Dextrafer

Dextrafer adalah solusi injeksi. Ini adalah sediaan besi yang digunakan sebagai obat anti-anemia.

[1], [2], [3]

Indikasi Dextrafer

Hal ini ditunjukkan dengan kekurangan zat besi dalam tubuh, dalam situasi di mana seseorang memerlukan penambahan cepat dari indeks zat ini. Hal ini juga digunakan bila tidak mungkin atau pengobatan yang tidak efektif dengan obat besi oral.

Surat pembebasan

Diproduksi dalam bentuk larutan injeksi (5%), dalam ampul 2 ml. Satu paket berisi 3, 5 atau 10 ampul.

Farmakodinamik

The dextrafer membantu untuk mengisi kekurangan dalam tubuh ion besi, yang diamati dengan anemia defisiensi besi dari berbagai asal-usul, dan selain itu mempromosikan eritropoiesis.

Besi merupakan komponen penting dari hemoglobin dengan mioglobin, serta sejumlah enzim. Fungsi utama zat besi adalah pergerakan molekul oksigen dan elektron, serta ikut berperan dalam proses metabolisme oksidatif.

Kekurangan zat besi terjadi karena kurangnya jumlah zat ini yang diperlukan bersamaan dengan makanan, merupakan pelanggaran terhadap proses penyerapan di saluran pencernaan, dan sebagai tambahan karena meningkatnya kebutuhan (pertumbuhan cepat) atau hilangnya sejumlah besar darah.

Sebagai hasil dari terapi mata kuliah, regresi bertahap laboratorium dan juga klinis (seperti kelelahan dan kelemahan parah, serta takikardia, pusing dan kulit kering) gejala anemia dimulai.

Sebagai hasil pemberian obat parenteral obat yang mengandung zat besi, kadar hemoglobin meningkat lebih cepat daripada karena asupan garam besi secara oral.

Farmakokinetik

Setelah pemberian obat secara intravena, kompleks besi-dekstran cepat terserap di dalam sel sistem retikuloendotelial dan, di samping itu, sebagian berada di dalam limpa dengan hati. Besi perlahan diekskresikan dari organ-organ ini, setelah itu disintesis dengan protein.

Hemopoiesis meningkat selama 6-8 minggu ke depan. Waktu paruh 5 jam (besi sirkulasi) dan 20 jam (besi total: terikat dan beredar).

Sintesis besi dengan protein terjadi bersamaan dengan pembentukan komponen fisiologis zat besi - yaitu feritin atau hemosiderin, dan juga pada transferin. Unsur-unsur ini berada di bawah kontrol fisiologis, mereka meningkatkan parameter hemoglobin, dan bersamaan dengan ini mereka mengisi kadar zat besi di dalam tubuh.

Besi diekskresikan agak lambat, dan akumulasi komponen ini bisa menjadi racun. Kompleks besi-dekstran tidak bisa dieliminasi oleh ginjal, karena memiliki massa molekul yang besar. Bagian kecil dari unsur ini diekskresikan melalui ginjal, dan juga disertai dengan kotoran.

Setelah pemberian, obat tersebut diserap dari tempat suntikan di dalam kapiler, dan juga ke dalam sistem limfatik. Sejumlah besar zat diserap selama 72 jam, dan sisanya - selama 3-4 minggu ke depan.

Dextran mengalami proses metabolisme atau diekskresikan.

Dosis dan administrasi

Obat ini diresepkan untuk anak-anak berusia 14 tahun, dan juga untuk orang dewasa (disuntikkan in / m dan / dalam bentuk suntikan lambat atau infus tetes). Infus infus tetes dianggap sebagai pilihan yang paling dapat diterima, karena dengan metode pemberian ini, probabilitas hipotensi berkembang adalah yang terendah.

Dengan metode pemberian apapun, sebelum memulai penggunaan pasien, perlu memasukkan tes dosis - ini adalah 0,5 ml (dosis dewasa) atau setengah dosis harian (pembibitan). Jika tidak ada reaksi yang merugikan terjadi dalam jam berikutnya, diperbolehkan untuk melanjutkan pengobatan.

Respon anafilaktoid terhadap pengobatan biasanya terjadi beberapa menit setelah suntikan, namun pasien perlu dipantau sepanjang masa pemberian. Jika, setelah menggunakan Dextrafer, gejala intoleransi apapun muncul, Anda harus segera menghentikan penggunaan obat-obatan.

Dosis kursus obat ini dibuat sesuai dengan berat pasien, jenis kelaminnya, dan juga kadar hemoglobin. Dosis dihitung berdasarkan indikator umum kekurangan zat besi.

Sebagai aturan, dosis 2-4 ml (sekitar 100-200 mg zat besi) per hari dianjurkan sesuai dengan parameter hemoglobin. Jika diperlukan untuk segera mengembalikan kadar zat besi, obat ini diberikan dengan infus dalam dosis 0,4 ml / kg (atau 20 mg besi / kg).

Jika total nilai tukar terlampaui, nilai harian maksimum yang diijinkan harus dibagi menjadi pengenalan obat ke dalam beberapa prosedur. Jika, setelah 1-2 minggu pengobatan, indeks hematologi tidak dinormalisasi, diagnosis harus ditinjau ulang.

[5]

Gunakan Dextrafer selama kehamilan

Dilarang menggunakan obat pada trimester 1. Pada periode trimester II-III, dia ditunjuk secara eksklusif dalam kasus di mana kemungkinan manfaat bagi wanita lebih diharapkan daripada risiko munculnya reaksi negatif pada janin.

Tidak ada informasi apakah obat tersebut masuk ke dalam ASI, jadi dianjurkan agar menyusui dihentikan selama penggunaan narkoba.

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi obat:

• intoleransi unsur obat;
• Anemia, yang terjadi bukan karena kekurangan zat besi (di antaranya juga bersifat hemolitik);
• kelebihan zat besi (dengan hemochromatosis atau hemosiderosis);
• rincian perjalanan zat besi ke dalam hemoglobin (bentuk anemia sidero-sakramental, dan juga anemia, yang disebabkan oleh keracunan dengan timbal);
• adanya asma bronkial;
• Kelainan hemostasis diucapkan (seperti hemofilia);
• adanya eksim atau penyakit alergi kulit lainnya;
• hepatitis, serta sirosis hati pada tahap dekompensasi;
• adanya patologi infeksi;
• bentuk akut gagal ginjal;
• Tipe rheumatoid arthritis ada adanya tanda-tanda proses inflamasi aktif.

Tidak cukup informasi tentang penggunaan obat pada anak di bawah usia 14 tahun.

Efek samping Dextrafer

Karena penggunaan obat, efek samping ini bisa terjadi (biasanya mereka agak lemah dan cepat lewat):

• Gangguan kardiovaskular: kadang-kadang aritmia atau takikardia berkembang, dan dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin ada peningkatan denyut jantung;
• organ sistem limfatik dan hematopoietik: kadang kelenjar getah bening dapat meningkat atau (secara unik) mengalami hemolisis;
• Kelainan neurologis: kadang ada kejang atau tremor, mungkin ada hilangnya kesadaran, pusing dan rasa cemas. Parestesi atau sakit kepala kadang-kadang diamati;
• organ visual: penglihatan kabur tunggal;
• organ pendengaran: mungkin ada tuli sesaat;
• organ dada dan saluran pernapasan: dalam kasus yang jarang terjadi, dyspnea berkembang, dan pada beberapa kasus rasa sakit dapat muncul di dalam sternum;
• gangguan pada saluran pencernaan: kadang mual muntah, serta sakit perut, dalam kasus yang sangat jarang - diare;
• Jaringan subkutan dengan kulit: ruam pada kulit dan gatal dengan kemerahan, kadang diamati perkembangan edema Quincke dan peningkatan keringat;
• jaringan ikat dan organ OA: dalam kasus yang jarang terjadi ada kejang, tunggal - perkembangan mialgia;
• Komplikasi selama prosedur: kadang-kadang - peradangan dan nyeri di tempat suntikan, munculnya abses, kulit di tempat suntikan menjadi coklat, nekrosis jaringan berkembang. Akibatnya, dalam / dalam pengenalan flebitis;
• Gangguan kardiovaskular: kadang-kadang tingkat tekanan darah menurun, dan dalam kasus yang jarang terjadi, sebaliknya, meningkat;
• Frustrasi umum: kadang demam berkembang, dan jarang cukup kelelahan bisa dirasakan;
• Sistem kekebalan tubuh: anafilaksis jarang terjadi, begitu pula manifestasi anafilaktoid (gatal, dyspnoea atau demam kadang berkembang, gatal disertai ruam, dan mual, dan gagal napas, serta jantung, dapat terjadi secara sporadis);
• Gangguan mental: dalam kasus yang jarang terjadi, status mental pasien mungkin akan berubah.

[4]

Overdosis

Akibat overdosis obat, over-saturasi akut dengan besi - hemosiderosis adalah mungkin. Untuk menyebabkan pelanggaran semacam itu mungkin merupakan diagnosis yang salah - diagnosis pasien anemia defisiensi besi. Sebagai hasil dari pengulangan pemberian dosis besi dalam jumlah besar, kelimpahannya dapat terakumulasi di hati, memprovokasi peradangan, yang dapat menyebabkan fibrosis.

Untuk menghilangkan pelanggaran tersebut, perawatan diperlukan, ditujukan untuk menghilangkan gejala. Jika intoksikasi berat diamati, antidot khusus, deferoxamine (chelate, yang mensintesis zat besi) digunakan.

Interaksi dengan obat lain

Obat ini memiliki ketidakcocokan farmasi dengan obat lain, sehingga tidak dapat digunakan dalam kombinasi.

Seperti obat besi parenteral lainnya, dextrafer tidak boleh digunakan bersamaan dengan analog oral, karena ini mengurangi penyerapan zat besi yang tertelan. Interval antara penggunaan obat parenteral dan onset asupan zat besi oral minimal 5 hari.

[6], [7]

Kondisi penyimpanan

Mengandung ampul dengan obat harus dalam kemasan aslinya, di tempat yang tidak terjangkau anak. Suhu - maksimal 25 ^o C. Pembekuan ampul tidak bisa.

Kehidupan rak

Dextrafer ini cocok untuk digunakan dalam 2 tahun sejak tanggal pelepasan produk obat.