Betalok

Betalok memiliki efek antianginal, antiaritmia dan antihipertensi.

[1], [2], [3]

Indikasi Betaloca

Tablet digunakan untuk patologi seperti itu:

• peningkatan tekanan darah;
• gangguan irama jantung;
• gangguan fungsi jantung, di mana ada takikardia ;
• angina pektoris.

Sebagai komponen pengobatan gabungan digunakan setelah infark miokard sebelumnya, serta dengan tirotoksikosis. Selain itu, dapat digunakan untuk mencegah serangan migrain.

Penggunaan solusi diberikan:

• dengan takikardia;
• dengan lesi iskemik dari miokardium;
• pada nyeri yang timbul pada infark miokard atau adanya kecurigaan pada perkembangannya.

Selain itu, solusinya dapat diresepkan untuk mencegah kerusakan iskemik pada miokardium atau takikardia.

Surat pembebasan

Pelepasan dilakukan dalam bentuk cairan injeksi, dan dalam tablet yang mengandung 100 buah dalam botol.

Farmakodinamik

Komponen metoprolol secara signifikan mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan efek katekolamin, yang dihasilkan dari stres fisik, mental atau emosional yang kuat. Bersama dengan ini, itu cukup memperlemah kontraktilitas dan denyut jantung miokard. Juga, zat itu memiliki efek antihipertensi.

Betalok mampu sedikit meningkatkan nilai TG dan mengurangi tingkat asam lemak bebas di dalam serum darah. Kadang-kadang ada juga penurunan signifikan dalam indeks lipoprotein densitas tinggi.

Penggunaan solusi dalam pengobatan infark miokard membantu mengurangi intensitas rasa sakit, dan selain itu membantu mengurangi kemungkinan fibrilasi ventrikel dan fibrilasi atrium. Pada tahap awal, infark membantu membatasi situs lesi dan mencegah penyebaran nekrosis.

Farmakokinetik

Solusinya mengalami perbanyakan di dalam tubuh dengan kecepatan tinggi - hanya dalam beberapa menit. Penggunaan dosis tidak melebihi 20 mg meninggalkan parameter farmakokinetik obat linier. Waktu paruh rata-rata sekitar 3-4 jam. Tingkat hisap adalah 95%; sisa obat diekskresikan tidak berubah.

[4]

Dosis dan administrasi

Skema penerapan solusi.

Cairan injeksi diizinkan untuk diberikan secara eksklusif kepada spesialis medis dengan pengalaman dan keterampilan yang diperlukan, dan juga jika ada semua kondisi yang diperlukan untuk melakukan prosedur resusitasi, jika diperlukan.

Dalam pengobatan takikardia paroksismal, ukuran porsi awal adalah 5 mg (atau 5 ml), yang diberikan pada tingkat 1-2 mg / menit. Diperlukan untuk mengatur obat pada interval 5 menit, sampai efek yang dibutuhkan diperoleh (biasanya dibutuhkan sekitar 10-15 mg zat). Jangan gunakan lebih dari 20 mg obat.

Untuk pencegahan atau pengobatan cedera iskemik pada miokardium, serta dalam pengobatan infark miokard dan takikardia pertama kali diperkenalkan 5 mg (atau 5 ml) interval obat berlangsung 2 menit, sampai efek yang diinginkan tercapai. Melebihi dosis 15 mg dilarang. 15 menit setelah akhir injeksi akhir, perawatan dilanjutkan dengan metoprolol oral (50 mg dengan interval 6 jam selama 2 hari).

Skema penggunaan bentuk tablet dari persiapan.

Tablet harus dikonsumsi secara oral, bersama dengan makanan atau dengan perut kosong. Saat memberikan tablet, bagian dosis berikut biasanya digunakan:

• peningkatan indikator tekanan darah: minum 0,1-0,2 gram obat sekali di pagi hari (atau pisahkan dosis menjadi 2 penggunaan - di pagi hari dan kemudian di malam hari). Jika diperlukan, porsi tersebut diizinkan untuk ditingkatkan atau diambil sebagai tambahan dari obat antihipertensi lain;
• masalah dengan irama jantung: membutuhkan penggunaan 0,1-0,2 gram LS per hari, yang menggunakan dua teknik (di pagi hari, dan setelah malam). Jika perlu, diperbolehkan untuk menambahkan satu agen antiaritmia lagi;
• masalah dengan fungsi jantung karena takikardia: asupan tunggal 0,1 g per hari (direkomendasikan di pagi hari). Jika perlu, diperbolehkan untuk meningkatkan porsi;
• tirotoksikosis: asupan 0,15-0,2 g per hari, 3-4 konsumsi;
• angina: penggunaan sehari-hari 0,1-0,2 g, dua kali sehari (pagi dan sore). Jika perlu, kadang-kadang tambahkan zat antianginal lain;
• tindakan suportif pada orang yang pernah mengalami infark miokard: penggunaan sehari-hari 0,2 g obat, dua kali sehari, pada pagi hari, dan kemudian di malam hari;
• pencegahan perkembangan migrain: mengambil 0,1-0,2 g obat per hari, dalam 2 menggunakan (di pagi hari, dan juga di malam hari).

[6]

Gunakan Betaloca selama kehamilan

Gunakan pada wanita hamil.

Obat tidak dapat diberikan kepada wanita hamil jika dokter mengevaluasi rasio manfaat dan risiko penggunaan narkoba untuk faktor kedua. Karena β-blocker memperlemah sirkulasi plasenta, itu dapat menyebabkan kematian janin di dalam rahim, dan selain itu, alasan untuk ketidakdewasaan pengembangan dan onset kerja prematur.

Seperti β-blocker lain, zat suntik Betaloc dapat memiliki efek negatif pada janin, bayi atau bayi yang baru lahir (pilihan yang paling mungkin adalah pengembangan hipoglikemia atau bradikardia). Ada juga kemungkinan pengembangan yang tinggi pada komplikasi baru yang mempengaruhi paru-paru.

Cairan injeksi disuntikkan di bawah pemantauan ketat setelah minggu ke-20 kehamilan - dengan peningkatan tekanan darah yang disebabkan oleh itu. Tetapi dalam kasus ini, meskipun obat melewati plasenta dan ditemukan di dalam darah tali pusat, tidak mungkin mendeteksi tanda-tanda efek negatif pada janin.

Gunakan dalam laktasi.

Menyusui saat menggunakan obat-obatan dilarang. Meskipun volume metoprolol yang menembus ke dalam ASI tidak menyebabkan efek β-blocking yang signifikan pada bayi, jika wanita menggunakan Betaloc dalam porsi standar.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• adanya hipersensitivitas terhadap obat dan β-blocker lainnya;
• AV-blokade, yang memiliki tingkat keparahan 2-3 derajat;
• Bradikardia tipe sinus, yang memiliki signifikansi klinis;
• syok kardiogenik;
• Sindrom short;
• penurunan nilai tekanan darah;
• gagal jantung alam dekompensasi;
• gangguan aliran darah perifer dalam bentuk diucapkan;
• infark miokard pada stadium akut, dimana denyut jantung 45 denyut / menit dan dibawahnya diamati, yang kurang dari 100 mm Hg. Indeks BP sistolik, dan selain itu memiliki durasi lebih dari 0,24 detik PQ-interval;
• penyakit pembuluh darah perifer dalam derajat yang parah (jika ada ancaman perkembangan gangren).

Seiring dengan ini, obat ini tidak dapat digunakan oleh orang, pada waktu atau secara teratur menggunakan inotropik dan stimulan reseptor β-adrenergik.

Diperlukan kehati-hatian saat menunjuk orang-orang dengan blokade AB tingkat keparahan tingkat pertama, PPOK, diabetes mellitus, gagal ginjal yang parah dan angina spontan.

Selain itu, zat suntik tidak dapat digunakan untuk mengobati takikardia supraventrikular jika tekanan darah kurang dari 110 mmHg; tablet dilarang untuk digunakan pada orang yang menggunakan inotropik untuk waktu yang lama selama pengobatan intermiten (karena mereka mempengaruhi aktivitas reseptor β-adrenergik).

Efek samping Betaloca

Muncul dengan penggunaan obat-obatan, gejala negatif biasanya dapat disembuhkan dan memiliki tingkat keparahan sedikit.

Selama tes, efek samping berikut diidentifikasi:

• masalah dengan fungsi CCC: dingin ekstremitas, syok kardiogenik (pada orang dengan tahap akut infark miokard), sinkop, atrioventrikular blok tingkat pertama dan berbagai gangguan lain dari konduksi jantung, serta peningkatan denyut jantung;
• gangguan dalam pekerjaan saluran pencernaan: munculnya diare, sakit perut, mual, muntah atau konstipasi;
• gangguan yang mempengaruhi epidermis: hiperhidrosis dan ruam;
• gejala proses metabolisme: peningkatan lemak tubuh;
• lesi yang mempengaruhi sistem saraf pusat: sakit kepala, gangguan perhatian, peningkatan kelelahan, perasaan kantuk. Selain itu, paresthesia, pusing, depresi, insomnia atau mimpi buruk, dan kejang-kejang;
• masalah dengan aktivitas pernapasan: kejang bronkial dan perkembangan dyspnea di bawah beban fisik.

Kadang-kadang, ada peningkatan rangsangan saraf, aritmia, perasaan depresi atau kecemasan, gangren, gangguan memori, mukosa mulut kering, impotensi dan halusinasi.

Orang-orang individu memiliki masalah dengan fungsi hati, fotosensitivitas, alopecia, pilek, hepatitis, eksaserbasi psoriasis. Selain itu, ada masalah seperti konjungtivitis, gangguan penglihatan, telinga berdenging, iritasi mata, disfungsi reseptor rasa, trombositopenia dan artralgia.

[5]

Overdosis

Penggunaan larutan dalam porsi 7,5 g dapat menyebabkan keracunan yang fatal. Penggunaan bagian yang sama dengan 1,4, serta 2,5 g, menyebabkan keracunan yang moderat dan parah.

Intoksikasi dapat menyebabkan asistol, blokade AV 1-3 derajat keparahan, perfusi perifer yang lemah, bradikardia, gagal jantung, penurunan tingkat tekanan darah yang signifikan dan syok kardiogenik. Selain itu, mungkin ada masalah dengan fungsi pernapasan dan apnea. Juga, ada gangguan dan kehilangan kesadaran, dan selain itu, kelelahan parah. Anda dapat mengharapkan perkembangan muntah, hiperhidrosis, tremor, kejang, hiper atau hipoglikemia, kejang, mual, sindrom miastenia sementara, hiperkalemia, dan parestesi.

Manifestasi pertama dari intoksikasi dicatat setelah berakhirnya 20-120 menit setelah penggunaan obat-obatan.

Untuk menghilangkan pelanggaran menggunakan lavage lambung atau penggunaan karbon aktif. Pada saat yang sama, aktivitas simtomatik dilakukan. Jika diperlukan, ventilasi pulmonal dan intubasi yang sesuai dapat dibuat, tingkat BCC dapat diisi, indikator ECG dipantau, infus atropin dan glukosa diperkenalkan.

Dengan penindasan penggunaan myocardium dopamine atau dobutamine. Glukagon juga dapat diberikan dalam dosis 50-150 μg / kg (metode IV dengan administrasi setiap 60 detik sampai efek yang diinginkan terjadi). Terkadang adrenalin juga disuntikkan.

Dengan peningkatan kompleks ventrikel dan aritmia, larutan natrium digunakan. Alat pacu jantung juga bisa digunakan.

Untuk mencegah perkembangan spasme bronkus, terbutalin digunakan. Ketika henti jantung dihentikan, prosedur resusitasi dilakukan.

Jika keracunan tablet komplikasi seperti muntah, bradikardia, jenis sinus blok AV, mual, koma, bronkospasme, syok kardiogenik, tingkat parah mengurangi tekanan, gagal jantung atau berhenti, sianosis dan gangguan kesadaran.

Tindakan-tindakan simtomatik dilakukan selama terapi. Pada dasarnya lakukan lavage lambung dan berikan resep penggunaan arang aktif.

Dengan penurunan tekanan darah yang signifikan, gagal jantung dan bradikardia, stimulator β1-adrenoreseptor digunakan (pada interval 3-5 menit, sampai efeknya diperoleh). Selain itu, atropin sulfat, dopamin, simpatolitik (seperti dobutamine dengan noradrenalin), serta glukagon dalam dosis 1-10 mg digunakan. Alat pacu jantung dapat digunakan.

Untuk menghilangkan spasme bronkial, suntikan intravena reseptor β2-adrenergik.

Interaksi dengan obat lain

Ketika obat dikombinasikan dengan MAOI, penghalang ganglion, dan sebagai tambahan, agen yang memblokir aktivitas reseptor β, diperlukan untuk memantau kondisi pasien secara ketat.

Jika, bersama dengan Betalok, clonidine digunakan dalam pengobatan, maka perlu membatalkan penerimaan yang pertama beberapa hari lebih awal daripada aplikasi yang terakhir.

Selain itu, obat ini tidak boleh dikombinasikan dengan verapamil dan obat antiaritmia lainnya, tetapi juga dengan barbiturat, antagonis kalsium, dan propafenone.

Anestesi tipe inhalasi yang dikombinasikan dengan Betaloc meningkatkan efek cardiodepressive.

Obat-obatan yang memperlambat atau menginduksi metabolisme memiliki efek pada parameter plasma obat. Efek antihipertensi melemah ketika dikombinasikan dengan obat yang memperlambat pengikatan PG.

[7]

Kondisi penyimpanan

Betalok harus disimpan di tempat gelap, dengan nilai suhu tidak melebihi 25 ° C.

Kehidupan rak

Betalok diizinkan untuk digunakan dalam waktu 5 tahun sejak tanggal pembuatan obat terapeutik.

Aplikasi untuk anak-anak

Tidak ada data tentang kemungkinan penggunaan obat yang aman dan efektif pada anak-anak.

Analoginya

Analog obat adalah sarana Azoprol Retard, Betaloc Zok, Metokor dengan Vazokardinom, dan di samping itu, metoprolol, Egilok Retard, dengan Korvitolom Mtoprolola tartrat dan metoprolol Zentiva.

Ulasan

Betalok biasanya menerima umpan balik positif - pasien mencatat efisiensi yang cukup tinggi dan tolerabilitas yang baik. Tetapi harus juga diingat bahwa pada beberapa orang ada munculnya gejala negatif seperti perasaan mudah tersinggung dan lemah, serta kesehatan yang memburuk secara umum.