Pengobatan antibiotik luka: salep, tablet

Trauma pada kulit atau selaput lendir dengan pelanggaran integritas seluruh ketebalan dan banyak lagi, membuka akses bagi mikroba dari lingkungan disebut luka terbuka. Pengobatan modern menganggap setiap cedera yang tidak disengaja adalah infeksi yang disebabkan oleh apriori - mengandung sejumlah mikroorganisme patogen. Perkembangan infeksi purulen didukung oleh kondisi berikut: kerusakan yang cukup dalam dan luas; gumpalan darah, benda asing, area jaringan mati dan akumulasi besar mikroba di rongga luka. Yang paling berbahaya adalah luka dalam yang terinfeksi oleh bakteri anaerob yang memasuki rongga bersamaan dengan tanah yang telah dibuahi dari tanah pertanian. Antibiotik untuk luka digunakan baik untuk pencegahan infeksi bakteri dan untuk pengobatan luka bernanah.

Keberhasilan penyembuhan kerusakan seringkali tergantung pada pilihan obat antibakteri dan penggunaannya. Dengan mengobati luka dengan antibiotik, adalah mungkin untuk menghindari peradangan atau sepsis.

Luka yang diterima perlu diproses sesegera mungkin, probabilitas nanahnya dan kecepatan penyembuhan tergantung padanya. Perawatan antibiotik untuk luka tidak dilakukan, karena antibiotik hanya aktif melawan bakteri, dan luka dapat terinfeksi dengan berbagai patogen - jamur, virus, parasit. Antiseptik digunakan untuk perawatan luka primer dan eksternal. Ini adalah bahan kimia yang aktif terhadap berbagai agen patogen yang tetap rentan terhadap antiseptik untuk waktu yang lama. Zat antiseptik tidak secara langsung mempengaruhi proses penyembuhan, efek tidak langsungnya adalah mereka secara signifikan mengurangi jumlah mikroorganisme patogen pada luka, yang memperlambat pemulihan jaringan yang rusak. 

Indikasi Antibiotik untuk luka

Dalam kasus luka yang tidak disengaja, terutama yang dalam, kemungkinan infeksi tinggi. Untuk menghindari nanah, setelah pengobatan dengan antiseptik, sebagai aturan, persiapan eksternal dengan antibiotik spektrum luas diresepkan (bubuk Baneocin dan Gentaxan, emulsi Sintomycin) karena biasanya diperlukan dua hingga tiga hari untuk menentukan agen penyebab. Taktik seperti itu sering mencegah akumulasi nanah pada luka, dan jaringan permukaan luka yang bersih pulih lebih cepat.  

Jika nanah luka tidak bisa dihindari, antibiotik diresepkan untuk luka bernanah. Dalam hal ini, pengobatan lokal dan sistemik dapat diresepkan. Antiseptik yang digunakan untuk mengobati luka menghancurkan berbagai mikroba di permukaannya, namun pentingnya mereka untuk penyembuhan sangat dimediasi. Dengan luka bernanah yang dalam dengan kemungkinan tinggi infeksi atau kehilangan jaringan yang signifikan, mereka dibiarkan terbuka (tidak dijahit) untuk memulihkan jaringan baru. Dalam hal ini, antibiotik diperlihatkan untuk penyembuhan luka, menghancurkan atau menghentikan perkembangan flora mikroba di rongga luka dan pada saat yang sama mempromosikan proses reparasi (salep Levomekol, bubuk Gentaxan).

Ini terutama benar jika luka meradang dan agen penyebab dari proses inflamasi terbentuk. Sensitivitasnya terhadap obat-obatan tertentu adalah alasan untuk meresepkan antibiotik spesifik untuk peradangan luka.

Luka yang menganga dengan tepi dan dinding yang tidak rata membutuhkan perawatan bedah saat semua jaringan yang tidak dapat hidup dan nekrotik diangkat. Dengan luka robek yang luas, fase epitelisasi yang berbeda sering terjadi di lokasi yang berbeda secara bersamaan - di satu sisi luka sudah dikikerisasi, dan di sisi lain dapat bernanah. Antibiotik untuk luka sobek diresepkan tanpa gagal, karena kemungkinan infeksi sangat tinggi.

Dalam kasus cedera yang disebabkan oleh benda yang menusuk, terutama, terlokalisasi pada telapak kaki atau tumit, juga tidak mungkin dilakukan tanpa antibiotik, dan penggunaan sistemiknya. Saluran luka tipis dan kulit kasar di tempat-tempat ini mencegah pelepasan luka. Kondisi diciptakan untuk pengembangan koloni bakteri anaerob, termasuk gangren, tetanus, dan phlegmon kaki. Antibiotik untuk luka tusuk digunakan secara oral atau parenteral, dengan preferensi diberikan kepada kelompok obat yang ditandai dengan aktivitas anaerob.

Kriteria yang sama digunakan oleh dokter ketika dia meresepkan antibiotik untuk luka tembak. Dalam hal ini, perawatan bedah primer juga diperlukan, banyak tergantung pada lokasi dan jenis cedera.

Antibiotik yang diresepkan untuk penggunaan luar dengan luka terbuka harus dalam bentuk gel atau larutan. Salep yang memiliki dasar lemak tidak cocok pada tahap awal penyembuhan, karena lapisan berminyak yang terbentuk mencegah pernapasan normal dan memberi nutrisi pada jaringan dalam, dan juga menunda pelepasan cairan luka.

Antibiotik untuk mengeluarkan luka dapat memiliki dasar yang larut dalam air, dan setelah pengobatan awal luka, digunakan bubuk antibiotik, dalam kasus bentuk yang parah, penggunaan sistem agen antibakteri sering diresepkan.

Alternatif modern untuk antibiotik adalah pembalut yang terbuat dari bahan penyerap yang menyerap eksudat luka dan menghilangkan dan mendetoksifikasi mikroba. Mereka tidak memiliki efek toksik pada jaringan luka, sambil mempertahankan lingkungan yang lembab dan mempromosikan pembersihan luka secara mandiri.

Juga digunakan bakteriofag yang menghancurkan patogen dari jenis tertentu atau beberapa jenis (kompleks). Di luar digunakan sebagai irigasi dan gadget.

[1],

Surat pembebasan

Obat dengan aktivitas antibakteri tersedia dalam berbagai bentuk. Sebagian besar preferensi diberikan kepada agen eksternal: tambalan, bubuk, larutan dan salep (gel, krim). Mereka tidak memiliki efek sistemik, bertindak secara lokal di lokasi aplikasi.

Perawatan luka dengan antibiotik melibatkan partisipasi dokter yang, berdasarkan lokasi dan jenis kerusakan (untuk setiap cedera, ada dugaan asosiasi mikroorganisme yang sensitif terhadap kelompok obat tertentu) akan meresepkan obat yang paling cocok dan bentuk penggunaan yang disukai. Selain itu, lembaga medis dapat menentukan jenis patogen dengan membuat pembibitan bakteriologis.

Namun, tidak selalu mungkin untuk dengan cepat mencari bantuan medis dan mengalihkan tanggung jawab kepada dokter. Melakukan kampanye selama beberapa hari jauh dari peradaban, disarankan untuk mengemas kit pertolongan pertama, termasuk gel, salep, dan krim untuk luka dengan antibiotik. Ketika memilih obat-obatan untuk kotak P3K, preferensi diberikan untuk obat luar, Anda juga dapat minum pil yang mengandung antibiotik spektrum luas. Dalam kasus luka yang diterima secara kebetulan jauh dari institusi medis, keduanya dapat bermanfaat.

Banyak antibiotik yang digunakan untuk mengobati luka datang dalam berbagai bentuk, misalnya, Gentamicin Sulfate dapat ditemukan dalam bentuk salep, bubuk, larutan untuk injeksi.

Dalam kasus yang parah dengan lesi yang luas dan dalam, tablet dan bentuk pelepasan antibiotik injeksi digunakan. Dokter mungkin meresepkan antibiotik dalam pil untuk luka bernanah dengan peradangan dan hiperemia jaringan di sekitarnya, edema, dengan meningkatnya suhu tubuh. Kadang-kadang dalam kasus yang parah, dengan ancaman sepsis, suntikan antibiotik intramuskular atau intravena digunakan, jika tidak mungkin untuk segera melakukan perawatan bedah dari luka yang sobek, itu terputus dengan antibiotik spektrum luas untuk menjenuhkan jaringan yang berdekatan dengan obat dan mencegah penyebaran infeksi. Pemrosesan seperti itu dapat dilakukan selama 48 jam.

Pengobatan dengan bubuk antibakteri juga digunakan. Bubuk dengan antibiotik untuk penyembuhan luka (Gentaxan, Baneotsin) dijual di apotek dan tidak hanya terdiri dari komponen bakterisida. Ini juga termasuk zat yang menyediakan detoksifikasi dan regenerasi jaringan yang rusak.

Luka kecil atau goresan dapat dicuci dengan antiseptik, bubuk dengan streptosida dan disegel dengan plester bakterisida untuk menghindari pengenalan kembali infeksi.

Untuk mencegah mikroba masuk ke luka dari lingkungan, farmasi modern menawarkan arsenal hidrokoloid antiseptik, kolagen, perban hidrogel, yang dipasang pada kulit dengan perban, normal atau bundar, dan juga direkatkan ke kulit sehat di sekitar luka. Plester penyembuhan luka dengan antibiotik, atau lebih tepatnya antiseptik, misalnya, mengandung ion perak (Cosmopor), madu antibakteri atau sediaan yang lebih tradisional - furatsilin, novocaine, dimexide dan lain-lain. Perban dan tambalan memiliki ukuran yang berbeda.

[2], [3], [4]

Nama-nama agen antibakteri paling populer untuk luka

Perawatan luka apa pun dimulai dengan membersihkannya. Jika luka kecil dan tidak dalam, perawatan dan pembalut antiseptik cukup untuk mencegah infeksi ulang.

Alkohol dan larutan alkohol (yodium, hijau cemerlang, salisilat dan asam borat, jamu), hidrogen peroksida, klorheksidin, miramistin telah lama digunakan sebagai antiseptik. Semakin cepat luka akan dicuci dengan air (mungkin dengan sabun) dan diobati dengan antiseptik, semakin kecil kemungkinan infeksi dan peradangan. Robek, ditusuk, tembak dan luka dalam lainnya yang terkontaminasi dengan tanah, karat harus dikenai pembersihan bedah. Cidera semacam itu membutuhkan terapi antibiotik. Antibiotik harus digunakan untuk istirahat panjang antara mendapatkan luka dan memberikan perawatan medis, bernanah, luka meradang.

Setelah perawatan primer, luka ditutup dengan perban. Pilihan dressing dan tambalan sangat besar dan tergantung pada apakah pasien memiliki alergi terhadap obat-obatan dan kebutuhan untuk intervensi bedah lebih lanjut.

Lempengan ukuran kecil setelah perawatan dapat ditutup dengan plester perekat bakterisidal konvensional. Permukaan luarnya bebas melewati udara dan memungkinkan uap air menguap dari permukaan luka. Basis bagian dalam plester adalah kain (katun, viscose, terbuat dari bahan polimer), impregnasinya biasanya mengandung warna hijau cemerlang, chlorhexidine, dan synthomycin. Misalnya, plester antiseptik Band-Aid, Uniplast, Cosmos dan lainnya.

Jika lukanya lebih luas, Anda bisa menggunakan pembalut antiseptik Cosmopor. Dasarnya adalah perak bahan lunak non-anyaman non-anyaman diresapi dengan ion perak (antiseptik alternatif). Ukuran mulai dari 7 × 5 hingga 20 × 10 cm, nyaman ditempel dan dirawat dengan baik di berbagai bagian tubuh.

Pembalut steril Arma-Gel secara efektif melindungi terhadap infeksi sekunder, membiarkan luka bernafas, mengikuti kontur permukaan luka dan kulit di sekitarnya, tanpa lengket dan mudah diangkat, dapat menempel pada kulit hingga dua hari. Struktur impregnasi hidrogel bekerja dalam waktu lama, secara bertahap memberikan obat pada luka dan menyerap zat beracun yang dikeluarkan oleh bakteri. Perban tersedia dalam beberapa jenis: obat penghilang rasa sakit (kecuali untuk antiseptik mengandung novocaine atau lidocaine); antimikroba - dengan dimexide untuk luka yang dipersulit oleh infeksi piogenik; pembersihan - dengan nano-silikon atau bentonit; penyembuhan luka - dengan metilurasil atau furatsilinom; hemostatik dan antiburn.

Dalam kasus luka penyembuhan yang buruk dan jangka panjang, pelat diterapkan pada biokopling Belkozin dengan kolagen dan metilurasil. Pelat diaplikasikan pada luka yang sebelumnya telah dibersihkan dari nanah, partikel jaringan mati. Untuk luka bernanah, disarankan untuk pra-lembabkan dengan antiseptik. Dressing dilakukan setiap dua atau tiga hari. Selama waktu ini, piring sepenuhnya terserap. Jika tidak dilisis, dan tidak ada rasa sakit, terbakar, penumpukan nanah dan reaksi alergi, maka piring dibiarkan sampai luka benar-benar sembuh.

Perban perekat diri antimikroba Vita Wallis (tambalan) tidak mengandung obat. Terbuat dari kain sorben yang diresapi dengan partikel aluminium hidroksida yang diolah dengan koloid perak. Mencegah infeksi, tidak melukai luka dan tidak menyebabkan alergi, memberikan penyerapan yang baik dan efek hemostatik. Tidak beracun Mempromosikan pembaruan dan pemulihan struktur seluler jaringan, mencegah pembentukan bekas luka. Itu dihapus tanpa meninggalkan residu di luka dan tanpa menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit.

Pembalut dengan madu antibakteri Medihani disajikan oleh produsen sebagai kata baru dalam penyembuhan luka. Didesain untuk orang dewasa dan anak-anak, penyembuhan luka yang sangat cepat dicatat dalam referensi ke studi obat secara acak (hanya diperlukan satu pembalut). Pembalut diterapkan pada permukaan luka, dalam kontak dengan garam natrium yang terkandung dalam cairan luka yang disekresikan, membentuk massa agar-agar, menciptakan lingkungan lembab pada luka, yang memiliki efek pembersihan, penyembuhan dan regenerasi. Luka diisi dengan jaringan granulasi. Elastisitas balutan memungkinkan untuk memadatkan luka dan kantong yang dalam.

Tambalan dan pembalut modern merupakan alternatif dari agen antibakteri yang biasa, namun relevansi antibiotik masih cukup tinggi. Ketika mengobati luka yang terinfeksi, berisiko tinggi nanah dan komplikasi serius lainnya, antibiotik dari berbagai kelompok digunakan. Usia pasien dan adanya patologi kronis seperti diabetes, varises, tromboflebitis, alkoholisme, kecanduan obat, penyakit hati, ginjal, dan organ lain juga diperhitungkan.

Antibakteri gel Tyrosur - digunakan secara eksternal dalam kasus luka, goresan, lecet yang terinfeksi. Bahan aktifnya (thyrothricin) - senyawa tyrocidin dan gramicidin dengan perbandingan 8: 2 (7: 3) adalah racun dari basil pembentuk spora saprofitik aerob, disebut bacillus pendek Bacillus. Salep ini terutama sensitif terhadap agen infeksi yang sangat umum - bakteri gram positif: staphylococcus (termasuk emas), streptococcus, fecal enterococcus, clostridia, corynebacterium, jamur, trichomonad dan beberapa lainnya.

Tirosidin memiliki kemampuan untuk bertindak pada membran sel mikroorganisme, mengurangi tegangan permukaannya. Gramicidins membentuk saluran kation di dalamnya melalui mana sel bakteri kehilangan kalium, dan juga menghalangi proses fosforilasi, yang mengganggu respirasi sel.

Efek spesifik dari thyrothricin, yang bukan merupakan karakteristik antibiotik sistemik, mencegah perkembangan patogen resistensi silang terhadap gel, yang mempercepat proses granulasi dan pemulihan permukaan kulit.

Farmakokinetik zat aktif belum diteliti, tetapi konsentrasinya yang tinggi ditemukan di stratum corneum yang berdekatan dan di rongga luka. Oleh karena itu, penggunaan gel ini selama kehamilan dan menyusui hanya dimungkinkan dengan izin dokter di area kecil pada permukaan kulit dan untuk waktu yang singkat, dengan mempertimbangkan rasio manfaat / risiko. Dalam praktik pediatrik untuk menggunakan diizinkan, tidak ada batasan usia.

Kontraindikasi pada pasien yang peka. Ini tidak dapat diterapkan pada mukosa hidung, karena ada bukti bahwa aplikasi seperti itu dapat mempengaruhi indera penciuman.

Efek samping dimanifestasikan sebagai gejala dermatitis lokal.

Lapisan tipis gel Tyrosur digunakan untuk merawat luka dua kali atau tiga kali sepanjang hari. Untuk goresan kecil atau lecet, ini cukup, luka yang lembab atau dalam ditutupi dengan perban pelindung, yang diubah sekitar sekali sehari. Durasi penggunaan tergantung pada kondisi luka. Dalam kasus di mana tidak ada efek terapi setelah tujuh hari perawatan, perlu untuk mengganti obat.

Kasus overdosis dan interaksi dengan obat lain tidak diketahui.

Krim dan salep Bactroban sangat aktif untuk berbagai macam bakteri. Bahan aktif (mupirocin) dari obat-obat ini sengaja dibuat untuk aplikasi lokal. Staphylococci, streptococci, khususnya, strain yang resisten methicillin dari bakteri ini, serta gonococci, menningococci, haemophilus bacillus, agen penyebab septikemia hemoragik, cocci negatif dan bakteri berbentuk batang sensitif terhadapnya. Tidak menunjukkan aktivitas pada enterobacteria, corynebacteria dan micrococci. Mupirocin menghambat aktivitas enzimatik dari isoleucyl-transfer-RNA synthetase, yang mengkatalisasi produksi protein dalam sel-sel mikroorganisme patogen. Resistensi silang dengan antibiotik lain tidak ditandai. Efek ketergantungan dosis: dari bakteriostatik ke bakterisida.

Ketika digunakan secara eksternal, mupirocin sedikit diserap, tetapi penyerapan meningkat pada permukaan kulit dengan integritas yang rusak. Bagian dari obat, tersedot ke dalam aliran darah umum, diurai dan diekskresikan dalam urin.

Penggunaan selama kehamilan dan menyusui gel ini hanya dimungkinkan dengan izin dokter di area kecil pada permukaan kulit dan untuk waktu yang singkat, dengan mempertimbangkan rasio manfaat / risiko.

Bactroban dikontraindikasikan untuk sensitisasi bahan-bahan krim, tidak diterapkan pada selaput lendir hidung dan mata. Dalam praktik pediatrik, salep digunakan sejak usia dua bulan, dan krim - setelah satu tahun. Pengobatan Bactroban dengan orang tua diresepkan dengan hati-hati, serta dengan disfungsi ginjal.

Efek samping sebagian besar adalah dermatitis lokal, namun, dalam kasus yang jarang terjadi, gejala sistemik berikut diamati: sakit kepala atau sakit perut, mual, stomatitis ulseratif, perkembangan infeksi ulang.

Krim dan salep dioleskan pada luka yang sudah dibersihkan dengan kapas satu sampai tiga kali sehari. Perawatan dilakukan dengan durasi seminggu hingga sepuluh hari. Aplikasi di bawah pembalut diizinkan. Cuci tangan dengan bersih setelah merawat luka.

Kasus overdosis tidak diketahui.

Jika ada kebutuhan untuk menggabungkan terapi dengan Bactroban dengan obat lokal lain untuk pengobatan luka, maka interval antara perawatan harus setidaknya setengah jam.

Emulsi syntomycin dimaksudkan untuk pengobatan luka bernanah. Chloramphenicol (synthomycin) aktif terhadap banyak jenis bakteri, khususnya, untuk beberapa strain Pseudomonas aeruginosa dan basil lain yang resisten terhadap penisilin, streptomycin, sulfanilamides, aksi bakteriostatik, berdasarkan pelanggaran sintesis protein seluler bakteri. Jika lukanya menyakitkan, Anda dapat menggunakan emulsi Syntomycin dengan novocaine. Kombinasi antibiotik dengan komponen anestesi ini akan menekan pertumbuhan dan reproduksi mikroba, serta mengurangi sindrom nyeri.

Dengan bahan aktif ini di apotek, Anda dapat membeli kloramfenikol-gel, yang digunakan pada luka terinfeksi yang meradang pada fase pertama proses (pada tahap kedua tidak lagi diresepkan). Basisnya mengandung bahan-bahan yang memiliki efek anti-inflamasi dan meningkatkan aliran sekresi luka.

Resistensi bakteri terhadap kloramfenikol berkembang perlahan.

Farmakokinetik agen eksternal ini belum diteliti, diasumsikan bahwa ketika diterapkan secara eksternal, bagian yang tidak signifikan dari sediaan yang diaplikasikan memasuki sirkulasi umum, yang dihilangkan terutama melalui organ kemih dan sebagian melalui usus.

Wanita hamil dan menyusui menggunakan seperti yang ditentukan oleh dokter pada permukaan kecil.

Kontraindikasi penggunaan - hipersensitivitas terhadap komponen, gangguan pembentukan darah, eksim, psoriasis, infeksi jamur, untuk gel tambahan - trimester ketiga kehamilan, anak-anak muda dari sembilan bulan.

Efek samping terjadi secara lokal: ruam, gatal, terbakar, kemerahan, bengkak.

Emulsi diterapkan pada luka dengan lapisan tipis atau dalam bentuk tampon direndam di dalamnya, ditutupi dengan perban di atas, dapat diterapkan di bawah kompres. Frekuensi pembalut dan lamanya perawatan ditentukan oleh dokter.

Gel diterapkan pada luka atau perban, yang kemudian diterapkan pada luka - sekali sehari, pada kulit yang terbakar - sekali setiap tiga hari. Saat menangis luka sebelum menerapkannya patch kasa promakuyut.

Perawatan luka, jika perlu, dapat dikombinasikan dengan antibiotik oral atau parenteral yang diresepkan oleh dokter.

Overdosis belum dilaporkan.

Kombinasi dengan erythromycin, oleandomycin, nystatin dan levorinum mempotensiasi efek chloramphenicol, dengan penicillin alami - berkurang. Tidak kompatibel dengan obat sulfa, sitostatika, barbiturat, alkohol, bifenil, obat pirazolon.

Semua obat di atas dapat digunakan untuk retak puting pada ibu menyusui. Toilet wajib sebelum menyusui - sisa-sisa produk dihapus dengan serbet dan payudara dicuci bersih dengan sabun dan banyak air sehingga bahkan dosis obat terkecil tidak masuk ke mulut bayi.

Ada sejumlah besar salep antibiotik yang dapat digunakan dalam pengobatan luka yang terinfeksi.

Alternatif untuk salep antibiotik adalah salep Mafenide, perwakilan sulfonamid, yang menonaktifkan banyak bakteri patogen, termasuk warna biru basil darah dan agen penyebab gangren gas (bakteri anaerob). Mafenida asetat tidak kehilangan kualitasnya dalam lingkungan asam, konsentrasi 10 %nya fatal untuk infeksi piogenik.

Meresap ke dalam sirkulasi sistemik melalui jaringan yang rusak, sudah ada di sana setelah tiga jam dari saat perawatan luka. Ini cepat terurai, produk metabolisme tidak memiliki aktivitas, dihilangkan oleh ginjal. Bahan aktif dan metabolitnya menghambat aktivitas enzimatik karbonat anhidrase, yang dapat menyebabkan pengasaman metabolik darah.

Penggunaan selama kehamilan dan menyusui tidak dianjurkan.

Kontraindikasi pada pasien yang peka. Efek sampingnya adalah dermatitis lokal, ada sensasi terbakar, nyeri, kadang sangat kuat, berlangsung dari setengah jam hingga tiga jam. Anestesi dapat diresepkan untuk penyembuhan.

Salep ini diolesi dengan lapisan dua hingga tiga milimeter, dimungkinkan untuk tampon rongga luka dan menerapkannya pada balutan. Pembalutan dilakukan setiap hari dengan cairan bernanah yang melimpah, dengan sedikit - setiap dua atau dua hari.

Bubuk antibakteri adalah bentuk yang nyaman untuk mengobati luka. Mereka mengobati luka segar dan penyembuhan. Sebelum perawatan, luka harus dibersihkan dari residu nanah, sekresi luka, partikel mati.

Serbuk Gentaxan - adalah kombinasi antibiotik gentamisin sulfat yang berhasil, sorben dari polimetilxiloksan dan senyawa seng dengan levotryptofan. Antibiotik aminoglikosida menghambat aktivitas vital banyak basil gram positif dan gram negatif, aksinya mempotensiasi sorben, sambil melakukan aktivitas detoksifikasi, menetralkan produk-produk metabolisme bakteri. Kombinasi triptofan dengan seng memperpanjang aksi antibiotik dan berkontribusi pada pemulihan dan granulasi luka. Aplikasi bubuk ini sudah pada hari kedua atau ketiga mengurangi jumlah patogen di luka ke minimum, fase pertama penyembuhan melewati ke yang kedua, pencegahan komplikasi - peradangan, limfadenitis, sepsis.

Farmakodinamik Gentaxan dikaitkan tidak hanya dengan memblokir produksi protein dalam sel bakteri, tetapi juga dengan gangguan komponen lemak pada membran bakteri karena aksi kompleksnya. Bubuk mengurangi gejala tidak hanya lokal, tetapi juga keracunan sistemik, meningkatkan drainase luka, berkontribusi terhadap edema mereda, mengembalikan sirkulasi darah normal, pertukaran gas dan keseimbangan asam-basa dalam luka. Permukaan luka secara aktif dilepaskan dari produk eksudasi dan nekrosis, proses inflamasi lokal ditangkap, sehingga mempercepat penyembuhan luka. Penggunaan bubuk mencegah pembentukan bekas luka dan bekas luka.

Obat ini bertindak secara dangkal dan tidak memiliki efek sistemik yang signifikan secara klinis.

Penggunaan selama kehamilan dan menyusui belum diteliti, jika ada kebutuhan seperti itu, bedak digunakan sesuai anjuran dokter. Penggunaan dalam praktik pediatrik tanpa batasan usia diizinkan.

Kontraindikasi pada pasien peka terhadap komponen bubuk.

Efek samping adalah reaksi dermatologis lokal.

Serbuk gentaxan digunakan untuk merawat permukaan luka sejak luka terluka hingga sembuh. Pada tahap pertama dari proses pembalut luka, satu atau dua perawatan dilakukan setiap hari. Pra-luka dirawat, dicuci dengan antiseptik dan harus dikeringkan. Dalam kasus luka menangis, aliran sebagian bubuk bersama dengan ichor dapat dikompensasi dengan mengeringkan permukaan luka dengan tampon kasa dan menambahkan bubuk, tanpa perawatan tambahan.

Bedak menutupi seluruh permukaan luka sampai ketinggian 0,5-1mm, setelah itu diikat, memberikan drainase yang diperlukan.

Setelah mengurangi peradangan dan membersihkan luka dari sisa-sisa nanah dan jaringan mati, ligasi dilakukan sekali sehari atau dua hari sekali.

Dalam kasus di mana perawatan bedah primer tidak dapat dilakukan secara penuh, permukaan luka diisi dengan bubuk dan diperban, namun, bantuan operasional harus diberikan selambat-lambatnya setelah satu hari.

Serbuk interaksi obat belum diteliti, tetapi dengan penggunaan paralel agen antibakteri lainnya, efeknya dapat ditingkatkan.

Serbuk Baneotsin menggabungkan dalam komposisi dua antibitik, mempotensiasi aksi satu sama lain. Neomisin sulfat memiliki spektrum aktivitas antimikroba yang sangat luas, sebagian besar bakteri gram positif dan gram negatif peka terhadapnya. Seng Bacitracin (antibiotik polipeptida) lebih banyak berperan pada basil gram positif, namun basil neisserii dan basil hemofilik, actinomycetes dan fusobacteria juga peka terhadap obat ini. Strain yang resisten Bacitracin sangat jarang.

Lebih mudah untuk membuat daftar mikroorganisme yang tidak sensitif terhadap Baneocin. Ini adalah pseudomonad, aktinomisetes dari genus Nocardia, virus, dan sebagian besar jamur.

Penggunaan bentuk eksternal langsung pada luka mengurangi efek sistemik dari dua antibiotik dan, karenanya, mengurangi risiko reaksi alergi. Konsentrasi maksimum ditentukan di situs aplikasi, dengan luka terbuka, penyerapan lebih aktif. Bagian dari obat yang telah menembus sirkulasi sistemik ditentukan setelah 2-3 jam.

Penggunaan wanita hamil dan menyusui tidak dianjurkan, penunjukan harus menilai rasio manfaat dari penggunaan ibu dengan risiko terhadap kesehatan anak.

Kontraindikasi adalah kepekaan terhadap komponen obat dan aminoglikosida lainnya. Juga tidak disarankan untuk diterapkan pada permukaan luka yang luas, dalam kasus penyakit parah pada sistem kardiovaskular dan kemih, kerusakan pada reseptor koklea pada telinga dan gangguan pada sistem saraf otonom. Tidak digunakan untuk lesi kulit di sekitar mata.

Ketaatan terhadap aturan aplikasi dinyatakan oleh manifestasi dermatologis lokal (fotosensitisasi tidak dikecualikan). Dengan penyerapan yang tidak terkontrol ke dalam aliran darah umum (menggunakan area yang luas pada luka terbuka), efek nefro dan ototoxik obat dapat diamati, serta kerusakan pada sistem saraf otonom.

Bubuk Baneocin digunakan pada permukaan luka kecil. Dapat digunakan sejak hari pertama kehidupan seorang anak jika tidak ada alternatif dalam bentuk obat yang lebih aman. Semua kategori usia bubuk pasien diresepkan dari dua hingga empat kali sehari selama seminggu. Seluruh permukaan luka ditutupi dengan bubuk, dan proses berkeringat dinyalakan, akibatnya rasa sakit dan terbakar berkurang dan efek sedatif tercapai. Anda bisa menutupi lukanya dengan perban kasa.

Dosis maksimum bubuk yang diterapkan pada permukaan luka per hari adalah 200g. Seminggu kemudian, pengobatan Baneocin dihentikan. Jika perlu, tingkatkan kembali dosis yang dikurangi setengahnya.

Overdosis (dengan penyerapan sistemik) penuh dengan efek toksik pada organ pendengaran dan sistem kemih.

Efek interaksi hanya muncul dalam kasus penyerapan aktif ke dalam sirkulasi umum. Ketika berinteraksi dengan antibiotik dari kelompok nama yang sama atau sefalosporin, serta diuretik, efek nefrotoksik diperkuat.

Interaksi dengan penghilang rasa sakit dan pelemas otot dapat menyebabkan gangguan konduksi neuromuskuler.

Baneocin juga tersedia dalam bentuk salep.

Paralel dengan agen eksternal, antibiotik sistemik dapat diberikan, terutama dalam kasus luka yang terinfeksi secara tidak disengaja. Mengambil antibiotik dalam pil atau suntikan juga dapat mencegah komplikasi luka parah seperti sepsis atau gangren gas, yang mungkin berakibat fatal. Obat sistemik harus diminum hanya dengan resep dokter. Dalam pengobatan luka yang terinfeksi, antibiotik dari hampir semua kelompok digunakan. Lebih memilih obat aktif untuk agen penyebab infeksi. Untuk mengidentifikasinya, sekresi luka ditaburkan di media, dan sensitivitas bakteri terhadap antibiotik ditentukan. Selain itu, mereka mempertimbangkan toleransi oleh pasien antibiotik dari kelompok tertentu.

Untuk infeksi purulen, antibiotik bakterisida β-laktam dari penisilin dan sefalosporin digunakan, yang menekan aktivitas enzimatik transpeptidase dengan mengikat protein yang terletak di membran dalam membran sel mikroba. Inaktivasi enzim ini mengganggu proses produksi peptidoglikan, dasar dari membran bakteri, yang memberikannya kekakuan dan melindungi bakteri dari kematian. Selaput sel tubuh manusia tidak mengandung peptidoglikan, sehingga antibiotik ini relatif beracun rendah.

Obat-obatan berbeda dalam spektrum aksi dan efek samping, serta sifat farmakokinetik.

Penisilin diserap dengan baik dan cepat didistribusikan dalam jaringan dan cairan tubuh, mencapai konsentrasi terapi yang optimal di sana. Diekskresikan melalui organ kemih.

Obat yang paling aktif dan toksisitas rendah dari kelompok penisilin adalah garam benzilpenisilin, yang menetralisir terutama cocci gram positif (streptococci). Kerugian utama mereka adalah spektrum aksi yang sempit dan ketidakstabilan terhadap β-laktamase, sehingga mereka tidak cocok untuk pengobatan infeksi stafilokokus.

Setelah deteksi infeksi dengan stafilokokus pembentuk penisilin, dapat diresepkan oksasilin.

Obat semisintetik dari kelompok ini (ampisilin, flemoxin) sudah memiliki spektrum aksi yang lebih luas.

Obat kombinasi Ampioks, yang merupakan kombinasi dari ampisilin dan oksasilin, penisilin yang dilindungi oleh inhibitor - kombinasi dengan asam klavulanat (Amoxiclav, Augmentin) atau sulbactam (Ampisid, Unazin) adalah persiapan dari spektrum aktivitas yang luas, aktif untuk bakteri piogenik yang paling umum. Namun, pseudomonas aeruginosa dan obat-obatan ini tidak aktif.

Penisilin menembus plasenta, namun, efek teratogenik tidak tetap. Bentuk obat yang dilindungi oleh inhibitor digunakan, jika perlu, untuk perawatan wanita hamil tanpa komplikasi terdaftar.

Obat-obatan ditemukan dalam ASI, sehingga wanita menyusui mengambil penisilin dan turunannya hanya dengan resep dokter untuk alasan kesehatan.

Penisilin paling sering dari semua antibiotik menyebabkan reaksi hipersensitivitas, dan jika salah satu perwakilan penisilin menyebabkan alergi, maka ada kemungkinan besar bahwa kepekaan juga dapat terjadi pada yang lain. Sebagian besar efek samping dikaitkan dengan reaksi hipersensitivitas.

Penisilin dengan antibiotik bakterisida lainnya saling memperkuat tindakan satu sama lain, dan dengan bakteriostatik, keduanya melemah.

Sefalosporin (turunan dari asam 7-aminocephalosporic) memiliki, secara umum, kisaran aktivitas bakterisida yang lebih luas daripada penisilin, dan resistensi yang lebih tinggi terhadap β-laktamase. Empat generasi obat ini dibedakan, dengan setiap generasi spektrum kerjanya lebih luas dan resistensi lebih tinggi. Ciri utama dari obat-obatan yang dimiliki oleh generasi pertama adalah antagonisme mereka terhadap stafilokokus, khususnya, terhadap pembentuk β-laktamase, dan hampir semua streptokokus. Obat-obatan dari kelompok generasi kedua ini juga sangat aktif melawan bakteri piogenik utama (staphylococcus dan streptococcus), serta Klebsiella, Proteus, Escherichia.

Generasi ketiga sefalosporin memiliki spektrum aksi yang lebih luas, namun lebih aktif melawan bakteri gram negatif. Antibiotik milik generasi keempat sangat aktif di hampir semua jenis anaerob dan bakterioid. Semua generasi resisten terhadap β-laktamase plasmid, dan generasi keempat, juga kromosom. Karena itu, ketika meresepkan penisilin dan sefalosporin, tes untuk jenis patogen dan sensitivitasnya terhadap antibiotik sangat penting. Obat-obatan mungkin berasal dari generasi sebelumnya, tetapi jika infeksi disebabkan oleh staphylococcus, tidak masuk akal untuk meresepkan obat dari generasi ketiga atau keempat, yang juga lebih beracun.

Sediaan sefalosporin sering menyebabkan reaksi alergi pada orang yang alergi terhadap antibiotik penisilin.

Dalam beberapa tahun terakhir, makrolida dan fluoroquinolon telah mengemuka. Hal ini disebabkan oleh munculnya reaksi alergi-silang yang sering terjadi, serta perkembangan resistensi pada bakteri yang terkait dengan penggunaan penisilin dan sefalosporin yang salah.

Dasar struktural dari antibiotik kelas makrolida adalah cincin lakton makrosiklik dengan 14, 15, 16 atom karbon di dalamnya. Menurut metode produksi, mereka dibagi menjadi alami (erythromycin, oleandomycin - ketinggalan jaman dan praktis tidak digunakan) dan semi-sintetik (azithromycin, clarithromycin, roxitomycin). Mereka terutama bakteriostatik.

Erythromycin adalah obat pertama dari kelompok ini, yang merupakan obat cadangan yang digunakan untuk membuat pasien peka terhadap antibiotik lain. Ini adalah salah satu antibiotik yang paling toksik, yang menyebabkan paling sedikit reaksi merugikan. Aktif terhadap stafilokokus, streptokokus, beberapa bakteri gram positif dan gram negatif lainnya. Ini dioleskan dalam bentuk salep, dapat diresepkan dalam tablet. Ketersediaan hayati eritromisin yang diberikan secara oral tergantung pada asupan makanan, strain bakteri resisten sudah ada.

Obat-obatan yang tersisa dari kelompok ini (roxithromycin, midecamycin, josamycin) lebih unggul daripada erythromycin dalam spektrum aksi, menciptakan konsentrasi obat yang lebih tinggi dalam jaringan, ketersediaan hayati mereka tidak tergantung pada asupan makanan. Ciri khas semua makrolida adalah tolerabilitas yang baik dan tidak adanya reaksi silang sensitisasi dengan antibiotik β-laktam, konsentrasi antibiotik dalam jaringan secara signifikan melebihi konsentrasi plasma.

Erythromycin dan spiromycin dapat diresepkan untuk wanita hamil.

Kuinolon fluorinasi generasi kedua (ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin) aktif terutama untuk staphylococcus, yang ketiga (levofloxacin) dan, terutama yang keempat (moxifloxacin) digunakan pada luka yang terinfeksi sebagai antibiotik spektrum luas, termasuk parasit intraseluler. Moxifloxacin aktif di hampir semua anaerob.

Persiapan kelompok ini memiliki efek bakterisida yang melanggar konstruksi deoksiribonuklease bakteri dengan menghambat aktivitas enzimatik dari peserta utama dalam proses ini, DNA gyrase dan topoisomerase-IV.

Kontraindikasi pada pasien dengan porfiria akut, serta wanita hamil dan menyusui, ketika mereka menembus penghalang plasenta dan ditentukan dalam ASI. Fluoroquinolon diserap dengan baik dari saluran pencernaan, ditandai dengan volume distribusi yang besar, jaringan yang tinggi dan konsentrasi organ. Yang terbesar ditentukan oleh interval waktu tiga jam dari saat pemberian oral. Pasien dengan insufisiensi ginjal berat perlu menyesuaikan dosis semua kuinolon berfluorinasi.

Efek yang tidak diinginkan khas kuinolon diamati dalam bentuk dispepsia, gangguan dalam aktivitas sistem saraf pusat, reaksi sensitisasi sesuai dengan jenis dermatitis atau edema, fotosensitifitas saat mengambil obat. Untuk semua obat dalam kelompok ini ditandai dengan pengembangan reaksi alergi silang.

Ketersediaan hayati kuinolon berkurang ketika dikombinasikan dengan obat antasid, obat-obatan, yang meliputi magnesium, seng, bismut dan besi.

Kombinasi beberapa fluoroquinolon dengan teofilin, kafein, dan methylxanthine lainnya meningkatkan toksisitasnya, karena mencegah yang terakhir dikeluarkan dari tubuh.

Penggunaan simultan dengan obat antiinflamasi non-steroid dan turunan nitroimidazole meningkatkan kemungkinan aksi neurotoksik.

Tidak kompatibel dengan nitrofuran.

Antibiotik kelompok aminoglikosida secara luas dikenal sebagai komponen obat luar untuk penyembuhan luka bernanah. Kelompok ini termasuk streptomisin, neomisin, gentamisin, amikasin. Antibiotik ini sangat beracun ketika diterapkan secara sistemik, resistensi terhadap mereka berkembang pesat, sehingga mereka dipilih sebagai obat sistemik hanya jika pasien memiliki reaksi alergi terhadap kelompok antibiotik lain.

Antibiotik untuk luka hampir selalu digunakan. Luka yang tidak disengaja jarang bersih. Untuk luka kecil, lecet, goresan dapat diaplikasikan secara independen dengan cara eksternal dengan antibiotik untuk menyembuhkan luka. Mereka dijual di apotek tanpa resep dokter. Agar pengobatan menjadi efektif, perlu untuk mengamati kondisi penyimpanan dan umur simpan yang ditunjukkan pada paket. Pilihan antibiotik untuk penggunaan sistemik pada luka yang terinfeksi adalah hak prerogatif dokter. Dosis dan pemberian obat juga ditentukan oleh dokter, dan pasien harus benar-benar mengikuti pengobatan yang direkomendasikan, sehingga menghindari komplikasi yang mengerikan.