yang tidak aktif, dan perkembangan proses peradangan pada organ panggul, dan ketidakmampuan petugas yang melakukan intervensi bedah hanyalah faktor risiko munculnya adhesi pada periode pasca operasi, yang dapat dihindari jika seseorang mengambil kesehatan seseorang (dan kesehatan orang lain). ) lebih hati-hati.

[1], [2], [3], [4]

Patogenesis

Lonjakan adalah formasi dari jaringan ikat tubuh. Formasi mereka bisa didiagnosis sudah dalam 12 jam pertama setelah operasi dilakukan pada rongga perut. Hal ini disebabkan pelepasan selama 3 hari berturut-turut eksudat luka yang mengandung berbagai struktur seluler dan fraksi cairan darah yang mengandung fibrinogen (protein tak berwarna dalam plasma darah yang diproduksi oleh hati). Dari benang inilah terbentuk benang yang terletak pada permukaan peritoneum dan organ dalam rongga perut.

Fibrinogen merangsang produksi fibroblas, yang pada gilirannya mensintesis kolagen, yang merupakan dasar jaringan perekat. Pembentukan adhesi akan segera berakhir dalam 2-4 minggu ke depan.

Proses inflamasi pada gilirannya juga berperan aktif dalam pembentukan jaringan perekat. Bagaimanapun, tidak hanya leukosit yang terlibat dalam proses peradangan, tapi juga banyak sel lainnya, di antaranya fibroblas yang disebutkan di atas dapat dibedakan dengan kemampuan mereka untuk merangsang proses polypletion dan regenerasi jaringan. Dengan demikian, semua kondisi diciptakan untuk munculnya pembentukan parut dari jaringan ikat.

Menurut statistik, yang paling umum adalah spiky pada ovarium setelah operasi caesar. Peningkatan jumlah kasus pembentukannya dipromosikan oleh peningkatan pesat jumlah penyakit inflamasi pada ovarium, terutama yang bersifat menular. Mendiagnosisnya tidak selalu tepat waktu, dan wanita tidak terburu-buru berlari dengan masalah ini ke ginekolog, tanpa berpikir bahwa hal ini tidak dapat dibenarkan mengekspos diri mereka pada risiko pengembangan patologi yang menyebabkan ketidaksuburan.

Mengenai alasan mengapa paku setelah operasi caesar dapat terbentuk, tempat pertama dalam "rating popularitas" dapat dikaitkan dengan intervensi bedah dan konsekuensinya, dan berbagai proses inflamasi akan menempati posisi kedua yang "terhormat".

[5], [6]

Gejala adhesi setelah operasi caesar

Terlepas dari kenyataan bahwa paku mulai terbentuk pada jam-jam pertama setelah operasi, kebanyakan wanita tidak menduga keberadaan mereka untuk waktu yang lama. Terutama ini berlaku untuk adhesi setelah operasi caesar, karena ibu yang baru kadang punya waktu untuk melihat ke atas ke gunung, bukan untuk mendengarkan sensasi mereka. Semua pikiran wanita pada masa postpartum ditujukan tepat pada bayi mereka yang berharga, menggusur wajah kesehatan mereka.

Tanda pertama pembentukan adhesi adalah nyeri yang tidak menyenangkan, terutama terjadi di perut bagian bawah. Nyeri selama adhesi setelah operasi caesar berbeda dari gejala serupa pada peritonitis atau pembengkakan sekum (radang usus buntu). Mereka memiliki karakter menarik. Terkadang mereka disertai dengan perasaan raspiraniya, seperti pembengkakan usus. Gejala ini, seperti pembentukan gas yang berlebihan, paling sering disebut sebagai malnutrisi atau penggunaan makanan basi.

Situasinya diperparah dengan timbulnya masalah dengan tinja, yang menjadi sering dan cair (diare), atau jarang dilakukan dan dengan susahnya (konstipasi). Wanita ini bahkan lebih yakin bahwa penyebab semua patologi saluran pencernaan, sering muncul dengan latar belakang kehamilan, sebagai salah satu komplikasi, bahkan tanpa mencurigai pertumbuhan jaringan ikat di tempat operasi kelahiran sebelumnya.

Jika paku setelah operasi caesar terbentuk pada ovarium, nyeri di perut bagian bawah kusam, tanpa intensitas yang khas. Mereka ditandai dengan keteguhan yang patut ditiru dengan lokalisasi di satu sisi perut, sehubungan dengan mana wanita bersusah hati dalam proses penyembuhan jahitan pasca operasi yang panjang. Rasa sakit hanya meningkat selama menstruasi, yang tidak segera terjadi pada ibu menyusui.

Terkadang sensasi rasa sakit menyebar ke punggung bawah, disertai perasaan berat di dalamnya.

Tapi sindrom rasa sakit bukanlah gejala wajib dari proses adhesi yang berkembang. Paling sering, pembentukan adhesi terjadi tanpa gejala yang berarti. Pembentukan gas dan konstipasi dihapuskan untuk penyumbatan usus, tanpa mengetahui penyebab kemunculannya, dan diare mengacu pada gejala keracunan makanan atau sekali lagi terkait dengan konsekuensi penyumbatan usus sementara.

Pertanyaan diajukan saat beberapa usaha untuk hamil untuk kedua atau ketiga tetap tidak terjawab oleh tubuh wanita. Di sinilah konsekuensi dari sebuah operasi yang pernah dilakukan terungkap. Ternyata lonjakan itu menyulitkan pelepasan telur dari ovarium, mencegah ovulasi penuh dan pembuahan sel telur, atau memprovokasi penyumbatan tuba falopi karena perkembangan proses peradangan, atau mereka mengubah struktur organ reproduksi itu sendiri.

Semua ini disertai dengan penyimpangan dalam siklus menstruasi, penurunan kinerja, kelemahan konstan, pelepasan sedikit kehijauan atau kuning, kadang dengan pembuluh darah berdarah. Suhu tubuh bisa naik ke nilai subfebril (37-38 derajat) dan bertahan begitu lama, menunjukkan proses patologis yang berkembang. Gejala seperti itu tidak bisa diabaikan, karena hal tersebut mengandung, antara lain, melanggar fungsi reproduksi tubuh wanita.

Nyeri setelah kejang setelah operasi caesar dan pelepasan patologis dapat meningkat dengan aktivitas psikososial dan fisik, peningkatan aktivitas dan pengangkatan benda berat, selama hubungan seksual dan selama pendinginan daerah pelvis dan lumbar, dengan menstruasi dan pada saat ovulasi, dengan kandung kemih penuh dan saat ini. Buang air besar saat evakuasi usus. Pada hal ini, juga harus memperhatikan sehubungan dengan kemungkinan pembentukan adhesi setelah operasi caesar.

[7], [8], [9], [10]

Tahapan

Tidak mungkin menentukan tahap perkembangan proses perekat dengan mata. Informasi tersebut hanya bisa diperoleh pada saat studi diagnostik dari data laparoskopi.

Tahap penyebaran penyakit commissural ditentukan berdasarkan tingkat keparahan perubahan patologis dalam kerja organ yang terlibat dalam proses ini.

Jadi, tahap pertama proses perekat ditandai dengan lokasi adhesi setelah operasi caesar di sekitar organ reproduksi (tuba falopi dan ovarium) atau organ lain yang berada di rongga perut, namun tidak mempengaruhi fungsinya.

Pada tahap kedua proses pembentukan adhesi pada bekas luka setelah operasi caesar, penyebarannya antara salah satu ovarium dan tuba falopi dicatat, termasuk organ panggul lainnya, yang dapat mencegah telur masuk ke tuba falopi.

Tahap ketiga adhesi ditandai dengan perkembangan infertilitas. Lonjakan melibatkan tuba falopi, menyebabkan penyumbatannya, dan benar-benar menghalangi penangkapan telur.

[11]

Formulir

Ada juga 3 jenis pengembangan adhesi setelah operasi. Lebih tepatnya, kita berbicara tentang bentuk-bentuk di mana suatu penyakit yang ditandai dengan pembentukan adhesi setelah operasi caesar dapat terjadi.

Untuk bentuk akut dari proses perekat, gejala obstruksi usus adalah karakteristik (nyeri akut dan kram di perut, mual dan muntah, gangguan tinja) disertai kenaikan demam hingga 38-39 derajat dan denyut jantung (denyut nadi), kelemahan, tekanan darah turun, intoksikasi. .

Bentuk intermiten adhesi lebih sering terjadi daripada akut. Hal ini ditandai dengan gejala yang hampir sama, namun intensitasnya jauh lebih lemah. Untuk tingkat yang lebih tinggi, untuk alasan ini, patologi tetap tidak diperhatikan, dan kelesuan dihapuskan untuk masalah pada usus (gejala obstruksi usus lebih terasa daripada yang lain).

Untuk bentuk perekat kronis, "norma" adalah tidak adanya gejala yang tidak menyenangkan. Kadang-kadang, adhesi bisa mengingatkan diri pada nyeri tarik lemah di perut bagian bawah, gangguan pencernaan dalam bentuk konstipasi atau diare secara berkala, penurunan berat badan tanpa prasyarat untuk ini.

[12], [13], [14]

Komplikasi dan konsekuensinya

Pertanyaan tentang konsekuensi pengembangan proses adhesi setelah operasi caesar tetap terbuka, karena jawabannya bergantung pada banyak faktor. Misalnya, usia pasien, bentuk di mana penyakit terjadi, tingkat distribusi jumlah dan ukuran adhesi.

Dalam diri mereka sendiri, lonjakan adalah entitas jinak dan tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan, kecuali jika formasi mereka tidak mempengaruhi pekerjaan organ lain.

Komplikasi yang paling umum yang dapat menyebabkan kejang setelah operasi caesar adalah penurunan kondisi peradangan usus dan perkembangan obstruksi usus yang menyebabkan keracunan tubuh dengan racun yang terbentuk selama stagnasi makanan di usus.

Kenaikan suhu yang signifikan dalam bentuk akut dari adhesi dan kebutuhan untuk secara aktif bergerak, merawat bayi, dapat memberi komplikasi pada sistem kardiovaskular, menyebabkan perkembangan takikardia dan hipotensi arteri.

Tapi yang paling mengerikan bagi wanita usia subur adalah diagnosis "infertilitas." Tapi salah satu penyebab infertilitas paling umum pada wanita muda adalah pembentukan adhesi pada ovarium atau di area tabung rahim setelah operasi caesar sebelumnya, yang membatasi pergerakan telur di ovarium dan ditangkap oleh tuba falopi.

Jika kita berbicara tentang konsekuensi berbahaya dari pembentukan adhesi, maka mereka dapat mencakup pengembangan infertilitas sekunder, yang terjadi dengan latar belakang kehamilan ektopik. Jika pembentukan adhesi mempengaruhi ovarium dan rahim dengan saluran tuba, situasi yang tidak terduga mungkin timbul. Saat telur, terbang ke tuba falopi, setelah pertemuan berbuah dengan sperma "terpilih" tidak bisa sampai ke tempat tujuan (di dalam rahim) akibat penyumbatan tabung rahim yang disebabkan oleh penyebaran proses perekat ke daerah ini, perkembangan kehamilan terjadi di luar rahim. Dan keadaan ini berbahaya tidak hanya untuk kesehatan dan kesuburan, tapi juga untuk kehidupan wanita itu sendiri.

Berapa probabilitas berkembangnya kehamilan ektopik atau ketidaksuburan, tidak mungkin menjawab sampai tingkat penyebaran proses perekat terbentuk. Pada pertanyaan apakah mungkin untuk hamil dengan paku setelah operasi caesar, tidak ada jawaban pasti. Satu hal yang pasti bahwa lonjakan setelah operasi caesar bukanlah putusan. Pengobatan yang efektif, sering kali menyiratkan dan melakukan intervensi reoperatif, paling sering memungkinkan untuk mengembalikan patensi tuba falopi. Hal lain, jika proses perekat menyebabkan pelanggaran fungsi organ reproduksi, mengakibatkan infertilitas. Yang paling penting adalah tidak membiarkan penyebaran proses yang luas, dan jika terjadi sejumlah besar pertengkaran, lakukan tindakan untuk menetralisirnya sesegera mungkin.

[15], [16], [17],

Diagnostik adhesi setelah operasi caesar

Ada 2 varian utama perkembangan event. Entah pembentukan adhesi setelah operasi caesar terjadi dengan gejala simtomatologi proses, dan wanita tersebut datang ke konsultasi wanita untuk mendapatkan pertolongan, atau adhesi tidak membuat dirinya terasa, dan konsekuensinya terungkap saat timbul pertanyaan tentang kemustahilan konsepsi.

Ada juga varian ketiga, ketika proliferasi jaringan ikat secara patologis di rongga perut terdeteksi sebagai hasil pemeriksaan ginekologi preventif, paling sering berhubungan dengan penyakit genital lainnya. Ya, hanya pemeriksaan rutin untuk ginekolog karena berbagai alasan adalah masalah terbesar bagi kebanyakan wanita, terutama bagi ibu muda, yang asyik merawat bayi mereka.

Dan semakin cepat terbentuknya adhesi pada organ dalam, semakin efektif penanganan patologi, dan probabilitas infertilitas cenderung terjadi, yang sangat penting bagi wanita muda yang bermimpi untuk menjadi ibu lebih dari satu kali.

Penampilan setelah operasi caesar dari gejala obstruksi usus, yang sebelumnya tidak pernah diamati, seharusnya sudah berfungsi sebagai sinyal alarm, dan seorang wanita dapat mendengarnya tanpa bantuan seorang spesialis. Dokter, pada gilirannya, juga perlu melakukan survei terhadap wanita yang telah menjalani operasi kavitas, dengan perhatian khusus, dengan patologi apapun, tidak terlepas dari perkembangan paralel dari adhesi.

[18], [19]

Analisis

Analisis khusus untuk mengidentifikasi adhesi setelah operasi caesar sebelumnya tidak dilakukan. Meskipun demikian, tes laboratorium tradisional darah dan noda dari vagina akan memungkinkan dokter untuk menggambar gambaran lengkap tentang kesehatan bidang seksual seorang wanita. Dalam hal ini, adalah mungkin untuk mengungkapkan tersembunyi proses yang menular-inflamasi, untuk mengidentifikasi agen infeksi, dan bahkan mendiagnosa patologi berbahaya, karena displasia (sebagai hasil pemeriksaan histologi smear a), dalam waktu untuk memulai pengobatan mereka secara paralel dengan manipulasi menetralkan efek negatif dari adhesi.

[20], [21], [22], [23]

Penelitian instrumental

Diagnostik instrumental memungkinkan untuk melengkapi gambaran penyakit ini, namun tidak semua metodenya cukup efektif. Sebagai contoh, ultrasound dan MRI organ pelvis memungkinkan untuk menentukan lokasi yang tepat dari neoplasma, namun tidak dapat menjawab pertanyaannya: apakah itu lonjakan atau sesuatu yang lain.

Electrogastroenterography memberikan gambaran lengkap tentang bagaimana saluran pencernaan bekerja, namun tidak membantu untuk menentukan penyebab obstruksi usus. Pemeriksaan pelvis organ panggul membantu mendeteksi adanya eksudat inflamasi di rongga perut, yang merupakan penyebab pembentukan adhesi setelah operasi caesar, dan juga untuk menentukan apakah pembentukan gas meningkat dan apakah ada pembengkakan usus.

Untuk menentukan kelainan dalam operasi tuba falopi dan ovarium sehubungan dengan kemungkinan pengembangan penyakit komissural, metode histerosalpingografi digunakan, yang memungkinkan untuk melihat perubahan patologis pada struktur organ dan pekerjaan mereka, dan juga untuk menentukan tahap perkembangan proses adhesi.

Namun informasi yang paling lengkap dan akurat tentang masalah ini bisa didapat hanya dari hasil laparoskopi. Ini bukan hanya metode diagnostik instrumental yang efektif yang memungkinkan Anda untuk menentukan secara visual dengan akurasi kehadiran adhesi dan lokasinya, untuk memperkirakan ukurannya, untuk menentukan tahap perkembangan penyakit perekat, tapi juga operasi mikro (pada sayatan kecil peralatan khusus dengan kamera diperkenalkan) Pengobatan yang mendesak untuk patologi.

Perbedaan diagnosa

Untuk melakukan diagnosa banding, peran penting dimainkan oleh pengumpulan anamnesis pasien, pemeriksaan keluhan dan pemeriksaan eksternal, termasuk palpasi abdomen. Faktanya adalah bahwa pemeriksaan di kursi berlengan dengan penggunaan cermin tidak dapat memberi tahu apapun tentang masalah ini, namun dengan palpasi seseorang dapat menemukan pelanggaran mobilitas rahim atau adanya infiltrate (segel yang menunjukkan pembentukan adhesi yang agak besar) di ovarium dan saluran tuba.

Sangat penting untuk mengklarifikasi pasien apakah dia pernah melakukan operasi pembedahan sebelumnya di daerah panggul, bagaimana menstruasi yang teratur dan menyakitkan, apakah ada rasa sakit saat berhubungan intim, di mana rasa sakit dirasakan, apa sifat rasa sakit dan pertanyaan lainnya membantu mengklarifikasi diagnosis. .

Pengobatan adhesi setelah operasi caesar

Pengobatan adhesi dapat dilakukan dengan dua cara: membantu dalam menyelesaikan adhesi dan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan atau operasi ulang untuk menghilangkan adhesi dan mencegah kambuh. Pengobatan konservatif mencakup penggunaan obat-obatan dan metode fisioterapi.

Di antara obat yang digunakan untuk kejang setelah operasi sesar, 4 kelompok obat dibedakan:

• Formulasi yang mempromosikan perlengketan resorpsi karena fibrin pembubaran (fibrinolisis berarti "Plasmin" "Streptokinase", "tripsin", "himopsina", "Longidaza", "Alteplase", "Actilyse", dll).
• Sarana untuk terapi antimikroba (antibiotik: "Tetrasiklin", "Cefazolin", "Vilprafen", sulfonamida, misalnya, "Ftalazol", dan lain-lain)
•  Obat yang mengurangi koagulilitas darah (antikoagulan: "salep Heparin", "Cleavin", "Wafarin", dll.)
• Obat-obatan yang menghilangkan proses inflamasi di daerah pelvis (obat anti-inflamasi: kortikosteroid, NSAID, penghambat saluran kalsium, dll.).

Terkadang dalam perawatan kompleks sebagai agen pembela, vitamin dapat diresepkan, meskipun tidak berperan penting dalam melawan adhesi.

Ketika sampai pada adhesi pasca operasi, persiapan kelompok ke-1 muncul kedepan, preparat lain diresepkan jika perlu, jika proses peradangan bersamaan dengan perekat.

"Fibrinolysin" memiliki kemampuan untuk memecah untai protein fibrin, sehingga adhesi menjadi lebih gembur dan akhirnya larut sepenuhnya.

Dosis dan Administrasi: diberikan dengan alat penetes kombinasi dengan natrium klorida dan heparin. Dosis 100-200 unit per 1 ml air untuk injeksi. Dosis "Heparin" 2 kali lebih kecil dari "Fibrolizin".

Pengobatan dengan obat ini dilakukan di bawah kontrol ketat koagulilitas darah.

Efek samping obat sedikit: reaksi alergi, penurunan tekanan darah, sakit perut dan suntikan, perdarahan. Tapi ada cukup kontra-indikasi, di antaranya: kehamilan, kecenderungan untuk berdarah, hepatitis, menyusui, lesi tukak lambung, kerusakan hati, dll. Anda bisa mengaplikasikan obat ini tidak lebih dari 10 hari setelah operasi.

"Trypsin" adalah salah satu obat yang paling umum digunakan dengan efek prothiolytic. Ini termasuk kelas persiapan enzim yang mampu membelah eksudat luka kental dan formasi fibrinous, yang merupakan paku setelah operasi caesar.

Sehubungan dengan masalah ini, obat ini digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular atau secara lokal, menggunakan larutan siap pakai untuk pembasahan pembasuh, yang kemudian disuntikkan ke dalam vagina. Tampon dipasang selama beberapa jam. Lebih baik melakukannya di malam hari. Dosis untuk injeksi intravena adalah 5-10 mg. Serbuk diencerkan dalam larutan natrium klorida atau procaine. Suntikan dilakukan 1 atau 2 kali sehari dengan suntikan 6 sampai 15 suntikan.

Penerimaan obat mungkin disertai dengan peningkatan denyut jantung, panas, manifestasi alergi, rasa sakit dan kemerahan pada tempat pemberian obat. Obat ini tidak digunakan untuk mengobati pasien dengan penyakit hati, ginjal dan paru-paru parah, gagal jantung, pankreatitis. Dan juga dalam kasus hipersensitivitas terhadap obat.

"Chemopsin" adalah persiapan enzim untuk penggunaan eksternal, yang jika dioleskan ke jaringan tubuh membantu menghilangkan massa purulen dari luka dan resorpsi formasi fibrinous, termasuk adhesi pasca operasi. Hasil yang baik diperoleh pada luka segar dan tidak bekas luka parut sebagai tindakan pencegahan.

Diproduksi dalam bentuk bubuk, yang sebelum digunakan dicampur dengan larutan procaine atau sodium chloride (dari 25 sampai 50 mg bubuk per 10-50 ml larutan). Solusi selesai diimpregnasi dengan serbet dan dioleskan ke jahitan pasca operasi selama 2-4 jam.

Efek samping obat kecil: sedikit peningkatan suhu atau manifestasi alergi lokal. Hal ini tidak diaplikasikan pada adanya tumor kanker, gagal jantung berat, bisul pada kulit dan luka berdarah.

"Longidase" - obat yang tidak kalah populer daripada "Trypsin". Mudah digunakan dengan paku pada organ reproduksi, yang seringkali terjadi setelah operasi caesar, karena tersedia dalam bentuk supositoria dan bubuk untuk persiapan larutan obat. Indikasi penggunaan secara eksplisit menyatakan bahwa ini dimaksudkan untuk pencegahan dan perawatan adhesi di panggul kecil.

Bubuk, seperti pada kasus sebelumnya, dibiakkan dalam sodium klorida atau procaine. Dosis untuk pengobatan adhesi di panggul adalah 3000 ME. Suntikan dilakukan secara intramuskular sekali setiap beberapa hari (interval antara suntikan adalah 3 sampai 5 hari). Terapi terapeutik dari 10 sampai 15 suntikan.

Untuk efek yang lebih besar secara paralel dengan suntikan, perawatan dengan lilin yang direkomendasikan untuk dimasukkan ke dalam anus atau vagina dianjurkan. Perkenalkan supositoria harus 1 kali dalam 3 hari saja dalam 10 supositoria.

Dari efek samping yang terkait dengan kedua bentuk obat tersebut, Anda hanya bisa mengidentifikasi reaksi alergi yang langka. Dengan pemberian intramuskular, rasa sakit dan kemerahan pada tempat suntikan dapat diamati.

Obat ini memiliki beberapa kontraindikasi untuk digunakan. Kehamilan ini, tumor ganas, hipersensitivitas terhadap komponen obat. Untuk pengenalan obat sedikit lebih sedikit: penyakit menular akut, perdarahan (paru dan mata), gagal ginjal.

Sejalan dengan penerimaan obat-obatan yang efektif dalam setiap kasus, sesi fisioterapi diadakan. Pengobatan fisioterapik dalam kasus ini mencakup prosedur elektroforesis dengan hyaluronidase, lidase dan sediaan enzim spesifik lainnya, elektrostimulasi jaringan, aplikasi parafin, terapi lumpur, terapi magnet dalam kombinasi dengan terapi pijat dan latihan khusus, efektif untuk adhesi.

Pengobatan alternatif adhesi setelah operasi caesar

Kita akan mengatakannya secara langsung, hampir tidak mungkin untuk menyingkirkan adhesi pada organ internal hanya dengan bantuan resep pengobatan alternatif. Pengobatan alternatif, yang efektif hanya pada awal proses patologis adhesi (tahap 1 dari adhesi), dapat menghentikan munculnya formasi fibrinous dengan mengaktifkan sirkulasi darah dan getah bening, yang mempengaruhi sintesis dan proliferasi jaringan ikat.

1. Alternatif yang paling terjangkau dan efektif berarti rebusan biji rami. Bahan baku untuk itu bisa dibeli hampir di toko kelontong manapun. Biji rami direbus dalam air mendidih selama sekitar 3-5 menit, saring. Kaldu digunakan untuk tampon: kain kasa yang dipilin kuat dalam bentuk tampon, dicelupkan ke dalam kaldu hangat, diperas sedikit dan dimasukkan ke dalam vagina. Prosedurnya dilakukan di malam hari selama seminggu. Efisien berarti adhesi pada ovarium dan saluran tuba.
2. Jika biji rami diseduh dengan kain kasa, maka rebusannya bisa digunakan untuk tampon, dan sedikit meremas biji pada kain kasa, di mana ia dimasak, dan dioleskan sebagai kompres pada perut di tempat bekas paku itu berada. Prosedur harus dilakukan setiap 3-4 hari sekali. Proses pengobatannya adalah 1 bulan.
3. Untuk tampon dan syringings, Anda bisa menggunakan infus akar ember. Untuk infus, ambil 30 g akar yang hancur dan tuangkan 175 g air, suhunya harus sama dengan 60 derajat. Setelah 8 jam, infus sudah siap. Proses pengobatannya adalah 1 bulan.
4. Sebagai analog pengobatan obat melalui enzim dalam pengobatan alternatif, terapi air liur manusia digunakan - salah satu obat enzim yang paling kuat. Lonjakan setelah operasi caesar tidak dapat menahan jika bekas luka pasca operasi dilumasi dengan melimpah dengan air liur pagi.

Dengan adhesi, beberapa kemajuan bisa dilakukan dengan mempraktikkan pengobatan herbal. Di antara yang efektif dalam hal ini, ramuan herbal dapat diidentifikasi dengan wort St John, sage, sabelnik, bibit milk thistle dan pisang raja, akar marin, lidah buaya. Mereka membuat infus, tincture alkohol dan decoctions, yang diambil secara oral, digunakan untuk douche atau untuk penggunaan eksternal. Efek yang baik diberikan oleh infus dari dosis herbal, yang dikonsumsi secara internal dalam kombinasi dengan pengobatan tradisional dan pengobatan fisioterapis. Pengobatan semacam itu akan membantu mengatasi penyakit ini dan mencegah kambuh, yang tidak selalu berada di bawah kekuatan perawatan bedah.

[24],

Homeopati dalam Memerangi Penyakit Adhesive

Homeopati juga dapat memberikan kontribusi yang signifikan terhadap pengobatan adhesi setelah operasi caesar berkat pengobatan alami yang efektif seperti Silicea, Fluoricum acidum, Calcarea fluorica, Graphites, Sanguinarinum nitricum.

2 obat pertama dianggap paling efektif dalam hal penyerapan resorpsi. Dinamika positif pada pasien setelah operasi caesar diamati bahkan pada kasus yang terabaikan dengan bekas luka kronis. Kedua preparat tersebut merupakan senyawa anorganik alami berupa butiran homeopati, yang mengambil 7 buah sekaligus. Granul dipegang di bawah lidah sampai benar-benar larut. Multiplisitas penerimaan Silicea - 3 kali sehari, Acidum fluorida - 2 kali sehari.

Kalsium fluoride juga merupakan alat yang efektif untuk adhesi pascaoperasi, namun jika memungkinkan, pilihan Anda harus dihentikan pada dua obat pertama, pemberian bersama yang memberikan hasil sangat baik, membantu menghindari operasi dan komplikasi pasca operasi.

Agen anorganik lain dari homeopati Grafit sangat efektif pada tahap awal pembentukan adhesi, bila eksudat terakumulasi di rongga perut. Dalam bentuk larutan, obat ini dioleskan tiga kali sehari selama 10 tetes.

Pada awal pengobatan kambuh penyakit commissural dianjurkan untuk minum obat bersama dalam 6 pengenceran grafit (5 butiran di pagi hari) dan Silicea (5 pelet di malam hari) untuk waktu yang lama.

Persiapan herbal homeopati "Sanguinarikum nitrikum" dalam 6 pengenceran membantu mengucapkan selamat tinggal pada nyeri tarik menjengkelkan di perut bagian bawah, penyebabnya adalah adhesi yang naas setelah operasi caesar. Ambillah di pagi dan sore hari untuk 5 pelet.

Persiapan homeopati baik karena mereka praktis tidak memiliki kontraindikasi, dan efek sampingnya terbatas pada manifestasi alergi dengan latar belakang intoleransi komponen obat individual.

Perawatan operatif

Pada tahap pertama penyakit komissural, intervensi bedah biasanya tidak diperlukan, yang tidak dapat dikatakan tentang tahap kedua dan ketiga. Di sini satu obat dan fisioterapi sangat diperlukan. Jika adhesi mengganggu operasi normal organ dalam, tugas membersihkan usus, ovarium, rahim, dll, muncul kedepan. Dan pemulihan fungsi normal mereka dengan operasi bedah ulang.

Dalam diagnosis dan pengobatan, metode yang paling efektif dan kurang traumatis adalah laparoskopi. Selama pemeriksaan diagnostik, Anda dapat segera melakukan pemisahan dan eksisi perekat "jaring laba-laba", seperti yang ditunjukkan oleh wanita, kelelahan karena rasa sakit dan ketidaknyamanan.

Saat ini, manipulasi bedah untuk pelepasan organ yang terjerat dan "terjebak bersama" dilakukan dengan 3 metode:

• melalui laser (terapi laser),
• menggunakan tekanan air (aqua dissection),
• dengan bantuan elektronozha (electrosurgery).

Efek terbaik dalam hal mencegah kambuh adhesi adalah perawatan bedah dengan laser, namun pisau bedah itu praktis tidak digunakan untuk "menetralkan" adhesi setelah operasi caesar.

Untuk mencegah terulangnya penyakit dan mencegah pembentukan adhesi baru sebagai akibat dari operasi baru, metode pencegahan ini digunakan:

• pendahuluan ke dalam rongga perut cairan penghalang yang mencegah munculnya eksudat dan pembentukan jaringan fibrinous,
• gunakan film yang dapat diserap untuk menyelimuti mereka dengan organ dalam panggul kecil, di dekat bekas luka pasca operasi.

Ini sangat baik, jika perawatan bedah dilengkapi dengan terapi obat rencana anti-inflamasi dan proteolitik.

Pencegahan

Pencegahan pembentukan adhesi setelah operasi caesar harus dimulai segera setelah kembali dari rumah sakit. Sangat aktif tidak layak untuk tidak mengganggu jahitan pasca operasi, tapi untuk beralih ke kekuatan terbaik yang masih Anda butuhkan, terutama karena ini memerlukan perawatan biasa dari kekasih Anda dan tugas biasa di sekitar rumah.

Pemeriksaan pencegahan pada ginekolog setelah beberapa waktu setelah operasi seksio sesarea akan membantu mencegah perkembangan dan penyebaran proses perekat. Sikap hati-hati terhadap kesehatan Anda tidak akan membiarkan Anda kehilangan tanda-tanda awal proliferasi jaringan ikat yang patologis, dan semua gejala yang tidak menyenangkan dan mencurigakan harus diberitahu oleh dokter bahwa Anda harus menghentikan proses adhesi pada waktunya.

Sangat penting untuk tidak memulai dan muncul karena berbagai alasan, proses menular dan inflamasi di daerah pelvis yang mendorong terbentuknya adhesi.

[25], [26], [27]

Ramalan cuaca

Prognosis penyakit komissural yang timbul setelah operasi (operasi caesar, aborsi, operasi perut) kurang menguntungkan dibandingkan dengan kasus pembentukan jaringan fibrinous dengan latar belakang proses inflamasi. Meskipun demikian, pengobatan dini untuk membantu akan membantu menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan. Bahkan pada tahap kedua penyakit ada peluang bagus untuk memecahkan masalah secara positif.

Jika prosesnya dimulai, maka perawatan bedah pun mungkin tidak memiliki efek positif. Jika rasa sakit dan paku sendiri entah bagaimana berhasil mengatasinya, maka masalah ketidaksuburan dalam masalah ini tidak selalu memungkinkan.

Benar, paku setelah seksio sesarea saat ini tidak bisa menjadi kendala bagi mereka yang sekali lagi bermimpi untuk mengetahui kegembiraan menjadi ibu. Pada akhirnya, ada IVF dan cara lain untuk melahirkan anak sendiri. Dalam kasus ekstrim, Anda bisa menggunakan jasa ibu pengganti. Tetapi jika seorang wanita memiliki hati yang besar dan jiwa yang baik, karena tidak bisa melahirkan anaknya, dia dapat dikelilingi dengan cinta dan perhatian seorang anak yang ditinggalkan tanpa perawatan orang tua, yang tidak kalah pentingnya daripada kelahiran hidup baru.

[28], [29], [30], [31]