Valium

Valium adalah obat tipe anxiolytic, obat penenang.

Indikasi Valium

Ini digunakan untuk menghilangkan pelanggaran tersebut:

• gangguan kecemasan;
• insomnia;
• disebabkan oleh kejang trauma lokal pada otot-otot kerangka;
• gangguan kejang akibat lesi serebrospinal atau serebrospinal. Diantaranya adalah cerebral palsy, serta athetosis dan tetanus;
• arthritis dengan myositis dan bursitis, dan sebagai tambahan, spondyloarthritis rematik dan polyarthritis progresif (bentuk kronis);
• sindrom vertebra, ketegangan, sakit kepala dan angina pektoris, serta arthrosis, di mana ketegangan otot rangka diamati;
• kondisi tegap yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk sensasi ketegangan, kegelisahan dan eksitasi, dan juga dalam bentuk tremor dan kondisi reaktif sementara.

Sebagai tambahan untuk perawatan gabungan, mereka digunakan untuk masalah seperti itu:

• distrofi;
• peningkatan tekanan darah;
• gangguan sifat psikosomatik pada kebidanan dan ginekologi (di antaranya menopause, gangguan menstruasi, dan gestosis);
• bisul di dalam duodenum atau perut;
• epistatik;
• eksim dan penyakit dermatologis lainnya, di mana iritabilitas dengan gatal diamati;
• Sindrom Meniere;
• keracunan dengan obat-obatan

Selain itu, Valium digunakan sebelum prosedur endoskopi, anestesi umum dan operasi pembedahan (sebagai alat untuk melakukan premedikasi).

[1], [2], [3]

Surat pembebasan

Lepaskan tablet dengan volume 2, 5 atau 10 mg. Di dalam kemasan - 30 atau 500 tablet 2 mg; 25, 100 atau 500 tablet 5 mg; 25, 100, 500 tablet dengan volume 10 mg.

[4], [5], [6]

Farmakodinamik

Diazepam adalah komponen aktif Valium. Ini memiliki efek sedatif, hipnotis dan antikonvulsan yang kuat, serta efek relaksasi otot pusat. Sifat anxiolytic obat-obatan mewujudkan diri mereka dalam bentuk rasa lega rasa takut, cemas, dan cemas dan ketegangan.

Tingkat paparan obat pada sistem saraf pusat bergantung pada ukuran dosis diazepam harian: bila diberikan dalam jumlah kecil (dalam 2-15 mg), ia memiliki efek stimulasi, namun pada dosis tinggi (lebih dari 15 mg), obat ini menyebabkan sedasi.

Efek relaksasi otot pusat adalah karena diazepam mampu memperlambat refleks spinal dari tipe polysynaptic. Selain itu, obat ini juga memiliki sifat sympatholytic yang lemah - ini membantu menurunkan tekanan darah sedikit. Obat ini meningkatkan ambang rasa sakit, meningkatkan stabilitas otak sehubungan dengan hipoksia, dan juga perluasan pembuluh darah koroner.

Obat ini memiliki sifat antikonvulsan dan antikonvulsan yang kuat, diwujudkan dalam bentuk penindasan paroxysms (sympathoadrenal dan parasympathetic type).

[7], [8], [9], [10]

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral pil, zat tersebut cepat diserap dan mulai beraksi di tubuh. Durasi indeks puncak obat adalah 15-60 menit. Tingkat bioavailabilitas untuk pemberian oral adalah 100%. Di dalam plasma, nilai puncak komponen dicatat setelah 0,5-1,5 jam setelah mengonsumsi tablet di dalamnya. Diazepam memiliki kadar sintesis yang tinggi dengan protein - 96-99%.

Waktu setengah distribusi adalah 2-13 menit. Diazepam adalah komponen yang mudah larut dalam lemak, didistribusikan dengan cepat ke dalam tubuh, melewati penghalang plasenta dan BBB, dan diekskresikan dengan susu ibu. Setelah terserap, obat tersebut didistribusikan kembali ke dalam lemak, begitu pula jaringan otot. Dalam kasus asupan obat harian permanen, dengan cepat terakumulasi di dalam tubuh (terutama di dalam jaringan lemak), mencapai indeks yang secara signifikan lebih tinggi daripada dosis sebenarnya. Cumulasi zat ini dilakukan terutama di dalam organ individu, di antaranya jantung.

Obat tersebut melewati proses metabolisme oksidatif - hidroksilasi dengan demethylation, serta glukuronisasi di dalam hati (sebagai bagian dari sistem enzim dari hemoprotein P450). Diazepam memiliki beberapa produk peluruhan pharmacoactive, yang utama adalah desmethyldiazepam (juga disebut nordiazepam atau Nordazepam). Produk pemecahan masalah aktif lainnya termasuk unsur-unsur lemah dari oxazepam dengan temazepam. Produk degradasi ini mengalami konjugasi dengan glukuronida, dan diekskresikan terutama bersamaan dengan urin.

Diazepam memiliki masa paruh dua tahap, bertahan 1-3 hari, dan pada desmethyldiazepam itu 2-7 hari. Metabolisme terkena sebagian besar obat, hanya sejumlah kecil yang diekskresikan tidak berubah.

Waktu paruh diazepam dan desmethyldiazepam meningkat secara signifikan pada pasien di usia tua, yang dapat menyebabkan paparan obat yang berkepanjangan, dan tambahan untuk akumulasi dalam kasus pemberian berulang.

[11], [12], [13]

Dosis dan administrasi

Ukuran dosis dan durasi penggunaan Valium hanya dapat ditentukan oleh spesialis, dengan mempertimbangkan jenis patologi dan tingkat keparahan manifestasi klinisnya. Dosis standar yang disarankan sering:

• Selama pengobatan fobia dengan neurosis, serta angina pektoris, gangguan hipokondriaka atau histeris, patologi neurologis tipe degeneratif dan gangguan parameter BP, perlu minum obat 2-3 kali sehari dalam jumlah 5-10 mg;
• Saat menghilangkan poliarthritis, artritis atau arthrosis, serta penyakit sendi lainnya, 5 mg obat harus diminum 1-4 kali per hari (jumlah prosedur yang lebih akurat ditentukan oleh dokter);
• Dengan sindrom penarikan alkohol dibutuhkan 5 mg Valium 3-4 kali sehari;
• Untuk pengobatan sindroma vertebralis minum obat dengan dosis 10 mg 4 kali sehari (meski Anda perlu mematuhi istirahat di tempat tidur);
• untuk menghilangkan gangguan menopause, menstruasi atau psikosomatik, serta tablet gestosis minum dalam jumlah 2-5 mg, 3 kali sehari.

Orang yang lebih tua atau lemah, dan juga jika pasien memiliki aterosklerosis, obat harus diminum dua kali sehari dalam dosis awal 2 mg. Kemudian secara bertahap meningkat sampai efek obat yang dibutuhkan tercapai.

Pada orang dewasa, terapi biasanya dilakukan sesuai dengan skema ini: minum 0,5 tablet 5 mg (yaitu 2,5 mg obat) 1-2 kali per ketukan atau mengkonsumsi evening tablet pertama (5 mg).

Ukuran dosis anak dihitung dengan memperhitungkan usia pasien:

• selama 1-3 tahun - dosis 1 mg;
• untuk usia 3-7 tahun - minum 2 mg;
• anak di atas 7 tahun - dosis 3-5 mg.

[17], [18], [19], [20]

Gunakan Valium selama kehamilan

Ambil Valium selama kehamilan dilarang.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• myasthenia;
• patologi paru obstruktif tipe kronis dalam bentuk parah;
• glaukoma tipe tertutup;
• keadaan koma atau syok;
• insufisiensi pernapasan dalam bentuk akut;
• Keracunan akut dengan obat-obatan yang memiliki efek luar biasa pada fungsi sistem saraf pusat;
• Keracunan alkohol dalam bentuk akut, dengan melemahnya fungsi tubuh penting bagi tubuh;
• hipersensitivitas terhadap diazepam atau unsur tambahan lainnya dari obat;
• periode menyusui;
• bayi kurang dari 6 bulan

Perhatian diperlukan saat menunjuk dalam kasus seperti ini:

• orang dengan epilepsi atau memiliki riwayat serangan epilepsi;
• dengan ketidakcukupan hati atau ginjal;
• tersedia dalam sejarah ketergantungan obat;
• orang dengan kecenderungan untuk menyalahgunakan zat psikotropika;
• Patologi serebrospinal tipe organik;
• hyperkinesis;
• bentuk serebral atau spinal ataksia;
• gopoproteinemia;
• apnea malam;
• orang tua

[14], [15]

Efek samping Valium

Mengambil obat bisa disertai dengan perkembangan berbagai efek samping:

• kelelahan meningkat, perasaan lamban, disorientasi, kantuk;
• penurunan perhatian;
• pusing dan perlambatan reaksi psikomotor;
• tipe amnesia retrogradogo;
• gangguan koordinasi motorik.

Selain itu, ada informasi yang Valium dapat menyebabkan munculnya tremor, kejang otot, perasaan depresi, mudah tersinggung, euforia, dan kebingungan, dan di samping pengembangan depresi, takikardia, manifestasi dispepsia, insomnia dan trombosis, serta katalepsi dan pelanggaran lain dari fungsi Majelis Nasional dan jiwa.

[16]

Overdosis

Di antara manifestasi overdosis: sensasi kebingungan, mengantuk, tuli, atau kelemahan parah. Selain itu, refleksia atau pelemahan refleks, rangsangan paradoks, melemahnya reaksi terhadap nyeri, disartria, tremor, nistagmus dan ataksia, serta tidur nyenyak diamati. Kesulitan dalam proses pernafasan, dyspnoea, bradikardia dan apnea dapat terjadi, dan sebagai tambahan, kolaps, penurunan tekanan darah, koma dan penekanan fungsi pernapasan dan jantung.

Untuk menghilangkan gangguan tersebut, diharuskan untuk membilas perut, melakukan prosedur diuresis paksa, dan juga mengambil arang aktif. Ada juga ventilasi dan dukungan untuk tekanan darah dan fungsi pernafasan. Antidote adalah zat flumazenil (aplikasi di rumah sakit). Efektivitas hemodialisis sangat kecil.

[21]

Interaksi dengan obat lain

Obat tersebut mempotensiasi efek penekan pada sistem saraf pusat zat seperti antipsikotik (neuroleptik), etil alkohol, analgesik opioid, antidepresan, pelemas otot dan obat yang digunakan untuk anestesi umum.

Obat penghambat proses oksidasi mikrosomal (termasuk agen kontrasepsi oral, cimetidine, fluoxetine, dan disulfiram, eritromisin, ketoconazole dan propranolol, propoxyphenyl isoniazid dengan metoprolol dan asam valproat) memperpanjang paruh Valium, dan mempotensiasi sifat-sifatnya.

Induktor enzim hati mikrosomal melemahkan efek obat.

Oposisi merangsang rasa euforia, yang disebabkan oleh Valium, karena ketergantungan psikologis pada obat meningkat.

Antasida mengurangi tingkat penyerapan obat dari saluran cerna, tanpa mempengaruhi derajatnya.

Obat antihipertensi mampu mempotensiasi tingkat keparahan menurunkan tekanan darah.

Dalam kasus kombinasi dengan clozapine, potensiasi penekanan fungsi pernafasan dimungkinkan dilakukan.

Kombinasi Valium dan SG dengan polaritas rendah dapat meningkatkan nilai serumnya, dan juga menyebabkan keracunan SG (karena persaingan sintesis dengan protein plasma).

Obat ini melemahkan efek levodopa pada individu dengan penyakit Parkinson.

Waktu ekskresi Valium berkepanjangan saat dikombinasikan dengan omeprazol.

Obat restoratif, MAOI, serta psikostimulan mengurangi aktivitas obat.

Premedikasi dengan Valium memungkinkan untuk mengurangi dosis fentanil, yang diperlukan untuk anestesi umum awal, dan juga untuk mempersingkat waktu yang dibutuhkan untuk "mematikan" kesadaran dengan dosis induksi.

Obat ini mampu mempotensiasi sifat toksik dari AZT.

Potensi ekskresi valium bersamaan dengan penurunan kadar plasma terjadi bila dikombinasikan dengan rifampisin.

Dosis kecil teofilin dapat mengurangi atau bahkan mendistorsi efek obat penenang dari obat tersebut.

[22]

Kondisi penyimpanan

Obatnya harus disimpan di tempat yang tertutup dari penetrasi sinar matahari.

[23], [24], [25]

Instruksi khusus

Ulasan

Valium dianggap sebagai obat yang sangat tidak aman, dan ulasan tentangnya sangat ambigu. Meskipun cukup efektif untuk ketergantungan alkohol, dan juga untuk gangguan psikosomatik dan pasca trauma, tidak dapat disalahgunakan, karena mampu menyebabkan kecanduan, dan juga memiliki sejumlah besar efek negatif. Karena itu, Anda bisa memilikinya hanya dengan janji dokter.

[26], [27]

Kehidupan rak

Valium bisa digunakan selama 2-3 tahun sejak saat pembuatan obat.

[28], [29], [30], [31], [32]