Untuk lainnya

Induk adalah diuretik, vasodilator.

Indikasi Indapa

Hal ini digunakan untuk mengurangi nilai tekanan darah tinggi.

[1], [2]

Surat pembebasan

Pelepasan obat ini dilakukan dalam kapsul, 10 buah di dalam kemasan blister. Dalam paket - 3 paket tersebut.

[3], [4]

Farmakodinamik

Unsur aktif obat adalah indapamide. Obat ini memiliki sifat antihipertensi. Menurut parameter farmakologisnya, Indap mirip dengan diuretik tipe thiazide - mekanisme tindakan didasarkan pada gangguan reabsorpsi ion natrium di dalam bagian kortikal di daerah lingkaran Henle. Obat ini meningkatkan ekskresi klorin, ion natrium, magnesium, dan juga kalium bersamaan dengan urin. Obat secara selektif menghambat saluran Ca yang lambat, mengurangi OPSS, dan di samping meningkatkan elastisitas dinding pembuluh.

Obat ini tidak mempengaruhi lipid plasma dan metabolisme karbohidrat - ini penting saat menggunakan obat pada penderita diabetes melitus. Paparan obat mengurangi sensitivitas dinding pembuluh darah sehubungan dengan efek norepinephrine dengan angiotensin-2.

Obat tersebut merangsang produksi prostaglandin PgI2 dan PgE2, mengurangi pengikatan bebas, serta radikal oksigen yang stabil. Peningkatan porsi obat menyebabkan peningkatan diuresis, namun pada saat yang sama tidak mempengaruhi tingkat keparahan penurunan tekanan.

Setelah beberapa penggunaan efek stabil efek obat diamati pada minggu kedua.

[5], [6], [7],

Farmakokinetik

Suction.

Tingkat bioavailabilitas zat ini adalah 93%. Nilai puncak dalam plasma darah dengan dosis 2,5 mg dicatat setelah 1-2 jam.

Proses distribusi

Sintesis suatu zat dengan protein plasma lebih dari 75%.

Waktu paruh dalam waktu 14-24 jam (nilai rata-rata adalah 18 jam).

Dengan penggunaan Indap yang konstan, parameter plasma stabilnya (jika dibandingkan dengan tingkat kenaikan indapamide setelah mengkonsumsi satu dosis). Indikator di dalam plasma darah ini mempertahankan stabilitasnya untuk waktu yang lama, dan tidak ada akumulasi zat.

Ekskresi.

Nilai clearance di dalam ginjal adalah 60-80% dari total indeksnya.

Unsur aktif diekskresikan terutama dalam bentuk produk metabolik, dan bagian lain dikeluarkan tidak berubah - 5% dan diekskresikan melalui ginjal.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Dosis dan administrasi

Obat harus dilakukan secara oral, di pagi hari.

Ukuran porsi harian awal pada tingkat tekanan darah yang tinggi adalah 1,25-2,5 mg (jika penggunaan obat non-slow-acting) atau 1,5 mg (dengan bentuk yang berkepanjangan).

Dengan tidak adanya hasil yang dibutuhkan setelah terapi 1-2 bulan, agen medis ditambahkan ke skema kuratif, yang memiliki mekanisme efek terapeutik yang berbeda.

Hal ini tidak dianjurkan untuk meningkatkan tingkat dosis obat, karena juga meningkatkan keparahan gejala samping, dan sebagai tambahan, kenaikan dosis tidak membantu untuk mencapai tekanan darah yang dibutuhkan.

[17], [18]

Gunakan Indapa selama kehamilan

Resepkan diuretik untuk wanita hamil dilarang (Anda juga tidak bisa menggunakannya untuk menghilangkan pembengkakan fisiologis pada wanita hamil). Zat diuretik dapat menyebabkan iskemia fetoplasental, karena janin mungkin mengalami retardasi pertumbuhan.

Bila induksi selaput laktasi tidak bisa digunakan, karena zat ini bisa diekskresikan bersama dengan susu ibu.

Kontraindikasi

Dilarang menggunakan Indap untuk anuria dan hipokalemia, tapi juga untuk penyakit ginjal, gangguan hati berat, dan hipersensitivitas terhadap indapamide.

Obat tidak digunakan pada diabetes dekompensasi alam, terhadap yang ditandai ketoasidosis, dan di samping sebuah proses sirkulasi golovnomozgovogo marah di tingkat hipolaktasia akut, galaktosemia dan galaktosa sindrom malabsorpsi atau glukosa.

Hati-hati diperlukan saat menggunakan pada orang dengan hati / insufisiensi ginjal sedang, ascites, gangguan keseimbangan air dan elektrolit, perpanjangan QT interval, hiponatremia, penyakit arteri koroner dan gagal jantung, Sindrom Burnet, hyperuricemia dan bentuk urat dengan nefrolitiasis dan asam urat.

[14]

Efek samping Indapa

Tingkat keparahan gejala samping terutama ditentukan oleh ukuran porsi obat. Di antara kemungkinan pelanggaran:

• manifestasi di bidang organ pencernaan: gangguan tinja, mual, nyeri epigastrik, gangguan dyspeptic, gastralgia, selaput lendir mulut kering, masalah nafsu makan dan muntah;
• Kelainan yang mempengaruhi fungsi NS: perasaan gugup, mudah tersinggung, lesu, kantuk, tegang, dan selain kecemasan, malaise dan kelelahan parah. Selain itu, ada pusing, insomnia, vertigo, asthenia, kelesuan, sakit kepala, agitasi, depresi dan kejang pada area serabut otot;
• gangguan organ sensorik: perkembangan konjungtivitis dan masalah dengan persepsi visual;
• Gejala dari sistem pernafasan: terjadinya batuk, faringitis dan pilek;
• gangguan di daerah SSS: perkembangan aritmia, keruntuhan ortostatik, palpitasi dan hipokalemia;
• Masalah dengan fungsi kemih: munculnya nokturia atau poliuria, dan disamping ini, sering terjadi infeksi pada area sistem buang air kecil.

Seiring dengan ini, kelainan seperti nyeri pada sternum atau punggung, sindrom seperti flu, infeksi, rhinorrhea, hyperhidrosis dan paresthesia di daerah ekstremitas dapat dicatat. Ada juga masalah dengan potensi dan libido, gejala alergi, penurunan berat badan, hipokloremia, hiponatremia, glukosuria, hiperglikemia, hypercreatinemia, hyperuricemia dan hypercalcemia, dan sebagai tambahan peningkatan nilai nitrogen pada urea.

[15], [16]

Overdosis

Intoksikasi dimanifestasikan oleh gangguan fungsi pencernaan, penekanan proses pernafasan, penurunan tekanan darah, muntah, rasa lemah, serta mual dan gangguan keseimbangan air dan elektrolit. Orang dengan sirosis hepatik memiliki koma hepatik.

Untuk menyingkirkan gangguan ini, perlu dilakukan prosedur simtomatik pada waktu yang tepat, bilas perut dengan pasien dan atur keseimbangan air dan elektrolit. Obat tersebut tidak memiliki penawar.

[19], [20], [21]

Interaksi dengan obat lain

Indap meningkatkan indeks ion lithium di dalam darah, memperlemah proses ekskresi mereka melalui ginjal. Lithium dapat memicu perkembangan efek nephrotoxic yang diucapkan. Karena dehidrasi pada tubuh, potensi efek merusak pada ginjal diamati saat menggunakan obat kontrasepsi yang mengandung yodium. Sebelum pelaksanaan tindakan medis, perlu mengisi cairan yang hilang.

Obat tersebut melemahkan khasiat antikoagulan dari efek tidak langsung.

Setelah menggunakan pelemas otot yang tidak terdepolarisasi, potensiasi blokade terjadi selama transmisi impuls neuromuskular.

Gunakan dengan tetrakozaktidt, obat pencahar, GCS, amfoterisin B, SG, obat diuretik dari jenis loop atau tiazida, serta dengan saluretika meningkatkan risiko hipokalemia.

Kombinasi dengan SG juga bisa meningkatkan kemungkinan keracunan digitalis.

Penggunaan dengan obat kalsium menyebabkan hiperkalsemia; bersama dengan metformin - untuk asidosis bersifat asam susu.

Kombinasi dengan sultopride, pentamidin, dan selain itu astemizol, quinidine, erythromycin, Disopiramid dan vincamine dan terfenadin, obat antiaritmia amiodaron, sotalol dan bretylium tosylate menimbulkan jenis efek sinergis aritmia karena putaran.

Kombinasi dengan terakozaktidom, adrenostimulyatorami dan GCS menyebabkan penurunan tingkat keparahan efek antihipertensi, dan dengan baclofen - menyebabkan reaksi balik.

Bila menggunakan obat yang dikombinasikan dengan inhibitor ACE, kemungkinan insufisiensi ginjal akut meningkat secara signifikan.

Keruntuhan ortostatik dapat terjadi saat Indap dikombinasikan dengan antidepresan imipramin, nefrolit dan becak.

Kombinasi obat dengan siklosporin menyebabkan hypercreatininaemia.

[22], [23]

Kondisi penyimpanan

Adaptor harus disimpan di tempat yang gelap dan kering, jauh dari akses anak-anak. Suhu berada dalam batas 15-25 ° C.

[24], [25], [26]

Kehidupan rak

Indap diizinkan untuk digunakan selama 3 tahun sejak tanggal pelepasan obat terapeutik.

[27], [28], [29]

Aplikasi untuk anak-anak

Obat itu dilarang meresepkan anak-anak, karena tidak cukup informasi tentang keefektifan dan keamanannya saat digunakan dalam kategori pasien ini.

Analog

Analog obat adalah obat-obatan seperti: Vasopamide dengan Indapres, Lauras dan Arifon, dan di samping Indapamid, Ravel, Indir, Indapen dan Hemopamide.

[30], [31], [32], [33], [34]

Ulasan

Indap menerima ulasan dokter yang baik - dia dianggap sebagai alat yang efektif untuk menghilangkan edema dan mengurangi tekanan darah. Dalam kasus ini, dokter bersikeras bahwa obat tersebut harus diminum secara penuh. Mereka juga mengingatkan bahwa obat tersebut tidak menghilangkan masalah dengan indeks BP selamanya.

Kajian tersebut juga sering menunjukkan sejumlah besar gejala dan kontraindikasi yang merugikan.