Myina

Obat kombinasi anti tuberkulosis Myrin memiliki komposisi kompleks, diwakili oleh tiga bahan aktif - isoniazid, rifampisin dan etambutol.

Indikasi Myrina

Persiapan medis Mairin digunakan dalam rejimen antituberkulosis medis:

• dalam periode terapi intensif;
• sebagai pengobatan suportif;
• pada tahap awal patologi paru dan ekstrapulmoner.

Mayrin dapat digunakan dalam berbagai kombinasi terapeutik, termasuk obat anti-tuberkulosis lainnya, seperti Streptomycin atau Pyrazinamide. 

[1], [2], [3], [4]

Surat pembebasan

Obat Myrin tersedia dalam bentuk tablet: tablet memiliki lapisan pelindung dan diwakili oleh bahan aktif seperti etambutol 0,3 g, rifampisin 0,15 g dan isoniazid 0,075 g.

Tablet dikemas dalam piring blister dengan 10 buah. Di masing-masing. Kotak kardus berisi delapan piring blister (total - 80 tablet).

Farmakodinamik

Mairin adalah obat gabungan dengan kemampuan antimikroba dan anti-tuberkulosis. Aktivitasnya diwujudkan dalam kaitannya dengan mikobakteri tuberkulosis, terlepas dari tahap perkembangan bakteri.

Rifampisin adalah agen antimikroba semisintetik yang termasuk dalam kelompok Ansamycin. Karena rifampisin, penghambatan DNA-dependent RNA polymerase terjadi.

Isoniazid menghambat produksi asam mycolic di membran sel mikobakteri tuberkulosis.

Etambutol jatuh ke dalam struktur seluler mycobacteria yang berkembang pesat, menghambat produksi metabolisme, mengganggu metabolisme sel. Hal ini menyebabkan terganggunya hidup dan mati mikroorganisme patogen.

Rifampisin bersama isoniazid aktif dalam bakteri ekstraselular yang berkembang pesat. Selain mycobacteria tuberculosis, obat ini bekerja pada mikroba yang menyebabkan brucellosis, trachoma, typhus, legionellosis, lepra.

Bakteri tidak mengembangkan ketahanan yang cukup terhadap obat karena komposisinya yang kompleks.

[5], [6], [7], [8],

Farmakokinetik

Etambutol ditemukan pada konsentrasi tertinggi dalam darah setelah 3 jam (rata-rata), yaitu 2 sampai 5 μg per ml. Konsentrasi berkurang hanya setelah 24 jam setelah penghentian obat. Penghapusan etambutol dari tubuh dilakukan: 50% - dengan cairan kemih, sampai 15% - dalam bentuk produk residu metabolisme, hingga 22% - dengan betis.

Rifampisin mencapai konsentrasi puncak selama rata-rata 3 jam. Setengah umur sekitar 3 jam. Rifampisin melewati sawar darah-otak, penghalang plasenta, ditemukan di air susu ibu.

Isoniazid memiliki penyerapan dan distribusi yang cepat dalam jaringan dan cairan. Sampai 70% obat tersebut meninggalkan tubuh dalam air kencing setelah sehari setelah minum pil.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Dosis dan administrasi

Tablet mairin ditelan utuh, tanpa dikunyah, dengan air secukupnya, selama 60-120 menit sebelum makan.

Jumlah obat ditentukan, dipandu oleh dosis harian yang direkomendasikan:

• etambutol - dari 15 sampai 25 mg per kilogram berat;
• rifampisin - 8 sampai 12 mg per kilogram berat (tapi tidak lebih dari 0,6 g);
• isoniazid - dari 5 sampai 10 mg per kilogram berat (tapi tidak lebih dari 0,3 g).

Lama masuk - dari satu sampai tiga bulan.

Rata-rata, jumlah harian Mairin adalah 1 tablet per 15 kg berat badan pasien. Jadwal dosis lain yang mudah adalah mungkin:

• pasien dengan berat badan dari empat sampai 49 kg - tiga tablet;
• pasien dengan berat lebih dari 50 kg - empat tablet.

Hal ini tidak dianjurkan untuk mengganggu pengobatan sendiri, tanpa izin dari dokter, karena ini dapat memiliki efek yang sangat negatif terhadap perawatan penyakit lebih lanjut.

[18], [19], [20], [21], [22]

Gunakan Myrina selama kehamilan

Pengobatan dengan tablet Mairin selama kehamilan tidak diinginkan. Namun, dalam beberapa kasus, jika Anda tidak dapat menghindari minum obat, resep ini masih diresepkan: pertama Anda perlu menilai tingkat bahaya pada janin dan kemungkinan manfaatnya bagi pasien hamil.

Jika Mairin diangkat pada trimester akhir kehamilan, maka Anda harus minum obat dengan vitamin K. Hal ini disebabkan fakta bahwa rifampisin mampu memicu pendarahan pada wanita dan bayi setelah kelahirannya.

Kontraindikasi

Tablet meyrin tidak boleh diambil:

• dengan kemungkinan sensitivitas hipertrofi tinggi terhadap obat dan komponennya masing-masing;
• dengan hepatitis, ikterus;
• dengan neuritis optik;
• pada periode eksaserbasi asam urat;
• anak di bawah usia 13 tahun

 Kontraindikasi relatif untuk pengobatan Mairin dapat dipertimbangkan:

• epilepsi;
• psikosis;
• patologi ginjal parah;
• asam urat di tahap subakut dan tahap pengampunan.

Jika Mairin diresepkan untuk orang tua atau anak yang lebih tua dari 13 tahun, kontrol oftalmik, serta pemeriksaan periodik ginjal dan evaluasi jumlah darah, diperlukan.

[15], [16]

Efek samping Myrina

Pengobatan anti-TB dengan Mayrin mungkin disertai oleh sejumlah besar kejadian buruk, termasuk:

• sakit kepala, lemah, letih, lekas marah;
• gangguan tidur, parestesia, neuropati, polineuritis, psikosis, mood lability;
• palpitasi jantung, angina, perubahan tekanan darah;
• dispepsia, hepatitis intoksikasi;
• manifestasi alergi (ruam, gatal, demam);
• gangguan nafsu makan;

Kondisi seperti flu dengan demam, pusing dan nyeri otot;

• Keadaan depresi, halusinasi, parestesia dan paresis;
• eksaserbasi encok;
• kram, asidosis metabolik.

Dengan gejala sisi yang diekspresikan, dokter bisa meninjau pengobatan dan mengganti Mairin dengan obat lain yang lebih sesuai.

Perlu dicatat bahwa selama perawatan kulit dengan Mairin, kulit, cairan keluar, keringat, kotoran, cairan kencing dan lakrimal bisa dicat kemerahan oranye.

[17]

Overdosis

Asupan jumlah Mayrin yang terlalu banyak mungkin disertai tanda-tanda tersebut:

• mual dan muntah;
• perasaan lelah;
• pelanggaran kesadaran;
• nyeri pada hipokondrium kanan;
• penyakit kuning;
• pewarnaan kulit dan sekresi dalam warna merah jenuh atau kecoklatan.

Overdosis diobati dengan mencuci usus dan perut, dengan menggunakan preparat sorben. Jika perlu, catatlah obat simtomatik, gunakan diuresis paksa.

Hal ini dimungkinkan untuk menghubungkan hemodialisis, penggunaan drainase empedu.

[23]

Interaksi dengan obat lain

Bioavailabilitas Myrin dapat diturunkan dengan tindakan obat anti-asam, sediaan opium dan ketokonazol.

Myrin mengurangi keefektifan obat antikoagulan, agen hipoglikemik, kontrasepsi oral, digoksin, aritmia, glukokortikosteroid, teofilin, siklosporin, β-adrenoblocker, simetidin.

Agen anti-asam memperburuk penyerapan Mairin.

Myrin meningkatkan keparahan efek samping fenitoin, memperburuk ekskresi triazolam.

[24], [25],

Kondisi penyimpanan

Mayrin dapat disimpan di kamar kering, jauh dari panas dan sumber cahaya, di luar area akses anak-anak. Suhu optimum untuk menyimpan obat adalah dari +20 ° C sampai + 25 ° C.

Kehidupan rak

Mairin dianggap cocok selama 24 bulan sejak tanggal produksi.

[26], [27],