Sinauseff

Zinaceph adalah obat antibakteri sistemik. Termasuk dalam kategori sefalosporin generasi kedua.

Indikasi Zinacefa

Ini digunakan untuk menghilangkan penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri yang bersifat hipersensitif terhadap cefuroxime. Selain itu, digunakan untuk mengobati patologi infeksius di mana agen penyebab penyakit ini belum ditentukan. Di antara penyakit yang dialokasikan:

• Pada sistem pernapasan: bronkitis pada stadium akut atau kronis, dan sebagai tambahan, bronkiektasis spesies yang terinfeksi, pneumonia virus, abses paru, dan infeksi pada sternum yang timbul dari intervensi bedah;
• di daerah hidung dan tenggorokan: tonsilitis dengan sinusitis, dan selain itu faringitis;
• organ sistem kencing: sistitis, serta pielonefritis pada stadium akut atau kronis, dan disamping itu, perkembangan asimtomatik bakteriuria;
• daerah jaringan lunak: eritema merambat, selulitis, serta infeksi di daerah luka;
• sendi dan struktur tulang: bentuk rematik septik, serta osteomielitis;
• penyakit obstetrik dan ginekologi: peradangan dan infeksi di daerah panggul. Juga gonore (terutama bila pasien tidak dapat menggunakan penisilin);
• Infeksi lain: ini termasuk berbagai penyakit, termasuk meningitis dengan septikemia.

Selain itu, obat ini digunakan untuk mencegah munculnya komplikasi sifat menular setelah melakukan operasi di peritoneum dan sternum, serta di daerah pelvis, dan juga operasi jenis vaskular, ortopedi atau kardiovaskular.

Seringkali, monoterapi dengan penggunaan obat memberi hasil tinggi, namun kadang-kadang diperbolehkan untuk digunakan dalam kombinasi dengan aminoglikosida atau metronidazol (baik dalam bentuk lilin atau suntikan, atau melalui jalur oral).

Jika perkembangan yang diharapkan dari penyakit dari jenis campuran (anaerobik dan aerobik), atau yaitu diperlakukan (untuk gangguan seperti paru (otak, panggul), abses, peritonitis atau bentuk aspirasi pneumonia), dan di samping itu berisiko tinggi mengembangkan infeksi tersebut (misalnya, Akibat pembedahan ginekologi atau pembedahan di daerah usus besar) harus dikombinasikan Zinatsef dengan zat metronidazol.

Selama pengobatan tahap perubuhan bronkitis kronis, serta pneumonia, obat tersebut diizinkan, jika perlu, untuk digunakan sebelum menelan Zinnata (cefuroxime axetil).

Surat pembebasan

Lepaskan dalam bentuk bubuk, siap untuk larutan injeksi, dalam botol yang terbuat dari kaca.

Farmakodinamik

Komponen cefuroxime adalah antibiotik dari jenis bakterisidal yang merupakan bagian dari kelompok sefalosporin. Dia memiliki berbagai aktivitas melawan berbagai kuman Gram-positif, serta Gram-negatif (termasuk strain yang menghasilkan zat β-laktamase). Cefuroxime memiliki ketahanan terhadap efek β-laktamase, yang dapat mempengaruhi banyak strain ampisilin atau amoksisilin. Efek bakterisida didasarkan pada penghancuran proses pengikatan di dalam dinding sel mikroba.

Resistensi yang didapat terhadap antibiotik berbeda di daerah tertentu dan dapat berubah seiring berjalannya waktu, dan pada beberapa strain pada umumnya dapat memiliki perbedaan yang signifikan. Dianjurkan untuk mengetahui data lokal tentang kepekaan terhadap obat tersebut, jika ada kesempatan seperti itu. Hal ini sangat penting selama pengobatan infeksi berat.

Tingkat aktivitas yang tinggi Zinatsef menunjukkan bakteri tersebut: Staphylococcus aureus dan staphylococci negatif koagulase (strain yang sensitif terhadap methicillin zat). Selain ini relatif Klebsiella, piogenik streptokokus, Pfeiffer coli, enterobacteria, Escherichia coli, Clostridium, Streptococcus Mitis (dari kelompok viridians), Proteus mirabilis dan Proteus rettgeri. Ada juga aktivitas tinggi mengenai Salmonella typhi, salmonella usus dan strain Salmonella lainnya, dan sebagai tambahan shigella, Neisseria (termasuk strain gonococcus yang menghasilkan bakteri β-laktamase) dan bakteri Borde-Gangu.

Aktivitas sedang diamati pada proteus vulgar, bakteri Morgan, dan fragilis bakteri.

Bakteri yang sepenuhnya tahan terhadap cefuroxime: Pseudomonas, Legionella, Clostridium difficile, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, dan strain koagulazanegativnyh stafilokokus dan Staphylococcus aureus, methicillin-sensitif.

Beberapa strain dari kelompok ini menunjukkan resistensi terhadap obat: enterococcus fecal, bakteri Morgan, proteus vulgar, enterobacter dengan citrobacter, dan serrations dan bacteroids fragilis.

Secara in vitro, obat yang dikombinasikan dengan aminoglikosida memiliki sifat aditif minimum, dalam beberapa kasus dengan manifestasi sinergisme.

Farmakokinetik

Puncak serum cefuroxime diamati 30-45 menit setelah injeksi. Waktu paruh zat setelah suntikan IV dan IM sekitar 70 menit. Bila dikombinasikan dengan probenesid, ekskresi cefuroxime melambat, yang menyebabkan jumlah serum meningkat.

Dengan protein plasma, zat ini disintesis dengan 33-50%.

Selama 24 jam sejak injeksi, obat hampir seluruhnya (85-90%) diekskresikan (tidak berubah) bersamaan dengan urin, dan sebagian besar diekskresikan dalam 6 jam pertama.

Komponen cefuroxime tidak dimetabolisme dan diekskresikan oleh sekresi tubulus, serta filtrasi glomerulus.

Jika prosedur dialisis dilakukan, indeks cefuroxime dalam serum menurun.

Zat ini mencapai nilai yang melebihi nilai MIC untuk sebagian besar bakteri patogen umum, di dalam synovia, jaringan tulang, dan juga cairan intraokular. Selain itu, cefuroxime melewati BBB jika radang selaput otak diamati.

Dosis dan administrasi

Anda bisa memasukkan larutan obat hanya dengan injeksi w / m atau IV.

Karena cefuroxime, antara lain, ada sebagai obat untuk penggunaan internal - seefuroksim aksetil (obat Zinnat), diperbolehkan dari jenis pengobatan parenteral, dengan bantuan Zinatsef, untuk secara konsisten beralih ke asupan internal zat aktif (tetapi hanya jika ada kesesuaian klinis yang tepat).

Dengan bantuan suntikan satu metode i / m, maksimum 750 mg zat diperbolehkan masuk ke satu wilayah tubuh.

Regimen pengobatan dan ukuran dosis untuk orang dewasa.

Dalam pengobatan sebagian besar infeksi, diperlukan injeksi larutan iv / in atau / m cara - 750 mg 3 kali per hari. Jika infeksi pada jenis yang lebih parah diamati, diperlukan peningkatan dosis injeksi 3 kali lipat 1,5 g. Jika perlu, diperbolehkan untuk meningkatkan frekuensi suntikan ke 4 prosedur per hari (dengan interval 6 jam). Pada saat bersamaan, total dosis harian akan meningkat menjadi 3-6 g.

Jika perlu, penyakit individu dapat diobati sesuai dengan skema berikut: pemberian 750 mg atau 1,5 g larutan dua kali sehari (in / m atau / in), kemudian minum obat Zinnat di dalamnya.

Anak-anak (ini termasuk juga bayi).

Untuk sehari diperlukan pemberian 30-100 mg / kg (dibagi dengan 3-4 suntikan). Pada kebanyakan penyakit, cukup untuk mengatur 60 mg / kg obat per hari.

Bayi baru lahir

Pendahuluan untuk hari 30-100 mg / kg (bagi dosis ini menjadi 2-3 suntikan). Perlu juga diingat bahwa waktu paruh komponen obat aktif pada minggu-minggu pertama kehidupan bayi dapat melebihi nilai dewasa hingga 3-5 kali.

Pengobatan gonore.

Masukkan obat injeksi 1,5 g (1 injeksi) atau 750 mg (2 suntikan di kedua bokong).

Pengobatan meningitis.

Dengan strain meningitis tipe bakteri yang rentan terhadap obat, Zinaceph digunakan sebagai agen monotonapeutik.

Dosis harian:

• untuk orang dewasa: masukkan 3 g pada interval 8 jam;
• untuk anak-anak (juga bayi): 200-240 mg / kg (dibagi dengan 3-4 suntikan). Dosis ini dapat dikurangi menjadi 100 mg / kg setelah 3 hari pengobatan atau ketika gejala perbaikan muncul;
• untuk bayi baru lahir: ukuran dosis awal adalah 100 mg / kg. Jika perbaikan diamati, dosis dapat dikurangi menjadi 50 mg / kg.

Dengan profilaksis.

Dosis standar adalah 1,5 g pada tahap anestesi dalam persiapan pembedahan di daerah ortopedi, panggul dan perut. Hal ini dapat ditambah dengan menyuntikkan 750 mg obat dengan cara setelah 8 dan 16 jam.

Dalam kasus operasi di kerongkongan, jantung, pembuluh darah, dan paru-paru, ukuran dosis standar adalah 1,5 g. Obat ini diberikan selama seruan untuk anestesi, setelah itu tambahan 750 mg obat disuntikkan secara intravena tiga kali sehari selama 24-48 berikutnya. Jam.

Selama penggantian sendi penuh, diperlukan campuran bubuk sefuroksi (1,5 g) dengan polimer semen metil metakrilat (1 bungkus) sebelum menambahkan monomer cair.

Dengan perawatan berurutan.

Pneumonia: injeksi iv atau / m 1,5 g larutan 2-3 kali per hari dalam interval 48-72 jam, setelah transisi ke aplikasi internal - Zinnata dalam jumlah 0,5 g dua kali sehari untuk 7-10 hari

Bentuk bronkitis kronis pada tahap eksaserbasi: berikan 2-3 mg per hari 750 mg obat (IM atau IV) dalam periode 48-72 jam, kemudian mulailah pemberian oral Zinnat - 0,5 g dua kali untuk hari selama 7 hari

Durasi oral, dan di samping itu kursus parenteral ditentukan dengan mempertimbangkan status kesehatan pasien, dan sebagai tambahan terhadap tingkat keparahan penyakit ini.

Kerusakan ginjal fungsional.

Karena cefuroxime diekskresikan melalui ginjal, individu yang memiliki masalah dengan pekerjaan mereka, perlu mengurangi dosis obat untuk mengimbangi eliminasi yang lebih lambat. Dosis biasa tidak perlu dikurangi (tiga kali sehari 750-1500 mg LS) dengan nilai QC lebih dari 20 ml / menit. Untuk orang dewasa dengan kerusakan ginjal fungsional berat (tingkat CC dalam 10-20 ml / menit), dosisnya harus 750 mg dua kali sehari. Jika kelainan ini bahkan lebih parah (level CC kurang dari 10 ml / menit), larutan 750 mg harus diberikan satu kali per hari.

Selama prosedur hemodialisis, diperlukan suntikan injeksi intravena atau intravena LS (750 mg) pada akhir setiap sesi tersebut. Injeksi parenteral zat diperbolehkan ditambahkan ke cairan untuk dialisis peritoneal (250 mg Zinatsef per setiap 2 liter cairan). Orang yang menjalani perawatan intensif dan menjalani hemodialisis terprogram atau hemofiltrasi aliran tinggi, perlu diberikan larutan 750 mg dua kali sehari. Individu yang menjalani hemofiltrasi aliran rendah perlu memberi resep dosis yang digunakan oleh orang-orang dengan gangguan fungsi ginjal.

Fitur dari mortir.

Sebelum disuntikkan, 750 ml bubuk harus ditambahkan ke 3 ml cairan injeksi, lalu kocok botolnya untuk membentuk suspensi warna buram.

Selain itu, bubuk 750 mg dapat dilarutkan dalam minimal 6 ml cairan injeksi.

Larutan infus, yang harus diberikan paling lama setengah jam, dibuat sebagai berikut - dalam 50-100 ml cairan injeksi 1,5 g bubuk dilarutkan.

Larutan siap harus diberikan segera secara intravena atau melalui tabung penetes (saat melakukan perawatan infus).

Selama penyimpanan larutan siap pakai, saturasi warna mereka bisa bervariasi.

[3]

Gunakan Zinacefa selama kehamilan

Tidak ada informasi tentang efek teratogenik dan embriotoksik cefuroxime, namun pada tahap awal kehamilan harus diberikan dengan sangat hati-hati.

Karena zat ini diekskresikan dalam ASI, maka perlu berhenti menyusui untuk masa pengobatan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• intoleransi terhadap cefuroxime atau unsur obat lainnya, juga sefalosporin;
• riwayat kepekaan tinggi dalam bentuk parah (misalnya manifestasi anafilaksis) sehubungan dengan antibiotik tipe beta-laktam lainnya (seperti monobaktam, penisilin, dan karbapenem).

[1], [2]

Efek samping Zinacefa

Penggunaan solusinya dapat menyebabkan beberapa efek samping:

• patologi bersifat menular atau invasif: kadang-kadang terjadi peningkatan pertumbuhan mikroba resisten (seperti Candida);
• manifestasi aliran darah sistemik, serta getah bening: sering mengembangkan eosinofilia atau neutropenia. Terkadang ada leukopenia, dan di samping itu ada hasil positif dari uji Coombs atau penurunan hemoglobin. Terkadang trombositopenia muncul. Anemia hemolitik tunggal;
• Gangguan kekebalan: manifestasi hipersensitivitas - terkadang gatal, ruam atau urtikaria. Terkadang, demam obat. Single - vaskulitis pada kulit, anafilaksis dan nefritis tubulointerstitial;
• Kelainan pada saluran pencernaan: terkadang ada ketidaknyamanan pada saluran cerna. Bentuk kolitis pseudomembran diamati secara sporadis;
• manifestasi di bidang sistem hepatobiliari: sering terjadi peningkatan parameter enzim hati secara transien. Terkadang - peningkatan sementara bilirubin. Secara umum, gangguan tersebut berkembang pada individu yang sudah memiliki penyakit hati, namun tidak ada informasi mengenai efek negatif pada hati;
• Kelainan kulit dan kelainan dari lapisan subkutan: ada satu kejadian eritema multiforme tunggal, sindrom SEPULUH atau Stevens-Johnson;
• manifestasi dari sistem buang air kecil: ada peningkatan tunggal kreatinin serum, serta nitrogen urea, dan sebagai tambahan, penurunan nilai QC;
• Reaksi di tempat suntikan dan gangguan sistemik: sering terjadi pelanggaran di bidang injeksi (di antaranya tromboflebitis dan nyeri).

Overdosis

Akibat keracunan dengan sefalosporin, tanda iritasi di daerah otak bisa muncul, yang bisa menyebabkan perkembangan kejang.

Indikator zat dalam tubuh dapat dikurangi melalui dialisis peritoneal atau sesi hemodialisis.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Interaksi dengan obat lain

Karena Zinacef adalah antibiotik, ia mampu mengubah flora usus, itulah sebabnya mengapa reabsorpsi estrogen berkurang, dan efek kontrasepsi oral gabungan melemah.

Selama pengobatan dengan Zinatsef diperlukan untuk menentukan kadar plasma, juga darah, gula dengan bantuan metode heksosa-kinase atau glukosa oksidase.

Obat ini tidak berpengaruh pada efektivitas metode enzimatik untuk mendeteksi glukosuria.

Efek obat terhadap keefektifan metode yang didasarkan pada proses pemulihan tembaga (seperti uji Clintest, dan juga Felling or Benedict) tidak signifikan. Ini tidak menyebabkan munculnya data positif palsu, seperti saat menggunakan sefalosporin lainnya.

Cefuroxime tidak mempengaruhi data uji untuk pengukuran kreatinin menggunakan pikase alkali.

[10], [11]

Kondisi penyimpanan

Zinatsef dalam bentuk bubuk dianjurkan untuk disimpan di tempat yang tertutup dari akses anak-anak, pada suhu maksimum 25 ° C. Larutan yang diencerkan dan siap pakai harus tetap berada di dalam lemari es (pada suhu maksimum 4 ° C).

[12]

Instruksi khusus

Ulasan

Zinatsef dianggap sebagai salah satu antibiotik yang paling efektif, akibatnya sering digunakan untuk mengobati berbagai penyakit. Obat tersebut memiliki sejumlah besar ulasan positif.

Hal ini sering diresepkan untuk anak-anak dan orang dewasa - untuk menghilangkan patologi asal infeksi. Paling sering, situasi digambarkan di mana obat digunakan untuk menghilangkan penyakit pada sistem pernapasan (seperti pneumonia atau bronkitis, dll.). Kursus obat tidak berlangsung lama - sekitar 10 hari. Selama periode waktu tertentu, tolerabilitas obat yang baik dapat diamati.

Namun dalam kasus ini, terkadang ada kasus munculnya tanda-tanda hipersensitivitas terhadap obat tersebut. Di antara gejala akut adalah memburuknya pendengaran. Akibatnya, saya harus membatalkan perawatannya, meski memberi hasilnya.

Kehidupan rak

Zinacef diizinkan untuk digunakan dalam kurun waktu 2 tahun sejak tanggal pelepasan obat. Agen yang dilarutkan pada suhu kamar dapat menjaga sifatnya tidak lebih dari 5 jam, dan di lemari es diperbolehkan untuk tetap maksimal 48 jam.