Utrosstan

Progesteron - Utrozhestan - adalah perwakilan dari obat hormonal berdasarkan hormon gonad, yang digunakan dalam kebidanan dan kandungan.

Indikasi Rahim

Penunjukan Utrozestan diindikasikan untuk koreksi gangguan yang berkaitan dengan defisiensi pada tubuh progesteron.

• Penerimaan internal Utrozhestan ditunjukkan pada penyakit atau kondisi seperti:
  • menyatakan PMS, terkait dengan defisiensi progesteron;
  • siklus bulan anovulasi;
  • berbagai bentuk mastopati fibrokistik;
  • preclimax;
  • pengobatan substitusi pada masa menopause (gestagens dalam kombinasi dengan estrogen);
  • didiagnosis defisiensi fase luteal, infertilitas;
  • Pencegahan keguguran pada kehamilan jika terjadi insufisiensi luteal;
  • berisiko tinggi kelahiran prematur.
• Aplikasi intravaginal Utroshestan ditunjukkan:
  • pada etiologi primer atau sekunder ketidaksuburan dengan defisiensi luteal relatif atau absolut (siklus disinflamasi, penguatan fase tubuh kuning dengan pemeliharaan protokol IVF, pemeliharaan program sumbangan telur);
  • untuk mencegah keguguran biasa, atau ancaman aborsi jika terjadi fase luteal yang tidak mencukupi;
  • untuk mencegah onset persalinan dini pada pasien dengan serviks yang pendek, atau pada pasien dengan kelahiran yang sudah ada sebelumnya;
  • dengan kompleksitas dengan penerimaan internal Utrozestan (misalnya, dengan muntah yang parah).

Surat pembebasan

Di jaringan farmasi Anda bisa membeli obat yang dienkapsulasi Utrozhestan:

• dosis 100 mg putaran, kapsul elastis dari gelatin, warna putih kekuning-kuningan;
• dosis 200 mg - oval, kapsul elastis yang terbuat dari gelatin, berwarna putih kekuningan.

Bahan aktifnya adalah progesteron (100 atau 200 mg, masing-masing).

Kotak kardus lunak bisa berisi 30 kapsul 100 mg, atau 14 kapsul 200 mg.

[1], [2], [3], [4]

Farmakodinamik

Efek terapeutik Utrozhestan dikaitkan dengan kehadiran obat progesteron - hormon utama tubuh kuning, yang berkontribusi terhadap pengembangan lapisan endometrium kualitatif pada wanita.

Utrozhestan menormalkan transformasi jaringan mukosa uterus dari fase proliferatif ke fase sekresi, dan setelah berhasil fertilisasi, rahim membantu mengembalikan kondisi optimal untuk penguatan dan perkembangan sel telur yang telah dibuahi.

Utrozhestan menurunkan tingkat rangsangan dan menghaluskan kontraksi di otot rahim dan tabung, tanpa menunjukkan aktivitas androgenik.

Utrozhestan memblokir pelepasan faktor pelepasan hormon luteinizing dan follicle-stimulating di hipotalamus, menghambat sintesis hormon gonadotropik dan menghambat ovulasi.

[5], [6], [7], [8]

Farmakokinetik

Resepsi lisan

Peningkatan kandungan progesteron dalam serum diamati dalam waktu satu jam setelah asimilasi Utrozestan dari sistem pencernaan. Tingkat tertinggi mencapai 1-3 jam setelah pemberian oral. Utrozhestan: setelah 60 menit - 4,25 ng per ml, setelah 120 menit - 11,75 ng per ml, setelah 4 jam - 8,37 ng per ml, enam jam - 2 ng per ml, setelah delapan jam - 1,64 ng per ml.

Produk dasar metabolisme progesteron adalah 20α-hydroxy, σ4α-pregnanolone dan 5α-dihydroprogesterone.

Utrozhestan diekskresikan dengan cairan kencing, sebagai produk pertukaran glukuronik (produk utamanya adalah 3α, 5β-pregnancyanene diol). Produk ini benar-benar setara dengan yang terbentuk dengan produksi alami dari tubuh kuning.

Penggunaan intra-vagina.

Setelah pemberian intravaginal, utrozestan terserap dengan baik melalui jaringan mukosa.

Kenaikan kandungan progesteron dalam serum mulai diperhatikan sejak jam pertama. Tingkat kemungkinan tertinggi ditemukan 1-3 jam setelah pemberian intra-vagina.

Pada dosis standar (100 mg utrozestan sebelum tidur), adalah mungkin untuk memperkirakan dan mempertahankan tingkat progesteron serum alami dan stabil, yaitu sekitar 9,7 ng per ml. Tingkat ini mendekati progesteron dalam fase tubuh kuning siklus bulanan dengan ovulasi normal. Utrozestan memperbaiki pematangan endometrium yang benar dan membantu embrio untuk ditanamkan.

Pemberian sebagian besar utrozestan dalam jumlah besar setiap hari (lebih dari 200 mg) menyebabkan peningkatan tingkat progesteron pada kelompok yang biasanya tercatat pada ibu hamil pada trimester pertama.

Produk metabolisme dalam serum dan urin identik dengan yang ditemukan dengan aktivitas sekresi alami tubuh kuning ovarium. Pertama-tama, kita berbicara tentang produk seperti 20α-hydroxy, σ4α-pregnanolone dan 5α-dihydroprogesterone.

Ekskresi dengan cairan kemih terjadi pada 95% dalam bentuk produk metabolisme glukuronik, yang meliputi 3α, 5β-pregnancyanene diol.

[9], [10]

Dosis dan administrasi

Oral administrasi Utrozhestan.

Jumlah standar harian Utrozestan bisa 200-300 mg untuk satu atau dua dosis (misalnya, 200 mg di malam hari, dan 100 mg di pagi hari).

• Dengan fase tubuh kuning yang tidak mencukupi, Utrozhestan mabuk selama sepuluh hari (biasanya dari tanggal 17 sampai 26 hari siklus).
• Saat melakukan perawatan substitusi pada periode premenopause, Utrozestan digunakan untuk melawan terapi estrogen, selama dua minggu terakhir setiap pengobatan.
• Untuk menghilangkan ancaman timbulnya persalinan prematur, 400 mg utrozestan diberikan setiap 6-8 jam, sampai ancaman tersebut dieliminasi. Setelah menghilangkan gejala, dosis turun perlahan sampai memperbaiki jumlah Utrozestan yang mendukung - misalnya 200 mg tiga kali sehari. Dosis ini bisa diterima wanita sampai usia kehamilan ke 36 minggu.

Penggunaan Utrozestan setelah 36 minggu tidak diinginkan.

Pengantar Intravaginal Utrozhestan.

Obat tersebut disuntikkan sedalam mungkin ke dalam vagina. Sebelum memasukkan kapsul, sebaiknya cuci tangan dengan baik.

Rata-rata dosis harian Utrozestan adalah 200 mg, namun jumlah ini dapat diubah sesuai kebijaksanaan dokter.

• Dengan siklus disekolahkan, atau pelanggaran menstruasi lainnya, 200 mg utrozestan diberikan selama sepuluh hari (paling sering dari 17 sampai 26 hari d).
• Dengan defisiensi absolut fase tubuh kuning (misalnya, dalam kasus pemberian telur), Utrozhestan diberi resep 100 mg pada hari ke 13 dan 14 dari siklus yang dibutuhkan. Dimulai pada hari ke 15 dan ke 25, jumlah Utrozestan akan 100 mg di pagi hari dan dalam semalam. Pada permulaan kehamilan dari hari ke 26 siklus, jumlah obat secara bertahap meningkat (mingguan) menjadi 600 mg per hari (tiga kali). Skema seperti itu diikuti sampai 60 d.
• Mempertahankan fase tubuh kuning dengan IVF melibatkan penggunaan Utrozestan dari malam hari setelah transfer embrio, dengan dosis harian 600 mg untuk tiga dosis (200 mg setiap delapan jam).
• Untuk mencegah keguguran yang mengancam karena kekurangan luteal, 200-400 mg per hari diberikan pada minggu ke 12 kehamilan.
• Untuk mencegah timbulnya persalinan dini pada pasien dengan serviks yang pendek, atau pada wanita dengan kelahiran prematur terdiagnosis sebelumnya, jumlah harian Utrozestan 200 mg diresepkan, pada malam hari, dari usia kehamilan 22 sampai 36 minggu.

[14], [15], [16]

Gunakan Rahim selama kehamilan

Penunjukan Utrozestan selama kehamilan dapat diterima, baik pada minggu pertama maupun minggu-minggu berikutnya.

Sampai saat ini, tidak ada informasi mengenai kasus-kasus efek merugikan Utrozhestan pada perkembangan janin.

Jika Utrozestan digunakan pada paruh kedua kehamilan, maka perlu dipantau secara teratur kadar fungsi hati.

Kemungkinan mendapatkan obat dalam ASI belum diselidiki, oleh karena itu, para ahli tidak menyarankan untuk menunjuk Utrozestan ke pasien keperawatan.

Ada informasi tentang peningkatan risiko pengembangan hypospadias - anomali kongenital uretra pada anak laki-laki, - dalam kasus

Utrozhestan digunakan selama kehamilan untuk mencegah keguguran biasa, atau ancaman keguguran karena kekurangan luteal. Dokter harus selalu memperingatkan pasien tentang hal ini.

Kontraindikasi

Utrozhestan tidak boleh diobati dengan pengobatan:

• dengan kecenderungan untuk proses alergi setelah minum obat dengan progesteron;
• dengan patologi hati yang parah;
• dengan kemungkinan neoplasia kelenjar mammae atau organ reproduksi yang mungkin atau terdiagnosis;
• dengan pendarahan vagina dari etiologi yang tidak dapat dijelaskan;
• dengan aborsi yang gagal atau sebagian;
• dengan trombosis, tromboemboli;
• dengan pendarahan otak;
• dengan penyakit porfirin (patologi pigmentasi).

[11], [12]

Efek samping Rahim

Dengan penggunaan kapsul Utrozestan secara internal, ada kemungkinan efek samping:

• sering: malfungsi siklus bulanan, amenore, perdarahan vagina tidak teratur, sakit kepala;
• jarang: sensasi yang tidak menyenangkan di kelenjar susu, mengantuk, episode pusing, dispepsia pendek, kolestasis, kulit gatal;
• jarang: keadaan depresif, ruam kulit seperti gatal-gatal, kloasma.

Selain itu, mungkin ada efek samping lainnya, seperti perubahan libido, PMS, demam, gangguan tidur, trombosis vena, pembengkakan, fluktuasi berat badan, gangguan pencernaan, reaksi alergi.

Pusing atau kantuk bisa jadi tanda-tanda adanya penurunan kadar estrogen secara bersamaan. Kondisi pasien meningkat secara signifikan setelah penurunan jumlah penggunaan Utrozhestan, atau setelah peningkatan dosis estrogen.

Jika pengobatan Utrozestan dimulai pada hari-hari pertama siklus bulanan baru, mungkin terjadi penurunan durasi siklus atau terjadinya perdarahan non-siklik.

Dengan pemberian intravaginal, adalah mungkin untuk mengembangkan reaksi alergi, yang dimanifestasikan sebagai sensasi pembakaran, gatal, pembengkakan dan kemerahan pada kulit dan selaput lendir.

[13],

Overdosis

Tanda-tanda penggunaan Utrozhestan dalam jumlah berlebihan semakin meningkat, begitu juga dengan munculnya dismenore, metrorrhagia, keadaan euforia.

Jika terjadi overdosis, perlu dilakukan tindakan semacam itu:

• Bila ada kantuk atau pusing, kurangi jumlah harian Utrozhestan, atau ambillah hanya di malam hari selama 10 hari per siklus;
• Bila ada pendarahan atau pendarahan, perbaiki rejimen pengobatan dan pindahkan metode Utrozhestan ke masa depan (misalnya, pada hari kesembilan belas dan bukan yang ke tujuh belas);
• Jika terjadi overdosis selama terapi penggantian premenopause, periksa kandungan estrogen wanita tersebut.

[17], [18], [19], [20]

Interaksi dengan obat lain

Saat mengkonsumsi estrogen dengan masa menopause, Utrozestan diresepkan paling lambat 12 hari dalam siklus.

Kombinasi Utrozhestan dengan β-adrenomimetik mungkin memerlukan pengurangan dosis yang terakhir.

Penguatan metabolisme Utrozestan dapat menyebabkan obat-obatan seperti hipnotik, antikonvulsan, Griseofulvin, Rifampisin, dll.

Antibiotik individu (misalnya, seri tetrasiklin) dapat mengubah keseimbangan mikroflora di usus, yang pada gilirannya dapat menyebabkan terganggunya siklus steroid entero-hati.

Aksesibilitas biologis Utrozhestan dapat berubah dengan latar belakang merokok dan minum secara teratur.

[21], [22], [23]

Kondisi penyimpanan

Hal ini dimungkinkan untuk disimpan dalam kisaran suhu dari +18 sampai + 25 ° C, jauh dari akses anak-anak, di tempat kering yang gelap.

[24]

Kehidupan rak

Utrozestan Store sampai 3 tahun.

[25]