Lancerol

Lancerol adalah penghambat "pompa proton", yang digunakan untuk menghilangkan GERD, serta patologi maag.

Indikasi Lancerola

Diindikasikan kapan:

• ulkus duodenum atau ulkus gaster (bentuk jinak), juga dalam pengobatan penyakit ini akibat asupan NSAID;
• pengobatan GERD;
• pengobatan gastrinoma,
• untuk penghancuran bakteri patogen Helicobacter pylori (menggabungkan obat dengan antibiotik).

Surat pembebasan

Dikeluarkan dalam kapsul, lepuhan pertama berisi 10 buah. Di dalam satu pak - 1 piring melepuh.

Farmakodinamik

Lansoprazole menindas proses aksi pompa proton H ⁺ K ⁺ -ATPase di dalam sel lendir mukosa lambung. Hal ini memungkinkan obat untuk menekan tahap akhir pembentukan asam di dalam jus lambung. Efek ini mengurangi keasamannya dan mengurangi jumlah asam yang dikandungnya. Akibatnya, efek negatif jus pada mukosa lambung menjadi jauh lebih lemah.

Kekuatan penghambatan tergantung pada durasi perjalanan terapi, serta ukuran dosis. Bahkan penggunaan satu dosis obat (dalam jumlah 30 mg) sebesar 70-90% mengurangi sekresi jus lambung. Efek obat dimulai 1-2 jam kemudian, dan kemudian berlanjut sepanjang hari.

Farmakokinetik

Penyerapan komponen terjadi di dalam usus. Setelah mengkonsumsi orang sehat 30 mg tingkat puncak obat mencapai 0,75-1,15 mg / l setelah 1-2 jam. Tingkat bioavailabilitas, serta parameter plasma puncak tidak berubah sesuai dengan frekuensi penggunaan narkoba, perubahan nilai dalam kasus ini bergantung pada karakteristik individu orang tersebut.

Sintesis zat aktif dengan protein plasma adalah 98%.

Ekskresi lansoprazole dilakukan dengan air kencing, juga empedu (semata-mata dalam bentuk produk peluruhan - seperti lansoprazolesulfone dengan hydroxylansoprazole). Pada siang hari, 21% obat diekskresikan (dengan air kencing). Waktu paruh 1,5 jam. Indikator ini meningkat pada orang dengan gangguan aktivitas hati yang parah, dan juga pada pasien lanjut usia (di atas 69 tahun). Pada gangguan aktivitas ginjal, tingkat penyerapan obat tidak berubah hampir.

Dosis dan administrasi

Ini digunakan secara lisan. Dosis standar obat adalah 30 mg sekali sehari (sebelum makan, selama 30-40 menit). Kapsul dicuci dengan air (150-200 ml) dan tidak dikunyah. Jika tidak mungkin melakukan manipulasi seperti itu, diizinkan untuk membuka kapsul, dan kemudian membubarkan zat yang terkandung di dalamnya dalam jus apel (cukup 1 sendok makan minuman). Prosedur serupa diperlukan untuk pemberian obat dengan menggunakan tabung nasogastrik.

Waktu terapi dan ukuran dosis diresepkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan khusus pasien, jalannya patologi, serta gambaran klinis penyakit ini.

Untuk sehari diperbolehkan mengkonsumsi tidak lebih dari 60 mg obat, dan orang-orang dengan kelainan dalam pekerjaan hati - tidak lebih dari 30 mg. Bagi orang dengan gastrinoma, ukuran dosis bisa meningkat.

Jika Anda membutuhkan 2 dosis harian, Anda perlu membagi asupan 2 kali - di pagi hari sebelum sarapan pagi dan di malam hari sebelum makan malam.

Jika Anda melewatkan waktu untuk minum obat, cobalah untuk mengambil kapsul secepat mungkin. Tapi jika sebelum penggunaan dosis selanjutnya tidak ada cukup waktu, kapsul yang sebelumnya tidak terjawab itu dilarang.

Selama pengobatan ulkus duodenum: fase aktif harus diobati dengan dosis tunggal 30 mg obat dalam periode 0,5-1 bulan. Saat menghilangkan borok yang timbul karena penggunaan NSAID, dosisnya sama, namun perjalanan pengobatan dilanjutkan selama 1-2 bulan.

Saat merawat benign gastrik gaster: fase aktif diobati dengan 30 mg LS (sekali sehari) dalam periode 2 bulan. Untuk menyingkirkan borok, dipicu oleh penggunaan NSAID, sebaiknya gunakan dosis obat yang sama selama 1-2 bulan.

Selama pengobatan GERD: stadium penyakit yang parah dan sedang diobati selama bulan pertama (minum 30 mg obat sekali per hari). Jika hasilnya setelah 4 minggu masuk tidak tersedia, durasi terapi harus berlipat ganda. Dengan pencegahan kambuhnya patologi yang berkepanjangan, Anda juga harus minum 30 mg sekali sehari. Informasi yang dikonfirmasi bahwa pengobatan suportif selama 1 tahun ini efektif dan aman untuk kesehatan.

Penghancuran bakteri patogen Helicobacter pylori: dosis 2 kali sehari 30 mg (sebelum sarapan dan sebelum makan malam) diperlukan. Obat tersebut harus diminum dalam kombinasi dengan antibiotik pilihan sesuai dengan skema yang telah dipilih sebelumnya (1-2 minggu).

Pengobatan gastrinoma: dosis diresepkan secara terpisah, dengan mempertimbangkan pencegahan pelepasan asam basal berlebih (10 mmol / jam). Seringkali ukuran dosis awal adalah 60 mg per hari (sekali sebelum sarapan pagi). Dalam kasus obat-obatan dalam jumlah lebih dari 120 mg, diperlukan untuk minum sebagian dosis sebelum sarapan pagi, dan dosis kedua - sebelum makan malam. Kursus berlangsung sampai gejala penyakit benar-benar hilang.

[1]

Gunakan Lancerola selama kehamilan

Asupan kapsul Lancerol oleh ibu hamil dilarang.

Jika Anda perlu minum obat selama masa menyusui, Anda harus berhenti menyusui untuk periode ini.

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi utama obat:

• Intoleransi berat terhadap lansoprazol atau unsur lain yang terkandung dalam kapsul;
• Kombinasi obat dengan zat atazanavir;
• adanya tumor ganas di saluran pencernaan;
• usia anak pasien.

Efek samping Lancerola

Dalam pengobatan dengan Lanzerol, biasanya ada efek samping seperti mual, sakit perut dan diare (paling sering). Dalam beberapa kasus, ada sakit kepala. Reaksi negatif lainnya:

• Organ cAS: keadaan syok, penurunan / kenaikan tekanan darah, infark miokard, perkembangan angina pektoris, palpitasi, perubahan serebrovaskular, dan vasodilatasi;
• organ dari saluran pencernaan: perkembangan muntah, sembelit, anoreksia, cholelithiasis, kardiopati, hepatotoksisitas, serta hepatitis dengan ikterus. Selain itu, haus, kekeringan pada mukosa oral, kandidiasis selaput lendir di dalam saluran pencernaan, ereksi dengan disfagia dan dispepsia terjadi. Kemungkinan juga munculnya kolitis, esofagitis, bentuk eskariot ulkus / stenosis, kembung, gastroenteritis, polip gastrik, pendarahan di saluran cerna. Ada perubahan warna tinja, penurunan / kenaikan nafsu makan, kelainan selera, muntah dengan darah, kenaikan air liur, melena berkembang, glossitis disertai stomatitis, kolitis ulserativa, pankreatitis dan tenesmus, dan perdarahan dari anus;
• organ sistem endokrin: pengembangan hipo- atau hiperglikemia, goiter, serta diabetes mellitus;
• sistem getah bening dan hematopoiesis: mengembangkan neutropenia, leukopenia, pansitopenia atau trombotsito-, anemia hemolitik (aplastik dan hemolitik atau bentuk penyakit) dengan eosinofilia agranulositosis dan trombositopenia / purpura trombotik;
• jaringan ikat, serta organ ODA: perkembangan mialgia atau artralgia / artritis, nyeri pada kerangka dan otot;
• organ-organ Majelis Nasional: perkembangan apatis, amnesia, depresi, peningkatan kegembiraan, vertigo. Selain itu, munculnya pingsan atau pusing, halusinasi, perasaan takut, gugup, permusuhan dan kantuk. Munculnya tremor, hemiplegia, parestesia, insomnia, kebingungan, dan sebagai tambahan, gangguan proses mental dan penurunan libido;
• organ sistem pernafasan: munculnya pilek, batuk, batuk, dyspnoea, perkembangan faringitis, asma, proses infeksius di bagian bawah sistem pernapasan bagian atas (pneumonia atau bronkitis), pendarahan di paru-paru atau dari hidung;
• lapisan subkutan dan kulit: pengembangan eritema poliforma, edema Quincke, sindrom Lyell atau sindrom Stevens-Johnson, hiperemia wajah, dan selain gatal dengan jerawat dan eritema polimorfik. Ada juga ruam dengan purpura, alopecia dimulai, photosensitization, urticaria, dan selain itu meningkat berkeringat dan petechiae;
• organ sensorik: munculnya rasa sakit di mata, kemerosotan kejernihan visual, serta cacat bidang visual. Selain itu, suara di telinga, perkembangan otitis media atau tuli. Gangguan bicara bisa berkembang dan persepsi rasa bisa berubah;
• organ sistem urogenital: pengembangan nefritis tubulointerstitial yang mampu berkembang menjadi gagal ginjal, keterlambatan buang air kecil, pembentukan konjugasi di dalam ginjal, munculnya hematuria, glukosuria atau albuminuria. Mungkin perkembangan impotensi, peningkatan (gynecomastia) atau kelembutan kelenjar susu, gangguan siklus menstruasi;
• dikombinasikan lansoprazol dengan amoksisilin, serta klaritromisin: paling sering dengan pengobatan tiga kali lipat dengan penggunaan obat di atas dalam periode 2 minggu mengalami sakit kepala, diare, serta gangguan makan. Dalam kasus penggunaan lansoprazol dengan amoksisilin, hanya sakit kepala dan diare yang sering muncul. Reaksi ini berumur pendek dan lulus dengan sendirinya, tanpa penghapusan terapi;
• Perubahan menganalisa indikasi: peningkatan kadar alkaline phosphatase dan ALT untuk AST, dan di samping globulin kreatinin dan γ-GTP dan mengganggu keseimbangan albumin untuk globulin. Selain mengembangkan penurunan / peningkatan leukosit, eosinofilia dan nilai-nilai bilirubinemia dengan hiperlipidemia, mengubah jumlah eritrosit, nilai kenaikan / penurunan trombosit, elektrolit atau kolesterol, peningkatan indikator gastrin, urea dan kalium, serta lipoprotein (low density) dan glukokortikoid. Juga, kadar hemoglobin menurun, dan analisis untuk darah laten memberikan hasil positif. Di dalam urin - ada tampilan garam, dan selain hematuria, albuminuria atau glukosuria. Ada informasi tentang peningkatan tahap akhir terapi enzim hati (lebih dari tiga kali batas maksimum yang diizinkan norma), tapi penyakit kuning tidak berkembang;
• Lain: munculnya anafilaksis, astenia, manifestasi anafilaksoid, kandidiasis, pembengkakan, nyeri dada, bau busuk dari mulut. Selain itu, ada peningkatan kelelahan, demam, perkembangan infeksi, rasa lemah dan sindrom seperti influenza.

Interaksi dengan obat lain

Lansoprazol, serupa dengan penghambat lain dari "pompa proton", menurunkan indeks atazanavir (yang merupakan penghambat protease HIV), penyerapannya terkait dengan keasaman lambung. Karena itu, Lancerol dapat mempengaruhi keefektifan atazanavir, dan juga berkontribusi terhadap pengembangan resistensi terkait HIV. Karena itu, dilarang menggabungkan obat-obatan ini.

Obat ini mampu meningkatkan nilai plasma obat yang dimetabolisme oleh unsur CYPZA4 (seperti ibuprofen dan prednisolon dengan warfarin, dan sebagai tambahan antipirin dengan fenitoin dan indometasin, propranolol dengan klaritromisin, dan terfenadin dengan diazepam).

Obat yang menekan 2C19 (misalnya fluvoxamine) dapat meningkatkan (sekitar empat kali lipat) tingkat plasma lansoprazol, jadi jika digabungkan dengan mereka, dosis yang terakhir harus disesuaikan.

Induktor unsur 2S19, serta CYPZA4 (di antara ramuan wortel St. John dengan rifampisin) dapat mengurangi nilai plasma lansoprazole secara signifikan, jadi bila dikombinasikan dengan mereka, dosis Lancerol harus disesuaikan.

Lansoprazol mampu menekan fungsi sekretori perut untuk waktu yang lama, yang dapat mempengaruhi tingkat ketersediaan hayati obat-obatan terlarang, untuk penyerapan nilai keasaman yang penting (di antaranya digoksin dengan ketokonazol, garam besi dengan itrakonazol, serta ester ampisilin).

Antasida dan sucralfat mampu mengurangi bioavailabilitas obat, dan karena itu perlu menggunakannya setidaknya 1 jam setelah menggunakan obat di atas.

Kombinasi obat dengan teofilin (unsur CYP1A2, dan juga CYPZA) menyebabkan peningkatan moderat (tidak lebih dari 10%) dari koefisien pemurnian zat ini, namun kemungkinan interaksi semacam itu akan memiliki nilai obat sangat rendah. Perlu dicatat bahwa individu perlu menyesuaikan dosis teofilin pada tahap awal terapi kombinasi dan setelah selesainya penggunaan Lancerol untuk mempertahankan nilai teofilin efektif obat.

Lansoprazole tidak berpengaruh pada waktu protrombin, juga sifat farmakokinetik warfarin.

Meningkatnya nilai PTV dan MNO dapat menyebabkan perdarahan, dan di masa depan bahkan memprovokasi hasil fatal.

Penerimaan gabungan dengan digoksin meningkatkan peningkatan nilai plasma zat ini.

Penggunaan gabungan dengan tacrolimus meningkatkan kadar plasma (terutama bagi mereka yang menjalani transplantasi organ).

[2], [3]

Kondisi penyimpanan

Mengandung obat-obatan diperlukan di tempat yang tidak dapat diakses oleh anak kecil, dalam kondisi yang sesuai untuk obat-obatan. Nilai suhu maksimum 25 ° C.

[4]

Kehidupan rak

Lancerol diperbolehkan untuk digunakan dalam kurun waktu 2 tahun sejak tanggal pembuatan produk obat.