Antibiotik yang diijinkan untuk menyusui

Apakah ada antibiotik yang aman untuk menyusui? Seberapa benar minum obat tersebut dan apa risikonya bagi ibu dan anak?

Produk obat asal sintetis atau organik adalah antibiotik. Untuk pertama kalinya mereka digunakan pada awal abad ke-20, dan telah mengalami banyak transformasi selama dekade terakhir. Sampai saat ini, ada lebih dari 100 jenis obat antibakteri, yang terbagi menjadi 11 kelompok farmakoterapeutik.

Mekanisme kerja antibiotik ditujukan untuk menekan atau menghancurkan patogen. Tapi obat universal yang sama efektifnya untuk bakteri berbeda tidak ada. Selama menyusui, sistem kekebalan tubuh betina bekerja dengan kecepatan penuh, namun hal ini tidak dapat mencegah infeksi menular dan perkembangan proses peradangan.

Antibiotik yang digunakan dalam periode menyusui ditandai dengan efek tertentu pada tubuh anak:

• Pada ASI, sekitar 10% dosis diserap. Meskipun jumlah minimal, kebanyakan dokter anak tidak merekomendasikan penggunaan obat selama menyusui.
• Regimen pengobatan aman maksimum hanya bisa dipilih oleh dokter secara individual untuk setiap pasien. Dosis dan durasi kursus tergantung pada farmakokinetik komponen aktif, yaitu penyerapan, distribusi dan ekskresi. Dengan semua nuansa ini, beberapa obat dapat dikombinasikan dengan menyusui.
• Antibiotik yang diizinkan untuk menyusui termasuk dalam kategori A-C. Classifier ini dikembangkan oleh FDA (American Federal Food Commission). Kelompok pertama mencakup obat yang paling tidak berbahaya, penelitian yang dilakukan baik pada hewan dan manusia dan menunjukkan efek positif. Obat-obatan dari kelompok kedua dan ketiga, yang diuji hanya pada hewan, yaitu keamanan mereka pada manusia belum diuji.

Ibu menyusui harus mempertimbangkan karakteristik masing-masing obat yang diresepkan untuk meminimalkan risiko reaksi buruk pada anak. Juga perlu hati-hati mempelajari petunjuk pengobatan. Karena agen antibakteri yang aman memiliki izin untuk digunakan dalam anotasi.

Apa saja kemungkinan antibiotik untuk menyusui?

Ada beberapa kelompok obat yang bisa digunakan untuk mengobati dan mencegah berbagai penyakit pada wanita menyusui. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci antibiotik apa yang bisa digunakan untuk menyusui:

1. Kelompok A - penelitian yang dilakukan pada hewan, tidak menunjukkan efek negatif pada bayi yang ditemukan di rahim dan menerima ASI dengan obat tersebut. Eksperimen terkontrol semacam itu pada wanita hamil tidak dilakukan.
2. Kelompok B-C - mekanisme tindakan obat hanya dipelajari pada hewan. Tidak ada efek samping yang terdeteksi. Efek menguntungkan dari obat ini sepenuhnya membenarkan kemungkinan risiko reaksi dan komplikasi yang merugikan.

Berdasarkan klasifikasi di atas, antibiotik dibedakan, penggunaannya diperbolehkan untuk menyusui wanita.

• Penisilin adalah agen antimikroba pertama yang ditemukan oleh manusia. Kelompok ini mencakup banyak obat-obatan yang diperbolehkan untuk menyusui dan untuk merawat anak-anak sejak hari-hari pertama kehidupan mereka. Masuk ke tubuh, penisilin menekan flora patogen. Jumlah penetrasi ke ASI sekitar 0,095% dari dosis yang diterima. Risiko terkena efek samping sangat kecil, namun jika berkembang, paling sering berupa reaksi alergi dan diare jangka pendek. Dari kelompok ini, yang paling umum diresepkan: Ampisilin, Oxacillin, Ticarcillin, Piperacillin, Amoxicillin.
• Cephalosporins adalah obat-obatan dari generasi baru dengan penetrasi minimal ke dalam ASI. Tidak beracun, mereka bisa memprovokasi dysbacteriosis pada anak kecil. Penyebab penurunan produksi vitamin K, yang terlibat dalam proses hematopoiesis dan asimilasi kalsium. Paling sering menunjuk: Cefuroxime, Ceftibuten, Cefazolin, Cephrioxone, Cefepime.
• Makrolides - diresepkan untuk reaksi alergi terhadap kelompok sebelumnya. Menurut skala FDA, mereka termasuk dalam kelompok C, yaitu kategori ketiga. Diaplikasikan dengan mempertimbangkan semua risiko potensial bagi ibu dan anak. Eritromisin, Klaritromisin, Azitromisin, Spiramisin, Midekamisin.

Selain obat di atas, obat lain bisa digunakan dalam praktik internasional. Sebagai contoh, di AS, obat dari kelompok farmakoterapeutik fluoroquinolones dianggap benar-benar aman untuk menyusui. Sementara di Inggris kelompok ini, dan terutama fluoroquinolone Ofloxacin dilarang. Sejak ditetapkan bahwa obat tersebut memiliki efek negatif pada pertumbuhan anak dan kondisi tulang rawan interarticulate.

Penggunaan setiap obat harus didikte oleh tingkat keparahan penyakit. Jika laktasi diobati dengan infeksi serius, misalnya sepsis atau meningitis, maka tanpa kontraindikasi antibiotik menyusui tidak dapat dihindari. Antimikroba semacam itu meliputi:

• Aminoglikosida - memiliki kemampuan penetrasi yang rendah. Tapi bahkan konsentrasi kecil mereka bisa mempengaruhi ginjal bayi. Kelompok obat ini memiliki efek toksik pada saraf optik, organ pendengaran dan aparatus vestibular. Obat-obatan dari kelompok ini: Streptomisin, Kanamycin, Gentamicin, Netilmicin, Amikacin.
• Sulfonamida - secara agresif mempengaruhi hati seorang anak, dapat memicu perkembangan penyakit kuning nuklir dan lesi beracun lainnya. Kelompok ini meliputi: Sulfacil-sodium, Etazol, Biseptol, Streptocide, Sulfadimin, Ftalazol.
• Fluoroquinolones - kelompok ini memiliki studi klinis yang kontroversial. Di beberapa negara, fluoroquinolones dilarang saat menyusui. Di Amerika Serikat, hanya Ofloxacin yang tersedia. Kategori ini meliputi: Ciprofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin.
• Lincosamides - konsumsi mereka ke dalam ASI sangat mempengaruhi pekerjaan usus bayi. Obat populer dari kelompok ini: Lincomycin, Clindamycin.
• Tetracyclines adalah antibiotik kontroversial lainnya yang memerlukan pendekatan yang seimbang untuk meresepkan resep. Memiliki efek racun pada tubuh ibu, dan anak menyebabkan kelainan tulang dan memperburuk keadaan email gigi. Tetrasiklin, doksisiklin.

Cara terapi antibiotik yang dipilih dengan benar dapat ditentukan hanya oleh dokter yang merawat. Kontraindikasi untuk mengkonsumsi obat-obatan secara independen selama menyusui.

Daftar antibiotik yang disetujui untuk menyusui

Obat yang digunakan selama menyusui, dibagi menjadi beberapa kelompok. Masing-masing kategori farmakologis memiliki efek tertentu pada tubuh anak, masuk ke dalamnya dengan susu ibu. Mari pertimbangkan daftar antibiotik yang diijinkan untuk menyusui dan kekhasan efeknya terhadap tubuh, baik ibu dan anak.

1. Penisilin - menembus ke dalam ASI, bisa memicu gangguan usus bayi, ruam alergi.
2. Cephalosporin - saat tertelan dalam ASI, menyebabkan reaksi yang sama dengan penisilin.
3. Macrolides - menembus susu, tapi tidak memiliki efek negatif pada tubuh anak-anak.
4. Aminoglikosida - dalam jumlah kecil menembus ke dalam ASI dan menyebabkan gangguan usus.
5. Glikopeptida - masuk ke dalam susu ibu dan memancing reaksi hipersensitivitas anak terhadap rangsangan dan gangguan eksternal pada saluran cerna.
6. Monobaktam - dalam jumlah kecil menembus tubuh anak-anak, jadi mereka harus digunakan dengan sangat hati-hati.
7. Tetracyclines - menyebabkan perubahan ireversibel dalam perkembangan dasar-dasar gigi dan kerangka pada anak-anak, memicu kelainan pada pekerjaan usus, fotosensitifitas dan kandidiasis. Kontraindikasi selama menyusui.
8. Fluoroquinolones / Quinolones - memprovokasi pelanggaran dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Paling sering menimbulkan masalah dalam fungsi sendi dan keterbelakangan pertumbuhan.
9. Lincosamides - menyebabkan terganggunya usus dan meningkatkan kepekaan terhadap rangsangan luar.
10. Sulfonamida - memasuki tubuh anak saat menyusui, dapat menyebabkan ikterus nuklir dan disfungsi otak.

Efek antibiotik dari kelompok Oxazolidinones, Nitroimidazole, Nitrofurans, Polymyxins, Carbapenems belum pernah diteliti di tubuh bayi. Penggunaan obat ini tidak dianjurkan selama menyusui.

Indikasi bahwa agen antibakteri dapat digunakan selama menyusui dianggap sebagai tingkat penetrasi yang rendah terhadap susu. Indikator penting lainnya adalah cepatnya dikeluarkannya obat dari tubuh wanita. Selain itu, jangan lupa tentang tidak adanya zat beracun yang dapat mempengaruhi ibu dan anak secara merugikan.

Obat modern tidak memberikan jawaban yang jelas tentang antibiotik mana yang aman untuk menyusui. Dalam setiap kasus, perlu mempertimbangkan semua risiko, menilai kondisi ibu dan bayi, karakteristik individu organisme mereka. Atas dasar ini, hanya dokter yang bisa memilih rejimen pengobatan yang efektif dan aman.

Indikasi Antibiotik untuk menyusui

Antibiotik, seperti obat lain, memiliki indikasi khusus untuk digunakan. Kebutuhan penggunaannya sangat sering dikaitkan dengan proses inflamasi. Banyak dari mereka dapat disebabkan oleh bakteriil staphylococcal, streptococcal atau mikroorganisme berbahaya lainnya. Obat antibakteri untuk mengatur laktasi dalam kasus seperti ini:

• Lesi infeksi-infeksi pada saluran pernafasan dan paru-paru.
• Patologi dari jalan lahir karena proses kelahiran yang rumit.
• Infeksi usus.
• Mastitis.
• Penyakit ginjal.
• Penyakit pada sistem genitourinari.

Mengambil pengobatan memastikan normalisasi kesejahteraan pasien dan mempercepat proses penyembuhan. Dalam hal ini, zat aktif obat-obatan menembus ke dalam ASI, sehingga bisa mempengaruhi tubuh bayi. Atas dasar ini, semua obat selama menyusui harus diresepkan hanya oleh dokter. Karena hanya seorang dokter yang bisa menilai ancaman nyata pada bayi dan potensi manfaatnya bagi tubuh ibu.

[1],

Surat pembebasan

Antibiotik, yang diijinkan selama menyusui, memiliki jenis yang berbeda. Bentuk pelepasan dan pilihannya tergantung pada beratnya penyakit, rekomendasi dokter dan kemudahan penggunaan. Untuk pengobatan angina, bronkitis atau sinusitis paling sering menggunakan bentuk obat antibakteri semacam itu:

• Pil oral, kapsul, sirup, larutan, tetes. Satu-satunya kekurangan dari bentuk pelepasan ini adalah bahwa beberapa obat (penisilin, aminoglikosida) kurang diserap dan dihancurkan, masuk ke lingkungan GIT yang asam.
• Untuk pemberian intramuskular dan intravena, ini adalah ampul dengan suntikan dan bubuk untuk persiapan larutan suntikan. Mereka digunakan secara parenteral dan untuk pengenalan ke lingkungan internal tubuh.

Selain bentuk di atas, antibiotik dapat diberikan dalam bentuk tetes, salep, gel atau supositoria untuk pemberian rektum / vagina. Terlepas dari bentuk pelepasan, setelah minum, obat memasuki aliran darah dan secara bertahap masuk ke organ yang terkena, memberikan efek terapeutik.

[2], [3]

Farmakodinamik

Reaksi tubuh dan jaringan yang terkena, organ pada obat yang disuntikkan adalah farmakodinamik. Hal ini ditandai dengan interaksi antibiotik dengan mikroorganisme berbahaya untuk mencapai aktivitas biologis dengan tingkat keparahan tertentu. Dalam hal ini, kekuatan, yaitu sifat obat obat, ditentukan oleh faktor-faktor tersebut:

• Dosis dan bentuk sediaan.
• Komposisi obat dan komponen aktifnya.
• Integritas antibiotik dalam fokus infeksi.

Pertimbangkan farmakodinamika antibiotik, yang paling umum digunakan pada periode menyusui:

1. Penisilin.

• Tembus ke dalam ASI, tapi dalam jumlah tidak signifikan - kurang dari 0,1%. Menurut klasifikasi, FDA termasuk dalam kelompok B (dilakukan penelitian klinis tidak mengungkapkan efek buruk pada tubuh anak).
• Diangkat dalam kasus ketika manfaat bagi ibu lebih tinggi daripada risiko yang mungkin terjadi pada anak. Sangat jarang menimbulkan efek samping, yang dimanifestasikan dengan ruam ringan pada kulit, kelainan pada bagian saluran pencernaan.
• Sebelum menggunakan kelompok obat ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak. Karena anak bisa diberi resep probiotik atau agen antiallergenic.

2. sefalosporin, monobaktam, carbapenems.

• Mereka diizinkan untuk menyusui dan serupa strukturnya dengan penisilin. Menurut klasifikasi FDA, mereka adalah bagian dari kelompok B. Mereka memiliki sifat antibakteri yang kuat, terutama obat-obatan generasi terbaru.
• Mereka memiliki toksisitas rendah dan praktis tidak menembus ke dalam ASI. Karena ini, risiko timbulnya reaksi merugikan pada anak minimal. Gejala buruk serupa dengan reaksi dari penisilin.

3. Makrolida, lysacosamides.

Menembus payudara dengan konsentrasi tinggi, namun tidak memiliki efek negatif pada bayi. Dalam kasus yang jarang terjadi, menyebabkan reaksi alergi dan gangguan usus.

4. Aminoglikosida.

Bentuk obat mata dimasukan ke dalam kelompok B menurut FDA, dan sisanya termasuk kategori D. Berbahaya selama menyusui, karena memiliki sifat nephrotoxic dan otoxic tinggi. Mereka dapat menyebabkan perkembangan komplikasi seperti tuli dan gagal ginjal.

[4], [5], [6], [7], [8]

Farmakokinetik

Metode penyerapan, distribusi, metabolisme dan ekskresi komponen obat dari tubuh adalah farmakokinetik. Durasi setiap fase menentukan keefektifan agen antibakteri dan obat lain.

Banyak antibiotik didistribusikan di antara sebagian besar organ, jaringan dan cairan biologis. Komponen aktif terakumulasi dalam sistem pernapasan dan saluran kemih, mukosa usus, sistem tulang. Tingkat penetrasi ke ASI kurang dari 1%.

Waktu paruh antibiotik memakan waktu 1 sampai 55 jam. Ini harus diperhitungkan saat menyusui. Karena kebanyakan obat dihancurkan di lingkungan asam jus lambung, bentuk pelepasan suntikan sering diresepkan untuk mencapai efek terapeutik yang persisten.

[9], [10], [11], [12]

Dosis dan administrasi

Tingkat keparahan penyakit yang mendasari tergantung pada metode aplikasi dan dosis antibiotik untuk menyusui. Gunakan obat-obatan hanya untuk keperluan medis, mengikuti peraturan tersebut:

• Antibiotik lebih baik dikonsumsi pada saat menyusui atau setelah itu. Karena ini, jumlah komponen aktif obat yang terjebak dalam ASI akan berkurang secara signifikan. Multiplisitas obat harus dibandingkan dengan waktu menyusui anak.
• Jika obat harus diminum sekali sehari, lebih baik melakukannya sebelum makan malam. Jika obatnya diresepkan 2 kali sehari, maka pertama kali diminum sebelum tidur, dan yang kedua setelah 12 jam, yaitu di malam hari atau di malam hari.
• Jika menyusui telah ditangguhkan, maka Anda harus terus mengekspresikan susu setiap 3-4 jam. Dalam hal ini, sebelum memulai terapi, Anda perlu membuat persediaan ASI. Ini bisa disimpan di freezer selama sebulan.
• Pemberian ASI restoratif harus 3-4 hari setelah terapi antibiotik berakhir.

Selama terapi, tidak diperbolehkan mengubah dosis atau rejimen pengobatan yang diresepkan oleh dokter. Ini akan mengurangi keefektifannya, yang bisa mengakibatkan komplikasi penyakit dan akan membutuhkan pengobatan tambahan.

[17], [18], [19]

Antibiotik untuk angina selama menyusui

Angina adalah penyakit bakteri akut dengan kekalahan amandel. Paling sering terjadi karena infeksi streptokokus, virus, jamur, bakteri. Antibiotik untuk angina selama menyusui diperlukan tidak hanya untuk mengobati penyakit, tapi juga untuk mencegah komplikasi seriusnya. Terapi dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter, karena hanya seorang ahli yang bisa membuat diagnosis yang benar dan memilih obat yang aman namun efektif.

Jika tonsilitis akut terjadi pada bentuk ringan atau sedang, agen antibakteri menggunakan tablet Amoxiclav. Jika intoleransi penisilin diresepkan, Eritromisin, Azitromisin atau Wilprafen. Jika patologi berlangsung dalam bentuk yang parah, maka injeksi antibiotik diresepkan.

Antibiotik yang efektif untuk angina selama menyusui:

1. Amoxiclav

Kombinasi antibakteri. Berisi dua komponen aktif: amoksisilin dan asam klavulanat. Yang pertama adalah antibiotik spektrum luas, dan yang kedua adalah penghambat mikroorganisme beta-laktamase. Obat ini aktif melawan banyak mikroorganisme berbahaya, virus dan bakteri.

• Indikasi penggunaan: pneumonia, sinusitis akut dan kronis, bronkitis, infeksi saluran kemih, otitis media, abses zaglugal, infeksi ginekologi dan lesi jaringan lunak, gonore, periodontitis dan infeksi odontogenik, pencegahan komplikasi purulen-septik, infeksi campuran.
• Ada beberapa bentuk produksi tablet untuk pemberian oral 250-500 mg amoksisilin / 125 mg asam klavulanat dengan lapisan enterik, serbuk untuk suspensi untuk pemberian oral, bubuk untuk larutan untuk pemberian parenteral. Tablet diambil sebelum makan, dicuci dengan air, dosisnya dipilih secara terpisah untuk setiap pasien. Jalannya pengobatan adalah 5-14 hari.
• Efek sampingnya ringan dan sementara. Paling sering, pasien menghadapi reaksi seperti itu: mual, diare, gangguan pencernaan, muntah, perut kembung, perubahan warna urine. Selain itu, reaksi alergi, pusing dan sakit kepala, gangguan hepatobiliary, kelainan pada sistem saluran kemih adalah mungkin.
• Kontraindikasi: hepatitis, intoleransi individu terhadap komponen obat, ikterus kolestatik. Dalam kasus overdosis, ada insomnia, pusing, agitasi meningkat, kejang-kejang. Pengobatannya simtomatik, adalah mungkin untuk melakukan hemodialisis.

2. ampisilin

Antibiotik semisintetik, aktif melawan mikroorganisme gram positif dan sejumlah mikroorganisme gram negatif. Tidak menurunkan lingkungan asam lambung. Efektif pada penyakit akibat infeksi campuran.

• Indikasi penggunaan: pneumonia, bronkopneumonia, abses paru, angina, peritonitis, kolesistitis, sepsis, infeksi usus, gonore, cedera jaringan lunak dan infeksi lain yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap obat tersebut.
• Cara penggunaan: sediaan tersedia dalam bentuk tablet dan serbuk oral untuk persiapan suspensi. Dosis tunggal 500 mg, harian 2-3 g. Dosis harian dibagi menjadi 3-6 resepsi. Durasi terapi tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, biasanya 5-10 hari, tapi tidak lebih dari 2-3 minggu.
• Efek samping: ruam alergi, gangguan pada saluran cerna. Untuk menghilangkannya, Anda harus berhenti minum obat dan melakukan terapi tanpa desensitisasi.
• Kontraindikasi: intoleransi penisilin, insufisiensi hati, penyakit alergi, asma bronkial, demam.

3. Cefadroxil

Semikintetik antibiotik sefalosporin seri, tersedia dalam bentuk kapsul. Memiliki sifat bakterisida, aktif melawan berbagai macam mikroorganisme berbahaya.

• Indikasi untuk penggunaan: infeksi saluran pernapasan bagian bawah, bronkitis, pneumonia, infeksi saluran kemih, jaringan lunak, tulang dan persendian, otitis media, sinusitis, faringitis, tonsilitis.
• Dosis dan Administrasi: Kapsul diambil secara oral, terlepas dari makanan, dengan air. Dosis 1-2 gram per hari, dibagi menjadi beberapa dosis. Durasi terapi adalah 7-10 hari.
• Efek samping: gangguan pada saluran pencernaan, mual, muntah, diare, ruam kulit alergi, sakit kepala dan pusing, insomnia, pertumbuhan mikroorganisme oportunistik.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen aktif. Dengan sangat hati-hati digunakan selama kehamilan dan menyusui.
• Overdosis: mual, muntah, sakit kepala dan pusing, kehilangan kesadaran. Untuk perawatan, lambung lambung dan hemodialisis diindikasikan. Selama perawatan, perlu untuk mengekspresikan susu dan tidak menggunakannya. Mengembalikan laktasi bisa 2 hari setelah akhir terapi.

4. Cefazolin

Obat dengan berbagai efek bakterisida. Ini aktif melawan mikroorganisme gram positif dan gram negatif. Ini tersedia dalam bentuk bubuk untuk persiapan larutan injeksi.

• Indikasi untuk penggunaan: pneumonia, abses paru, empyema pleura, infeksi saluran kemih, infeksi tulang dan artikular, infeksi kulit dan jaringan lunak, peritonitis dan penyakit lain yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap obat tersebut.
• Metode pemberian: obat diberikan secara intravena dan intramuskular. Dosis dan durasi pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir, masing-masing untuk setiap pasien. Dosis harian tidak boleh melebihi 1-4 g.
• Efek samping: Reaksi alergi kulit, peningkatan transien pada tingkat aminotransferase hati. Gangguan saluran pencernaan, dysbacteriosis, superinfeksi, reaksi lokal akibat injeksi intramuskular, flebitis dengan pemberian intravena.
• Kontraindikasi: intoleransi komponen obat, kehamilan, bayi baru lahir.
• Overdosis: pusing, sakit kepala, paresthesia, konvulsi, muntah, jantung berdebar. Untuk pengobatan terapi simtomatik, hemodialisis diindikasikan.

5. Eritromisin

Obat antimikroba, yang dalam spektrum aksinya mirip dengan penisilin. Ini aktif melawan bakteri gram positif dan gram negatif. Diproduksi dalam bentuk tablet 100-250 mg dengan lapisan enterik dan salep 1%.

• Indikasi untuk penggunaan: pneumonia, pneumopletritis, lesi paru menular, kondisi septik, erisipelas, mastitis, osteomielitis, peritonitis, proses peradangan purulen, sepsis.
• Metode pemberian: dosis tunggal adalah 250 mg, terutama pada kasus yang parah, 500 mg diresepkan. Pengobatannya diminum setiap 4-6 jam 1-1,5 jam sebelum makan. Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan dapat menyebabkan resistensi terhadapnya.
• Efek samping: mual, muntah, diare, gangguan fungsi hati, reaksi alergi.
• Kontraindikasi: intoleransi komponen aktif, pelanggaran berat fungsi hati, reaksi alergi dalam sejarah.

Menurut petunjuknya, antibiotik yang dijelaskan di atas tidak dianjurkan untuk menyusui. Tapi perlu diperhitungkan bahwa kontraindikasi ini tidak mutlak. Dokter memperhitungkan keadaan ibu dan anak, jalannya penyakit. Berdasarkan hal tersebut, dosis dan lama pengobatan dipilih. Perjalanan terapi, sebagai aturan, memakan waktu 7-14 hari. Jika perlu, durasinya bisa diperpanjang. Dilarang berhenti minum obat yang diresepkan sendiri, karena sering menyebabkan komplikasi serius dan bahkan kematian.

Pengobatan lokal angina tidak efektif. Karena larutan pembilasan, kompres atau pelega pelepasan untuk penyerapan tidak membuat konsentrasi bahan aktif yang diperlukan untuk penghancuran patogen. Prosedur seperti itu bisa dijadikan pelengkap terapi utama.

Alat bantu untuk pengobatan tonsilitis akut selama menyusui:

• Pembilasan - perlu dilakukan saat gejala pertama penyakit muncul. Memungkinkan untuk mencegah pengembangan komplikasi purulen. Dari obat farmasi, ibu menyusui diijinkan mengambil larutan furacilin, tinktur calendula dan eucalyptus, Miramistin, Chlorhexidine, Iodinol. Juga untuk pembilasan Anda bisa menggunakan infus chamomile dan sage, infus bawang putih, jus lidah buaya dengan Kalanchoe dan madu, wortel atau jus bit.

• Tablet disebarkan, semprotan, inhalasi - sebelum digunakan, perlu bilas tenggorokan dengan baik agar infeksi tidak masuk ke saluran pencernaan. Terhirup bisa dilakukan dengan air mineral atau garam. Dari pasteli dan tablet untuk penyerapan dengan antiseptik direkomendasikan: Sepptelet, Lizobakt, Strpsils, Trachisan. Diijinkan juga menggunakan spray Stopanguin, Cameton, larutan garam laut Solin atau Aquamaris.

Selama pengobatan tonsilitis sangat penting untuk memantau kondisi anak. Meskipun keamanan relatif dari obat antibakteri utama, penggunaannya dapat memicu kelainan pencernaan bayi, sakit perut dan kolik, kecemasan, berbagai ruam alergi pada tubuh. Jika gejala ini terjadi, Anda harus menemui dokter. Karena penghapusan antibiotik tidak dianjurkan, dokter mungkin meresepkan obat lain atau menghentikan sementara laktasi.

[20], [21], [22], [23]

Antibiotik untuk bronkitis dalam menyusui

Peradangan pada dinding bronkial yang disebabkan oleh infeksi virus, bakteri atau jamur adalah bronkitis. Infeksi terjadi baik kontak maupun udara. Antibiotik untuk bronkitis dalam menyusui diperlukan untuk secara efektif menghilangkan patogen dan untuk mencegah kemungkinan komplikasi. Organisme betina setelah disapih melemah, sehingga lebih rentan terhadap berbagai infeksi.

Bronkitis dapat terjadi pada bentuk akut dan kronis. Yang pertama berlangsung sekitar 10 hari, disertai gejala flu atau pilek. Pengobatan tergantung pada agen penyebab penyakit:

• Jika infeksi virus terdeteksi, maka agen antivirus digunakan. Paling sering saya menunjuk induser interferon, yang merangsang produksi protein yang menghambat pertumbuhan dan perkembangan virus.
• Pada bronkitis sifat bakteri, digunakan antibakteri. Jenis pengobatan dan dosisnya dipilih oleh dokter yang hadir, masing-masing untuk setiap pasien. Pada masa menyusui, penisilin semisintetik, makrolida atau sefalosporin paling sering digunakan.
• Jika bronkitis disebabkan oleh infeksi jamur, maka terapi ini didasarkan pada penggunaan obat antijamur. Wajib, ekspektoran diresepkan untuk membersihkan bronkus.

Antibiotik dari spektrum aksi yang luas efektif dalam pengobatan semua bentuk bronkitis. Tapi mereka ditunjuk dalam hal tes darah menunjukkan tanda-tanda infeksi bakteri, seorang wanita selama beberapa hari menjaga suhu tinggi, ada nafas yang pendek dan dahak menjadi melimpah.

Paling sering, pasien dengan bronkitis diresepkan antibiotik:

1. Amoksisilin

Bakterisida antibiotik dari kelompok penisilin semisintetik. Memiliki berbagai macam tindakan. Asam-tahan, cepat dan benar-benar diserap di usus. Tersedia dalam bentuk tablet oral dengan lapisan enterik, larutan oral dan suspensi, zat kering untuk injeksi.

• Indikasi untuk penggunaan: bronkitis, pneumonia, pielonefritis, angina, uretritis, colibenteritis, gonore dan penyakit lain yang disebabkan oleh mikroorganisme yang peka terhadap obat. Dosis dan durasi pengobatan tergantung pada resep medis.
• Efek sampingnya: berbagai reaksi alergi, rinitis, konjungtivitis, nyeri sendi, demam. Dalam kasus yang jarang terjadi, pengembangan superinfeksi dimungkinkan. Selain itu, reaksi alergi dengan antibiotik sefalosporin adalah mungkin.

2. Wilprafen Solutab

Antibiotik dari kelompok makrolida, memiliki sifat bakteriostatik. Masuk ke fokus peradangan, menciptakan konsentrasi tinggi dari bahan aktif, memiliki efek bakterisida. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet berlapis enterik dan suspensi oral.

• Indikasi untuk penggunaan: infeksi saluran pernapasan bagian atas dan organ THT, infeksi saluran pernapasan bagian bawah, infeksi rongga mulut, demam berdarah, difteri, infeksi kulit dan jaringan lunak, infeksi saluran kemih dan saluran kemih.
• Metode aplikasi: 1-2 g dalam 2-3 dosis terbagi. Durasi pengobatan adalah 5-10 hari. Penggunaan dosis tinggi menyebabkan gejala overdosis. Ini dimanifestasikan oleh pelanggaran saluran pencernaan: mual, muntah, diare.
• Efek samping: mulas, muntah, disbiosis, pelanggaran aliran empedu, reaksi alergi kulit, gangguan pendengaran tergantung dosis, kandidiasis.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap makrolida, disfungsi hati yang parah. Dengan sangat hati-hati digunakan selama kehamilan dan menyusui.

3. Spiramycin

Antibiotik macrolide dengan sifat bakteriostatik. Memiliki berbagai macam tindakan. Ini tersedia dalam bentuk tablet dengan lapisan enterik.

• Indikasi: bronkitis, faringitis, pneumonia atipikal, osteomyelitis, infeksi jaringan lunak, prostatitis, toksoplasmosis, tonsilitis, uretritis, sinusitis, penyakit ginekologi, otitis media, pencegahan penyakit menular dari saluran pernapasan bagian atas, saluran kemih dan infeksi meningokokus. Obatnya diminum 1 tablet 3 kali sehari. Durasi pengobatan adalah 5-7 hari.
• Efek samping: reaksi alergi pada kulit, gatal, diare, mual, nyeri epigastrik, paresthesia, ulserasi gastrointestinal, muntah, kolitis pseudomembran. Overdosis memanifestasikan tanda-tanda yang sama. Tidak ada obat penawar, oleh karena itu terapi simtomatik diindikasikan.
• Kontraindikasi: Reaksi alergi terhadap komponen obat. Dengan sangat hati-hati, digunakan selama menyusui, dengan gagal hati dan dengan penyumbatan saluran empedu.

Durasi pengobatan dan dosis obat yang diresepkan oleh dokter tergantung pada bentuk dan stadium penyakit. Reaksi anak terhadap antibiotik juga diperhitungkan. Hal ini dikontraindikasikan untuk menggunakan obat tersebut secara independen.

[24], [25], [26]

Antibiotik apa yang bisa digunakan untuk menyusui dengan genyantritis

Sinusitis adalah radang sinus paranasal. Pada 75% kasus, penyakit ini berkembang karena ARVI atau rhinitis yang lanjut. Menurut statistik medis, setiap kekalahan kesepuluh dari sinus hidung disebabkan oleh daya tarik yang terlalu dini ke dokter gigi. Selama kehamilan dan menyusui, masalah ini sangat relevan, karena perubahan hormonal menyebabkan terganggunya keseimbangan elektrolit air dan eksaserbasi masalah pada gigi dan patologi kronis nasofaring.

Penyakit ini ditandai dengan gejala seperti: sakit kepala parah, nafas purulen yang kental dari hidung, demam, berat. Antibiotik apa yang bisa digunakan untuk menyusui dalam genyantritis dapat ditentukan hanya oleh dokter setelah diagnosis lengkap. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini dapat disebabkan oleh berbagai agen bakteri, dimulai dengan batang hemofilia dan diakhiri dengan Staphylococcus aureus. Diagnosis dilakukan dengan smear hidung dan laboratorium mikrobiologi. Ini akan menentukan antibiotik yang paling sesuai.

Paling sering, untuk pengobatan sinusitis, obat antibakteri diresepkan:

1. Azitromisin

Antibiotik berarti spektrum aksi yang luas. Mengacu pada kelompok farmakologis makrolida. Ini aktif melawan mikroorganisme gram positif dan gram negatif. Diproduksi dalam bentuk tablet, kapsul dan sirup dalam botol untuk pemakaian oral.

• Indikasi penggunaan: penyakit menular yang disebabkan oleh mikroorganisme yang peka terhadap persiapan, angina, bronkitis, sinusitis, tonsilitis, demam scarlet, pneumonia, infeksi kulit dan jaringan lunak, penyakit Lyme, infeksi saluran kemih.
• Obatnya diminum 1 tablet 2-3 kali sehari, pengobatannya 5-7 hari.
• Efek samping: mual, diare, sakit perut, peningkatan aktivitas enzim hati, ruam kulit.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap antibiotik macrolide. Dengan perawatan khusus diresepkan pada kehamilan dan menyusui, reaksi alergi dalam sejarah, dengan pelanggaran berat hati dan ginjal.

2. Augmentin

Agen antibakteri dari spektrum aksi yang luas. Ini aktif melawan mikroorganisme aerob, anaerob, gram positif dan gram negatif. Mengandung asam klavulanat dan amoksisilin. Diproduksi dalam bentuk tablet, sebagai sirup, zat kering untuk pembuatan suspensi dan bedak untuk injeksi.

• Indikasi: bronkitis akut dan kronis, ekuitas bronkopneumonia, empiema, abses paru, infeksi saluran kemih, septikemia, tonsilitis, sinusitis, faringitis, peritonitis, infeksi panggul, osteomyelitis, komplikasi pasca operasi infeksi.
• Metode penggunaan: dosis dan cara pengobatan tergantung pada bentuk pelepasan obat dan tingkat keparahan jalannya penyakit. Tablet diresepkan 3 kali sehari untuk 375 mg (1 kapsul), jika infeksinya parah, maka dosisnya bisa berlipat dua.
• Efek samping: gangguan pencernaan, reaksi alergi kulit, sakit kepala dan pusing, disfungsi hati, hiperemia pada selaput lendir. Dalam kasus overdosis, reaksi ini mengambil karakter yang lebih menonjol. Untuk menghilangkannya, Anda harus berhenti minum obat, melakukan terapi simtomatik dan mencari pertolongan medis.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, reaksi alergi pada anamnesia. Dengan perawatan khusus dan hanya di bawah pengawasan medis digunakan selama kehamilan dan menyusui.

3. Cephalexin

Antibiotik semisintetik dari kelompok sefalosporin farmakaterapeutik generasi ke 1. Ini memiliki sifat bakterisida dan spektrum aksi yang luas. Dengan cepat diserap dari saluran pencernaan, masuk ke semua organ, jaringan dan cairan tubuh. Ini memiliki beberapa bentuk pelepasan oral: kapsul, tablet, bubuk untuk persiapan suspensi.

• Indikasi untuk penggunaan: bronkitis, pneumonia, pleuritis, abses paru-paru, infeksi organ THT, lesi menular pada sistem kemih dan kulit, osteomielitis, artritis. Obat ini diresepkan dalam dosis 1-4 g, namun jika penyakitnya disebabkan oleh flora gram negatif, dosisnya dapat ditingkatkan menjadi 4-6 g. Pengobatannya 7-14 hari.
• Efek sampingnya: dispepsia, diare, kolitis pseudomembran, peningkatan kelemahan, pelanggaran gambar darah, pusing, berbagai tingkat keparahan reaksi alergi.
• Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap antibiotik seri penisilin dan sefalosporin. Kemungkinan alergi silang tentu diperhitungkan.

4. Ceftriaxon

Antibiotik sefalosporin generasi ke-3. Memiliki efek bakterisida dengan menghambat sintesis dinding sel bakteri. Memiliki spektrum aksi antimikroba yang luas, mempengaruhi mikroorganisme aerob, anaerob, gram positif dan gram negatif. Ini tersedia dalam bentuk bubuk untuk persiapan suntikan.

• Indikasi: Infeksi THT, saluran pernapasan atas dan bawah, infeksi kulit dan jaringan lunak rongga perut, sepsis dan septikemia bakteri, meningitis bakteri, dan endokarditis, salmonellosis, pencegahan komplikasi septic pasca-operasi.
• Metode pemberian: Obat ini digunakan untuk suntikan intramuskular dan intravena. Gunakan hanya solusi yang baru disiapkan. Dengan pemberian intramuskular, 500 mg obat dilarutkan dalam 2 ml air, dengan intravena dalam 5 ml air atau 1 ml pelarut. Dosis harian bahan aktif tidak boleh melebihi 2 mg.
• Efek samping: mual, muntah, gangguan tinja, peningkatan tranfatik aktivitas transaminase hati, ikterus kolestatik, ruam alergi pada kulit, gangguan gambar darah, flebitis, nyeri tekan pada tempat suntikan, kandidiasis.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, penisilin dan sefalosporin lainnya, kehamilan dan menyusui, gagal hati-hati.
• Overdosis terjadi dengan penggunaan obat yang terlalu lama atau penggunaan dosis yang meningkat. Ini memanifestasikan dirinya sebagai leukopenia, neutropenia, anemia hemolitik dan kelainan lainnya pada bagian gambar darah. Pengobatannya simtomatik.

Saat memilih obat-obatan, harus diperhitungkan bahwa sebagian besar obat yang efektif dikontraindikasikan untuk menyusui wanita. Hal ini disebabkan fakta bahwa antibiotik menembus semua struktur tubuh, termasuk ASI. Obat kerja yang sangat kuat dapat menyebabkan kelainan pada bagian saluran pencernaan pada anak, reaksi alergi dan bahkan lesi jamur pada mukosa.

Selain tablet, larutan garam untuk pembasahan hidung mungkin diresepkan untuk perawatan. Paling sering menggunakan Marimer, Dolphin atau Quix. Obat ini membersihkan hidung dan sinus dari nanah dan lendir. Untuk pengobatan, tetes vasokonstriksi dapat digunakan, namun bila digunakan, sangat penting untuk tidak melebihi dosis harian: Nazivin, Galazoline, Tysin.

Jika pengobatan sinusitis berkepanjangan tidak menyebabkan hasil positif, ini mungkin menunjukkan adanya kista atau polip pada sinus hidung. Pada kasus yang sangat parah, intervensi bedah mungkin terjadi. THT melakukan tusukan sinus maksila. Prosedur ini berlangsung di tempat rawat jalan dan tidak memerlukan penghentian menyusui.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama penggunaan antibiotik dalam menyusui:

• Reaksi alergi.
• Intoleransi individu komponen aktif dan komponen obat lainnya.
• Gagal Ginjal Hepatik.

Dengan adanya kontraindikasi di atas, perlu menghentikan laktasi selama terapi berlangsung.

[13], [14],

Efek samping Antibiotik untuk menyusui

Agen antimikroba yang digunakan untuk merawat wanita menyusui dapat menyebabkan efek samping, baik pada ibu maupun pada anak. Paling sering, pasien menghadapi gejala seperti itu:

• Reaksi alergi.
• Gangguan dari sistem pencernaan.
• Dysbacteriosis usus.
• Efek toksik pada hati dan sistem hematopoietik.

Untuk menghilangkan reaksi yang dijelaskan di atas, perlu untuk menghentikan menyusui dan melakukan terapi simtomatik untuk pasien dan bayi.

[15], [16]

Overdosis

Kegagalan untuk mematuhi rekomendasi medis untuk penggunaan antimikroba selama menyusui dapat menyebabkan berbagai gejala buruk. Overdosis antibiotik memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara dan bergantung pada obat tertentu yang digunakan:

• Dalam kasus overdosis penisilin dan sefalosporin, mual, muntah, dan gangguan tinja muncul. Dengan pemberian internal dosis besar, serangan epilepsi bisa dimulai.
• Tetracyclines adalah yang paling berbahaya, baik untuk ibu dan bayinya. Bangun rasa sakit di epigastrium, mual, muntah, reaksi alergi kulit.
• Overdosis aminoglikosida tidak mengancam nyawa. Jika obat ini digunakan dalam praktik oftalmik, maka obat tersebut dapat memperparah blokade neuromuskular.
• Overdosis fluoroquinolones dimanifestasikan oleh efek patologis pada sistem kardiovaskular. Gagal ginjal, kerusakan sendi dan tendon, keracunan juga bisa terjadi.
• Sulfonamida menyebabkan mual dan reaksi alergi. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada gangguan sirkulasi serebral.

Untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan, ada beberapa metode untuk menghilangkan komponen aktif dari tubuh. Pertama-tama, ini adalah pembersihan usus dengan bantuan enterosorben. Terapi simtomatik harus dimulai dengan munculnya tanda-tanda pertama overdosis. Perhatian khusus harus diberikan untuk menjaga keseimbangan air dan elektrolit.

[27], [28], [29]

Interaksi dengan obat lain

Jumlah obat antibakteri meningkat setiap tahunnya. Oleh karena itu, semua kemungkinan interaksi dengan obat lain harus dipantau dengan hati-hati oleh dokter yang merawat. Karena kombinasi obat tertentu dapat menyebabkan berbagai gejala buruk, baik pada ibu maupun pada anak.

Interaksi utama:

• Amoksiklav - menonaktifkan aminoglikosida dan mempotensiasi efek antikoagulan tidak langsung.
• Ampisilin - bentuk obat suntik dikontraindikasikan untuk mencampurnya dengan jarum suntik dengan obat-obatan lainnya.
• Cefazolin - dengan aplikasi simultan dengan probenesid, terjadi peningkatan konsentrasi kefzol dalam plasma darah.
• Spiramycin - meningkatkan metabolisme dan mengurangi aktivitas kontrasepsi oral, antikoagulan, glukokortikosteroid.
• Eritromisin - dikontraindikasikan untuk digunakan dengan lincomisin, teofilin, asetilkistein.

Dalam pengobatan kompleks dengan penggunaan beberapa obat secara bersamaan, perlu mempertimbangkan risiko pengembangan interaksi sinergis dan antagonis. Hal ini dapat mempengaruhi keefektifan pengobatan.

[30], [31], [32], [33]

Kondisi penyimpanan

Karena antibiotik yang digunakan selama menyusui mungkin memiliki bentuk pelepasan yang berbeda, perlu dilakukan pengamatan terhadap kondisi penyimpanannya. Tablet, kapsul dan bubuk kering untuk penggunaan oral harus disimpan dalam kemasan aslinya, terlindungi dari sinar matahari dan di luar jangkauan anak-anak. Suhu penyimpanan yang direkomendasikan adalah 25 ° C. Suntikan dapat disimpan pada suhu kamar, larutan siap pakai harus digunakan pada hari persiapannya.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Kehidupan rak

Obat antibakteri memiliki umur simpan yang berbeda, yang tergantung pada bentuk pelepasan obat dan komposisinya. Tablet dan kapsul harus digunakan dalam waktu 24-36 bulan sejak tanggal produksinya. Tanggal kedaluwarsa suntikan dan sediaan lainnya, termasuk untuk aplikasi topikal, ditunjukkan pada kemasannya. Mengambil obat terlambat dikontraindikasikan.

[40]

Bagaimana mengembalikan laktasi setelah antibiotik?

Banyak ibu muda yang menjalani perawatan antibiotik dihadapkan dengan pertanyaan: bagaimana mengembalikan menyusui setelah antibiotik. Selama pengobatan, perlu untuk mempertimbangkan fakta bahwa penerimaan sementara tidak selalu merupakan indikasi untuk menghentikan menyusui. Bahkan tanpa meletakkan bayi ke payudara, menyusui bisa diselamatkan. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti peraturan ini:

• Ungkapkan susu dengan frekuensi bayi mengambil payudara, sebaiknya setiap 3-4 jam.
• Ekspres susu di malam hari. Ini berkontribusi pada produksi hormon prolaktin, yang mendukung menyusui.
• Gunakan hanya pompa payudara berkualitas tinggi untuk mengekspresikan.
• Minum banyak cairan, makan sepenuhnya dan istirahat.

Jika antibiotik diresepkan secara rutin, perlu disiapkan persediaan susu terlebih dahulu, pembekuannya. Jika ini tidak dilakukan, maka karena istirahat dalam menyusui, bayi harus beralih ke formula susu bergizi. Saat memutuskan untuk menghentikan menyusui selama perawatan, usia anak harus diperhitungkan. Karena untuk bayi sampai 6 bulan, ASI adalah makanan terbaik.

Kembalikan laktasi segera setelah antibiotik tidak bisa. Hal ini diperbaharui dalam 2-4 hari. Seorang wanita harus minum beberapa hari sorbents usus, seperti Pelifepan, Enterosgel atau Sorbogel. Mereka berkontribusi terhadap penghapusan sisa-sisa obat dari tubuh secara lengkap, dan memungkinkan Anda untuk kembali menyusui.

Antibiotik untuk menyusui, diambil tanpa janji medis, dapat menyebabkan reaksi samping. Gejala yang menyakitkan mempengaruhi ibu dan anak. Terapi antibiotik yang benar, yang ditunjuk oleh dokter, praktis tidak menimbulkan konsekuensi negatif dan memungkinkan perawatan penuh.