Gatifloksasin

Antibiotik tidak untuk apa-apa disebut salah satu prestasi terbesar umat manusia, sulit bahkan untuk menghitung berapa banyak orang yang mereka selamatkan hidup dan mendapatkan kembali kesehatan mereka. Perhatian khusus harus diberikan pada obat antimikroba dari kelompok fluoroquinolones, karena obat ini membantu dalam kasus patologi bakteri yang parah, dengan luka purulen dan abses, bila obat lain tidak cukup efektif. Salah satu fluoroquinolones yang paling populer adalah obat antibakteri "Gatifloxacin" dengan bahan aktif yang sama.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Indikasi Gatifloksasin

Obat antimikroba "Gatifloksasin" memiliki spektrum aktivitas antibakteri yang besar. Sehubungan dengan ini, ia menemukan aplikasi yang luas dalam pengobatan patologi infeksius dengan tingkat keparahan sedang dan tinggi. Untuk tujuannya, cukup bahwa mikroflora patogen peka terhadap zat aktif obat.

Dengan bantuan obat ini, penyakit berikut ini diobati:

• Infeksi saluran pernapasan menular
  • digunakan untuk mengobati bronkitis: terapi akut, serta bronkitis kronis pada stadium akut,
  • radang paru-paru (pneumonia),
  • Cystic fibrosis, di mana lendir tebal menumpuk di paru-paru, membuat sulit bernafas.
• Patologi infeksi organ THT
  • tahap akut sinusitis,
  • sinusitis,
  • kasus otitis media yang serius (radang telinga tengah), eustachiitis (radang dengan lokalisasi pada tabung pendengaran) dan penyakit serupa lainnya,
• Patologi bakteri yang mempengaruhi ginjal dan saluran kemih:
  • infeksi yang rumit dan tidak rumit, seperti radang ginjal (pielonefritis dan glomerulonefritis), proses inflamasi di kandung kemih (sistitis) dan kelenjar prostat (prostatitis).
• Lesi infeksi pada kulit dan jaringan lunak, termasuk luka purulen,
• Infeksi mempengaruhi tulang dan persendian.
• Proses inflamasi infectious pada sistem genitourinari
  • digunakan untuk mengobati berbagai jenis gonore pada orang-orang dari jenis kelamin yang berbeda: wanita dengan vagina (endoserviks) dan radang gonore, pria dengan patologi uretra tanpa komplikasi,
  • infeksi urogenital pada pasien wanita.

Dengan bantuan "Gatifloksasin" dapat ditangani dengan Mycobacterium tuberculosis, pilori patogen Helicobacter, menyebabkan penyakit radang saluran pencernaan (gastritis, duodenitis, ulkus lambung dan ulkus duodenum), komplikasi pasca operasi.

[7], [8], [9],

Surat pembebasan

Di apotik, obat antimikroba "Gatifloksasin" dapat ditemukan dalam dua bentuk:

• Dalam bentuk tablet, dosisnya adalah 0,2 atau 0,4 mg.

Tablet di shell dikemas dengan lecet 10 potong.

• Dalam bentuk larutan infus dalam botol 0,2 atau 0,4 liter.

Setiap botol persiapan ditempatkan dalam kemasan terpisah.

Zat aktif obat dari bentuk pelepasan adalah fluoroquinolone 4 generasi gatifloksasin.

Sebagai zat bantu bentuk tablet dari preparasi mengandung:

• pati,
• selulosa,
• kalsium hidrogenorthophosphate,
• asam propil para-hidroksibenzoat
• natrium metil p-hidroksibenzoat,
• asam stearat,
• pati natrium glikolat,
• PAT 6000,
• bedak,
• stabilizer hidroksipropilmetilselulosa,
• warna makanan putih titanium dioksida,
• Pelembut dari kulit tablet dibutyl ester asam phthalic.

Komponen tambahan dari solusi:

• asam klorida,
• magnesium hidroksida
• dekstrosa
• air untuk injeksi

Komponen tambahan obat biasanya memainkan peran bahan bangunan atau bahan pengawet dan tidak menimbulkan efek terapeutik. Namun, harus dipertimbangkan jika terjadi hipersensitivitas. Bagaimanapun, intoleransi setidaknya satu komponen dari keseluruhan komposisi obat adalah kontraindikasi terhadap penggunaan obat tersebut, karena hal itu dapat menyebabkan konsekuensi serius.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Farmakodinamik

"Gatifloksasin" adalah antibiotik dari fluoroquinolones generasi ke-4, efek terapeutik yang berbeda dengan antibiotik populer lainnya dari spektrum aktivitas yang sempit dan luas (penisilin, sefalosporin, tetrasiklin, aminoglikosida, makrolida).

Reproduksi mikroorganisme terjadi dengan membagi sel. Dalam proses ini, enzim topoisomerase IV dan DNA-gyrase, diproduksi oleh mikroorganisme itu sendiri, terlibat. Berkat mereka, kromosom terbagi, dan sel baru mendapat sifat induknya.

Gatifloksasin memiliki kemampuan untuk menghambat produksi enzim ini, dan proses reproduksi mikroorganisme patogen dipadamkan.

Gatifloksasin memiliki spektrum aktivitas antibakteri yang luas, dan efektif bahkan melawan mikroorganisme yang tidak sensitif terhadap jenis AMP lainnya. Baginya, tidak ada resistansi silang dengan antibiotik lainnya.

Bakteri yang menunjukkan kepekaan terhadap gatifloksasin:

• Gram-positif - Staphylococcus aureus, pneumokokus, streptokokus piogenes ( agen penyebab tonsilitis, demam rematik, glomerulonefritis)
• Gram - Haemophilus influenzae ,  Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis,  Escherichia coli ,, Enterobacter kloaka, infeksi gonokokal 

Mereka menunjukkan kepekaan relatif:

• Gram-positif - streptokokus (berbagai: milieribus, Mitis, agalactia, disgalaksi), Staphylococcus (berbagai: Kohno epidermidis, hemolitik, saprofit, hominis, simulans), Corynebacterium (agen penyebab difteri)
• Gram - basil pertusis, Klebsiella oxytoca (agen penyebab patologi inflamasi di usus dan sistem kemih), Enterobacteriaceae (berbagai: aerogenes, agglomerans, intermedius, Sakazaki), Proteus mirabilis dan vulgaris, Morganella Providencia (rettgeri dan stuartii).

Sensitivitas relatif terhadap menampilkan gatifloxacin dan sebagian besar bakteri anaerob: Bacteroides (berbagai: distasonis, eggerti, fragilis, ovatus, thetaiotaomicron, uniformis) fuzobakterii, porfiromonady (varietas: khas, anaerobius Magnus) Prevotella, Propionibacteria, Clostridium (perfringens dan ramosum).

Patogen yang dianggap atipikal dan mempertahankan kepekaan terhadap gatifloksasin: hlaamidii (pneumoniae dan trachomatis - agen pneumonia dan klamidia), Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma.

Relatif peka adalah legionella pneumophyll dan coxaeella Burnet (agen penyebab pneumonia dan ku-fever).

Pada bakteri yang resisten terhadap beta-lactam AMP dan macrolides, resistensi terhadap gatifloksasin tidak berkembang.

[17], [18], [19], [20], [21]

Farmakokinetik

Obat ini cepat diserap selama pemberian oral, menembus ke berbagai jaringan dan cairan tubuh. Konsentrasi maksimum gatifloksasin dalam darah diamati pada interval 1 sampai 2 jam setelah minum obat. Ketersediaan hayati zat aktif lebih dari 95%.

Dengan protein darah hanya mengikat seperlima obat, jadi di jaringan, isinya bisa jauh lebih tinggi daripada plasma darah.

Konsentrasi obat yang tinggi ditemukan di jaringan bronkus dan paru-paru, di telinga tengah dan sinus aksesori, di berbagai lapisan kulit, prostat, mukosa dan jaringan organ kelamin wanita internal. Selain antibiotik darah bisa ditemukan pada sperma, empedu, ASI.

Metabolisasi hanya sejumlah kecil gatifloksasin, metabolit kemudian diekskresikan dalam urin. Sekitar 70% zat aktif keluar dari tubuh melalui ginjal dalam bentuk aslinya. Waktu paruh obat berkisar antara 7 sampai 14 jam.

[22], [23], [24], [25], [26]

Dosis dan administrasi

Tablet "Gatifloxacin" mendapat popularitas yang lebih luas daripada solusinya, yang digunakan untuk infus intravena. Minum pil setiap saat, makan tidak mempengaruhi keefektifannya. Tablet ditelan utuh, dicuci dengan air.

Dengan mayoritas patologi infeksius, "Gatifloksasin" diresepkan pada dosis 400 mg per hari. Dosis harian dapat dikonsumsi setiap saat, seperti direkomendasikan untuk gonore tanpa komplikasi, atau dibagi menjadi 2 dosis terbagi 0,2 g.

Perjalanan pengobatan biasanya berlangsung 10 hari. Pada kasus sinusitis akut, terapi bisa tertunda hingga 2 minggu.

Pengobatan sistitis memerlukan dosis harian lebih rendah (0,2 g) dan durasi terapi (3 hari).

Untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal dengan pengobatan jangka panjang atau dosis ganda, diperlukan penyesuaian dosis.

Larutan infus dalam botol (1 ml - 2 mg gatifloksasin) digunakan untuk pemberian lambat intravena pada patologi yang parah, dan juga jika tidak memungkinkan pemberian tablet. Waktu penetes adalah 1 jam. Taruh sekali sehari. Larutannya dapat dicampur dengan 5% r-r dekstrosa, larutan natrium klorida 0,9%, larutan Ringer. Hal ini wajib untuk melakukan tes kulit untuk tolerabilitas.

Dengan sistitis dan gonore, satu infus obat pada dosis 400 ml cukup. Untuk pengobatan patologi lain, tetes diberikan sekali sehari selama 7-10 hari.

[29], [30], [31], [32]

Gunakan Gatifloksasin selama kehamilan

Antibiotik "Gatifloksasin" memiliki kemampuan penetrasi yang baik, ditemukan di berbagai jaringan dan cairan. Dengan demikian, ia bisa menembus penghalang plasenta pelindung, masuk ke janin, yang bisa menyebabkan kerusakan yang tak dapat diperbaiki. Konsekuensi yang sama bisa terjadi jika gatifloksatsin masuk ke tubuh bayi bersama dengan air susu ibu.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, obat ini dilarang digunakan dalam perawatan ibu hamil dan ibu menyusui. Ngomong-ngomong, di pediatri itu juga tidak berlaku.

Kontraindikasi

Selain kehamilan, menyusui dan masa kanak-kanak, serta hipersensitifitas terhadap komponen utama dan tambahan dari "Gatifloksasin," obat ini tidak memiliki kontraindikasi lain untuk digunakan.

Dengan hati-hati, Anda perlu menggunakan antibiotik pada penderita diabetes.

[27]

Efek samping Gatifloksasin

Pada kebanyakan kasus, munculnya efek samping obat tidak menyebabkan kerusakan yang signifikan terhadap kesehatan pasien dan tidak memerlukan penarikan obat. Gejala yang paling umum dalam pengobatan gatifloksasin adalah: mual, vaginitis, diare, sakit kepala dan pusing, nyeri tekan dan iritasi pada tempat suntikan (suntikan).

P pasien landak mengeluhkan gejala samping yang tidak menyenangkan:

• sistem kardiovaskular (palpitasi yang kuat, peningkatan tekanan darah),
• saluran pencernaan (nyeri pada epigastrium, sembelit, muntah, kembung, pembengkakan selaput lendir mulut dan perut, munculnya ruam dan borok di rongga mulut),
• sistem muskuloskeletal (artralgia, nyeri spastik pada otot-otot kaki),
• sistem saraf (peningkatan rangsangan dan kegelisahan, gangguan tidur, kebingungan, gangguan kepekaan tubuh, tremor, dll.),
• kulit (kekeringan, gatal dan ruam pada kulit, hiperhidrosis),
• metabolisme (haus parah, sindrom edematous, peningkatan gula darah).

Selain itu, mungkin ada reaksi alergi, nyeri dari dada dan punggung, menggigil, demam, dyspnea, gangguan penglihatan, tinitus, perubahan persepsi rasa, disuria. Dengan penggunaan jangka panjang, mungkin ada pelanggaran terhadap mikroflora tubuh, jadi bersamaan dengan obat resep antibiotik untuk mengembalikannya.

[28]

Overdosis

Jika obat tersebut digunakan dalam dosis besar untuk waktu yang lama, munculnya gejala seperti itu yang mengindikasikan overdosis dengan obat dapat terjadi: mual dan muntah, kelesuan, pernapasan jarang yang dangkal, gemetar di dalam tubuh, sindrom kejang, gangguan kesadaran, psikosis.

Pengobatan overdosis dengan pemberian oral adalah membuang sisa-sisa obat dari perut. Untuk melakukan ini, perlu untuk menginduksi muntah atau bilas perut dengan sedikit air asin. Kemudian dilakukan perawatan simtomatik.

[33], [34], [35], [36]

Interaksi dengan obat lain

Selama terapi dengan Gatifloksasin, alkohol dan obat-obatan yang mengandung alkohol tidak dianjurkan. Ini juga harus menghindari penggunaan gatifloksasin dalam sistem yang sama dengan obat lain.

Penyerapan antibiotik sangat dipengaruhi oleh penggunaan antasida, kompleks vitamin mineral, sediaan seng, obat yang mengandung zat besi sulfat. Oleh karena itu, diinginkan untuk mengamati interval 2 jam antara minum gatifloksasin dan obat-obatan di atas.

Penggunaan fluoroquinolone bersamaan dengan obat antiinflamasi non steroid (NSAID) dapat menyebabkan peningkatan rangsangan SSP dan terjadinya kejang.

Penerimaan gatifloksatsina dan digoksin paralel sering menyebabkan peningkatan konsentrasi yang kedua. Karena itu, dosis obat jantung harus dikurangi selama terapi dengan antibiotik.

Probenicid mampu meningkatkan bioavailabilitas gatifloksasin, yang memerlukan koreksi dosis antibiotik.

Terapi antibiotik untuk pasien diabetes yang terpaksa mengkonsumsi obat hipoglikemik harus dilakukan dengan pemantauan glukosa darah secara konstan.

Pemantauan koagulasi harus dilakukan dengan pengobatan simultan dengan warfarin dan gatifloksasin. Hal ini dimungkinkan untuk meningkatkan efek antikoagulan.

Dengan hati-hati, perlu memberi resep pengobatan untuk pasien lanjut usia dan wanita dengan patologi kardiovaskular. Ada risiko pengembangan aritmia ventrikel.

[37], [38], [39], [40], [41]

Kondisi penyimpanan

Simpanlah produsen produk pada suhu kamar, jauh dari kelembaban dan panas. Hindari sinar matahari langsung. Bila suhu udara di atas 25 derajat, umur simpan agen antibakteri dapat menurun karena kemunduran dini obat tersebut.

Jauhkan dari anak-anak. Obat ini tidak digunakan untuk mengobati anak-anak, dan penelitian di daerah ini belum dilakukan, jadi mungkin obat dosis rendah pun, menurut ketidaksengajaan yang dilakukan anak tersebut, dapat menimbulkan konsekuensi berbahaya.

[42], [43], [44], [45]

Kehidupan rak

Masa simpan obat dalam kemasan aslinya dalam kondisi yang tepat adalah 2 tahun. Gunakan antibiotik setelah tanggal kedaluwarsa dilarang.

Solusinya harus segera digunakan setelah membuka vial. Tetap digunakan

[46], [47], [48]