Diare pada pankreatitis akut dan kronis: gejala dan pengobatan

Diare mungkin adalah salah satu peristiwa yang paling tidak menyenangkan dalam hidup kita, menyebabkan ketidaknyamanan dan sering menghancurkan rencana-rencana penting, yang muncul pada saat yang paling tidak tepat. Penyebab kondisi ini bisa berupa keracunan makanan dan gangguan makan, mengonsumsi obat-obatan tertentu dan makan makanan berkualitas rendah. Namun, cukup sering diare menjadi gejala dari penyakit pada saluran pencernaan, sebagai manifestasi dari gangguan proses pencernaan dapat dilihat pada pankreatitis, gastritis, duodenitis, ulkus lambung dan duodenum, radang usus, dll Dengan kata lain, gangguan tinja adalah melekat dalam patologi manapun dari saluran GI inflamasi.

Hari ini kita akan berbicara tentang diare, yang terjadi dengan latar belakang peradangan kronis pankreas, yang menghasilkan enzim pencernaan yang penting.

[1], [2], [3]

Penyebab diare dengan pankreatitis

Diare pada pankreatitis - sebuah fenomena yang mencirikan kinerja pankreas. Semakin sering fenomena ini diamati, semakin buruk kondisi organ.

Pencernaan setuju bahwa penyebab utama diare pada pankreatitis kronis adalah proses inflamasi berlama-lama, dapat mempengaruhi produksi jus pankreas, yang terdiri dari enzim yang agresif (tripsin, fosfolipase, amilase, laktase, dll), Melalui yang memasuki makanan GIT praktis benar-benar dicerna dan diserap di usus dalam bentuk yang diperlukan untuk tubuh nutrisi.

Dengan kekurangan enzim pencernaan, pencernaan makanan di duodenum terhambat. Peracikan situasi berkembang dyskinesia empedu pada latar belakang peradangan pada saluran pencernaan oleh refleks melemahkan fungsi kandung empedu dan motilitas nya. By the way, proses inflamasi di beberapa organ perut dapat menyebar ke organ lain, seperti kandung empedu (kolesistitis - radang kandung empedu), yang pada gilirannya mempengaruhi fungsi kontraktil, menyebabkan tardive jenis hipotonik (dengan keterampilan motorik dikurangi).

Empedu yang diproduksi di hati dan disimpan dalam kandung empedu memainkan peran sebagai katalis untuk enzim pankreas dan komponen antimikroba. Dengan kata lain, ia mengaktifkan fungsi pencernaan enzim pankreas dan mencegah proses membusuk di duodenum, di mana empedu datang bersama dengan jus pankreas ketika makanan masuk ke dalam tubuh.

Lemah kandung empedu kerja dan saluran-saluran empedu menyebabkan kekurangan dalam duodenum, dan karena itu bahkan jus pankreas tidak mencukupi dirilis pada duodenum memiliki aktivitas rendah. Makanan tidak sepenuhnya dicerna, dan pelanggaran motilitas usus (lagi karena peradangan pada organ peritoneal) di dalam saluran pencernaan mempromosikan terjadinya proses pembusukan dan fermentasi dengan mikroflora usus terganggu sehingga karakteristik menjadi diare pancreatogenic.

Gangguan pencernaan makanan dengan latar belakang peradangan dan kurangnya enzim pencernaan dalam komposisi jus lambung dan pankreas adalah penyebab utama diare pada pankreatitis. Namun, ada penyebab lain yang kurang umum (sekunder) yang mempengaruhi fungsi pankreas.

Faktor risiko

Faktor risiko untuk munculnya diare pada pasien dengan pankreatitis mungkin termasuk:

• kelainan virus, bakteri dan parasit pada organ perut menyebabkan pelanggaran keseimbangan mikroflora usus,
• patologi vaskular yang mempengaruhi fungsi kinetik dari sistem pencernaan,
• lesi pankreas traumatis karena stroke, menembus cedera dan intervensi bedah,
• penyakit hati, kandung empedu dan saluran empedu, termasuk pembentukan batu (batu),
• penggunaan obat kuat (misalnya, untuk pengobatan kolesistitis yang sama), serta reaksi alergi terhadap obat-obatan.

[4], [5]

Patogenesis

Pankreatitis - salah satu progresif patologi inflamasi gastrointestinal paling berbahaya, yang bila sikap permisif terhadap mereka pada risiko untuk menyebabkan kerusakan permanen pada proses pencernaan, sehingga dapat mempengaruhi pengoperasian hampir semua organ dan sistem tubuh.

Dalam kebanyakan kasus, proses peradangan di pankreas dengan pelanggaran fungsinya disebabkan oleh kebiasaan buruk. Penyebab pankreatitis yang paling sering adalah penyalahgunaan minuman beralkohol untuk waktu yang lama, diikuti oleh merokok, dikenal karena efek negatif nikotin pada sebagian besar organ dan sistem tubuh.

Untuk mempromosikan perkembangan pankreatitis dapat: makan berlebihan, gairah untuk makanan berlemak, diet bebas protein. Sebuah komplikasi dalam pankreas memberikan banyak obat, terutama dengan penggunaan jangka panjang (beberapa antibiotik, obat hormonal, diuretik kuat yang digunakan dalam sindrom hidropik yang timbul akibat patologi kardiovaskuler, dll).

Penyakit ini dapat terjadi baik dalam bentuk akut maupun kronis. Pankreatitis akut dapat dikembangkan dengan latar belakang penyakit menular virus, agen yang cytomegalovirus, hepatitis B dan C, dll, kutu, patologi seperti infark usus, perforasi ulkus duodenum, tardive empedu, kronis dan bentuk kolesistitis akut, kehadiran batu empedu.

Ketika kegagalan terapi dan non-diet pankreatitis akut dengan nyeri yang tajam di epigastrium, muntah, penyakit kuning dan sembelit cepat menjadi kronis, yang ditandai dengan nyeri sedang pada waktu perut kosong dan setelah makan hangat, lebih buruk di malam hari, perasaan berat di perut, menyatakan gejala dispepsia, diare pankreas.

Diare pada pankreatitis kronis merupakan gejala umum, tetapi intensitas manifestasi penyakit ini sangat bergantung pada tingkat keparahan patologi. Sementara peradangan hanya ditemukan di pankreas dari departemen awal dan tidak disertai dengan sakit parah, rasa terbatas gravitasi dan tekanan di sisi kiri, diare diamati dalam kasus makan berlebihan atau makan malam hangat. Di sore hari, gejala seperti itu sangat jarang.

Ketika non-diet dan kurangnya perawatan yang tepat peradangan mencakup wilayah semua besar tubuh, sangat mengurangi efisiensi. Kasus diare sering terjadi di pankreatitis disertai oleh memburuknya keadaan pasien (ditingkatkan mual, muntah-muntah terjadi pada lambung dan usus muncul kejang kuat menyakitkan, dll) dan munculnya gejala neurologis (kelelahan, pusing, ruam).

Patogenesis diare pada pankreatitis kronis didasarkan pada penurunan fungsi enzimatik pankreas. Produksi enzim pencernaan yang tidak mencukupi menyebabkan kekurangan duodenum, di mana makanan setengah matang dari perut masuk. Melanggar seluruh proses pencernaan, menderita fungsi hisap usus dengan perkembangan proses pembusukan di dalamnya (makanan tidak terpecah, tetapi membusuk di usus).

Pankreatitis jarang muncul sebagai penyakit independen. Biasanya dapat diamati bersamaan dengan penyakit inflamasi lainnya pada saluran pencernaan atau dengan latar belakang infeksi pada rongga perut.

[6], [7], [8], [9]

Gejala diare dengan pankreatitis

Penyebutan fakta bahwa dengan bentuk peradangan pankreas yang berkepanjangan dan parah ada diare pankreatogenik karakteristik, tidak disengaja. Lagi pula, dengan diare pankreatitis memiliki ciri khas tersendiri dan tidak tampak seperti diare yang disebabkan oleh keracunan makanan.

Ciri khas diare pada pankreatitis:

• karakter kashchitseobrazny dari tinja,
• kehadiran dalam feses irisan makanan yang tidak dicerna,
• bau yang tidak enak yang kuat,
• penampilan berminyak,
• volume besar kotoran yang dikeluarkan selama satu tindakan defekasi (polyphecal),
• warna keabu-abuan atau kehijauan (diare dengan pankreatitis dan kolesistitis yang menyertai karena pelanggaran aliran empedu sering memiliki warna kuning keabu-abuan).

Mekanisme perkembangan diare dalam insufisiensi enzimatik pankreas menentukan apa yang kita amati di pankreatitis.

Ciri utama feses di pankreatitis adalah adanya sisa makanan yang tidak tercerna. Ini adalah indikator yang menunjukkan pelanggaran proses pencernaan karena kurangnya enzim khusus yang dirancang untuk memecah makanan menjadi partikel terkecil. Kurangnya jus pankreas dan rendahnya aktivitas enzim di dalamnya menyebabkan fakta bahwa makanan yang dicerna setengahnya dikeluarkan ke luar dalam bentuk yang sama, karena proses penggerusan akhir dari gumpalan makanan jatuh dari rantai pencernaan.

Malabsorpsi nutrisi di usus sebagai hasil pengolahan bolus cukup mengarah pada fakta bahwa lemak diperlukan komponen energi, hanya "terbang keluar ke toilet", menetap di dinding dalam bentuk berminyak, bubur keras dicuci, dan pasien mulai mengalami kelelahan dan penurunan pasukan.

Sejumlah besar kotoran yang diekskresikan mengindikasikan persentase rendah cerna makanan di usus. Ie. Sebenarnya, semua yang dimakan seseorang, keluar tanpa manfaat bagi tubuh.

Adapun warna dan bau, maka sudah ada pencetakan proses-proses yang terjadi di tubuh sebagai akibat dari fenomena stagnan. Pelanggaran penerimaan enzim empedu dan pankreas ke dalam 12-duodenum mengubah warna kotoran menjadi warna terang keabuan atau kekuningan. Dan proses pembusukan dan fermentasi, dilakukan dengan partisipasi bakteri, mengarah pada fakta bahwa dengan pankreatitis kronis kongestif, kami mengamati diare hijau. Ini adalah proses pembusukan di usus yang menyebabkan dan bau busuk dari bangku abu-abu hijau kashchitseobrazny.

Ada diare dengan pankreatitis setelah makan, biasanya 1-2 jam setelah makan. Pada saat yang sama, ada gejala lain dari penyakit ini. Frekuensi manifestasi gejala seperti itu, seperti diare, adalah 1 atau 2 kali sehari. Dalam kasus-kasus penyakit yang parah, banyak tindakan buang air besar diamati, diulangi setiap hari setelah setiap makan dan bahkan di antara mereka.

Diare pada pankreatitis disertai dengan gejala seperti mual dan muntah, nyeri spastik di lambung dan usus, kelemahan, pusing. Terhadap latar belakang ini, pasien memiliki keringat dingin, kulit memperoleh warna terang, kadang-kadang dengan kekuningan yang jelas, gelap di mata, ada getaran di tubuh.

Sedangkan untuk muntah, paling sering ada keinginan lemah yang tidak mengarah pada meletusnya isi perut luar.

Proses peradangan difus di pankreas dapat menyebabkan demam dengan penampilan menggigil. Diare dan suhu di pankreatitis menunjukkan bahwa peradangan di dalam tubuh sedang berkembang dan penyakit ini memperoleh bentuk parah yang mengancam jiwa.

[10], [11]

Komplikasi dan konsekuensinya

Apapun penyebabnya disebabkan oleh diare, konsekuensi yang paling berbahaya adalah dehidrasi (dehidrasi). Penampilan, bau, dan warna tinja tidak menjadi masalah, cukup bahwa tinja menjadi lebih cair, dan oleh karena itu volume H ₂ O di dalamnya meningkat.

Dalam satu tindakan buang air besar, diare meninggalkan tubuh dengan 2-3 kali lebih banyak air daripada biasanya. Dan jika Anda menganggap bahwa diare dengan pankreatitis berkepanjangan dapat terjadi beberapa kali sehari, hilangnya cairan dari waktu ke waktu akan mencapai tingkat kritis.

Oleh karena itu kulit kering dan haus, yang sering didiagnosis pada pasien dengan pankreatitis kronis.

Semakin lama gejala diamati, seperti diare pada pankreatitis, semakin buruk kondisi pasien, karena bersama dengan air, mineral yang diperlukan untuk tubuh juga hilang, yang berarti keseimbangan air-elektrolit terganggu. Pelanggaran pencernaan dan penyerapan usus menghasilkan kekurangan vitamin dan perkembangan anemia, kurangnya protein dalam tubuh (bahan bangunan penting dari sel-sel tubuh), berbagai gangguan metabolisme.

Semua ini mengarah pada kerusakan kulit, tulang, gigi, kuku, rambut, kelemahan otot, lesi inflamasi lidah (glossitis), munculnya retakan di bibir dan "selai". Pasien mulai cepat menurunkan berat badan, mencapai angka kritis. Komplikasi pankreatitis dalam bentuk diare berkontribusi pada pengembangan sindrom asthenic, disertai dengan labilitas emosional (perubahan suasana hati, temperamen pendek, sentimentalitas), kecemasan, gangguan tidur.

Kekurangan nutrisi yang diperlukan untuk kehidupan organisme secara signifikan mengurangi fungsi pelindungnya. Oleh karena itu, pasien dengan pankreatitis lebih mungkin dibandingkan yang lain untuk memiliki patologi infeksi bakteri dan virus.

Diare pada pankreatitis menjadi penyebab sering nekrosis organ internal dengan perkembangan distrofi mereka. Berkurang dalam ukuran, organ dan kelenjar tidak lagi mampu melakukan tanggung jawab penuh mereka, yang menyebabkan gangguan baru dan baru pada tubuh. Sebagai contoh, penurunan fungsi pankreas penuh dengan perkembangan diabetes mellitus.

Peran penting dalam kesejahteraan pasien dengan pankreatitis disertai dengan diare dimainkan oleh penilaian subjektif tentang apa yang terjadi. Dorongan yang sering menyakitkan untuk buang air besar dapat secara signifikan memperburuk kualitas hidup pasien, membatasi kesempatan mereka untuk bekerja produktif dan rekreasi, menghancurkan rencana yang direncanakan, menempatkan mereka dalam posisi yang tidak nyaman sebelum orang-orang di sekitarnya. Saat ini mengarah pada fakta bahwa banyak pasien dengan pankreatitis lanjut memiliki gangguan saraf dan depresi, yang hanya memperburuk kondisi pasien dan perjalanan penyakit (stres tidak pernah berkontribusi pada pemulihan).

[12]

Diagnostik diare dengan pankreatitis

Sangat sering, kita tidak memperhatikan sinyal yang mengkhawatirkan bahwa tubuh, yang terkena penyakit ini atau itu, memberi kepada kita. Nyeri pada epigastrium ditulis untuk makanan basi atau berkualitas buruk, diare untuk keracunan makanan, mual karena keracunan, kehamilan atau peningkatan tekanan darah, dispepsia untuk masalah perut dan makanan basi. Setiap gejala dapat ditemukan penjelasan kebiasaan dan cukup logis. Tetapi sejauh asumsi kami benar, hanya hasil dari studi diagnostik yang bisa tahu.

Jika gejala yang tidak diinginkan untuk waktu yang lama diabaikan, adalah mungkin untuk kehilangan awal penyakit dan transisi ke dalam bentuk kronis, sehingga mengekspos tubuh Anda dalam bahaya, karena setiap penyakit kronis melemahkan sistem kekebalan tubuh dan meninggalkan orang rentan terhadap infeksi dari semua jenis. Tapi ini bukan tentang ini, tetapi tentang fakta bahwa munculnya gejala-gejala tertentu menunjukkan bukan perkembangan proses, tetapi chronization-nya.

Jadi, diare pada pankreatitis adalah tanda pada fakta bahwa penyakit tersebut telah menjadi penyakit kronis. Namun, perawatan yang terlambat dari dokter bahkan dengan gejala seperti itu memerlukan pemeriksaan khusus pada saluran pencernaan untuk menegakkan diagnosis utama, di mana diare hanya akan menjadi salah satu manifestasi penyakit.

Gejala pankreatitis dalam banyak hal menyerupai gambaran klinis dari banyak patologi pada saluran gastrointestinal. Namun, karakteristik rasa sakit yang terjadi terutama setelah mengambil makanan "terlarang", perasaan berat di perut, kualitas dan jumlah kotoran yang dikeluarkan memberikan alasan kepada dokter untuk mencurigai pankreatitis. Namun adanya gejala seperti diare pada pankreatitis akan memberi tahu banyak tentang perjalanan penyakit.

Tindakan diagnostik untuk pankreatitis yang dicurigai melibatkan pemeriksaan pasien dengan palpasi dari daerah epigastrium, memeriksa gejala sesuai dengan kata-kata pasien, jika perlu, mengukur suhu tubuh.

Pasien diresepkan tes semacam itu:

• tes darah umum (akan menunjukkan adanya proses inflamasi dan perubahan dalam komposisi darah, menunjukkan perkembangan anemia),
• tes darah untuk glukosa (untuk menjelaskan apakah pankreatitis adalah penyebab perkembangan diabetes),
• tes urin umum (juga memberikan informasi tentang peradangan, tetapi juga akan mendiagnosis ginjal yang diperlukan untuk meresepkan obat),
• analisis tinja (akan menunjukkan adanya komponen tercerna dari benjolan makanan, lemak, serta proses pembusukan pada latar belakang aktivitas bakteri).

Jika pankreatitis dicurigai, diagnosis laboratorium pankreas dilakukan. Untuk tujuan ini, tes darah atau urin khusus diberikan untuk enzim (amilase darah atau elastase-1 kotoran).

Diagnostik instrumental memungkinkan untuk memperkirakan ukuran organ internal dan proses yang terjadi di dalamnya. Populer dalam patologi fibrogastroskopia saluran cerna dalam kasus pankreatitis tidak mungkin memberikan informasi yang cukup berguna, jadi berharap untuk itu tidak layak.

Metode yang paling informatif dan karena itu populer diagnosis instrumental pankreatitis tetap ultrasound (USG) dari pankreas. Metode yang lebih modern untuk mendiagnosis pankreatitis adalah juga pencitraan resonansi komputer dan magnetik dari organ, yang memungkinkan memeriksa pankreas dari semua sisi dalam gambar tiga dimensi.

[13], [14], [15]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan dengan patologi inflamasi pada saluran pencernaan (gastritis, duodenitis, kolitis), infeksi usus, intoksikasi.

Pengobatan diare dengan pankreatitis

Keistimewaan lain dari diare pada pankreatitis adalah tidak mudah berhenti. Beberapa obat memperbaiki tidak dapat melakukannya, karena mereka tidak dapat mempengaruhi pankreas. Dan apakah itu berguna untuk menghambat ekskresi produk-produk pembusuk makanan beracun dari tubuh tanpa melakukan langkah-langkah detoksifikasi?

Singkirkan diare dengan pankreatitis hanya dapat menstabilkan pankreas, dan ini membutuhkan kesabaran dan disiplin diri.

Pankreas yang meradang bereaksi sangat keras terhadap beban berat dan efek termal. Panas umumnya kontraindikasi pada proses inflamasi, karena hanya memperburuk situasi. Tetapi penggunaan makanan berlemak yang sulit dicerna membutuhkan banyak pengembalian dari tubuh yang sakit, yang tidak dapat dilakukannya. Akibatnya, nyeri muncul pada gangguan epigastrium, mual, dan tinja.

Untuk menghentikan serangan pankreatitis pada hari-hari pertama eksaserbasi, pasien ditawarkan sedikit rasa lapar, menggunakan air yang cukup. Daerah pankreas untuk menghilangkan edema dan inflamasi perlu memaksakan sebuah kompres es (misalnya, botol air diisi dengan es batu, paving antara tubuh pemanas dan dilipat dengan beberapa lapisan jaringan untuk mencegah radang dingin).

Ketika penyakit memburuk, istirahat di tempat tidur dianjurkan, karena istirahat adalah salah satu faktor utama dalam keberhasilan terapi pankreatitis.

Di masa depan, untuk memfasilitasi kerja pankreas, disarankan untuk mempertahankan diet hemat. Diet fraksional (6-8 kali sehari) adalah wajib, sementara porsi harus minimal untuk hanya sedikit memuaskan rasa lapar. Makanan harus cair atau semi cair, ditanami dengan baik, tanpa bumbu dan saus.

Penting untuk membatasi penggunaan serat kasar yang tidak dapat dicerna, jelai mutiara, susu (dengan diare dapat ditambahkan dalam jumlah kecil untuk sereal dan sup). Buah dan sayuran harus diberi perlakuan panas. Alkohol dan soda, kacang, dan jamur dilarang keras.

Makanan harus menjadi salah satu yang tidak menyebabkan tumpukan pankreas. Produk dimasak atau dikukus, makanan hanya dikonsumsi dalam bentuk hangat. Air diperlihatkan dalam jumlah besar (minimal 2 liter per hari), yang akan membantu mengisi cadangannya dengan diare.

Perdamaian dan nutrisi yang tepat akan membantu menormalkan fungsi pankreas, tetapi tidak secepat yang kita inginkan. Oleh karena itu, untuk memudahkan kerja organ penting ini, pasien diberikan resep sediaan enzim (Pancreatin, Creon, Mezim, Festal, dll). Dengan demikian, beban pada pankreas berkurang, dan 12-duodenum menerima jumlah enzim pencernaan yang mencukupi, yang mendorong pencernaan makanan yang cepat dan efektif. Dan jika makanan tidak stagnan di usus, ia meninggalkan tubuh secara alami dalam bentuk tinja yang normal.

Mengatasi manifestasi dari toksisitas yang terjadi sebagai akibat dari stagnasi dalam saluran pencernaan, membantu karbon aktif dan chelators lainnya (misalnya, "Putih Batubara", "Polisorb" dan bahkan populer di gastroenterologi "Almagel"). Dan keseimbangan air-elektrolit dapat dipulihkan dengan suntikan garam elektrolit intravena (di rumah sakit) dan menggunakan sejumlah besar cairan.

Untuk mengurangi frekuensi buang air besar, meningkatkan nada rektum dan anus memastikan persiapan antidiare loperamide berdasarkan ( "Immodium", "Loperamide", "Lopedium" et al.). Namun, dengan penggunaan obat semacam itu Anda perlu berhati-hati, karena mereka menyebabkan keterlambatan dalam tubuh zat beracun. Bawa mereka hanya jika benar-benar diperlukan.

Analgesik (misalnya, "Baralgin") dan obat spasmolitik ("No-shpa", "Papaverin") akan membantu menghilangkan rasa sakit dan kejang di luar dan selama diare dengan pankreatitis. Sebagai alternatif, Anda dapat menggunakan obat-obatan dengan efek kompleks, yang menyembuhkan dan menyembuhkan, dan membius ("Spasmil", "Spazmalgon", "Renalgan").

Karena diare yang berkepanjangan selalu berkontribusi terhadap gangguan mikroflora usus, tindakan harus diambil untuk mengembalikan komposisi bakteri menguntungkan dari lingkungan internal tubuh. Untuk tujuan ini, dokter meresepkan berurutan menerima probiotik mengandung Jumlah, bifidobacteria dan lactobacilli ( "Colibacterin", "bifidobakterin", "Lactobacterin"). Setiap obat diambil dalam waktu 21 hari, sehingga perjalanan pemulihan mikroflora usus terkadang tertunda hingga 2 bulan atau lebih.

Tetapi sebelum mulai mengembalikan flora yang berguna di usus, ia harus dibersihkan secara menyeluruh dari mikroorganisme berbahaya yang terlibat dalam proses pembusukan dan fermentasi yang terjadi pada pankreatitis kronis. Untuk tujuan ini, usus besar dibersihkan dengan enema. Dan persiapan seperti "Polyphepan" akan membantu membersihkan seluruh usus sepenuhnya, menyiapkan tanah untuk penyelesaian mikroflora yang bermanfaat dengan aman.

Diare pada pankreatitis mengarah pada fakta bahwa tubuh mulai kekurangan yang diperlukan untuk fungsi vitamin dan mineral. Cadangan mineral dapat diisi ulang secara suntik, yang dilakukan pada kasus diare berat. Tetapi vitamin yang diperlukan dengan pembatasan makanan dapat diperoleh dari obat-obatan yang mengandung vitamin. Pilihan optimal untuk mengisi kekurangan vitamin dan mineral adalah kompleks vitamin-mineral dalam bentuk tablet, tetapi mereka harus diambil setelah diare dihilangkan, jika tidak maka efek dari asupan mereka akan menjadi nol.

Obat untuk diare pada pankreatitis

Perawatan diare dengan pankreatitis tidak mungkin tanpa memulihkan proses pencernaan yang normal. Karena normalisasi pankreas terjadi secara bertahap, dan Anda perlu makan setiap hari 6 kali atau lebih setiap hari, Anda dapat meningkatkan pencernaan makanan hanya dengan mengambil pengganti jus pankreas.

Terapi substitusi dalam kasus pankreatitis kronis adalah asupan teratur obat enzimatik yang membantu menghilangkan diare dan mencegah perkembangan komplikasi lain.

"Creon"  adalah salah satu pengganti populer untuk enzim jus pankreas. Obat ini didasarkan pada pancreatin babi, dalam sifat-sifatnya identik dengan manusia. Pancreatin, pada gilirannya, terdiri dari 3 enzim: lipase, amilase dan protease, yang membantu memecah lemak, karbohidrat dan protein yang masuk ke tubuh dalam komposisi makanan, masing-masing.

Untuk kenyamanan, obat datang dalam bentuk kapsul dosis yang berbeda: 150 mg (10 ribu unit lipase, amilase 8000 IU, 0,6 IU ribu protease ...), 300 mg (25 ribu unit lipase, amilase 18 ribu U,.. 1 ribu protease ED), 400 mg (40 ribu unit lipase, 25 ribu unit amilase, 1.600 unit protease).

Karena kebutuhan pancreatin tergantung pada tingkat insufisiensi pankreas pada pasien yang berbeda, dosis obat yang efektif ditetapkan secara individual (dari 2 kapsul 150 mg hingga 3 kapsul dari 300 mg pada satu waktu). Makanan ringan juga harus disertai dengan mengambil kapsul dalam dosis yang dikurangi (satu kapsul dari 150 atau 300 mg).

Ambil obat harus baik saat makan, baik segera sebelum atau sesudah makan. Kapsul tidak perlu dikunyah, cukup untuk meminumnya dengan banyak air. Selama terapi, jumlah air yang diminum per hari harus setidaknya 2 liter.

Obat ini memiliki sedikit kontraindikasi untuk digunakan. Ini tidak diresepkan untuk pasien dengan intoleransi terhadap komponen obat, serta untuk hiperdungsi pankreas. Efek samping terbatas pada munculnya sembelit (dengan latar belakang jumlah cairan yang tidak cukup mabuk), dispepsia, sindrom nyeri dengan lokalisasi di daerah epigastrium.

"Festal"  adalah persiapan gabungan yang, selain pancreatin, mengandung enzim lain yang mendorong pencernaan makanan yang lebih cepat dan lebih efektif. Bovin empedu dalam bentuk bubuk merangsang aktivitas lipase dalam metabolisme lemak, dan hemiselulase berpartisipasi dalam pembelahan serat tanaman. Ini akan sangat berguna dalam pengobatan diare di kolesistitis dan pankreatitis.

Persiapan diproduksi dalam bentuk dragee, cangkang yang melindungi enzim dari aksi asam klorida. Satu dragee berisi: 6 ribu ED lipase, 4,5 ribu ED amilase, 0,3 ribu protease ED, 50 mg empedu, 25 mg hemiselulase.

Obat ini diresepkan untuk pasien dewasa untuk 1-2 tablet setiap kali makan. Telan manisan dengan air.

Kontraindikasi untuk penggunaan persiapan adalah: hipersensitivitas terhadap obat, hepatitis akut dan langkah pankreatitis, ikterus obstruktif, permeabilitas usus yang parah, patologi terkait dengan metabolisme glukosa terganggu dan sukrosa.

Efek samping atas dasar obat mungkin berikut: gangguan darah, disertai mual, muntah, dan perlambatan memperbaiki kursi dengan perubahan karakteristik, kram nyeri di usus, iritasi di daerah dubur.

Jarang terjadi reaksi alergi dan anafilaksis. Mengambil dosis enzim yang besar dapat menyebabkan perubahan dalam komposisi darah, iritasi pada mukosa mulut, perkembangan hiperurikosuria.

Obat-obatan enzimatik digunakan dalam bentuk pankreatitis kronis selama remisi penyakit.

Jika diare pada pankreatitis menjadi teratur dan menimbulkan ancaman bagi kesehatan pasien, dokter dapat meresepkan penggunaan obat fiksatif dengan hati-hati.

"Immodium"  - obat antidiare berdasarkan loperamide, yang mengurangi produksi lendir di usus dan meningkatkan penyerapan cairan di saluran pencernaan. Diproduksi dalam bentuk kapsul dan tablet.

Untuk pengobatan diare kronis, orang dewasa biasanya diresepkan 2 kapsul atau tablet untuk resorpsi, anak - 1 tablet per hari. Maka dosis disesuaikan sedemikian rupa sehingga jumlah buang air besar tidak lebih dari 2 per hari.

Kapsul tanpa mengunyah dicuci dengan air, dan tablet disimpan di dalam mulut sampai benar-benar larut.

Obat ini tidak digunakan untuk intoleransi komponennya, disentri akut, pseudomembran dan kolitis ulseratif akut, enterokolitis bakteri, gangguan fungsi motorik dari usus, laktasi. Perhatian diamati dengan patologi hati.

Selama pengobatan, gejala tidak menyenangkan seperti mual, muntah, perut kembung, pusing, lemas, mengantuk, sembelit dapat diamati. Dapat mengganggu kram perut, tanda-tanda gangguan pencernaan muncul. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mengeluh gemetar di dalam tubuh, kehilangan kesadaran.

Pada latar belakang hipersensitivitas, reaksi alergi dapat terjadi, termasuk. Dan berat.

Diare pada pankreatitis, seperti penyakit itu sendiri, sering disertai dengan sensasi nyeri di pankreas dan usus. Dalam hal ini, dokter meresepkan obat nyeri dan antispasmodik.

"Spazmil"  adalah obat dengan aksi kompleks yang mengandung 3 zat aktif, baik sebagai antispasmodic (pitofenone dan fenpiverinium), dan analgesik (metamizole).

Minum pil dianjurkan setelah makan dengan banyak cairan. Dosis harian adalah 1-2 tablet, pengobatan tidak lebih dari 5 hari.

Obat ini memiliki banyak kontraindikasi, yang harus diperhitungkan dalam penunjukannya. Obat take dilarang pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap komponen-komponennya, gangguan sumsum tulang dan patologi dari darah, anemia, insufisiensi ginjal dan hati, mengurangi dinding tonus dan kandung empedu, denyut jantung pada indeks fibrilasi yang lebih tinggi. Jangan meresepkan obat di porfiria akut, glaukoma, adenoma prostat dengan pelanggaran aliran urin, obstruksi usus, kolaps, asma, diduga usus buntu atau peritonitis.

Dalam pediatri berlaku sejak 15 tahun. Jangan gunakan untuk mengobati wanita hamil dan menyusui.

Munculnya efek samping terkait dengan komponen analgesik obat. Dapat berupa reaksi alergi, ruam kulit, serangan mati lemas, takikardia, menurunkan tekanan darah, perkembangan penyakit darah.

Cukup sering pasien mengeluhkan gangguan dalam pekerjaan saluran pencernaan, disertai dengan mulut kering, mual dan muntah, gangguan tinja.

[16], [17], [18], [19], [20]

Pengobatan alternatif

Tidak dapat dikatakan bahwa metode non-tradisional untuk mengobati pankreatitis lebih efektif daripada yang klasik. Namun, menyangkal efektivitasnya juga tidak sepadan. Namun, banyak tanaman memiliki efek yang berguna dalam patologi inflamasi saluran pencernaan, karena mereka dapat menghilangkan peradangan, dan agak membius, dan memperbaiki pencernaan.

Diare pada pankreatitis hanya terjadi setelah normalisasi proses pencernaan, di mana pankreas mengambil bagian yang sangat aktif. Melanggar pekerjaannya karena proses peradangan dalam tubuh.

Efek menenangkan dan regenerasi pada mukosa berbagai organ pencernaan disediakan oleh kentang segar dan jus wortel. Jus harus diperas dengan sayuran dan kulit yang dicuci dengan hati-hati. Lebih baik mencampur jus dengan proporsi yang sama dan meminumnya 1 gelas 3 kali sehari selama setengah jam sebelum makan.

Dan kaldu remah buah delima, daun kenari, biji dan daun kudis kuda membantu melawan tinja cair.

Efek yang baik pada pankreatitis juga diberikan oleh pengobatan herbal, yang akan menghentikan diare, dan kondisi umum akan membaik.

Untuk menghilangkan peradangan di pankreas membantu infus camomile chamomile (1 sendok makan bahan baku per 1 cangkir air mendidih). Ambillah 3 kali sehari untuk ½ gelas.

Dan jika chamomile dilengkapi dengan stigma jagung dan bunga calendula, Anda dapat menyiapkan obat antidiarrhoeic yang efektif. Segelas air mendidih sekarang diambil dari sendok makan koleksi, itu bersikeras selama sekitar satu jam di panas dan diambil 15 menit sebelum makan sebulan saja.

Membantu melawan diare dan ramuan seperti immortelle dan apsintus. 1 sdm. Salah satu herbal menuangkan segelas air mendidih. Immortelle cukup bersikeras selama setengah jam, dan wormwood mendidih dan bersikeras selama 45 menit.

Infus immortelle ambil ½ cangkir 3 kali sehari. Tetapi dengan wormwood Anda harus lebih berhati-hati, karena rumput agak beracun. Disarankan untuk mengambil kaldu dalam porsi kecil (2 sendok makan) hingga 5 kali sehari.

Untuk meningkatkan pencernaan dengan pankreatitis, koleksi kolagog juga ditampilkan.

• Koleksi 1: celandine, pendaki gunung, akar dandelion, violet tiga warna. Setiap ramuan ambil dalam jumlah 20 g, tuangkan campuran bahan baku 1 liter air dan didihkan selama 3 menit. Minum 3 kali sehari sebelum makan. Kursus - 2 minggu.

Setelah menyelesaikan pengobatan dengan koleksi pertama kami lolos ke yang kedua.

• Koleksi 2: biji dill dan mint - masing-masing 60 g, buah hawthorn dan immortelle - masing-masing 40 g, chamomile - 20 g. Bahan-bahan dituangkan 1 liter air mendidih dan bersikeras sampai dingin. Diminum setelah makan utama. Kursus - 4 minggu.

Penting untuk diingat bahwa sediaan herbal tidak akan menggantikan obat yang diresepkan oleh dokter, tetapi hanya akan meningkatkan efek yang terakhir. Selain itu, mengambil obat alternatif membutuhkan konsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.

[21]

Homoeopati

Penggemar pengobatan homeopati juga dapat ditawarkan beberapa obat yang efektif yang membantu untuk memerangi fenomena yang tidak menyenangkan dan berbahaya seperti diare pada pankreatitis:

Arsenicum didasarkan pada arsenik, dengan tinja cair yang sering, yang dapat disertai dengan muntah dan kejang yang menyakitkan.

Normalisasi tinja dengan pankreatitis juga dipromosikan oleh Yodum (persiapan yodium).

Berkelahi dengan rasa sakit di usus dan diare membantu Kolotsint, Momordika compositum (obat untuk pemberian intravena).

Jika pankreatitis terjadi dengan latar belakang cholelithiasis, ini akan menjadi persiapan homeopati yang berguna Helidonium-homaccord N.

Dengan segala jenis diare, obat-obatan seperti Aloe dan Belladonna akan memiliki efek positif. Tapi Argentina nitrikum hanya menunjuk ketika bangku mengandung partikel makanan yang tidak dicerna, yang diamati pada pankreatitis.

Meskipun obat homeopati tampaknya aman, mereka harus diambil hanya dengan resep dokter.

Pencegahan

Diare pada pankreatitis adalah tanda bahwa penyakit tersebut, setelah masuk ke dalam bentuk kronis, melanjutkan perkembangannya, dan kondisi pankreas sudah sedemikian rupa sehingga biasanya tidak dapat melakukan fungsinya, karena itu seluruh proses pencernaan menderita. Ternyata Anda perlu mengobati bukan diare itu sendiri, tetapi rusak oleh radang pankreas.

Hal yang sama dapat dikatakan tentang pencegahan. Pada prinsipnya, untuk mencegah munculnya gejala yang tidak menyenangkan seperti diare pada peradangan kronis pankreas, Anda bisa, jika Anda terus-menerus mengikuti aturan tertentu:

• Lupakan tentang kebiasaan berbahaya seperti merokok, penyalahgunaan alkohol, makan berlebihan.
• Untuk mematuhi diet ketat yang ditunjuk oleh dokter, tidak termasuk penggunaan goreng, manis, asin, tajam, berat dalam hal asimilasi hidangan. Semua produk harus digiling. Sayuran dan buah-buahan harus direbus atau dipanggang. Harus menjadi makanan pecahan dan sebaiknya terpisah, yang memfasilitasi asimilasi produk.
• Pantau aktivitas fisik dan berat badan.
• Dipantau secara teratur oleh seorang gastroenterologist, melakukan semua penunjukannya.

Pembatasan agak sulit, tetapi ini bukan iseng, tetapi kebutuhan yang keras. Setelah semua, patologi kronis dalam sebagian besar kasus tidak memungkinkan perawatan. Anda hanya dapat menyesuaikan kondisi Anda dengan memperpanjang periode remisi, dan untuk ini Anda harus benar-benar mempertimbangkan kembali sikap Anda terhadap gaya hidup, beberapa kesenangan dan nutrisinya.

[22], [23]

Ramalan cuaca

Jika Anda mematuhi aturan di atas selama minimal 3 minggu, mereka akan menjadi kebiasaan. Ini adalah mekanisme pembentukan kebiasaan yang dijelaskan dalam risalah tentang psikologi. Setelah 21 hari, aturan untuk pencegahan eksaserbasi pankreatitis akan menjadi norma kehidupan dan memungkinkan Anda menikmatinya tanpa kelebihan, menemukan kegembiraan dalam hal-hal lain. Jika tidak, prognosis penyakit tidak akan begitu menguntungkan.

Diare pada pankreatitis adalah semacam sinyal tentang tingkat gangguan pankreas. Sementara ini adalah kasus yang jarang terjadi pelanggaran kursi, dengan tubuh masih bisa diatasi dengan mengubah kebiasaan mereka dan membantu dia untuk bekerja dengan bantuan enzim, dan rempah-rempah. Jika diare masuk ke bentuk kronis, kita perlu metode yang lebih konservatif untuk melawan penyakit, yang dilakukan terutama di rumah sakit. Dan di sini sudah harus bersaing tidak hanya dengan penyakit itu sendiri, seperti dengan konsekuensi yang berbahaya dalam bentuk dehidrasi, gangguan keseimbangan air dan elektrolit, gangguan fungsi organ lain yang disebabkan oleh defisiensi zat yang dibutuhkan oleh tubuh karena pelanggaran asimilasi mereka dalam usus.

[24], [25]