Lanvis

Lanvis adalah obat antineoplastik, termasuk dalam kategori antimetabolit.

[1]

Indikasi Lanvisa

Diindikasikan untuk eliminasi:

• bentuk akut leukemia (terutama bentuk akut leukemia myeloid, serta bentuk akut leukemia limfoblastik);
• bentuk kronis leukemia tipe granulosit.

[2], [3]

Surat pembebasan

Diproduksi di tablet, 25 buah di botol. Di dalam satu paket obat mengandung 1 botol.

Farmakodinamik

Thioguanine adalah analog sulfhidril guanin, yang memiliki sifat yang mirip dengan antimetabolit purin. Bila diaktifkan, zat ini diubah menjadi asam nukleotida - thioguanyl. Produk peluruhan thioguanine memperlambat pengikatan purin, serta proses interkonversi nukleotida dari seri purin.

Sebagai tambahan, thioguanin dimasukkan ke dalam struktur asam nukleat dan sebagai hasilnya, diyakini memiliki sifat beracun. Bahan aktif memiliki ketahanan silang dengan mercaptopurine, jadi perlu diperhitungkan bahwa pasien dengan kepekaan terhadap salah satu obat mungkin resisten terhadap yang lain.

Farmakokinetik

Thioguanine memiliki metabolisme in vivo yang kuat. Ada dua cara dasar dari biotransformasi nya: proses metilasi untuk membentuk 2-amino-6-metiltiopurina dan deaminasi proses untuk membentuk 2-hidroksi-6-merkaptopurin, yang selanjutnya teroksidasi dan diubah menjadi 6 asam Thio-Urea.

Dengan pemberian obat secara oral pada tingkat 100 mg / m  ^2,  puncak indeks plasma diamati setelah 2-4 jam dan 0,03-0,94 nmol / ml. Pengurangan nilai ini terjadi pada kasus penggunaan obat dengan makanan atau saat muntah.

Dosis dan administrasi

Durasi kursus terapeutik dan dosis tergantung pada ukuran dosis dan jenis obat lain yang digunakan dalam kombinasi dengan Lanvis.

Kursus singkat untuk mengkonsumsi thioguanine dimungkinkan pada tahap pengobatan apa pun, yang mendahului kursus pendukung (di antaranya tahap konsolidasi, induksi, dan intensifikasi proses terapeutik). Tapi pada saat yang sama, tidak diperbolehkan menggunakannya selama periode perawatan perawatan atau kursus jangka panjang lainnya, karena hal ini dapat memicu keracunan hati.

Dosis dewasa standar per hari adalah 60-200 mg / m ²  area tubuh. Pada anak-anak, dosis serupa dengan orang dewasa, koreksi hanya dilakukan pada area tubuh.

[6], [7]

Gunakan Lanvisa selama kehamilan

Lanvis, seperti obat sitotoksik lainnya, berpotensi memiliki sifat teratogenik. Ada beberapa informasi bahwa ketika suami menggunakan kombinasi obat sitotoksik pada wanita, bayi dengan malformasi kongenital lahir.

Untuk masa kehamilan, diharuskan meninggalkan penggunaan Lanvis, terutama pada trimester 1. Jika aplikasi itu diperlukan, Anda harus hati-hati mengevaluasi manfaat dan risiko penggunaan obat ini.

Seperti agen kemoterapi lainnya, pasien harus disarankan untuk hanya menggunakan kontrasepsi berkualitas.

Tidak ada informasi tentang konsumsi obat dan produk pemecahannya ke dalam ASI. Tapi semua sama dipertimbangkan, bahwa pada perawatan Lanvis perlu berhenti menyusui oleh payudara.

Kontraindikasi

Diantara kontraindikasi: intoleransi terhadap pasien zat tertentu dari obat, serta proses pengobatan patologi non-ganas secara simultan.

[4],

Efek samping Lanvisa

Lanvis sering merupakan bagian integral dari kemoterapi gabungan, akibatnya reaksi negatif tubuh tidak dapat dikaitkan hanya dengan penggunaan obat ini.

Diantara efek samping utama yang timbul dari minum obat:

• getah bening dan hematopoiesis: penekanan fungsi sumsum tulang;
• Organ gastrointestinal: perkembangan mual, stomatitis, anoreksia dan muntah, dan selain perforasi atau nekrosis pada dinding usus;
• sistem pencernaan: keracunan hati, yang dikombinasikan dengan kerusakan pada endotel vaskular (dalam kasus menggunakan Lanvis sebagai agen pendukung atau pada perlakuan jangka panjang lainnya - metode terapi ini tidak dianjurkan dalam kondisi ini). Pada dasarnya, reaksi ini berkembang sebagai penyakit hepato-venooklyuzivnogo (hepatomegali atau hiperbilirubinemia, dan selain peningkatan berat badan karena keterlambatan dalam cairan tubuh dan ascites), dan dengan itu menampilkan gantry hipertensi (peningkatan limpa, trombositopenia serta varises pembuluh darah di dalam kerongkongan). Hal ini dimungkinkan untuk meningkatkan nilai transaminase hati, AP dan gamma-GT, dan dengan itu perkembangan penyakit kuning. Di antara tanda-tanda histopatologis hepatotoksisitas, pengembangan sindroma Banty, bentuk regeneratif dari hiperplasia tipe nodal, fibrosis hati, dan juga bentuk periportalnya memungkinkan dilakukan. Seringkali, keracunan hati (sebagai akibat dari kursus terapeutik singkat) diungkapkan dalam bentuk patologi veno-inklusif. Tanda-tanda hepatotoksisitas berlalu setelah penghapusan terapi. Ada juga data terpisah mengenai perkembangan bentuk hati nifas hati centrolobular (muncul pada orang-orang yang menjalani program kemoterapi gabungan, minum kontrasepsi oral, minum alkohol atau mengkonsumsi Lanvis dalam dosis besar);
• Reaksi negatif lain yang tercatat terhadap obat: gangguan keseimbangan elektrolit, fotosensitifitas, ketulian dengan tinitus, dan juga ruam, oculogic crisis, ataksia dan gangguan kardiovaskular.

[5]

Overdosis

Jika terjadi overdosis, efek keracunan utama diarahkan pada kerja sumsum tulang. Munculnya toksisitas hematologi akan lebih kuat jika overdosisnya kronis.

Karena tidak ada obat penawar untuk menghilangkan pelanggaran tersebut, pemantauan jumlah darah secara hati-hati diperlukan. Selain itu, jika perlu, Anda harus melakukan transfusi darah dan, pada saat yang sama, melakukan perawatan umum yang ditujukan untuk mendukung kondisi pasien.

Interaksi dengan obat lain

Hal ini dilarang untuk vaksinasi dengan vaksin hidup orang immunocompromised.

Dalam kombinasi dengan zat allopurinol, yang digunakan untuk menghambat proses pembentukan asam urat, pengurangan dosis Lance tidak diperlukan (berbeda dengan kasus kombinasi dengan zat seperti azatioprin atau mercaptopurine).

Dalam tes in vitro mengungkapkan bahwa turunan aminosalicylate (seperti olsalazine atau Mesalazin dari sulfasalazine) menghambat aktivitas enzim TPMT, karena apa yang diperlukan untuk berhati-hati saat mengangkat obat tersebut dengan Lanvisom.

[8], [9]

Kondisi penyimpanan

Obat harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak, dalam kondisi standar. Suhu maksimal 25 ° C.

[10]

Kehidupan rak

Lanvis dapat digunakan selama 5 tahun setelah pelepasan obat.