Vancorous

Vancoros adalah obat sistemik antimikroba. Termasuk dalam kategori antibiotik glikopeptida.

Indikasi Vankorousu

Ini digunakan untuk infeksi bakteri yang terjadi dalam bentuk parah dan dipicu oleh mikroba yang sensitif terhadap obat (juga dengan resistensi bakteri terhadap sefalosporin dengan penisilin atau pasien dengan hipersensitivitas terhadap data obat):

• sepsis dengan endokarditis;
• pembengkakan paru-paru dan abses paru;
• osteomielitis atau enterocolitis dengan meningitis.

Surat pembebasan

Rilis dalam bentuk liofilisasi, digunakan dalam pembuatan larutan infus, dalam botol 500 atau 1000 mg. Di dalam kemasan - 1 botol bubuk.

Farmakodinamik

Vancomycin adalah antibiotik yang diproduksi oleh Amycolatopisorientalis. Memiliki efek bakterisida dan mencegah pengikatan dinding sel mikroba yang sensitif terhadap obat.

Ini memiliki efek efektif pada bakteri gram positif: stafilokokus (ini termasuk bakteri pembentuk penisilinase, serta strain mikroba yang resisten terhadap methicillin), streptokokus (di antaranya strain resisten penisilin), dan sebagai tambahan clostridia dan corynebacteria.

Resistensi terhadap obat ini hampir semua mikroba gram negatif, dan pada saat bersamaan, virus dengan jamur dan protozoa. Obat tersebut tidak memiliki resistensi silang dengan antibiotik lain.

Farmakokinetik

Nilai puncak infus IV 500 mg obat adalah 49 μg / ml setelah setengah jam setelah pemberian dan 20 μg / kg setelah 1-2 jam. Dengan infus IV dari 1 g obat, angka ini mencapai 63 μg / ml setelah 1 jam, dan sampai 23-30 μg / ml setelah 1-2 jam. Indeks sintesis dengan protein plasma adalah 55%.

Tingkat obat dari zat tersebut diamati di dalam cairan perikardial, pleura, peritoneal dan serous, serta di synovia, jaringan telinga atrium dan urin. Komponen tidak melewati GEB utuh (tapi dengan meningitis itu bisa menembus ke cairan serebrospinal dalam konsentrasi obat). Selain itu, komponen ini mampu melewati penghalang plasenta. Ini diekskresikan ke dalam susu ibu. Hampir tidak terpapar metabolisme.

Waktu paruh dengan kerja ginjal yang sehat adalah:

• kira-kira 6 jam (dalam 4-11 jam) pada orang dewasa;
• 6-10 jam untuk bayi yang baru lahir;
• 4 jam untuk bayi;
• 2-3 jam untuk anak yang lebih besar.

Indikator yang sama untuk gagal ginjal dalam bentuk kronis adalah 6-10 hari pada orang dewasa.

Dalam kasus penggunaan beberapa solusi, akumulasi dapat terjadi.

Sekitar 75-90% zat diekskresikan melalui ginjal dengan bantuan filtrasi kuat selama 24 jam pertama. Pada orang dengan ekskresi ginjal yang hilang atau dieksisi lambat, dan mekanisme proses ini tidak didefinisikan. Jumlah zat sedang atau kecil dapat diekskresikan dengan empedu. Sebagian kecil komponen diekskresikan melalui dialisis peritoneal atau hemodialisis.

Dosis dan administrasi

Solusinya diperkenalkan secara eksklusif dalam metode ini. Konsentrasi optimal adalah maksimum 5 mg / ml (tingkat infus larutan adalah maksimum 10 mg / menit). Durasi prosedur tidak boleh melebihi 1 jam.

Ukuran dosis dewasa adalah 0,5 g atau 7,5 mg / kg setiap 6 jam, atau 1 g atau 15 mg / kg setiap 12 jam.

Untuk bayi baru lahir pada minggu pertama kehidupan, dosis awal adalah 15 mg / kg, dan kemudian 10 mg / kg setiap 12 jam. Sejak minggu kedua, dosis yang sama dibutuhkan setiap 8 jam. Anak-anak dari bulan pertama harus diberikan 10 mg / kg obat setiap 6 jam atau 20 mg / kg setiap 12 jam.

Pada orang dengan gangguan fungsi ginjal ekskretori, ukuran dosis awal adalah 15 mg / kg, setelah rejimen disesuaikan tergantung pada parameter QC (untuk anuria, selang waktu antara prosedur sampai 10 hari):

• tingkat CC lebih dari 80 ml / menit - dosis standar diberikan;
• nilai QC dalam kisaran 50-80 ml / menit - pada g pertama pada selang waktu 1-3 hari;
• nilai QC berkisar antara 10-50 ml / menit - masukkan 1 g pada interval 3-7 hari;
• tingkat CC kurang dari 10 ml / menit - untuk 1 g pada interval 1-2 minggu.

Pembuatan larutan infus:

Hal ini diperlukan untuk melarutkan bubuk dalam air injeksi dalam proporsinya: untuk 500 mg obat, dibutuhkan 10 ml air; untuk 1 g obat - 20 ml air (dengan konsentrasi larutan 50 mg / ml). Campuran ini kemudian diencerkan dengan larutan natrium klorida (0,9%) atau dekstrosa (5%) sampai konsentrasi paling banyak 5 mg / ml diperoleh (proporsi: 500 mg - 100 ml, 1 g 200 ml). Solusinya harus segera diterapkan.

Membuat solusi oral:

Hal ini diperbolehkan untuk menggunakan Vancomycin untuk pemberian oral (untuk menghilangkan bentuk kolitis pseudomembran, dipicu oleh clostridium Diclile, dan sebagai tambahan penyakit stafilokokus makanan). Dosis yang dibutuhkan harus disiapkan dalam 30 ml air. Orang dewasa perlu minum 0,5-2 g zat 3-4 kali per hari, dan anak-anak - 0,04 g / kg dengan jumlah yang sama.

Durasi kursus terapeutik dalam 7-10 hari.

[1]

Gunakan Vankorousu selama kehamilan

Obat ini dilarang pada trimester 1, dan pada tanggal 2 dan 3 dapat digunakan dengan hati-hati.

Kontraindikasi

Kontraindikasi adalah hipersensitivitas terhadap obat, masa menyusui, serta neuritis koklea.

Perhatian diperlukan jika ginjal kurang dan memiliki gangguan pendengaran (juga jika mereka memiliki riwayat).

Efek samping Vankorousu

Karena penggunaan obat, efek samping berikut dapat terjadi:

• manifestasi postinfusion (karena pengenalan infus yang cepat): gejala anafilaktoid (seperti kejang bronkial, penurunan tekanan darah, gatal, ruam kulit dan dyspnoea) dan sindrom leher merah, yang timbul dari pelepasan histamin. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk demam, menggigil, kejang otot di daerah bagian belakang dengan sternum, dan selain itu irama cepat detak jantung dan hiperemia di wajah dan tubuh bagian atas;
• Kelainan pada sistem saluran kemih: perkembangan nefrotoksisitas (mencapai gagal ginjal), yang terjadi terutama saat menggabungkan obat dengan antibiotik aminoglikosida atau karena pemberian dosis besar selama lebih dari 3 minggu. Kelainan tersebut memanifestasikan dirinya dengan kedok peningkatan kadar nitrogen urea, begitu pula kreatinin. Kadang-kadang, nefritis tubulointerstitial muncul;
• Kelainan dalam kerja saluran pencernaan: perkembangan kolitis pseudomembran atau mual;
• reaksi indra: munculnya ototoxicity - gangguan pendengaran, earphone dan vertigo;
• gangguan sistem hematopoietik: neutropenia yang dapat disembuhkan atau trombositopenia sementara; kadang ada agranulositosis;
• manifestasi alergi: munculnya mual, demam dan menggigil, dan dengan itu ruam (ini termasuk bentuk dermatitis exfoliatif), eosinofilia, sindrom Stevens-Johnson, dan juga Lyell, dan sebagai tambahan vaskulitis;
• gangguan lokal: flebitis, munculnya rasa sakit atau kematian jaringan di tempat administrasi.

Overdosis

Bila overdosis mengembangkan efek samping pada tingkat keparahan yang lebih kuat.

Untuk menghilangkan gangguan, terapi simtomatik diperlukan bersamaan dengan prosedur hemofiltrasi dan hemoperfusi.

Interaksi dengan obat lain

Dalam kasus penggunaan kombinasi obat-obatan dan anestesi lokal pada anak-anak, munculnya ruam eritematosa atau pembilasan kulit di wajah adalah mungkin. Pada orang dewasa, blokade konduksi intrakardiak berkembang.

Kombinasi dengan obat ototoksik atau nefrotoksik (seperti carmustine dengan aminoglikosida, aspirin dan salisilat lainnya, dan amfoterisin B dan kapreomisin dengan bumetanide dan bacitracin, cisplatin dengan siklosporin, paromomycin, diuretik loop dan polimiksin B dengan asam ethacrynic) membutuhkan terus menerus memantau kemungkinan terjadinya gejala gangguan.

Kolestyramin memperlemah efek vankomisin.

Meclosin dan thioxanthenes dengan obat antihistamin dan fenotiazin mampu menutupi tanda efek ototoxic obat (vertigo dan suara telinga).

Anestesi sistemik dengan vecuronium bromide dapat memicu penurunan tekanan darah atau blokade transmisi neuromuskular. Masukkan infus diperbolehkan minimal 1 jam sebelum menggunakan obat-obatan di atas.

Larutan obat memiliki pH lemah, yang dapat menyebabkan ketidakstabilan kimia atau fisik selama pencampuran dengan larutan obat lainnya. Dilarang menggabungkan dengan larutan alkali.

[2]

Kondisi penyimpanan

Vancoros harus disimpan di tempat yang gelap, tertutup dari penetrasi kelembaban. Jauhkan dari anak kecil. Tingkat suhu tidak lebih dari 25 °

[3]

Kehidupan rak

Vancorr cocok untuk digunakan dalam kurun waktu 2 tahun sejak tanggal produksi serbuk.