Madopar

Madopar termasuk obat antiparkinson berdasarkan levodopa.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikasi Madopar

Madopar dapat diindikasikan untuk terapi variasi penyakit Parkinson. Pengecualian adalah parkinsonisme, yang disebabkan oleh obat-obatan terlarang.

Selain itu, Madopar dapat digunakan untuk terapi spesifik idiopatik dan simtomatik "sindrom kaki gelisah".

[6], [7]

Surat pembebasan

Madopar disajikan dengan bentuk sediaan yang dienkapsulasi (ukuran No. 1), dengan kapsul hijau kebiruan dan tutup hijau kaya, dengan butiran halus bubuk di dalamnya. Pada kapsul ada tulisan "Roche" yang jelas.

Komponen aktif diwakili oleh dua zat: levodopa dan benserazida.

Kemasan standar berisi 100 buah. Persiapan kapsul dalam flacon cokelat dengan tutup sekrup. Tutup memiliki strip kontrol untuk menjamin "pembukaan pertama" botol tersebut.

[8], [9], [10], [11], [12]

Farmakodinamik

Salah satu bahan utama Madopar - levodopa - adalah penghubung dalam produksi dopamin - neurotransmiter otak. Ini adalah kekurangan dopamin yang dianggap sebagai faktor utama dalam patogenesis penyakit Parkinson.

Madopar digunakan terutama untuk meningkatkan tingkat dopamin, karena obat ini dengan sempurna melintasi sawar darah otak. Setelah memasuki struktur sistem saraf pusat, levodopa diubah menjadi dopamin oleh bioreaksi kompleks.

Dopamin termasuk salah satu peran utama dalam pengembangan sindrom kaki gelisah, sehingga penerapan Madopar benar-benar dapat dibenarkan dalam kasus ini.

Madopar adalah kombinasi antara levodopa dan benserazide - kombinasi ini optimal, yang dikonfirmasi dengan uji klinis dan terapeutik. Kombinasi ini memungkinkan Anda untuk memperbaiki kekurangan dopamin dalam struktur otak.

[13], [14], [15],

Farmakokinetik

Komponen Madopar secara perlahan dicerna di saluran pencernaan. Batasi konsentrasi plasma tercapai setelah 3 jam setelah minum obat.

Levodopa mengatasi penghalang darah-otak, tanpa membentuk hubungan dengan protein plasma. Nilai dari volume distribusi adalah 57 liter.

Bahan aktif kedua, benserazide, tidak mampu melewati sawar darah otak. Akumulasinya tetap di jaringan hati, ginjal, paru-paru dan usus halus.

Produk utama metabolisme obat adalah homovaniline dan asam dihydroxyphenylacetic. Waktu paruh metabolit plasma utama berlangsung dari 15 sampai 17 jam, yang berarti bahwa ketika mengambil dosis standar obat dalam tubuh, akumulasi zat aktif diamati.

Benserazide hampir seluruhnya diekskresikan dalam bentuk metabolit: lebih dari 60% - dengan cairan kemih, lebih dari 20% - dengan tinja.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Dosis dan administrasi

Standar pada awal pengobatan mengambil 1 kapsul Madopar 125 mg tiga kali sehari, selama 7 hari.

Setelah ini, dosis mingguan meningkat satu kapsul, mengamati efek obat tersebut. Setelah mencapai efek optimal, kenaikan dosis dihentikan. Biasanya ada cukup 4-8 kapsul 125 mg (kadangkala - hingga 10 pcs.) Harian, dibagi menjadi tiga dosis.

Jumlah pendukung obat ini adalah 250 mg Madopar tiga kali sehari.

Kapsul ditelan seluruhnya tanpa membukanya dan mengunyahnya.

Dosis dan frekuensi penerimaan yang tepat ditentukan secara seksama untuk setiap pasien secara individu.

Gunakan Madopar selama kehamilan

Madopar sangat dikontraindikasikan untuk penggunaan tidak hanya oleh wanita hamil, tapi juga oleh wanita usia subur yang tidak cukup terlindungi atau tidak terlindungi sama sekali.

Jika selama terapi Madopar dokter mendiagnosa kehamilan pasien, maka obat yang tertata ketat tersebut dibatalkan.

Madopar secara negatif mempengaruhi jumlah ASI pada wanita menyusui, dan juga dapat mempengaruhi sistem tulang yang cacat pada bayi. Untuk alasan ini, menyusui dan administrasi simultan Madopar tidak sesuai.

Kontraindikasi

• Hipersensitivitas terdiagnosis pada bahan apapun dalam persiapan.
• Kombinasi obat penghambat MAO.
• Kondisi dekompensasi berhubungan dengan sistem endokrin, ginjal, hati, jantung, serta psikopatologi dengan unsur psikotik.
• Glaukoma sudut tertutup.
• Masa kehamilan dan menyusui.

Selain itu, Madopar tidak terbiasa merawat pasien berusia di bawah 25 tahun (periode selesainya pertumbuhan sistem tulang).

[23],

Efek samping Madopar

• Merasa cemas, gangguan tidur, kondisi delusional dan halusinasi, disorientasi spasial, depresi, sakit kepala, gerakan tak terkendali episodik, episode kantuk, pusing.
• Dispepsia, rasa terganggu, haus.
• Gangguan irama jantung, perubahan tekanan darah.
• Hidung meler, bronkitis.
• Anemia, perubahan jumlah leukosit dan trombosit.
• Ruam, gatal.
• Ishudanie.
• Penyakit menular

[24], [25],

Overdosis

Ditandai dengan overdosis munculnya gejala berikut:

• gangguan irama jantung;
• gangguan kesadaran;
• gangguan tidur;
• serangan mual dan muntah;
• Aktivitas motorik tak terkendali.

Tindakan medis dalam situasi seperti itu terdiri dari pengangkatan obat simtomatik: obat untuk menjaga sistem pernapasan, obat antiaritmia, neuroleptik. Tujuan utama dokter adalah mengendalikan fungsi vital tubuh.

[26]

Interaksi dengan obat lain

Kombinasi Madopar dengan obat lain dapat dikontrol menurut tabel berikut ini:

Trigeksifenidil	Mengurangi kecepatan asimilasi Madopar
Agen antasida	Mengurangi penyerapan Madopar
Ferrous Sulphate	Mengurangi konsentrasi Madopar dalam plasma.
Metoclopramide	Mempercepat penyerapan Madopar
Neuroleptik, obat berbasis reserpin dan sediaan opium	Oppress sifat Madopar
Simpatomimetik	Efek mereka diperkuat oleh pengaruh Madopar
Anti-parkinson lainnya	Saling meningkatkan efek dan meningkatkan kemungkinan efek samping
Penghambat komedo	Perlu pengurangan dosis Madopar
Makanan kaya protein	Mengganggu asimilasi Madopar dari sistem pencernaan

[27], [28], [29], [30]

Kondisi penyimpanan

Obat antiparksonik Madopar disimpan di tempat yang benar-benar tidak dapat diakses oleh kejenakaan anak-anak. Suhu penyimpanan optimum adalah sampai +30 ° C.

[31], [32],

Kehidupan rak

Mereka menyimpan Madopar sampai 3 tahun, dalam kemasan aslinya.

[33], [34]