Pantokar

Pantokar adalah obat yang digunakan untuk terapi dalam patologi yang bergantung pada asam. Termasuk dalam kelompok obat yang memperlambat aktivitas pompa proton.

Indikasi Pantokara

Ini digunakan untuk menghilangkan pelanggaran tersebut:

• sedang dan parah tahap esofagitis refluks;
• penghancuran bakteri H. Pylori pada orang-orang dengan patologi ulkus peptik yang disebabkan oleh bakteri ini (dikombinasikan - bersama dengan jenis antibiotik tertentu);
• Ulkus peptik (karakter peptik) di saluran cerna;
• gastrinoma dan kondisi patologis lainnya, dimana hipersekresi diamati.

Surat pembebasan

Pelepasan ini terjadi pada tablet jenis enterik dengan volume 40 mg, 10 unit di dalam sel blister. Dalam bungkus - 3 lecet.

Farmakodinamik

Komponen pantoprazol adalah elemen obat aktif utama Pantokar. Ini menekan proses pelepasan asam hidroklorida. Hal ini terjadi melalui penerapan efek spesifik pada kelenjar parietal (lebih spesifik lagi, pada pompa proton).

Pantoprazol mengalami transformasi menjadi komponen aktif di dalam medium asam. Di dalam kelenjar parietal gaster, ia menghambat tahap akhir pembentukan asam hidroklorida (H ⁺ / K ⁺ -ATPase), terlepas dari asal agen penyebab yang merangsang pembentukannya. Tingkat penghambatan ditentukan oleh ukuran dosis. Obat ini juga menekan sekresi sari lambung yang dirangsang dan basal.

Terapi dengan penggunaan Pantokar mengurangi pH lambung, yang sebanding dengan peningkatan sekresi gastrin. Obat ini memiliki efek antibakteri melawan Helicobacter pylori dan mendukung manifestasi pil anti-Helicobacter obat lain.

Tindakan farmakologis setelah penggunaan obat dimulai dengan cepat dan berlangsung selama 24 jam. Obat tersebut mendorong pelemahan cepat gejala patologis dan penyembuhan tukak usus.

Farmakokinetik

Penyerapan.

Pantoprazol mengalami penyerapan yang cepat. Tingkat puncak plasma diamati dengan penggunaan obat tunggal pada dosis 40 mg. 2,5 jam setelah konsumsi, rata-rata, ada tingkat serum puncak sekitar 2-3 μg / ml, dan indeks ini tetap sama setelah penggunaan berulang. Karakteristik obat untuk penggunaan tunggal dan penggunaan banyak tablet tetap sama.

Pada dosis di kisaran 10-80 mg, sifat farmakokinetik LS di dalam plasma tetap linier baik dalam kasus penyerapan dan dengan injeksi iv. Ditemukan bahwa bioavailabilitas tablet sekitar 77%.

Bila dikombinasikan dengan perubahan makanan di tingkat AUC atau nilai serum puncak tidak diamati, maka tidak mengubah indeks bioavailabilitas. Dalam hal penerimaan, bersamaan dengan makanan, hanya variabilitas tahap laten yang meningkat.

Distribusi.

Sintesis protein pantoprazol dalam plasma kira-kira 98%. Volume distribusi sekitar 0,15 l / kg.

Metabolisme.

Komponen aktif hampir sepenuhnya melewati proses metabolisme hati. Jalur utamanya adalah proses demethylation dengan partisipasi elemen CYP2C19. Selanjutnya, konjugasi sulfur dilakukan. Cara lain adalah proses oksidasi dengan partisipasi komponen CYP3A4.

Ekskresi.

Waktu paruh akhir kira-kira 1 jam, dan tingkat pembersihannya adalah 0,1 l / h / kg. Ada informasi tentang beberapa kasus ekskresi keterlambatan. Karena sintesis spesifik pantoprazol dengan pompa proton yang terletak di dalam kelenjar parietal, waktu paruh tidak berkorelasi dengan durasi eksposur yang lebih lama (memperlambat pelepasan asam).

Sebagian besar produk peluruhan dari zat aktif diekskresikan dalam urin (sekitar 80%), dan sisanya - dengan kotoran. Metabolit utama baik di dalam serum darah maupun di dalam urin adalah komponen dari dimethylpentoprazole, yang telah terkonjugasi dengan sulfat.

Waktu paruh dimethylpentoprazole (sekitar 1,5 jam) hanya sedikit lebih lama dari paruh pantoprazola.

Dosis dan administrasi

Obat ini dimaksudkan untuk penggunaan oral - tablet tidak bisa dikunyah, perlu ditelan seluruhnya, dicuci dengan air.

Untuk menghilangkan ulkus usus atau gastrik, serta GERD, orang dewasa harus minum 40 mg dua kali sehari.

Perjalanan terapi dengan tukak lambung lambung adalah 0,5-1,5 bulan; dengan bisul usus yang serupa - 0,5-1 bulan; dengan GERD - 1-2 bulan.

Saat mendukung pengobatan dengan GERD diperlukan selama tahun pertama untuk menggunakan sekali sehari, 40 mg obat.

Selama pengobatan gastritis kronis yang memperburuk sifat hyperacid atau jenis non-ulkus non-ulkus, 2-3 minggu harus dikonsumsi 40-80 mg produk obat per hari.

Dalam pengobatan gastrinoma, ukuran porsi awal obat adalah 3 tablet per hari. Jika perlu, dosis ini bisa meningkat. Secara umum, dosis dipilih untuk setiap orang secara individu.

[1]

Gunakan Pantokara selama kehamilan

Penderita laktasi dan wanita hamil Pantokar dapat diresepkan secara eksklusif dalam kasus di mana probabilitas manfaat bagi wanita lebih tinggi daripada risiko komplikasi pada janin / anak.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• intoleransi pantoprazol atau unsur obat lainnya;
• Pengobatan kompleks untuk menghancurkan bakteri H. Pylori pada orang dengan gagal ginjal sedang atau berat;
• Aplikasi dalam kombinasi dengan atazanavir,
• Usia anak kurang dari 12 tahun.

Efek samping Pantokara

Penggunaan obat dapat menyebabkan munculnya beberapa efek samping:

• perkembangan leuko- atau trombositopenia;
• nyeri epigastrik, konstipasi, diare, atau kembung;
• mual atau muntah;
• kekeringan pada mukosa oral;
• pembengkakan sifat perifer;
• peningkatan nilai enzim hati, peningkatan suhu, derajat parah patologi hepatoselular, yang kemudian berkembang menjadi penyakit kuning;
• manifestasi anafilaksis, di antaranya anafilaksis;
• tanda alergi (ruam kulit dan gatal);
• mialgia atau artralgia, eritema poliforma, SEPULUH, urtikaria, edema kuincke dan fotosensitifitas;
• gangguan visual, pusing atau sakit kepala;
• nefritis tubulointerstitial;
• munculnya halusinasi, perasaan gembira atau disorientasi, perkembangan depresi.

Overdosis

Selama intoksikasi, penderita mengalami rasa lemas atau kantuk, muntah, pusing, dan diare.

Untuk menghilangkan kelainan ini, perlu dilakukan lavage lambung, dan juga memberi pasien banyak cairan dan menjaga keseimbangan air dan elektrolit dalam tubuh.

Interaksi dengan obat lain

Efek obat pada tingkat penyerapan obat lain.

Pantoprazole mampu menipiskan tingkat penyerapan obat-obatan, tingkat yang ditentukan oleh pH parameter bioavailabilitas lambung (daftar termasuk antimycotics terpisah - olahan dari ketoconazole itraconazole dan posaconazole, atau obat-obatan lain, seperti erlotinib).

Obat yang digunakan untuk terapi HIV (seperti atazanavir).

Kombinasi Pantokar dengan atazanavir dan obat lain melawan HIV, tingkat penyerapan yang ditentukan oleh tingkat pH lambung, dapat menyebabkan penurunan bioavailabilitas yang signifikan, dan sebagai tambahan untuk mempengaruhi tingkat keparahan sifat mereka. Karena itu, dilarang untuk menggabungkan obat ini selama pengobatan.

Kombinasi dengan antikoagulan pengaruh tidak langsung (seperti warfarin dengan fenprocumone).

Meskipun kurangnya interaksi obat dengan kombinasi obat-obatan dengan warfarin atau fenprokumonom selama pelaksanaan uji klinis, dalam studi pasca pemasaran, perubahan nilai PSI dicatat. Karena itu, mereka yang menggunakan obat-obatan dari kategori di atas perlu memantau tingkat PIF / MI sejak awal terapi, setelah terapi berakhir, atau dengan penggunaan pantoprazol intermiten.

Metotreksat.

Ada informasi tentang penggunaan gabungan metotreksat dalam porsi besar (misalnya 0,3 g) dengan Pantokar. Pada beberapa pasien, terjadi peningkatan nilai metotreksat dalam darah. Orang yang menggunakan metotreksat dalam dosis besar (misalnya, dalam pengobatan psoriasis atau kanker), diharuskan menghentikan sementara penggunaan pantoprazol.

[2], [3]

Kondisi penyimpanan

Pantokar harus disimpan di tempat dimana kelembaban tidak tembus. Suhu tidak boleh melebihi 25 ° C.

[4]

Kehidupan rak

Pantokar bisa digunakan selama 2 tahun sejak tanggal pembuatan obat.