Amoksiklav untuk angina: petunjuk penggunaan

Di antara penyakit menular dari sistem pernafasan, angina menempati posisi khusus, karena siapa yang mengira proses inflamasi di daerah faring bisa merobohkan tidak hanya anak, tapi juga orang dewasa. Selain itu, patologi ini, yang biasanya berlangsung dengan latar belakang suhu yang sangat tinggi, dapat menyebabkan banyak komplikasi pada organ vital lainnya. Jangan mengobati penyakit seperti itu yang lebih mahal. Tetapi untuk mengatasi infeksi secara definitif dan tidak dapat ditarik kembali tanpa terapi antibiotik sangat diperlukan. Dan walaupun banyak antibiotik efektif terhadap patogen yang paling populer, obat "Amoxiclav" pada dokter angina lebih sering menunjuk daripada obat lain.

Tampaknya ada banyak agen antimikroba yang mungkin lebih aman daripada penisilin, yang menyebabkan reaksi intoleransi parah. Mengapa dokter cenderung secara khusus menggunakan seri obat penicillin, dan bagaimana obat ini berbeda dengan penisilin lain yang populer.

Angina dan antibiotik yang efektif

Kenalan dengan tonsilitis pada kebanyakan kita dimulai pada masa kanak-kanak, bila selama beberapa hari karena suhu tinggi, kita harus memperhatikan rezim istirahat tidur yang dibenci, terus berkumur, menderita asupan makanan, bila karena sakit di tenggorokan, tidak ada bagian di sana. , menelan sirup mulut dan pil hambar. Dan tablet paling hambar ini paling sering adalah antibiotik.

Belakangan, di masa dewasa, angina menjadi penyebab rumah sakit, terutama di musim gugur-musim dingin. Dan lagi, tempat tidur, teh panas, bilasan, kompres, inhalasi, antipiretik dan semua antibiotik yang sama . Tapi apakah mereka benar-benar membutuhkannya, jika angina terjadi pada latar belakang hipotermia dan penggunaan minuman dingin?

Sepintas nampaknya penyakit seperti itu bisa disembuhkan tanpa bantuan obat kuat. Cukup panas di daerah tenggorokan, teh dengan raspberry, larutan garam. Dan dalam beberapa kasus metode ini berhasil. Ya, pengobatan seperti itu tidak selalu efektif. Tapi mengapa penyakit yang sama harus diobati dengan metode yang berbeda?

Pasalnya, agen penyebab penyakit bisa jadi bakteri dan virus. Dan hipotermia kaki, tenggorokan, atau seluruh tubuh hanyalah faktor provokatif untuk aktivasi patogen, yang menggunakan fakta bahwa kerusakan kecil telah terjadi pada kerja sistem kekebalan tubuh.

Dalam patologi virus, tidak perlu menggunakan agen ampuh. Dokter akan meresepkan obat antipiretik dan stimulan kekebalan tubuh. Tubuh itu sendiri bisa mengatasi infeksi virus dengan bantuan antibodi yang dihasilkannya.

Dengan infeksi bakteri, hanya organisme yang memiliki kekebalan tinggi yang bisa diatasi, namun dalam kasus ini seseorang tidak akan sakit sama sekali. Dan jika ada gejala angina, itu berarti bahwa perjuangan semacam itu berada di luar kekuatan tubuh dan ia membutuhkan pertolongan dari luar.

Tapi siapa yang bisa menangani bakteri lebih baik daripada obat antimikroba yang disebut antibiotik? Itulah sebabnya dokter harus meresepkan antibiotik antibiotik yang efektif, yang memiliki berbagai macam tindakan, yang membantu memulai perang melawan patogen bahkan sebelum penampilan mereka ditentukan. Pada sebagian besar kasus, antibiotik yang diresepkan pertama cukup untuk membunuh infeksi.

Berdasarkan spektrum patogen angina, dokter menentukan bahwa antibiotik dari seri penisilin dan sefalosporin cukup mampu mengatasi salah satu dari keduanya. Jika seseorang memiliki intoleransi individu terhadap agen antibakteri ini, mereka menggunakan bantuan makrolides, yang agak lemah karena mereka tidak melakukan tindakan bakterisida namun bakteriostatik. Tapi bahkan tindakan ini pun akan cukup, jika bakteri itu tidak seperti "oportunis".

Ya, mereka dapat disebut seperti itu, setelah semua, menyesuaikan diri dengan kondisi yang tidak menguntungkan, mereka berjuang untuk bertahan hidup melalui berbagai mutasi yang membuat keseluruhan subkelompok (strain) mikroorganisme patogen yang resisten terhadap antibiotik. Jadi itu terjadi dengan penisilin, yang dianggap cukup aman untuk obat-obatan tubuh kita, jika bukan karena manifestasi intoleransi berat yang sering terjadi. Beberapa strain bakteri telah belajar untuk memproduksi enzim penisilinase (alias beta-lactamase), yang menonaktifkan antibiotik. Dengan demikian, yang sebelumnya efektif dalam angina penisilin, ampisilin, amoksisilin menjadi tidak berguna.

Tapi sains tidak bertahan, setiap tahun semakin banyak obat baru dikembangkan untuk memerangi infeksi bakteri. Justru mengembangkan yang baru, kalau bisa memperbaiki yang lama, tapi efektif. Jadi obat penicillin biasa, paling efektif melawan patogen utama angina (staphylococcus hemolitik dan emas, streptococcus, pneumococcus dan patogen lainnya), mendapat penisilin yang terlindungi.

Obat-obatan ini tidak lebih dari kombinasi penisilin semi-sintetis yang sudah "terbukti" (paling sering amoksisilin) dan komponen spesifik (misalnya asam klimaatawan) yang membuat penisilin tahan terhadap enzim bakteri. Itu berdasarkan dua komponen ini (amoxicillin dan clavuonic acid) yang dikembangkan Amoxiclav, yang cukup aktif digunakan di angina, karena efektif bahkan melawan strain bakteri yang tidak bereaksi terhadap penisilin biasa, amoksisilin yang sama.

[1], [2], [3], [4]

Indikasi Amoksisilin di angina

Jadi, kami menemukan bahwa "Amoxiclav" adalah representasi yang jelas dari penisilin yang dilindungi. Spektrum aksi obat ini benar-benar unik, karena hanya ada sedikit mikroorganisme yang tahan terhadapnya, dan bahkan saat itu mereka tidak mungkin memprovokasi perkembangan angina.

Karena berbagai tindakan yang resisten terhadap penisilin beta-laktamase, dan khususnya "amoxiclav" berhasil digunakan dalam pengobatan berbagai patologi infeksi dan radang saluran pernafasan atas, pernafasan dan sistem genitourinari, lesi kulit menular, jaringan subkutan, otot, tendon, tulang rawan dan tulang . Ketika sampai pada penyakit inflamasi organ THT, seseorang tidak dapat gagal untuk menyebutkan keefektifan "Amoksiklaf" dalam pengobatan berbagai bentuk angina.

Ya, angina tidak hanya virus atau bakteri, namun masih bisa bocor dalam berbagai bentuk: catarrhal, lacunar, folikular atau purulen. Harus dikatakan bahwa jika terjadi sakit tenggorokan virus, "Amoxiclav", seperti obat antibakteri lainnya, akan terbukti tidak efektif walaupun hanya mungkin untuk mengalahkan virus dengan senjata melawan bakteri. Bagaimanapun, ini adalah bentuk kehidupan yang sama sekali berbeda. Selain itu, virus dianggap sebagai struktur non-seluler yang berparasit di dalam sel inang. Jadi dalam hal ini, hancurkan antibiotik?

Selain itu, pengobatan yang salah seperti itu hanya bisa memperburuk penyakit jika patogennya adalah virus. Membantu tubuh untuk melawan infeksi bakteri, antibiotik, bagaimanapun, tidak tahu bagaimana bertindak secara ketat selektif. Membunuh bakteri patogen, secara paralel mereka melakukan "sapuan" tubuh dan mikroflora yang berguna, yang memberi kita kekebalan alami. Dan virus saat ini dalam kondisi kekebalan berkurang mulai bertambah banyak lebih aktif, memperparah kondisi pasien dan menyulitkan jalannya penyakit.

Tapi dengan patologi bakteri dengan antibiotik, hanya sedikit yang akan membandingkannya. "Amoxiclav" di angina dalam banyak kasus menjadi obat utama yang membantu dan mengurangi suhu (dan terus dengan radang tenggorokan sangat erat), dan gejala penyakitnya hilang.

Angina Catarrhal adalah salah satu bentuk penyakit ringan yang terjadi dengan latar belakang imunitas yang berkurang. Hal ini dapat disebabkan oleh virus dan bakteri yang telah menetap di faring dan saluran pernapasan bagian atas. Selain itu, dalam banyak kasus, bakteri ini adalah mikroflora patogenik patogen, yang secara aktif mengalikan hanya bila pertahanan organisme menurun.

Memerangi mikroflora oportunistik hanya bermakna bila aktivitasnya mulai berlebihan. Dan inilah yang terjadi. Oleh karena itu, dokter "Amoxiclav" dapat meresepkan dengan angina katarrhal, terlepas dari kenyataan bahwa ini adalah bentuk penyakit yang mudah.

Antibiotik dalam hal ini membantu dengan cepat menghilangkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan dan tidak membiarkan infeksi masuk ke dalam tubuh. Membuktikan ada proses peradangan yang baru. Dan ini sangat mungkin, mengingat bakteri yang sama dapat memprovokasi penyakit dari organ yang sama sekali berbeda, yang secara praktis tidak terkait (sebenarnya, semua yang ada di tubuh kita saling terkait, karena ini adalah sistem terpadu multikomponen).

Keputusan apakah akan minum antibiotik di angina katarrhal diambil oleh dokter, berdasarkan gejala penyakit dan kondisi pasien.

Angina Lacunar juga merupakan bentuk umum dari penyakit tenggorokan. Prosesnya bisa terlokalisasi baik di permukaan amandel (kemudian tenggorokan di langit atas, lidah dan amandel tampak kaya pink atau merah), dan lebih dalam di tenggorokan, bahkan bila dinding belakang dari faring reddens. Penyebab penyakitnya bisa sama-sama sudah ada di tubuh bakteri, dan yang masuk ke dalamnya dari luar.

Pada prinsipnya, untuk keterlambatan infeksi bakteri, kita memiliki kelenjar gondok, yang juga terangsang dengan angina. Tapi kelenjar gondok yang meradang cenderung melebar dan mereka sering diangkat bahkan pada anak-anak yang lebih muda. Terburuk dari semua, jika di masa kanak-kanak, bersama dengan kelenjar gondok, anak tersebut juga mengeluarkan amandel. Dalam kasus ini, bakteri cepat menyebar melalui saluran pernafasan, mencapai paru-paru dan menyebabkan komplikasi berbahaya berupa pneumonia (pneumonia).

Tanpa antibiotik, pengobatan angina lacunar akan menjadi tidak efektif, bahkan setelah hilangnya gejala penyakit yang mendasari, infeksi bakteri tidak akan hilang, namun hanya bersembunyi untuk sementara di bawah tekanan sel-sel pelindung yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh. Dan hanya perlu kekebalan setidaknya turun sedikit, bakteri kembali terburu-buru dalam pertempuran, memprovokasi berbagai patologi yang sudah ada di dalam tubuh, termasuk episode angina berulang, penuh dengan komplikasi rematik.

Menugaskan "Amoxiclav" pada dokter angina lacunar mencoba tidak hanya untuk menyembuhkan penyakit lebih cepat, tapi juga untuk mencegah kemungkinan komplikasi berbahaya. Pengobatan dengan antibiotik dalam kasus ini dimulai dengan hari pertama penyakit, ditambah dengan asupan antihistamin dan imunostimulan dalam bentuk vitamin kompleks.

Bentuk radang tenggorokan purulen bukanlah penyakit yang terisolasi, namun merupakan komplikasi patologi catarrhal atau lacunar, jika tidak ditangani atau diobati secara tidak memadai. Pada prinsipnya, perkembangan kejadian ini sering diobservasi saat catarrhal tonsillitis karena jalan yang ringan diupayakan untuk mengobati tanpa antibiotik. Agen penyebab penyakit yang paling sering terjadi adalah Staphylococcus aureus, yang hanya menunggu waktu yang tepat untuk mulai berkembang biak.

Transisi ke bentuk purulen dapat mengindikasikan kenaikan suhu yang kuat, kesulitan besar menelan dan makan makanan, munculnya pustula keputihan di permukaan amandel merah terang. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berlanjut dengan peningkatan kelenjar getah bening di dasar rahang bawah, yang dengan sendirinya sudah menjadi bahaya, karena dengan aliran infeksi getah bening dapat menyebar ke seluruh tubuh lebih cepat dan lebih jauh daripada melalui saluran pernafasan.

Dengan angina purulen, penisilin dan sefalopirin dianggap sangat efektif. Namun, di sefalosporin, sebagian besar obat yang efektif melawan Staphylococcus aureus dan perwakilan mikroflora patogen lainnya adalah untuk injeksi, yang memerlukan keterampilan atau kunjungan tertentu ke fasilitas kesehatan. Lebih mudah bila angina purulen digunakan dengan cara oral seperti "Amoxiclav", terutama jika patologi tidak diobati di rumah sakit.

Ngomong-ngomong, perawatan semacam itu bisa diatasi secara bersamaan dan masalah peningkatan limfonodus.

Salah satu varietas patologi purulen adalah angina folikel, di mana terjadi peningkatan dan penguat folikel amandel. Folikel purulen terlihat seperti pustula bulat yang penuh dengan cairan kuning putih atau keruh. Pustula kemudian membuka diri mereka sendiri, membentuk lapisan keputihan pada amandel.

Agen penyebab penyakit dalam kasus ini biasanya menjadi streptokokus dan pneumokokus, walaupun tidak mungkin mengeluarkan kontribusi pada proses purulen dari faktor bakteri lainnya. Secara aktif mengalikan dan mengalokasikan produk kehidupan, bakteri menjadi sumber zat beracun yang menyebabkan keracunan pada tubuh, dan kemudian tanda-tanda keracunan bergabung dengan gejala angina (sakit kepala, lemas, mual, terganggunya organ dalam, dll.).

Antibiotik, dan khususnya "Amoksiklav" pada angina folikel, membantu melawan infeksi secara aktif, yang menyebabkan penurunan "ternak", dan oleh karena itu konsentrasi zat beracun dalam tubuh secara bertahap menurun, mencegah dampak negatif pada organ dan sistem manusia.

Seperti yang Anda lihat, obat antimikroba "Amoxiclav" bukan untuk apa-apa yang disukai oleh dokter, karena membantu dengan adanya bentuk sakit tenggorokan bakteri. Dan pengaruhnya terlihat bahkan di mana penisilin lainnya tidak menunjukkan khasiat yang baik.

[5], [6], [7]

Surat pembebasan

"Amoxiclav" dianggap sebagai obat gabungan, karena mengandung dua zat aktif komplementer. Jelas bahwa efek utama (antibakteri) menyediakan amoxicillin antibiotik, namun tanpa bantuan asam klavuonat, tidak dapat mengatasi infeksi yang mampu menghasilkan enzim pelindung.

Eksipien bergantung pada bentuk pelepasan obat, tapi ada beberapa di antaranya. Ada beberapa jenis tablet dengan nama "Amoxiclav":

• Amoksiklav 375 mg (250/125 mg - di mana angka pertama menunjukkan dosis amoksisilin, yang kedua - kandungan tablet asam klavuonat)
• Amoksikam 2X 625 mg (atau 500/125 mg)
• Amoksikam 2X 1000 mg (atau 825/125 mg)
• Tablet tersebar Amoxiclav Quiktab 625 mg (atau 500/125 mg)
• Tablet tersebar Amoxiclav Quiktab 1000 mg (atau 875/125 mg)

Seperti yang kita lihat, "Amoksiklav" tablet, yang dapat digunakan dalam angina di rumah sakit dan di rumah mungkin berbeda dosis amoksisilin (komposisi dan eksipien), sedangkan asam klavuonovoy konten di dalamnya tetap konstan. Harus dikatakan bahwa "Amoksiklav" 250/125 mg dan 500/125 mg, saling dipertukarkan. Ie. Sebagai pengganti tablet yang mengandung 500 mg amoksisilin, Anda bisa mengonsumsi 2 tablet 250 mg, dan tidak masalah kandungan asam kloksonik dalam kasus ini akan 2 kali lebih besar. Bagi tubuh, hal ini tidak berbahaya, yang terpenting adalah bahwa dosis harian asam klavuonat tidak melebihi 600 mg.

Tablet "Amoxiclav 2X" dengan dosis meningkat memiliki lapisan pelindung. Mereka termasuk rasa dengan rasa buah-buahan tropis dan buah sitrus.

"Amoksiklav Quiktab" - ini bukan tablet biasa, yang perlu ditelan utuh dan dicuci dengan air. Ini adalah tablet resorpsi dengan rasa tropis. Mereka larut dalam rongga mulut, dan karena itu cocok untuk pasien yang mengalami kesulitan menelan tablet.

Selain tablet "Amoxiclav" dengan angina, suspensi digunakan untuk penggunaan internal, yang dirawat untuk anak-anak di atas 2 bulan dan orang dewasa. Ini diproduksi dalam bentuk bubuk kristal dengan sedikit kekuning-kuningan dalam botol gelas 100 ml. Untuk menyiapkan suspensi, botolnya terguncang, dibuka, air ditambahkan ke tonggak khusus, tertutup dan terguncang dengan baik. Untuk dosis yang akurat, pipet dengan piston ditambahkan ke dalam preparasi, laju fisi yang 0,1 ml.

Suspensi dapat memiliki 2 dosis: 156,25 mg / 5 ml dan 312,5 mg / 5 ml (Amoxiclav forte). Dalam kasus pertama, dapat dipahami bahwa 5 ml suspensi mengandung 125 mg amoksisilin dan asam klokonat 31, 25 mg, pada kasus kedua, rasio 250 sampai 62,5 mg.

Ada persiapan "Amoksiklav" dan bentuk pelepasan semacam itu, sebagai bubuk untuk infus intravena dalam 2 dosis: 600 (500/100) dan 1000 (800/200) mg. Bubuk digunakan untuk menyiapkan larutan infus. Ini adalah solusi yang disuntikkan ke dalam tubuh melalui sistem. Dalam hal ini, air untuk injeksi digunakan sebagai pelarut.

[8], [9]

Farmakodinamik

Jika Anda hati-hati melihat komposisi obat "Amoxiclave" yang namanya tertera, yang terdiri dari dua bagian. Bagian pertama adalah singkatan dari "amoxicillin", bagian kedua - 4 huruf dari kata "clavuon". Sekarang nama aneh obat itu sepertinya tidak begitu. Tapi kekuatan obatnya bukan atas nama, tapi dalam aksinya.

Amoksisilin adalah antibiotik dengan spektrum aktivitas antimikroba yang luas. Ini adalah salah satu penisilin semi-sintetik yang paling umum digunakan, yang memiliki efek bakterisida yang jelas. Aktivitasnya meluas ke banyak jenis infeksi streptokokus, stafilokokus dan enterococcal, termasuk pneumokokus. Obat ini dapat berhasil digunakan untuk memerangi patologi yang disebabkan oleh Escherichia coli, proteus, clostridia, Klebsiella, Helicobacter pylori dan banyak bakteri patogen lainnya.

Sayangnya, amoksisilin tidak dapat mengatasi bakteri yang menghasilkan enzim khusus melawan penisilin, yang menghancurkan agen antimikroba dari penisilin serta rangkaian sefalosporin. Untuk membantu dia datang asam clavuonic, yang membentuk senyawa stabil dengan bakteri beta-laktamase, yang tidak dapat membahayakan komponen antibakteri obat tersebut. Yang terutama layak dicatat adalah senyawa semacam itu dengan beta-laktamase plasmid, yang dengannya resistensi antibiotik cross-linked dikaitkan.

[10],

Farmakokinetik

Obat ini menunjukkan aktivitas yang baik juga karena fakta bahwa ia menembus dengan baik dan cepat ke dalam darah dengan berbagai metode administrasi. Kemungkinan pemberian obat secara oral disebabkan oleh fakta bahwa kedua komponen obat tersebut larut dengan baik dalam air pada berbagai nilai pH di perut dan di dalam tubuh. Mereka tidak hancur di lingkungan asam saluran cerna, yang khas untuk banyak penisilin dan antibiotik alami dari rangkaian sefalosporin. Ada kemungkinan untuk mengkonsumsi obat ini pada awal makan, dan saat makan, yang praktis tidak mempengaruhi penyerapan dan efektivitasnya.

Isi maksimum zat aktif dalam plasma darah dan cairan tubuh tercapai setelah satu jam setelah minum obat. Komponen obat mampu menumpuk di lesi. Dengan angina seperti mukosa saluran pernapasan bagian atas, dimana perjuangan aktif dari persiapan "Amoksiklav" dengan infeksi bakteri terjadi. Kehadiran antibiotik dalam darah, serta cairan dan jaringan tubuh lainnya mencegah generalisasi infeksi.

Ekskresi amoksisilin dari tubuh terlibat dalam ginjal. Dalam hal ini, ditampilkan tidak berubah. Tidak seperti antibiotik, asam klavuonat dimetabolisme di hati. Metabolitnya ditemukan di udara, kotoran dan urin yang dihembuskan.

[11], [12], [13]

Dosis dan administrasi

Karena angina dianggap sebagai patologi banyak wajah dan dapat terjadi dalam bentuk yang berbeda, resep universal antibiotik "Amoxiclav" tidak dapat diucapkan. Sesuatu tergantung pada bentuk angina. Jadi, dengan catarrhal angina "Amoxiclav" dan antibiotik efektif lainnya tidak selalu dibutuhkan. Dalam bentuk penyakit ringan, dokter dibatasi untuk penyajian minuman melimpah, antiseptik dan prosedur termal (pada suhu rendah).

"Amoksiklav" pada angina katarrhal ke pasien atau anak dewasa dapat diresepkan dengan adanya gejala yang mengancam seperti:

• Suhu tubuh tinggi yang berlangsung minimal 3 hari (artinya suhu 38 derajat, suhu yang lebih rendah menunjukkan bahwa tubuh sedang berjuang dengan penyakit itu sendiri dan cukup berhasil),
• penampilan pada amandel serangan ringan, yang mengindikasikan transisi penyakit ke bentuk yang lebih parah, dan komplikasi apapun terkait dengan keterikatan infeksi bakteri, walaupun awalnya ini tidak dibahas,
• peningkatan kelenjar getah bening submaxillary, yang mengindikasikan faktor inflamasi dan penuh dengan penyebaran infeksi ke seluruh tubuh.

 Tapi dengan lacunar, bentuk folikel dan purulen angina tanpa antibiotik tidak bisa dilakukan, karena gejala berbahaya biasanya sudah pada awal penyakit. Dan persiapan "Amoksiklav" pada angina lebih disukai oleh banyak dokter berpengalaman, terutama jika amoksisilin diresepkan untuk pertama kalinya sehubungan dengan patologi infeksius. Harus dipahami bahwa dengan janji selanjutnya, dokter akan lebih memilih obat dengan zat aktif lainnya untuk menghindari perkembangan bakteri dalam kecanduan obat tersebut.

Regimen dosis antibiotik berdasarkan amoksisilin dan asam klavuonat tidak hanya tergantung pada bentuk angina dan kesehatan pasien, tetapi juga pada usia, dan dalam beberapa kasus juga pada berat pasien.

Pertimbangkan metode aplikasi dan dosis obat, yang direkomendasikan dalam petunjuk penggunaan obat.

Tablet. Sedangkan untuk tablet "Amoxiclav" biasa, dianjurkan untuk mengonsumsinya saat makan (sebaiknya pada awal makan). Tablet tidak perlu digiling, mereka ditelan utuh dan dicuci dengan air.

Tablet "Amoxiclav" 375 mg ditujukan untuk pengobatan orang dewasa dan anak-anak. Anak dianjurkan memberi tablet tidak lebih awal dari 6 tahun.

Untuk pasien kecil sebelum usia 12 tahun atau sebelum pencapaian berat badan dalam 40 kg dosisnya dihitung sebagai 40 mg per 1 kg berat badan anak. Dianjurkan untuk memberikan obat tersebut dalam dosis yang diberikan kepada anak 3 kali sehari.

Pasien yang beratnya melebihi 40 kg, obat dalam bentuk ringan patologi diresepkan dalam dosis 375 mg. Ambil obat dalam dosis ini yang Anda butuhkan setiap 8 jam, mis. 2-3 kali sehari

Untuk pasien dengan angina dengan tingkat keparahan sedang, dosis yang diinginkan adalah 625 mg, jadi Anda perlu membeli obat yang sesuai dan meminumnya 1 tablet dengan selang waktu 12 jam. Cocok untuk perawatan dan persiapan 250/125 mg, tapi Anda perlu meminumnya 3 kali sehari untuk 1 tablet dengan interval delapan jam antara dosis.

Pada bentuk parah obat yang diresepkan obat 625 atau 1000 mg. Yang pertama harus mengkonsumsi 1 tablet tiga kali, yang kedua - dua kali sehari.

Tablet "Amoxiclav Quiktab", serta "Amoxiclav" dengan dosis meningkat, juga ditujukan untuk pasien dewasa. Mereka hanya diterima oleh pasien yang beratnya di atas 40 kg.

Regimen dosis tablet terlarut identik dengan dosis dan frekuensi pemberian tablet konvensional masing-masing 625 mg dan 1000 mg. Namun metode aplikasi agak berbeda. Tablet bisa menjadi rasasyvat, dikunyah atau larut dalam air (setengah gelas), setelah itu suspensi yang dihasilkan diminum.

Penangguhan untuk pemberian oral. "Amoksiklav" pada angina pada anak di bawah usia 6 tahun diresepkan terutama sebagai peroral suspension, yang mengandung konsentrasi zat aktif kecil. Dosis efektif obat dalam bentuk suspensi dihitung sesuai dengan berat anak.

Bayi baru lahir sampai usia 2 bulan, suspensi dapat diresepkan dalam dosis harian tidak lebih dari 30 mg per kilogram berat bayi. Untuk anak-anak sekitar 2 bulan sampai 2 tahun, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 40 mg per 1 kg berat badan.

Untuk anak-anak berusia di atas 2 tahun, yang berat badannya tidak melebihi 40 kg, dosis harian, tergantung pada tingkat keparahan patologi, dapat bervariasi dari 20 sampai 60 mg per kilogram berat badan anak. Dalam hal ini, proporsi asam klavulanat untuk setiap kilogram berat badan anak tidak akan melebihi 15 mg. Dengan berat 40 kg ini akan menjadi 600 mg, yang dianggap maksimal setiap hari untuk orang dewasa.

Dosis yang dihitung, tergantung pada janji dokter, perlu dibagi menjadi 2 atau 3 dosis. Interval antara resepsi (8 atau 20 jam) harus diobservasi seakurat mungkin.

Suspensi bisa diobati dan orang dewasa, namun mengingat rendahnya dosis obatnya, disarankan untuk menggunakannya hanya dengan sedikit sakit tenggorokan. Dosis dewasa bubuk untuk suspensi adalah 500 mg tiga kali sehari, i. Hanya 1500 mg

Saat kita membicarakan dosisnya, suspensinya bukan soal produk jadi, tapi soal jumlah ampisilin dalam jumlah bubuk yang dibutuhkan untuk membuat dosis ini. Tapi setiap kali menyiapkan satu dosis saja tidak perlu. Bubuk dicampur dengan air segera dalam botol, menuangkan cairan dalam 2 dosis dan terus-menerus mengocok tabung untuk membuat komposisi dicampur secara merata. Akibatnya, 100 ml obat jadi (suspensi) akan didapat.

Dalam kemasan dengan obat harus semprit dosis khusus atau sendok ukur, volume 5 ml. Berdasarkan dosis yang tertera pada kemasan, 5 ml suspensi akan mengandung 125 atau 250 mg amoksisilin.

Biasanya, pasien tidak perlu menghitung berapa banyak mereka perlu minum obat dalam hal ampisilin. Dokter meresepkan obat tersebut, menunjukkan dengan jelas jumlah sendok atau volume suspensi yang perlu Anda minum untuk 1 resepsi. Dalam kasus ringan, anak biasanya diberi 5 ml suspensi siap pakai yang mengandung 125 mg amoksisilin dan kliguan 31,25 mg. Jika penyakit ini terjadi dalam bentuk yang lebih parah, dokter mungkin meresepkan obat dengan dosis lebih tinggi yang mengandung 250 mg amoksisilin dalam 5 ml suspensi yang sama.

Ambil suspensi, seperti tablet, saat makan, di awal, yaitu segera sebelum makan.

Serbuk untuk injeksi. Pemberian obat intravena dilakukan dengan menggunakan semprit atau sistim. Larutan obat untuk mereka dibuat dari bubuk dan air untuk injeksi (untuk drippers, formulasi jadi dicampur dengan larutan garam). Suntikan dan penetes hanya dapat ditentukan dalam kondisi rumah sakit dengan bentuk sakit tenggorokan parah atau bila obat oral tidak memungkinkan. Dosis pediatrik dihitung 30 mg per kilogram berat badan pasien, dan frekuensi pemberian tergantung pada kondisi pasien dapat bervariasi dari 2 sampai 4 kali sehari. Orang dewasa diberi dosis 1200 mg tiga kali sehari.

Penetes ditempatkan selama 30-40 menit. Pada saat yang sama, larutan injeksi atau infus yang baru disiapkan harus digunakan dalam waktu 20 menit, setelah itu tidak dapat digunakan dan harus dibuang.

Saat ditanya berapa hari minum "Amoxiclav" di angina, hanya dokter yang bisa masuk. Biasanya pengobatan berlangsung tidak lebih dari 2 minggu. Dengan angina ringan, gejalanya bisa hilang dalam 3-5 hari, tapi antibiotik harus memakan waktu minimal 7 hari. Hilangnya gejala penyakit ini tidak berarti penghancuran total mikroba. Ini hanya berbicara tentang penurunan aktivitas infeksi bakteri.

Overdosis Dosis amoxicillin harian maksimum untuk orang dewasa adalah 6000 mg, untuk anak - 2400 mg. Kelebihan dosis ini jika dibandingkan dengan rekomendasi dosis obat tidak mungkin terjadi. Tetapi jika dosis yang sangat tinggi secara tidak sengaja diambil atau bila penggunaan obat dalam dosis besar dalam jangka waktu lama, gejala seperti pusing, insomnia, kegembiraan gugup, masalah perut, sindrom kejang, sindrom hemodialisis dan terapi simtomatik yang berbahaya.

Jika dosis besar obat telah dikonsumsi secara oral, sebaiknya segera cuci perut dan minum enterosorben.

Banyak yang sudah terbiasa percaya bahwa obat ampuh seperti antibiotik tidak dapat diberikan kepada anak-anak dan wanita hamil. Penisilin dipanggil untuk menghancurkan kepercayaan yang sama sekali tidak benar ini. Bagaimanapun, anak dengan imunitas yang tidak terbentuk secara permanen tidak dapat secara efektif melawan infeksi, dan oleh karena itu, antibiotik tidak dapat dihindari. Pada saat yang sama, "Amoxiclav" pada angina pada anak-anak diresepkan oleh dokter setidaknya sesering pada orang dewasa, karena antibiotik ini membawa manfaat lebih dari pada kemungkinan bahaya. Ia tidak memiliki dampak negatif pada perkembangan anak dan pada pembentukan berbagai organ dan sistem. Selain itu, sediaan ini memiliki bentuk pelepasan khusus dalam bentuk suspensi, yang ditujukan untuk bayi mulai dari 2 bulan, namun bisa digunakan sesuai indikasi ketat bahkan sejak hari pertama kehidupan anak.

Untuk rincian lebih lanjut tentang kelayakan resep antibiotik untuk angina pada anak-anak, baca di sini.

[19], [20], [21], [22]

Gunakan Amoksisilin di angina selama kehamilan

Sedangkan untuk ibu hamil, studi keamanan obat pada wanita hamil, tentu saja, tidak dilakukan, namun percobaan hewan tidak menunjukkan efek teratogenik obat pada janin. Tidak menyebabkan obat dan persalinan prematur. Untuk alasan ini, penggunaan obat selama kehamilan bisa dianggap cukup dapat diterima jika ada risiko untuk kehidupan calon ibu dan bayinya.

Bagaimanapun, keputusan tentang kemungkinan pengobatan dengan obat "Amoxiclav" diambil oleh seorang dokter berpengalaman. Seperti agen potensial lainnya, "Amoxiclav" pada angina dan penyakit lainnya lebih baik tidak diminum dalam 3 bulan pertama kehamilan, ketika organ vital seorang anak masa depan terbentuk.

Beberapa bagian antibiotik masuk ke dalam ASI. Dan, terlepas dari kenyataan bahwa antibiotik itu sendiri dianggap cukup aman untuk bayi yang baru lahir, menyusui dengan latar belakang pengobatan obat dapat menyebabkan gangguan pada tinja pada anak dan munculnya lesi jamur pada selaput lendir. Ya, antibiotik memiliki fitur seperti itu dengan membunuh mikroflora berbahaya dan berguna, mereka memberi tanah untuk pertumbuhan dan reproduksi jamur. Dari hasil di atas, kami menyimpulkan bahwa menyusui selama masa pengobatan antibiotik paling baik terganggu, jika memungkinkan.

Kontraindikasi

Seperti telah disebutkan, penisilin tersebar luas tidak hanya karena khasiat yang baik terhadap berbagai infeksi bakteri, tetapi juga karena relatif amannya jenis obat ini, yang memungkinkannya meresepkannya pada masa kanak-kanak dan orang tua, dan juga pada periode sensitif yang terkait dengan kehamilan dan menyusui.

Namun, seperti penisilin lainnya, minum Amoxiclav dengan angina dapat memicu perkembangan reaksi alergi yang parah, yang jika tidak ada perawatan darurat yang efektif dapat menyebabkan kematian pasien. Dan ada persentase yang cukup besar dari orang-orang dengan intoleransi kongenital terhadap penisilin, yang membuat tidak mungkin mengobati angina pada orang-orang seperti itu dengan bantuan "Amoksiklaf" dan persiapan lain dari penisilin dan rangkaian sefalosporin serupa. Pada prinsipnya, setiap reaksi hipersensitivitas terhadap antibiotik beta-laktam adalah kontraindikasi terhadap penggunaan obat "Amoxiclav".

Tapi hipersensitivitas terhadap penisilin bukan satu-satunya kontraindikasi terhadap penggunaan obat ini. Intinya adalah bahwa darah, mengandung partikel zat obat, disaring dengan bantuan hati. Amoksisilin tidak memiliki efek negatif yang nyata pada hati, namun asam klavuonic dengan metabolitnya dapat menyebabkan beberapa penyimpangan dalam tubuh. Untuk alasan ini, obat ini tidak diresepkan untuk pasien yang sebelumnya pernah menderita penyakit kuning dan gejala lain yang mengindikasikan adanya kerusakan pada hati.

Jangan meresepkan obat dan dengan patologi infeksius seperti mononukleosis dan leukemia limfositik atau dugaannya. Masalahnya adalah bahwa dalam sebagian besar kasus, penyakit yang disebutkan di atas disebabkan oleh virus Epstein-Barr, yaitu Ini bukan infeksi bakteri, yang berarti tidak perlu antibiotik.

[14]

Efek samping Amoksisilin di angina

Mungkin sebelum Anda mulai memakai Amoxiclav, seseorang pasti ingin tahu apa yang bisa dia hadapi dengan obat itu dan gejala-gejala tidak menyenangkan yang dimilikinya. Ini cukup logis, karena siapa yang sadar, dia bersenjata.

Mari kita mulai dengan pasien terkecil. Anak sering sering terkena diare saat minum obat, Sering orang tua juga mencatat gejala seperti mual dan muntah. Gejala serupa mungkin terjadi pada bayi yang sedang menyusui jika ibu mereka memakai Amoxiclav sehubungan dengan penyakit menular, misalnya dengan angina.

Pada pasien dewasa, diare juga dianggap salah satu efek samping yang paling sering terjadi. Sedikit sekali keluhan yang diterima tentang patologi jamur pada kulit dan selaput lendir, mual, muntah, berat di epigastrium, terkait dengan gangguan pencernaan, sakit kepala dan pusing, peningkatan kadar enzim hati.

Gejala yang sangat jarang terjadi adalah sindrom kejang, yang dapat diamati pada pasien patologi ginjal berat, dan juga pada orang yang mengonsumsi obat dalam dosis tinggi. Juga, keluhan tentang perkembangan kolitis terkait antibiotik (radang usus) jarang diterima.

Perubahan komposisi dan kualitas darah jarang terjadi dan dianggap reversibel setelah penghentian obat.

Edema Quincke dan reaksi anafilaksis dimungkinkan pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap antibiotik beta-laktam.

Gejala langka dalam pengobatan dengan obat "Amoxiclav" juga termasuk hepatitis (radang hati) dan ikterus kolestatik (kemacetan di kantong empedu menyebabkan perubahan warna pada protein kulit dan mata). Gejala ini lebih khas dari jenis kelamin pria dan orang lanjut usia.

Antibiotik bakteri dapat menyebabkan disbiosis dan perkembangan dengan latar belakang superinfeksi yang terkait dengan pertumbuhan bakteri yang berlebihan yang tidak peka terhadap sediaan tertentu. Bagi "Amoxiclave", konsekuensi semacam itu jarang terjadi, keadaan seperti itu hanya muncul dalam kasus individual.

[15], [16], [17], [18]

Interaksi dengan obat lain

Saat meresepkan obat apapun sebagai bagian dari terapi kompleks, dokter harus mempertimbangkan interaksi obat yang diresepkan dengan obat lain dan pelarut (dalam kasus bubuk untuk persiapan larutan dan larutan yang perlu diencerkan lebih lanjut). Hal yang sama juga dianjurkan bagi pasien yang meresepkan obat-obatan itu sendiri atau tidak repot-repot memberi tahu dokter tentang obat yang mereka minum.

Sedangkan untuk obat "Amoxiclav", yang sering digunakan di angina, seharusnya tidak dikonsumsi bersamaan dengan probenesid, allopurinol, metotreksat, obat yang mengandung estrogen, kontrasepsi oral, obat bakteriostatik. Perhatian harus diperhatikan saat menugaskan "Amoxiclav" secara paralel dengan acenocoumarol dan warfarin.

Bubuk untuk persiapan larutan intravena dapat dikombinasikan dengan air untuk injeksi, larutan Ringer, larutan garam. Dalam larutan glukosa, ia membentuk senyawa yang tidak stabil, jadi lebih baik untuk membatasi pelarut di atas.

[23], [24], [25],

Kondisi penyimpanan

Anda bisa menyimpan segala bentuk antibiotik pada suhu kamar. 

Suspensi siap pakai untuk pemberian oral dianjurkan untuk disimpan di dalam botol dimana ia dijual dengan menempatkannya di tempat yang dingin dengan suhu tidak melebihi 8 derajat. Gunakan suspensi ini selama seminggu.

Suspensi disiapkan dan larutan intravena tidak boleh dibekukan. Larutan injeksi harus diberikan kepada pasien dalam waktu 20 menit setelah persiapan.

Setiap bentuk sediaan dan khususnya suspensi siap pakai untuk pemberian oral yang memiliki rasa dan bau yang menyenangkan harus disimpan di tempat di mana akses terhadap anak terbatas. Tidak mungkin mengesampingkan kemungkinan bayi tersebut ingin mempercepat penyembuhannya dengan dosis tambahan obatnya, terutama jika sama lezat dan manis seperti suspensi atau bau seperti jeruk, seperti tablet dengan dosis tinggi.

[26], [27], [28]

Kehidupan rak

Umur simpan dalam kemasan asli mereka adalah 2 tahun.

[29], [30], [31], [32]

Ulasan dan Analog

Dokter sadar begitu sering beralih ke bantuan obat "Amoxiclav" di angina, karena obat ini menunjukkan hasil yang baik dan cepat dalam pengobatan patologi ini. Dalam kebanyakan kasus, stabilisasi kondisi pasien atau hilangnya lengkap gejala penyakit ini sudah ada pada terapi antibiotik 3-5 hari. Suhu turun ke nilai normal, yang tidak dapat diturunkan oleh agen antipiretik dan resep alternatif lainnya.

Tetapi bahkan setelah hilangnya gejala, dokter bersikeras melanjutkan perawatan dengan "Amoxiclav" paling sedikit 2-3 hari. Baru kemudian akan hasil yang stabil dan andal bisa tercapai.

Tentang antibiotik yang diresepkan sendiri, sudah cukup banyak dikatakan bahwa orang akan mengerti bahwa ini tidak dapat dilakukan. Meski demikian, pengobatan sendiri terus berkembang dan ulasan negatif obat mengkonfirmasi hal ini.

Ya, ada kasus stabilitas patogen terhadap "Amoksiklav" (strain baru yang resisten dan patogen atipikal tidak dapat diabaikan) dan inefisiensi pengobatan karena karakteristik individu organisme. Tapi diagnosis yang salah pada dasarnya adalah hak prerogatif pasien itu sendiri.

Misalnya, jika tidak ada pengetahuan dan pengalaman yang diperlukan, tonsilitis purulen dapat dikelirukan dengan patologi jamur, herpetik atau patologi virus lain di tenggorokan, di mana antibiotik tidak hanya tidak efektif, tapi terkadang berbahaya. Asupan antibiotik yang tidak terkontrol juga dapat membahayakan jalannya tonsilitis kronis ketika sampai pada reaksi alergi terhadap iritasi dan bukan infeksi bakteri.

Berkenaan dengan keamanan penggunaan obat "Amoxiclav", yang mengandung asam klavuonat, yang dalam dosis besar memiliki efek buruk pada hati, semuanya disesuaikan dengan mengurangi dosis atau beralih ke pilihan pengobatan lainnya. Jadi, jika Anda mencurigai patogen khas yang sensitif terhadap penisilin, dokter lebih suka mengobati dengan analog "Amoxiclav", juga efektif pada angina. Analog semacam itu meliputi Ampisilin, Amoksisilin, Flemoksin Solutab.

Dengan intoleransi terhadap penisilin dan sefalosporin, dokter menggunakan bantuan makrolida. Obat yang paling populer dengan angina adalah. "Azitromisin" dan analognya "Sumamed", yang dapat dianggap sebagai obat universal untuk banyak penyakit menular. Terlepas dari kenyataan bahwa makrolida hanya memiliki efek bakteriostatik, namun pada azitromisin (zat aktif kedua obat), hal itu dinyatakan sedemikian rupa sehingga cukup untuk mengobati segala bentuk sakit tenggorokan.

Jika, bagaimanapun, dokter tersebut menghentikan obat Amoxiclav, tapi dia tidak berada di apotek, Anda dapat dengan aman minum antibiotik dengan nama "Augmentin", yang merupakan analog lengkap dari obat yang telah dijelaskan oleh kami.