Sindrom salep hormonal pada wajah: bagaimana cara mengobati

Pengobatan yang berhasil untuk beberapa masalah dermatologis tidak mungkin dilakukan tanpa menggunakan obat eksternal hormonal. Namun, penggunaan alat semacam itu, selain bagus, memiliki sisi lain dari koin itu: perawatan berkepanjangan dengan mereka menyebabkan habituasi pada kulit - ada yang disebut "sindrom penghilang salep hormon". Apa yang perlu diketahui tentang sindrom ini bagi mereka yang sedang merencanakan, atau sudah menjalani perawatan semacam itu?

Epidemiologi

Menurut beberapa statistik, sindrom untuk penghapusan salep hormon berkembang di lebih dari 90% pasien yang telah diobati dengan obat tersebut.

[1], [2], [3],

Penyebab sindrom salep hormon

Terkadang seseorang menemukan dirinya dalam situasi di mana ia dipaksa untuk menggunakan salep hormon - misalnya, mengobati dermatitis dan berbagai ruam kulit. Jika penyakit tersebut bersifat kronis, maka salep ini sering digunakan atau bahkan permanen. Hal ini dapat berbalik melawan pasien itu sendiri - kondisi kulit memburuk dengan tajam, dan alasan untuk ini adalah sindrom penarikan salep hormon.

Dengan demikian, satu-satunya faktor risiko yang dapat menyebabkan perkembangan sindrom adalah penggunaan salep hormonal yang kacau atau permanen (sehari-hari).

Saat ini yang paling tidak aman bisa dianggap seperti jenis obat hormonal:

• Ointment Lorinden A;
• Flucinar;
• salep dengan hidrokortison atau prednisolon;
• Dermawit;
• salep Triderm atau Celestoderm;
• salep Sinaflan;
• Elokom;
• salep Oxycourt;
• Betasalik.

Salah satu salep hormonal di atas dapat memicu perkembangan sindrom penarikan, terlepas dari persentase konsentrasi obat tersebut.

[4], [5], [6]

Patogenesis

Sebuah penghentian tajam penggunaan salep hormonal mengarah pada apa yang disebut "sindrom gangguan", tanda-tanda yang dimanifestasikan, tergantung pada prinsip tindakan obat tertentu. Setelah penggunaan hormon glukokortikoid, semakin memburuknya perjalanan penyakit ini, untuk pengobatan dimana agen eksternal ini diresepkan.

Pada kasus yang parah, bahkan ketidakcukupan aktivitas adrenal dapat berkembang - ini adalah sindrom yang berkembang pesat, yang membawa bahaya bagi pasien.

Untuk mencegah pengaruh negatif salep hormon pada kesehatan pasien, dokter akan selalu menjelaskan skema pengurangan langkah demi langkah dalam dosis obat. Tubuh pasien secara bertahap "terbiasa" untuk mengurangi jumlah salep yang digunakan, dan keseimbangan hormon tidak terganggu.

[7], [8], [9], [10], [11]

Gejala sindrom salep hormon

Gejala khas sindrom salep hormon adalah:

• eritema merah kemerahan;
• zona pengelupasan, penipisan, subatrofi kulit;
• tanda bintang vaskular;
• ruam dalam bentuk papula dan / atau pustula;
• zona atrofi;
• daerah dengan peningkatan pigmentasi.

Tanda pertama dari sindrom ini muncul sekitar 6-8 hari setelah penghentian penggunaan obat hormonal lokal:

• bengkak di wajah;
• ditandai hyperemia;
• jerawat (abses).

Edema dalam beberapa hari meningkat, ada eritema persisten.

Berapa lama sindrom salep hormon berlangsung?

Dokter menurut pendapat mereka tidak ambigu: pengobatan sendiri tidak akan berpengaruh pada sindrom penarikan salep hormon. Diperlukan pendekatan medis yang kompleks di sini.

Tapi meski dengan terapi obat yang tepat, sindrom ini tidak segera sembuh. Jaringan epidermis seharusnya tidak segera pulih, tapi juga memulihkan fungsinya - dan ini bisa memakan waktu antara 4 sampai 12 minggu, dan terkadang lebih lama. Semuanya tergantung pada kompleksitas jalannya sindrom ini. Dalam kasus yang sangat sulit, mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter dari berbagai profil: dermatologis, endokrinologi, terapis.

[12], [13], [14], [15],

Tahapan

Ada tiga tahap klinis dari sindrom penarikan salep hormon:

• Tahap I - kemerahan yang stabil pada kulit;
• Tahap II - munculnya bengkak, kemerahan, ruam, kekeringan;
• Proliferasi stadium III - patologis jaringan.

[16], [17], [18], [19]

Komplikasi dan konsekuensinya

Sindrom salep hormon bisa dipersulit oleh perkembangan dermatitis: pada kulit nampak moknutie dan remah yang retak dan menimbulkan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Kondisi ini sangat berbahaya bagi tubuh, karena melalui retakan bisa terkena infeksi dan menyebabkan komplikasi yang lebih parah.

Semakin lama pengobatan dengan salep hormonal, semakin besar risiko efek samping.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostik sindrom salep hormon

Gambaran klinis yang khas, yang terjadi dengan perawatan salep hormon - semua fakta ini memungkinkan untuk mendiagnosis sindrom penarikan salep dengan hormon yang benar. Untuk diagnosis akhir, studi tambahan dapat diberikan:

• definisi alergen (tes skarifikasi kulit, tes intradermal dan provokatif);
• Analisis darah (OAB, biokimia, darah untuk eosinofilia, imunogram, proteinogram, analisis kemungkinan alergen, evaluasi latar belakang hormonal, penentuan kadar gula darah, penentuan antibodi terhadap parasit);
• pemeriksaan urin secara umum;
• pemeriksaan tinja (bakopsev pada dysbacteriosis, analisis untuk cacing, coprogram).

Diagnosis yang benar harus didasarkan pada tanda klinis, riwayat pasien, dan hasil studi diagnostik yang terdaftar.

[25], [26], [27], [28]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan dengan reaksi alergi, dengan neurodermatitis, planus merah, mikosis, eksim, psoriasis.

Untuk memperjelas diagnosis, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi, ahli alergi, ahli endokrinologi, terapis, ahli psikologi, ahli otolaringologi.

Pengobatan sindrom salep hormon

Pengobatan harus terdiri dari dua tahap wajib:

1. Penolakan penuh terhadap persiapan eksternal hormonal.
2. Obat dalam kombinasi dengan diet khusus.

Obat yang digunakan untuk menghilangkan sindrom penarikan salep hormon, sebagai aturan, adalah komponen terapi kompleks:

• Metronidazol, atau Eritromisin, dua kali sehari sampai ruam hilang;
• obat-sorben (Lactofiltrum, Enterosgel)
• antihistamin (Suprastin, Cetrin);
• diuretik (dengan edema parah);
• obat antibakteri - tetrasiklin, doksisiklin (dengan peningkatan risiko infeksi luka).

	Dosis dan rute pemberian	Efek samping	Instruksi khusus
Metrik	Ambil 250-400 mg dua kali sehari, dengan makanan atau susu.	Kelainan feses, mual, rasa "logam" di mulut, pusing, alergi, pewarnaan cairan kemih dengan warna kemerahan.	Metronidazol tidak sesuai dengan alkohol.
Laktofiltrum	Minum tiga kali sehari selama 2-3 tablet, 60 menit sebelum makan.	Diare, kembung, alergi.	Hati-hati pakai Lactofiltrum dengan tukak lambung di tahap akut.
Lineks	Ambil segera setelah makan, 2 kapsul tiga kali sehari.	Sangat jarang - alergi.	Anda tidak bisa minum teh panas dan alkohol Linex.
Ketotifen	Diminum secara oral, dengan makanan, 1-2 mg dua kali sehari.	Mengantuk, pusing, kelelahan, perubahan nafsu makan, sembelit, pelanggaran buang air kecil.	Selama penerimaan Ketotifen, konsentrasi perhatian terganggu, yang harus diperhitungkan saat mengemudikan kendaraan dan kegiatan sejenis lainnya.

Kulit, yang terkena sindrom penarikan, perlu melembabkan dan melindungi secara maksimal dari efek iradiasi ultraviolet, angin, embun beku. Selain itu, Anda harus mengikuti peraturan berikut:

• Jangan menyentuh kulit yang terkena dengan jari kotor;
• sering menggunakan obat yang terbukti melembapkan;
• Jangan menggosok kulit, gunakan handuk lembut;
• Secara teratur mengambil kursus dengan kompleks vitamin dengan vitamin B, C, A dan asam folat;
• di musim panas menggunakan tabir surya berkualitas tinggi.

Vitamin

• Vitamin A bertanggung jawab atas retensi kelembaban di kulit dan elastisitasnya, dan kekurangan vitamin ini memperparah kekeringan dan pengelupasan.
• Vitamin C mempromosikan pembentukan aktif serat kolagen, mempercepat penyembuhan luka dan memperkuat sistem suplai darah jaringan.
• Vitamin dari kelompok B melindungi kulit dari pengaruh berbahaya dari faktor kerusakan eksternal.
• Vitamin E mempercepat pembaharuan dan pemulihan sel kulit, memiliki sifat antioksidan.

Di antara sediaan vitamin yang kompleks, sangat disarankan untuk memperhatikan obat-obatan seperti Volovit, Aevit, Vitrum Beauty, Alphabet Cosmetics, Perfectil, Revidox.

Pengobatan fisioterapis

Dengan penarikan salep hormonal, fisioterapi tidak diresepkan sesering mungkin, walaupun dalam banyak kasus bisa sangat efektif. Salah satu prosedur memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri - dan ini harus dipertimbangkan sebelum melanjutkan ke jenis pengobatan ini.

• Fototerapi adalah penyinaran kulit yang terkena sinar ultraviolet.
• Akupunktur, igloukalyvanie.
• Magnetoterapi dengan penggunaan medan magnet bolak atau konstan.
• Metode oksigenasi hiperbarik.
• Terapi frekuensi yang sangat tinggi dengan gelombang rentang milimeter.

Dalam kasus penarikan salep hormonal berkepanjangan, dengan tidak adanya efek pengobatan obat, dianjurkan untuk menjalani terapi spa. Pengobatan tersebut meliputi:

• klimatoterapi;
• pemandian udara;
• mandi sulfida dan radon;
• pengobatan dengan air laut dan lumpur.

Pengobatan alternatif

Terkadang, dan terutama dalam kasus ketika perlakuan biasa tidak memberi efek yang diharapkan, tetaplah mengharapkan tindakan pengobatan alternatif. Memang ada beberapa resep alternatif yang bisa membantu sindrom penarikan salep hormon. Dan semakin cepat metode pengobatan ini digunakan, semakin baik.

• Satu sendok makan propolis tanah dicampur dengan 4 sdm. L. Minyak sayur (lebih baik dari minyak zaitun), kita letakkan di atas bak air selama 45 menit. Massa homogen yang dihasilkan dituangkan ke dalam wadah kaca dan digunakan untuk lotion dua kali sehari.
• Kami menerapkannya pada area yang terkena losion tiga kali sehari berdasarkan jus kentang atau mentimun.
• Campur 1 sdm. L. Krim bayi dengan jumlah tar birch yang sama, taruh di atas bak air dan hangatkan sedikit (tidak lebih dari + 60 ° C). Oleskan ke kulit dua kali sehari.
• Setidaknya 4 kali sehari kita menyeduh dan minum teh dari dandelion. Untuk membuatnya, kami bersikeras 1 sdm. L. Ramuan cincang dalam 0,5 liter air mendidih. Dalam teh ini Anda bisa menambahkan beberapa daun kismis dan madu.

[29], [30], [31], [32], [33]

Pengobatan Herbal

• Sajikan dalam 300 ml termos 4 sdm. L. Campuran setara ramuan chamomile, marigold dan pisang raja. Setelah 10 jam, infus disaring dan digunakan untuk irigasi dan lotion pada kulit yang terkena.
• Peras jus dari tanaman dengan kumis emas. Satu sendok makan jus ini dicampur dengan 1 sdm. L. Minyak laut buckthorn dan campurkan misa dengan krim bayi. Salep yang didapat bisa digunakan 2 kali sehari.
• Kami menyiapkan infus berdasarkan bagian bunga daisy yang sama, daun jelatang, ekor kuda, birch, celandine dan pendaki gunung. Kami bersikeras 1 jam. Kami menggunakan lotion beberapa kali sehari.
• Thyme kering menggiling ke dalam keadaan berbedak. Satu sendok teh bubuk yang diperoleh dicampur dengan 1,5 sdm. L. Mentega buatan Salep ini bisa digunakan untuk melumasi daerah yang terkena.

Homeopati

Pengobatan dengan homeopati sindrom penghilang salep hormon dianggap sebagai tambahan pengobatan tradisional dan alternatif. Spesialis dalam homeopati menggunakan sejumlah besar pengenceran, yang dapat ditentukan dari tabel:

Tanda klinis sindrom ini	Pemuliaan homeopati
Timbangan pada kulit	Sulphur, Album Arsenicum, Silicea
Bubbles dengan cairan	Gepar Sulphur, Ureka Urens, Apis
Perubahan kategrisial	Grafit, Silicea
Bintik merah	Aknit
Rusak, kulit pecah	Silicea, Sulfuur, Oleander, Sepia
Kerak	Lycopodium, Calcaria Carbonicum, Silicea
Letusan papirus	Kalium yodium, Causticum
Wolters	Kantaris

Pengenceran di atas digunakan dalam bentuk C-200 yang sangat terkonsentrasi. Obat ini melakukan fungsi penyerap dan mengaktifkan pemindahan zat negatif dari tubuh.

Perawatan bedah pada sindrom pembedahan salep hormonal, sebagai aturan, jangan berlatih.

Pencegahan

Semua pasien yang diobati dengan salep hormon harus sadar bahwa obat tersebut tidak dapat digunakan secara teratur dan sering, karena perkembangan sindrom penarikan tidak akan dapat dihindari.

Untuk mencegah timbulnya sindrom penarikan, perlu menghentikan penggunaan salep hormon secara konstan. Tapi harus dilakukan dengan hati-hati, menolak obatnya, secara bertahap menurunkan dosis dan frekuensi aplikasinya. Setelah mencapai dosis minimum, dimungkinkan untuk beralih ke sediaan serupa dengan konsentrasi bahan aktif yang lebih rendah.

Dalam kasus apa pun Anda bisa secara mandiri "meresepkan" salep hormon Anda sendiri, tanpa keterlibatan dokter.

Jika Anda tidak dapat menghindari penggunaan salep hormon secara konstan (misalnya dengan eksim), maka harus diganti setiap 3-4 minggu untuk orang lain, dengan bahan aktif lain.

[34], [35], [36]

Ramalan cuaca

Dengan adanya perubahan kondisi kulit setelah pembalutan hormon salep, dokter harusnya terlihat. Sebagian besar pasien dengan sindrom ini berhasil sembuh saat permulaan komplikasi. Jika sindrom pembedahan salep hormon ditangani dengan tidak benar atau tidak diobati sama sekali, patologi bisa bertahan lama, dan tentu saja akan sulit.

[37], [38]