Gatilin

"Gatilin" adalah obat dari kelompok fluoroquinolones, yang mengacu pada agen antibakteri dari spektrum aksi yang luas, aktif melawan sejumlah besar berbagai mikroorganisme patogen.

Indikasi Gatilin

Obat "Gatilin" efektif untuk penyakit menular dan inflamasi pada sistem pernapasan dan sistem urogenital, yang disebabkan oleh mikroorganisme yang peka terhadap zat aktif utama antibiotik.

Hal ini digunakan untuk pengobatan bronkitis akut, eksaserbasi bentuk kronis bronkitis (radang pada bronkus yang melibatkan komponen menular) dan dalam pengobatan tahap akut sinusitis (radang pada sinus paranasal, yang muncul sebagai komplikasi dari penyakit menular setelah cedera dan hidung).

Indikasi lain untuk penggunaan obat untuk pengobatan proses peradangan yang mempengaruhi sistem pernapasan adalah pneumonia yang didapat oleh masyarakat (atau di luar rumah sakit). Yang jelas, pneumonia ini, yang dimulai di bawah pengaruh agen infeksius (pneumococcus, staphylococcus, streptococcus, dan lain-lain, urutan 10-11 spesies), yang terjadi di luar rumah sakit.

Adapun sistem kemih, indikasi untuk digunakan persiapan "Gatilin" dianggap rumit (fenomena obstruksi berat dengan pielonefritis, kateter terkait UTI et al.) Dan tidak rumit (sistitis primer, pielonefritis akut, dll), infeksi saluran kemih.

Obat ini juga digunakan untuk mengobati penyakit yang ditularkan selama hubungan seksual. Misalnya, dalam pengobatan uretritis gonokokal tanpa komplikasi (radang uretra akibat infeksi di dinding) dan tsertsevita (peradangan di segmen rahim vagina) dari sifat yang sama, yang disebabkan oleh infeksi gonokokal, gonore dubur tanpa komplikasi pada wanita.

[1]

Surat pembebasan

Antibiotik "Gatilin" di rak-rak farmasi dapat ditemukan dalam bentuk:

• larutan infus intravena dalam 100 ml kontainer mengandung 200 mg bahan aktif,
• larutan infus intravena dalam wadah yang mengandung 400 mg bahan aktif,
• tablet 200 mg,
• tablet 400 mg

Bentuk pelepasan Tabletirovannaya, tergantung dosisnya bisa disebut "Gatilin-200" atau "Gatilin-400".

"Gatilin-200" disajikan dalam bentuk tablet biconvex putih berbentuk bulat dengan lapisan pelindung yang mengandung 200 mg zat aktif.

"Gatilin-400" - tablet putih lonjong, memiliki kulit pelindung dan berisiko mengalami kesalahan di satu sisi, yang mengandung 400 mg antimikroba.

Zat aktif utama obat adalah zat dengan efek antimikroba yang diucapkan - gatifloksasin.

Eksipien dalam bentuk tablet adalah: pati, mikrokristalin selulosa, kalsium hidrogen fosfat, natrium metil dan propil paraben, dan garam magnesium dari asam stearat, natrium pati glikolat, bedak, dibutil ftalat, polietilen glikol 6000, titanium dioksida dan hidroksipropil metilselulosa.

Dalam larutan infus, gatifloksasin dilengkapi dengan glukosa anhidrat, asam klorida pekat dan air untuk injeksi, yang merupakan air suling (bebas dari kotoran). Jika larutan mengandung 400 mg bahan aktif, natrium hidroksida ditambahkan ke dalamnya.

Farmakodinamik

Bahan aktif utama obat-gatifloksasin - adalah agen antimikroba dengan aktivitas yang diucapkan dari sejumlah besar mikroorganisme patogenik. Gatifloksasin cukup mampu mengatasi bakteri gram negatif dan gram positif.

Daftar patogen rentan terhadap gatifloxacin meliputi: berbagai strain infeksi Staph, Streptococcus, dan berbagai jenis enterobacteria, Proteus, fazobakterii, Clostridium, Chlamydia, Mycoplasma bakteri, Mycobacterium tuberculosis, Helicobacter pylori, dan banyak lainnya.

Efek antibakteri obat berdasarkan pengereman menghasilkan girase DNA, yang merupakan enzim penting yang terlibat dalam proses pembelahan sel dan sintesis dari molekul dengan DNA yang sama, transfer informasi dari DNA ke RNA, memperbaiki diskontinuitas dan kerusakan kimia dalam molekul DNA bakteri.

Gatifloksasin juga mengurangi produksi di dalam tubuh bakteri enzim topoisomerase IV penting lainnya, bertanggung jawab untuk pemisahan yang benar dari DNA kromosom dalam proses pembelahan sel.  

[2], [3], [4], [5],

Farmakokinetik

Penyerapan gatifloksasin cepat dari saluran pencernaan memungkinkan Anda minum pil tanpa memperhatikan makan. Ketersediaan hayati zat aktif sedikit kurang dari 100% (lebih tepatnya, 96%), dan konsentrasi maksimum dalam darah diamati setelah 1,5-2 jam sejak meminum tablet.

Gatifloksasin ditandai dengan distribusi yang cepat dalam berbagai cairan dan jaringan tubuh, dan konsentrasinya di jaringan organ target akan melebihi kandungan antibiotik dalam serum darah.

Obat ini diekskresikan dari tubuh terutama oleh ginjal, dan hanya 5% yang disertai tinja. Lebih dari 70% zat aktif dikeluarkan dalam bentuk aslinya dalam 2 hari pertama.

Waktu paruh obat dapat berfluktuasi dalam waktu 7-14 jam, sementara itu tidak tergantung pada dosis obat atau cara penggunaannya.

[6], [7]

Dosis dan administrasi

Karena dengan meningkatnya kepekaan terhadap obat "Gatilin", administrasinya dapat menyebabkan reaksi alergi yang parah, sebelum penggunaan obat tersebut yang pertama, dokter sangat menganjurkan tes kulit untuk toleransi obat tersebut.

Obat ini dianjurkan diminum sekali sehari, sebaiknya pada saat bersamaan. Makan tidak mempengaruhi keefektifan pengobatan. Dosis obat satu kali sehari di kebanyakan patologi adalah 400 mg (1 tablet "Gatilin-400" atau 2 tablet "Gatilin-200"), dan perawatannya dapat bervariasi dari 7 sampai 14 hari.

Dengan infeksi saluran kemih yang tidak rumit, rejimen pengobatan berbeda. Dokter dapat meresepkan kursus 3 hari "Gatilin-200" (1 tablet sehari) atau dosis satu kali 400 mg.

Asupan tunggal 400 mg obat ini efektif dalam pengobatan patologi seperti uretritis gonorrhea pada pria, serta proctitis dan cervicitis pada wanita.

Dengan pengangkatan obat ini, ginjal terutama terlibat dalam tubuh, yang berarti bahwa ketika menetapkan dosis obat yang efektif dan aman, tingkat aliran darah individu melalui organ ekskretoris penting ini (pengeluaran kreatinin) harus diperhitungkan. Jika indikator seperti itu normal (40 ml per menit) atau sedikit terlalu tinggi, penyesuaian dosis tidak diperlukan. Jika klirens kreatinin di bawah rata-rata (misalnya, dengan gagal ginjal), dosisnya harus berbeda: dosis awal tetap sama - 400 mg, dan semua teknik selanjutnya dibatasi pada dosis 200 mg.

Koreksi dosis diperlukan tidak hanya dengan pembersihan kreatinin rendah, tetapi juga saat pasien menjalani hemodialisis atau dialisis peritoneal rawat jalan jangka panjang, yang merupakan metode pemurnian darah ekstrarenal untuk patologi ginjal yang serius.

Asupan tablet dengan khasiat dan dosis yang sama dapat diganti dengan pemberian intravena dengan bantuan penetes. Pada saat bersamaan, laju injeksi 400 mg selama 40-60 menit.

[14], [15], [16]

Gunakan Gatilin selama kehamilan

Penggunaan obat "Gatilin" selama kehamilan tidak dapat diterima. Selama menyusui, terapi antibiotik hanya mungkin dilakukan saat beralih ke campuran susu.

Kontraindikasi

Antibiotik "Gatilin" tidak direkomendasikan untuk pasien yang memiliki riwayat hipersensitivitas terhadap zat aktif obat (gatifloksasin), ke komponen tambahan yang digunakan untuk membuat tablet dan larutan infus.

Kontraindikasi penggunaan obat ini juga meningkatkan kepekaan terhadap obat lain dari kelompok fluoroquinolones.

Jangan menerapkan antibiotik dan praktik pediatrik, mis. Untuk pengobatan pasien di bawah usia 18 tahun.

Obat dalam bentuk larutan infus tidak digunakan untuk mengobati penderita diabetes mellitus karena adanya glukosa dalam komposisinya.

[8], [9], [10], [11], [12]

Efek samping Gatilin

Persiapan "Gatilin" memiliki banyak tidak hanya kemungkinan penerapan, tapi juga efek samping. Ini tidak berarti bahwa semuanya akan berlangsung selama pengobatan dengan obat. Efek samping yang paling umum terjadi pada lebih dari 1% pasien adalah sakit kepala dan pusing, mual sering disertai muntah, sakit perut, gangguan tinja hingga diare.

Yang kurang umum adalah reaksi lain dari berbagai organ dan sistem tubuh. Sehingga sistem kekebalan tubuh mampu merespon asupan antibiotik dengan panas, angioedema, radang pada pembuluh darah, eksim. Dalam kasus terisolasi, reaksi anafilaksis diamati.

Kulit bisa merespons pemberian obat dengan gatal, ruam, kepekaan yang meningkat terhadap sinar matahari, kekeringan dan pengelupasan. Terkadang pasien mengembangkan tanda hiperhidrosis. Jarang mungkin mengalami sindrom alergi Stephen-Johnson yang mengancam jiwa jika pasien memiliki kecenderungan reaksi alergi.

Dari sisi sistem saraf pusat, Anda bisa mengamati peningkatan rangsangan, kegelisahan, keadaan cemas atau tertekan, tidur dan sensasi tubuh, gemetar di tangan, halusinasi, kejang, pingsan.

Asupan obat bisa mempengaruhi selera, pendengaran dan persepsi visual.

Dapat memberi gangguan kecil dan sistem kardiovaskular: peningkatan denyut jantung, nyeri dada dan pembengkakan, vasodilatasi, kenaikan atau penurunan tekanan darah.

Pemberian obat secara oral dapat menyebabkan beberapa gejala yang tidak menyenangkan dari saluran pencernaan: sakit perut, gangguan pencernaan, gangguan feses (konstipasi atau diare), sakit maag, pemisahan gas meningkat, muntah. Antibiotik dapat menyebabkan perkembangan patologi seperti gastritis, pankreatitis, stomatitis, glossitis, menyebabkan pembentukan lesi ulseratif dan jamur pada mulut.

Sistem muskuloskeletal dalam kasus yang jarang terjadi akan mengingatkan pada nyeri pada otot dan persendian, pembengkakan tendon dan meningkatkan probabilitas pecahnya pada beban.

Sistem saluran kemih dapat memberikan gejala berikut: radang atau gangguan fungsi ginjal, termasuk kegagalan fungsi akut, gangguan kencing, munculnya garam dan kristal darah (melebihi norma) dalam urin. Benar, pelanggaran semacam itu sangat jarang terjadi.

Antara lain, minum obat mungkin disertai dengan reaksi lain dari berbagai organ dan sistem tubuh: nyeri punggung, kelainan pada laboratorium darah, pendarahan hidung dan rahim, berbagai ruam kulit dan mukosa, dispnea, halusinasi, gangguan kesadaran dan pemikiran, perubahan kadar glukosa. Dalam darah, dll.

Efek samping dapat diamati dengan frekuensi yang bervariasi dan dalam kasus kombinasi terapi dengan berbagai obat.

[13]

Overdosis

Dengan introduksi infus intravena dalam setting medis, kemungkinan overdosis dapat diabaikan, yang tidak dapat dikatakan tentang pemberian obat secara oral, tidak di bawah pengawasan dokter atau dalam situasi yang tidak memadai, pengangkatan dosis yang efektif dan aman. Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, perlu terus memantau kondisi pasien (parameter laboratorium, EKG, dll.), Terutama dengan asupan obat yang berkepanjangan (lebih dari 7-10 hari).

Overdosis dengan obat "Gatilin" terutama ditunjukkan oleh pelanggaran dalam kerja sistem saraf pusat. Mereka dapat ditandai dengan kebingungan, kejang-kejang atau psikosis. Dalam beberapa kasus, pingsan terjadi. Efek samping lainnya dari obat ini juga dapat meningkat, menunjukkan adanya keracunan.

Tindakan pertolongan pertama yang efektif adalah tindakan lavage lambung dan dehidrasi (pencegahan dehidrasi karena penggunaan cairan dalam jumlah cukup ke dalam tubuh atau minum obat khusus, misalnya "Regidron").

Selanjutnya dokter harus menunjuk atau menunjuk terapi efektif yang ditujukan untuk menghilangkan tanda-tanda yang tidak menyenangkan dan dukungan lebih lanjut dari suatu organisme.

Pemurnian darah dari kelebihan gatifloksasin oleh hemodialisis atau dialisis peritoneal dianggap tidak efektif. Periode pembersihan dalam kasus ini terlalu besar, dan hasilnya tidak mencukupi (selama 14 jam Anda dapat menarik tidak lebih dari setengah dari seluruh dosis obat).

Interaksi dengan obat lain

Obat "Gatilin" dapat dikonsumsi tanpa konsekuensi bersamaan dengan obat hipnotis "Midazolam", "Teofilin" bronkodilator, obat hipoglikemik "Apo-glyburide" yang digunakan untuk diabetes mellitus tipe 2 dan analognya untuk zat aktif. Administrasi simultan mereka tidak mempengaruhi sifat farmakologis obat-obatan. Tidak perlu dan koreksi dosisnya.

Hal yang sama dapat dikatakan tentang sediaan "simetidin" (antiulcer) dan "Kalsium Karbonat". Mereka dapat dikonsumsi bersamaan dengan persiapan gatifloksasin tanpa penyesuaian dosis.

Tapi interaksi gatifloksasin dengan beberapa obat lain mungkin memiliki konsekuensi yang tidak diinginkan.

Obat jantung "Digoxin" yang digunakan pada PJK memiliki sedikit efek pada faktaokokinetik gatifloksasin, namun terapi simultan dengan obat-obatan dapat menyebabkan peningkatan tingkat "Digoxin" dalam darah pasien, yang akan menyebabkan overdosis obat. Karena itu, perlu dipantau indikator laboratorium dan kondisi pasien pada waktunya untuk memperhatikan fenomena keracunan.

Obat "Probenecid", yang digunakan dengan kandungan urea yang meningkat dalam darah, serta analognya pada zat aktif, dapat mempercepat pengangkatan gatifloksasin dari tubuh pasien, mengurangi keefektifannya.

Dengan pemberian "Gatilin" bersamaan dan antikoagulan "Warfarin", tidak ada perubahan nyata dalam tingkat pembekuan darah. Namun demikian, sangat diharapkan untuk memantau laju koagulasi, karena antibiotik lain dari kelompok kuinolon dapat mempengaruhi tingkat ini.

"Gatilin" dapat berkontribusi pada munculnya berbagai kelainan dari sistem saraf pusat bila dikonsumsi bersamaan dengan NSAID.

Perhatian juga harus diperhatikan saat meresepkan obat antiaritmia selama terapi Gatilin. Obat-obatan kelas III dan IA ini berbahaya dikonsumsi bersamaan dengan gatifloksatsinom karena peningkatan risiko gangguan irama jantung.

Untuk alasan yang sama dan sehubungan dengan penelitian interaksi obat yang tidak mencukupi secara paralel dengan gatifloksasin, tidak dianjurkan untuk menggunakan antidepresan trisiklik, antipsikotik, eritromisin, fenotiazin dan turunannya, cisapride.

Tidak disarankan untuk menggabungkan gatifloksasin dan Didanosin, yang digunakan untuk mengobati infeksi HIV, serta beberapa elemen tertentu (misalnya, sebagai bagian dari kompleks mineral atau obat vitamin untuk mengurangi keasaman jus lambung). Ini adalah senyawa besi, seng, aluminium, magnesium.

[17], [18], [19]

Kondisi penyimpanan

Untuk menjaga khasiat obat dari obat tersebut selama tanggal kadaluwarsa (2 tahun), dan juga untuk mencegah konsekuensi yang tidak diinginkan lainnya, seperti menelan tablet oleh bayi, mengganggu integritas wadah dengan larutan infus, dll. Hal ini diperlukan untuk mengamati kondisi penyimpanan produk obat yang ditentukan dalam petunjuk.

Penyimpanan obat "Gatilin" pada suhu yang sesuai (tidak lebih dari 25 derajat) di luar zona akses anak-anak dan sinar matahari akan membantu melindungi Anda dan keluarga Anda dari situasi yang tidak terduga.

Instruksi khusus

Pada beberapa pasien, "Gatilin" dapat menyebabkan perubahan pada kardiogram, khususnya peningkatan interval QT, terutama dengan terapi antibiotik yang berkepanjangan. Untuk alasan ini, obat ini tidak diresepkan untuk pasien yang memiliki interval ini sudah meningkat, serta hiperkalsemia.

Perhatian harus diperhatikan saat pemberian gatifloksasin pada pasien dengan bradikardia dan iskemia miokard akut.

Dengan meningkatnya kepekaan terhadap obat tersebut, Gatilin tidak ditentukan secara pasti, karena ada konsekuensi yang parah: syok anafilaksis dan bahkan kematian. Ruam kulit dan manifestasi alergi lainnya merupakan sinyal untuk membatalkan obat tersebut.

Koreksi dosis dan pemantauan kondisi pasien tidak dapat dihindari jika terjadi gagal ginjal.

Gatifloksasin, seperti quinolones lainnya, dapat menyebabkan munculnya sindrom kejang, jadi diresepkan dengan sangat hati-hati pada pasien yang memiliki riwayat patologi SSP (gangguan jiwa, epilepsi, aterosklerosis berat pembuluh darah).

Penerimaan gatifloksatsina meningkatkan risiko pecahnya tendon terutama dengan latar belakang mengkonsumsi kortikosteroid pada orang tua. Jika ada gejala seperti itu, obat tersebut harus dibatalkan.

Penghapusan obat diperlukan dan dengan gejala yang tidak diinginkan seperti hilangnya sensitivitas kulit, sindrom kejang, peningkatan tekanan intrakranial, psikosis, dan juga jika ada getaran di tangan, gangguan tidur dengan mimpi buruk dan insomnia, halusinasi, delirium, depresi.

Asupan "Gatilin", seperti antibiotik lainnya, harus disertai dengan asupan obat yang menormalkan mikroflora usus. Jika tidak, ada probabilitas tinggi untuk mengembangkan colitis yang terkait dengan antibiotik atau pseudomembran dengan tingkat keparahan yang bervariasi.

Selama resepsi gatifloksatsina harus meninggalkan minuman beralkohol dan tinggal lama di bawah sinar matahari yang terbuka.

Perhatian juga harus diperhatikan saat menggunakan larutan infus. Hal ini tidak digunakan untuk kerusakan wadah, adanya sedimen atau kekeruhan cairan.

Obat tersebut mempengaruhi kecepatan reaksi, sehingga untuk durasi terapi sebaiknya tidak mengatur mobil atau melakukan pekerjaan yang membutuhkan perhatian khusus.

Kehidupan rak

Umur simpan 2 tahun.