Dermaga

Dermokas adalah kortikosteroid aktif, yang dikombinasikan dengan obat-obatan lainnya.

Indikasi Dermaga

Hal ini digunakan dalam pengobatan dermatosis, yang dapat dieliminasi dengan bantuan GCS, serta komplikasi infeksi sekunder yang mencurigakan (atau dugaan komplikasi), dipicu oleh bakteri yang memiliki kepekaan terhadap unsur obat.

Digunakan juga untuk patologi jamur berkembang pada permukaan kulit, dan memprovokasi kegiatan atau ragi dermatofit (mikosis pada kaki, pityriasis versicolor atlet karakter di selangkangan, dan lesi kulit lainnya, memiliki etiologi jamur).

Surat pembebasan

Pelepasan terjadi dalam bentuk krim, dalam tabung 10 atau 20 g. Dalam kemasan terpisah berisi 1 tabung.

[1], [2]

Farmakodinamik

Gentamicin adalah antibiotik dengan berbagai aktivitas obat, yang merupakan bagian dari kategori aminoglikosida. Memiliki efek bakterisida, mempromosikan terapi lokal yang sangat efektif untuk infeksi kulit yang bersifat bakteri, memiliki bentuk primer dan sekunder.

Menunjukkan aktivitas relatif terhadap:

• Mikroba gram negatif - aerasi Pseudomonas, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, proteus umum dan pneumonia Klebsiella;
• Gram positif mikroorganisme - streptokokus (strain α-, serta streptococcus β-hemolitik dari kategori A sensitif di bawah aksi obat) dan S. Aureus (koagulase dan-positif bakteri, dan selain itu beberapa strain yang memproduksi penisilinase).

Miconazole memiliki sifat antimikotik - menekan proses biosintesis ergostyrene, serta mengubah struktur lipida membran, yang menyebabkan sel jamur mati.

Pameran substansi efek antijamur terhadap dermatofit (Trichophyton merah, interdigital Trichophyton, bersisik dan halus epidermofiton mikrosporum), jamur, ragi, dan ragi-seperti karakter (Candida albicans), dan penambahan jamur lain patogen (Malassezia furfur, hitam Aspergillus dan Penicillium crustosum). Selain itu, ini mempengaruhi mikroba gram positif individu (streptococci dengan stafilokokus).

Unsur betamethasone memiliki antipruritic, anti-inflamasi, dan sebagai tambahan sifat anti-alergi dan glukokortikoid. Setelah aplikasi obat lokal, komponen ini menghilangkan rasa gatal, memiliki efek vasokonstriksi, mengurangi volume sekresi konduktor peradangan (dari labrosit dengan eosinofil), IL-1 dan IL-2, dan γ-interferon (dari makrofag dengan limfosit). Bersama dengan ini, ia memperlambat aktivitas aksi hyaluronidase dan memperkuat kekuatan membran vaskular.

Berinteraksi dengan ujung-ujung tertentu di dalam sitoplasma sel, merangsang proses pengikatan RNA, menyebabkan pembentukan protein (termasuk lipokortin), yang memediasi reaksi seluler. Lipokortin menghambat aktivitas fosfolipase A2, dan pada saat bersamaan menghambat kemampuan asam arakidonat untuk membebaskan, serta biosintesis PG, endoperoksida dan leukotrien, yang menyebabkan perkembangan proses inflamasi, gejala alergi dan patogen lainnya.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Farmakokinetik

Setelah aplikasi lokal, obat tersebut hampir tidak diserap ke dalam sistem peredaran darah.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Dosis dan administrasi

Perlakukan daerah yang terkena dengan lapisan tipis krim medis. Prosedur dilakukan dua kali sehari (di pagi hari, dan kemudian di malam hari). Untuk mendapatkan efek yang diinginkan, Anda harus menggunakan Dermokas secara teratur. Durasi terapi ditentukan oleh lokasi dan ukuran lesi patogen, serta respon pasien terhadap terapi yang sedang berlangsung.

[24]

Gunakan Dermaga selama kehamilan

Dilarang meresepkan Dermokas selama menyusui atau kehamilan.

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi:

• tuberkulosis kulit, manifestasi kulit yang disebabkan oleh vaksinasi, serta gejala sifilis yang muncul pada kulit;
• bentuk plak psoriasis (umum), bentuk perioral dermatitis, cacar air dan rosacea;
• varicosity;
• penyakit menular dari sifat virus (di antaranya HIV) dan infeksi bakteri atau jamur lainnya yang berkembang pada kulit (di mana pengobatan antimikotik dan antibakteri yang sesuai tidak dilakukan);
• adanya hipersensitivitas terhadap unsur aktif obat atau eksipien lainnya.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Efek samping Dermaga

Menggunakan Dermokas dapat menyebabkan munculnya gejala pada tempat pengobatan, di antaranya terbakar dengan rasa sakit, gatal, iritasi dan kemacetan. Seiring dengan ini, hipopigmentasi dengan kekeringan, jerawat, eritema dengan telangiectasias, bentuk perioral dermatitis, hipertrikosis, ruam folikuler, hiperhidrosis dan bentuk kontak dermatitis alergi dapat dicatat. Penebalan kutaneous pada karakter fokal atau lamelar, retak, pemadatan dan maserasi dapat menyebabkan atrofi kutan dan munculnya infeksi sekunder.

Selain itu, gejala intoleransi mungkin terjadi - edema Quincke dan gejala anafilaksis.

Penggunaan krim pada area permukaan kulit yang luas, terutama dalam jangka waktu yang lama, dapat menyebabkan munculnya efek sistemik obat. Seiring dengan ini, efek samping apapun yang timbul dari penggunaan sistemik GCS (ini termasuk penindasan korteks adrenal), juga dapat dikembangkan dengan aplikasi lokal mereka.

Karena komponen methylparaben (E 218) dengan propil paraben (E 216) adalah komponen tambahan obat, pasien mungkin memiliki tanda alergi (mereka mungkin tertunda) dan terkadang kejang bronkial.

Overdosis

Intoksikasi satu kali dengan gentamisin tidak menyebabkan tanda overdosis.

Penggunaan jangka panjang dari krim (atau penggunaan dalam dosis tinggi) dapat menyebabkan penekanan aktivitas hipofisis-adrenal, yang berlatar belakang kekurangan insufisiensi adrenal dari sifat sekunder berkembang, dan sebagai tambahan munculnya tanda-tanda hiper-kortikosteroid.

Ketika keracunan dengan gentamisin, peningkatan pertumbuhan bakteri resisten antibiotik dapat terjadi.

Mungkin juga akan terjadi iritasi pada kulit, sering hilang setelah obat dihentikan. Jika Anda tidak sengaja menelan sejumlah besar krim, sebaiknya cuci perut.

Langkah-langkah simtomatik dilakukan untuk memperbaiki pelanggaran. Intoksikasi kronis membutuhkan penarikan obat secara bertahap. Jika terjadi peningkatan pertumbuhan mikroba resisten, penggunaan obat harus dihapuskan dan perawatan yang diperlukan harus dilakukan.

Tanda-tanda hiperistisisme dalam bentuk akut seringkali bisa disembuhkan. Jika perlu, keseimbangan elektrolit dikoreksi. Dengan keracunan kronis, Dermokas secara bertahap dihapus.

[25], [26], [27], [28], [29]

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan mikonazol sistemik menyebabkan pelambatan aktivitas hemoprotein P450 CYP3A4 / 2C9, dan selain menekan proses metabolisme obat yang dimetabolisme oleh enzim ini.

Karena ketersediaan sistem obat terbatas, interaksi klinis yang signifikan jarang terjadi. Tapi pengobatannya masih perlu dikombinasikan dengan antikoagulan internal (seperti warfarin), dan juga untuk mengendalikan efek antikoagulannya.

Penggunaan kombinasi obat miconazole dan antidiabetes (turunan urea atau fenitoin) dapat mempotensiasi sifat-sifat yang terakhir.

Dilarang menggabungkan Dermokas dengan obat topikal lainnya.

[30]

Kondisi penyimpanan

Dermo harus disimpan di tempat yang tertutup dari akses anak-anak. Dalam hal ini, suhu tidak boleh melebihi 25 ° C.

[31]

Kehidupan rak

Dermokas diizinkan untuk digunakan selama 2 tahun sejak tanggal pelepasan obat.

Aplikasi untuk anak-anak

Tidak ada informasi klinis yang tersedia mengenai penggunaan obat pada anak-anak. Dalam hal ini, dianjurkan untuk meninggalkan pengangkatannya ke kelompok usia ini.

Karena proporsi berat dan luas permukaan kulit pada anak lebih besar dari pada orang dewasa, penyerapan krim lebih aktif. Karena itu, anak-anak memiliki kecenderungan lebih tinggi untuk menekan aktivitas sistem GGNZ dengan penggunaan GCS - sebagai akibat munculnya gejala eksternal aksi kortikosteroid.

Anak-anak yang dirawat dengan bantuan SCS setempat, mengalami masalah dengan pekerjaan kelenjar adrenal - ada penekanan fungsi mereka. Selain itu, mereka mengalami keterbelakangan pertumbuhan, kenaikan berat badan tidak cukup, peningkatan ICP dan sindrom hypercorticoid.

Gejala penindasan aktivitas korteks adrenal: indeks kortisol rendah di dalam plasma darah, serta tidak adanya respons terhadap tes stimulasi adrenal menggunakan zat ACTH. Kenaikan nilai ICP diwujudkan dalam bentuk sakit kepala, kembung pada fontanel, dan sebagai tambahan pada pembengkakan bilateral dari cakram optik ini.