Pengobatan neuropati iskemik
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Jika itu adalah kasus kompresi situasional (misalnya, seseorang duduk di meja untuk waktu yang lama, kakinya dicubit, sebagai akibat dari sirkulasi darah yang rumit dan gejala iskemia muncul), pengobatan khusus tidak diperlukan. Hal ini diperlukan untuk memberikan kaki dengan kehangatan (misalnya, memasukkannya ke dalam air hangat) dan membuat pijatan yang membantu membubarkan darah.
Perawatan semacam itu akan membantu dengan kompresi saraf non-patologis jangka pendek. Jika kompresi saraf dan pembuluh darah disebabkan oleh penyakit yang menyebabkan pembengkakan jaringan dan perubahan buruk di dalamnya, penggunaan panas dan pijatan hanya bisa meningkatkan rasa sakit. Tidak dianjurkan untuk memijat dan prosedur termal tanpa izin dokter di hadapan patologi vaskular, terutama kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah.
Karena merupakan masalah kerusakan saraf mekanis atau dystropis, pengobatan neuropati dikurangi menjadi pengurangan sindrom nyeri dan pemulihan fungsi saraf yang rusak, yang sayangnya tidak selalu mungkin. Jika kita berbicara tentang variasi iskemik dari patologi saraf, menjadi jelas bahwa tanpa memulihkan pasokan darah normal serabut saraf, seseorang tidak dapat mengharapkan perbaikan dalam kondisi tersebut.
Jadi, apa kelompok obat yang diresepkan oleh dokter untuk pengobatan neuropati iskemik :
- Berarti untuk meningkatkan sirkulasi darah (obat-obatan nootropic dan vasodilatasi, antikoagulan dan agen anti-pembekuan)
- Persiapan untuk normalisasi tekanan arteri, termasuk diuretik
- Anti-inflamasi dan dekongestan (kerusakan saraf sering disertai dengan proses inflamasi di jaringan terdekat yang dapat dihentikan dengan NSAID atau kortikosteroid)
- Antihistamin yang membantu mengurangi pembengkakan jaringan
- Berarti yang menormalkan metabolisme, memperbaiki jaringan trofik dan meningkatkan stabilitas serabut saraf ke hipoksia (oksigen kelaparan), yaitu. Obat regenerasi
- Miorelaksan dan antispasmodik (misalnya, dengan neuropati kompresi-iskemik, ketika saraf diperas oleh otot-otot spasmodik, serta untuk meredakan sindrom nyeri)
- Vitamin C dan E, olahan mengandung vitamin B kompleks.
- Immunomodulators (dengan kekebalan rendah).
Untuk mengobati serabut saraf dengan obat saja tidak masuk akal. Hasil yang jauh lebih baik disediakan oleh pendekatan komprehensif, yang meliputi perawatan medis dan fisioterapi.
Jika kita berbicara tentang neuropati perifer, terapi pijat dan LFK kompleks, reflexotherapy, magnetoterapi, elektro-obat, phono- dan plasmaphoresis akan berguna. Dengan neuropati iskemik dari saraf optik, laser dan electrostimulation dari saraf yang terkena digunakan.
Untuk meningkatkan sirkulasi darah di jaringan, hidroterapi, darsonvalization, mandi pijat bawah air, terapi lumpur akan berguna. Untuk mengurangi rasa sakit dan mengembalikan kepekaan, akupunktur digunakan.
Perawatan bedah untuk iskemia saraf optik melibatkan operasi rekonstruksi pada arteri karotis (stenting), tromoektomi, endarterektomi karotis. Dalam kasus neuropati kompresi-iskemik, operasi seperti epikondilektomi medial, dekompresi saraf atau dekompresi dengan transposisi dilakukan .
Obat-obatan
Iskemia - suatu kondisi yang berbahaya oleh pelanggaran fungsi saraf, perubahan degeneratif di jaringan, atrofi saraf dan serat otot. Perawatan kondisi ini dimungkinkan dengan obat vasodilator, antikoagulan, nootropik dan sarana lain yang mengembalikan sirkulasi darah normal.
Pentoxifylline
Obat yang meningkatkan mikrosirkulasi darah, yang mengurangi viskositas darah, sedikit melebarkan pembuluh darah dan mengurangi resistensi mereka terhadap aliran darah, meningkatkan suplai oksigen dari sistem saraf pusat dan saraf perifer.
Obat ini sangat efektif dalam neuropati iskemik dari saraf optik dan anggota badan.
Obat yang dijual dapat ditemukan dalam bentuk larutan injeksi dan tablet. Dalam kondisi akut, ketika obat membutuhkan kecepatan, Anda dapat memasukkan obat intraarterial atau intravena.
Solusi intravena diberikan sebagai infus lambat (1,5-3 jam). 1 ampul obat diencerkan dalam larutan garam atau larutan glukosa (10,25-0,5 l). Adalah mungkin untuk meningkatkan dosis harian menjadi 2-3 ampul.
Intraarterial, obat ini juga diberikan secara perlahan (10 menit), mengencerkan larutan ampul dalam 30-50 mg saline. Dosis obat adalah sekitar 1 hingga 3 ampul per hari.
Biasanya, pengobatan suntik berumur pendek dan kemudian pasien dipindahkan ke bentuk oral obat. Tablet mengambil 2 buah tiga kali sehari (6 tablet) selama satu hingga dua minggu. Ketika kondisi pasien kembali normal, dosis dikurangi menjadi 3 tablet per hari, melanjutkan pengobatan selama 3 minggu atau lebih.
Kontraindikasi penggunaan obat dianggap hipersensitivitas terhadap zat aktif atau komponen tambahan persiapan, stroke hemoragik, risiko perdarahan, mengurangi pembekuan darah, perdarahan di mata, fase akut infark miokard.
Obat ini tidak digunakan selama laktasi kehamilan. Dalam pediatri, penggunaan obat hanya diperbolehkan dari usia 12 tahun.
Pada atherosclerosis yang diekspresikan pada pembuluh jantung dan otak, dianjurkan untuk memasukkan preparasi peroralno.
Penting untuk secara ketat mengamati dosis yang ditentukan, karena overdosis obat penuh dengan penurunan tekanan darah, munculnya kejang, demam, gangguan kesadaran dan fungsi pernapasan, perdarahan lambung.
Penerimaan obat dapat disertai dengan efek samping seperti: sakit kepala dan pusing, iritabilitas, gangguan tidur, denyut nadi sering, tekanan darah rendah, gagal ritme jantung. Ketika lisan mengonsumsi obat dapat diamati mual, nyeri perut, penurunan peristaltik usus, pengembangan hepatitis akibat stagnasi dalam kandung empedu (kolestasis hepatitis), dispepsia, perubahan berat badan. Kadang-kadang pasien mengeluh tentang gejala seperti pendarahan, kemerahan pada kulit, munculnya reaksi alergi.
Fenindion
Obat dari kelompok antikoagulan tidak langsung, yang secara tidak langsung mengurangi viskositas darah, yang berkontribusi terhadap peningkatan aliran darah dan mencegah pembentukan trombus. Ini digunakan untuk mengobati neuropati iskemik, yang berkembang sebagai akibat dari trombosis vaskular.
Dosis obat tergantung pada hari terapi. Pada hari pertama, pasien menerima 40 mg 3 atau 4 kali sehari, dalam 30 mg kedua dengan frekuensi aplikasi yang sama. Lebih lanjut antikoagulan diresepkan dalam dosis harian 30 hingga 60 mg (dosis diatur tergantung pada tingkat prothrombin dalam darah). Pengurangan dosis obat di masa depan harus bertahap.
Obat ini tidak diresepkan untuk sensitivitas individu terhadap komponennya, hemofilia dan kondisi di mana ada risiko perdarahan, dengan menstruasi, dan juga 2 hari sebelum onset perdarahan menstruasi.
Obat ini berbahaya untuk digunakan selama kehamilan, terutama di bulan-bulan pertama. Sangat berbahaya untuk menggunakan obat pada minggu pertama setelah melahirkan. Produsen tidak merekomendasikan obat selama menyusui.
Tindakan pencegahan harus diambil untuk mengobati pasien lanjut usia, serta mereka yang memiliki kerusakan hati dan ginjal berat dengan pelanggaran fungsi mereka.
Di antara efek samping dari obat ini adalah mual, diare, gangguan fungsi hati dan ginjal, miokarditis, berbagai perdarahan dan perdarahan, demam, sakit kepala, alergi. Kadang-kadang pasien melihat perubahan warna telapak tangan pada jeruk. Air kencing juga bisa diwarnai merah muda.
Jelas bahwa normalisasi sirkulasi itu sendiri tidak dapat memulihkan konduksi saraf, hanya mencegah kekalahan sel yang bertahan hidup. Dan karena serat saraf melemah, tindakan harus diambil untuk membantu memulihkan konduktivitas impuls.
Neyromidin
Obat dengan tindakan anticholestine, mempromosikan pemulihan konduksi saraf, mensimulasikan transmisi neuromuskular, meningkatkan nada otot polos, meningkatkan kemampuan intelektual dan kognitif. Ia juga memiliki efek obat penenang dan antiaritmia yang lemah.
Obat ini dilepaskan dalam bentuk tablet, kapsul dan ampul dengan larutan injeksi. Intramuscularly obat dapat diberikan 1 atau 2 kali sehari. Dosis tunggal - 1 ampul.
Bentuk peroral obat mengambil 1 kapsul 1 hingga 3 kali sehari untuk waktu yang lama. Dosis harian maksimum adalah 8 tablet. Kursus terapi adalah 30-60 hari.
Overdosis yang parah dari obat dapat menyebabkan bronkospasme, kejang, penurunan tekanan dan denyut nadi, kelemahan yang kuat sampai ke koma.
Obat ini tidak diresepkan untuk hipersensitivitas terhadap komponen obat, dengan asma epilepsi dan bronkial, dengan patologi dari aparat vestibular. Kontraindikasi juga termasuk angina pektoris, penurunan denyut nadi secara stabil, bisul dan erosi pada mukosa saluran gastrointestinal.
Obat ini mampu menembus plasenta dan meningkatkan tonus uterus, yang berbahaya selama kehamilan, sehingga selama periode ini, "Neuromidine" tidak diresepkan. Tidak diinginkan untuknya dan selama menyusui.
Solusi suntik tidak boleh diberikan kepada pasien yang lebih muda dari 14 tahun.
Selama pengobatan dengan obat, gejala seperti mual, diare, pusing, sekresi liur yang intens, penurunan denyut jantung, bronkospasme, reaksi alergi dapat terjadi. Gejala-gejala seperti itu muncul sangat jarang dan memerlukan penyesuaian dosis atau sedikit istirahat dalam mengambil obat.
Ketika datang ke neuropati iskemik dari saraf optik sebagai obat yang meningkatkan mikrosirkulasi darah, lebih baik untuk mengambil "Vinpocetine", dan dari diuretik - "Diacarb".
Vinpocetin
Obat yang meningkatkan metabolisme serebral dan suplai darah ke otak, menormalkan kekentalan darah. Ini dianggap sebagai agen neuroprotektif. Fungsinya adalah peningkatan aliran darah ke situs jaringan iskemik.
Persiapan dibuat dalam bentuk tablet dan berkonsentrasi untuk komposisi infus dalam ampul.
Solusi untuk infus disiapkan atas dasar 4-10 ampul obat dan 0,5 liter saline. Masukkan formulasi secara perlahan dengan laju tidak lebih dari 80 tetes / menit. Perawatan dilanjutkan selama 1,5-2 minggu.
Jumlah infus ditentukan oleh dokter, setelah itu mereka beralih untuk mengambil bentuk oral obat. Tablet harus diminum setelah makan, yang tidak memperburuk penyerapannya, tetapi membantu melindungi mukosa gastrointestinal. Satu hari ditentukan dari 3 hingga 6 tablet.
Obat ini ditujukan untuk pengobatan pasien dewasa. Ini tidak diresepkan untuk hipersensitivitas terhadap komponennya, pada kasus aritmia berat atau iskemia jantung, pada tahap akut stroke hemoragik, dengan tonus pembuluh darah rendah dan tekanan tidak stabil. Perhatian diamati dalam pengobatan pasien dengan hipotensi dan gagal hati.
Obat ini mampu meningkatkan sirkulasi darah di plasenta, yang dapat memicu keguguran, dan menembus penghalang plasenta. Ini membuatnya sangat tidak diinginkan untuk menggunakannya selama kehamilan. Konsentrasi besar zat aktif dalam ASI menunjukkan bahwa menyusui selama masa pengobatan lebih baik tidak dilakukan.
Mengambil obat dapat menyebabkan perubahan dalam kardiogram (berbagai malfungsi di jantung) dan komposisi darah, perkembangan hiperkolesterolemia dan diabetes mellitus, kegelisahan dan iritasi, gangguan pendengaran dan munculnya tinnitus. Gejala seperti sakit kepala, mengantuk, gemetar di tubuh, pingsan, gangguan penglihatan, fluktuasi tekanan darah, berbagai reaksi dari saluran pencernaan, reaksi alergi juga dapat dicatat.
Diakarb
Obat ini bukan diuretik sederhana, efektif melawan dengan sindrom edematous. Karena efek diuretik, ia mampu mengurangi tekanan intraokular, yang mencegah perkembangan glaukoma. Ia juga memiliki efek antiepilepsi.
Obat ini dapat diresepkan untuk orang dewasa dalam dosis harian 1 hingga 4 tablet tergantung pada diagnosis dan kondisi pasien. Dosis untuk anak-anak dihitung sebagai 10-30 mg per kilogram berat badan anak. Dosis harian harus dibagi menjadi beberapa resepsi.
Obat ini tidak diambil ketika menetapkan sensitivitas individu untuk obat, natrium dan kekurangan kalium dalam tubuh (hipokalemia dan hiponatremia), hyperacidity lingkungan internal (asidosis), penurunan fungsi adrenokortikal, diabetes, penyakit ginjal karena beracun (uremia). Kontraindikasi pada pengobatan sirosis hati dan urolitiasis, dengan pelanggaran berat pada hati dan ginjal.
Dalam pediatri, obat ini dapat digunakan sejak usia 3 tahun. Sangat berbahaya untuk menggunakan obat ini pada bulan-bulan pertama kehamilan.
Perhatian harus diamati dalam pengobatan ibu hamil di 2-3 trimester, sindrom edematous yang disebabkan oleh penyakit hati dan ginjal, patologi paru yang parah, glaukoma sudut tertutup (hanya bisa menjadi kursus singkat).
Selama terapi dengan obat, efek samping seperti kehilangan pendengaran dan sensitivitas tubuh, pusing, kejang, fotofobia, dan kelemahan pada otot dapat dicatat. Tablet dapat mengiritasi mukosa gastrointestinal yang menyebabkan mual dan muntah, diare, gangguan rasa, deteriorasi nafsu makan. Reaksi alergi mungkin terjadi. Penting untuk mempersiapkan fakta bahwa frekuensi buang air kecil akan meningkat.
Pengobatan alternatif untuk neuropati iskemik
Resep alternatif telah membantu kita masing-masing dengan berbagai penyakit lebih dari sekali. Tetapi dalam kasus neuropati iskemik, tidak ada gunanya menghitungnya sendiri. Resep semacam itu akan membantu menghilangkan rasa sakit dan bengkak, tetapi mereka hampir tidak dapat mempengaruhi sirkulasi darah dan konduktivitas serabut saraf. Ini bukan untuk apa-apa yang dokter merekomendasikan pengobatan alternatif untuk digunakan sebagai sarana tambahan, membantu dengan cepat memperbaiki kondisi.
Jadi, bagaimana Anda bisa membantu diri Anda dalam kasus gejala neuropati? Pertama, mari kita bicara tentang penggunaan berbagai produk dan produk, dan kemudian kita akan menyentuh terapi herbal, yang memiliki efek yang cukup baik dan umumnya tidak berbahaya.
Bahkan kakek nenek kita, dengan tidak adanya obat yang efektif dalam neuropati perifer, menggunakan lempung. Tetapi para ahli menyarankan untuk meningkatkan efek mengambil bukan tanah liat biasa, tetapi biru atau hijau.
Tanah liat dapat diencerkan dengan air ke bubur semi-cair, aplikasikan komposisi ke kain dan gunakan sebagai kompres ke tempat yang sakit. Biarkan kompres sampai komposisi kuratif mengering.
Perawatan dengan kompres dapat dilengkapi dengan mengambil larutan tanah liat di dalamnya. Untuk persiapannya, sepotong tanah liat kering dengan berat 20-25 g dituangkan 3/4 cangkir hangat ke air hangat dan diambil seperempat jam sebelum makan. Prosedur ini diulang tiga kali sehari selama 1,5-2 minggu.
Neuropati iskemik dari penyembuh alternatif saraf wajah menawarkan untuk mengobati dengan bantuan daging kurma, yang harus dikonsumsi tiga kali sehari setelah makan. Pada suatu waktu Anda perlu makan tiga atau empat sendok teh produk yang dihancurkan. Pengobatannya adalah 1 bulan.
Dengan neuropati saraf perifer, Anda dapat mencoba melakukan pemijatan pemanasan dengan minyak kapur barus. Setelah seperempat jam menggosok dengan alkohol (vodka) dan panas dibungkus.
Pemangkasan bisa dilakukan dengan cologne tripel. Wangi ini berarti membantu meredakan peradangan dan nyeri di tempat kerusakan saraf. Perawatan dilakukan selama 2 minggu.
Jika penyebab iskemia syaraf adalah aterosklerosis pembuluh darah, adalah mungkin untuk melawan penyakit dengan bantuan kale laut. Anda perlu mengambil produk kering, menggilingnya menjadi bubuk dan mengambil 1 sendok kopi setiap hari.
Membantu membersihkan pembuluh yang tersumbat dan bumbu yang terbakar seperti bawang dan bawang putih. Dalam kasus sakit, mereka juga harus dikonsumsi setiap hari.
Dan sekarang mari kita bicara tentang pengobatan herbal. Karena penyebab neuropati iskemik masih merupakan pelanggaran sirkulasi darah, maka untuk pengobatan perlu memilih herbal yang memiliki sifat penipisan darah dan menurunkan tekanan darah.
Membantu mengurangi kerapuhan pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi darah dan nutrisi jaringan, mengurangi rangsangan dari sistem saraf pusat bunga dan buah hawthorn. Sebagai obat yang digunakan tingtur (alkohol dan bahan baku nabati, mengambil 1: 1, dan bersikeras selama 3 minggu) dan tanaman kaldu (dalam segelas buah Anda perlu mengambil setengah liter air mendidih, tambahkan 2 sendok makan gula, rebus untuk mengurangi setengah volume cairan).
Tingtur harus diambil pada 1 sendok teh, dan rebusan 1 sendok makan sebelum makan, serta beristirahat ke tempat tidur.
Adalah baik untuk mencampur obat seperti itu dengan kaldu mawar liar, yang akan membantu membuat darah kurang kental dan memperkuat kekebalan.
Sebagai sarana untuk pencairan darah, tumbuhan digunakan: kulit kambing dan ubi jalar. Salah satu herbal dalam bentuk kering untuk persiapan obat diambil dalam jumlah 1 sendok tangkai. Tuangkan bahan baku sayuran dengan dua gelas air mendidih dan biarkan selama 2-3 jam. Infus yang difilter harus diminum tiga kali sehari selama 100 g.
Biji dill dan wortel memiliki efek vasodilatasi. Untuk pengobatan iskemia, mereka dapat digunakan sebagai infus atau decoctions, serta dalam komposisi biaya tanaman.
Di sini, misalnya, koleksi, yang diresepkan untuk sirkulasi serebral, yang mungkin menyebabkan iskemia saraf optik. Ini terdiri dari: ramuan wort dan bunga borago (masing-masing 20g), bumbu thyme, motherwort, mint, mentimun dan biji dill (masing-masing 10g). Pada 3 sendok makan. Campuran diambil 750 ml air mendidih. Infus dibiarkan dalam panas selama 2 jam. Diencerkan selama 3 kali. Anda dapat mengambil makanan setelah 15-20 menit.
Dan koleksi herbal terapeutik lainnya, yang, dengan penggunaan jangka panjang, dapat meningkatkan sirkulasi darah, menormalkan proses metabolisme dalam jaringan dan mengaktifkan kerja sistem saraf. Dalam struktur kita menemukan: biji rami dan mint (10 g) oregano, bloodroot, jelatang, Bunga dari Immortelle dan rose hips (20 g), surat rumput, daun birch, hawthorn (40 g), teh ginjal ( 40 g), St. John's wort (60 g).
2 sendok uap koleksi kering untuk malam 2 cangkir air mendidih. Di pagi hari, infus disaring dan diminum semua bagian di siang hari. Perjalanan pengobatan tidak kurang dari 2 minggu.
Homoeopati
Mungkin, tentang homeopati, Anda bisa mengatakan semuanya sama dengan perawatan alternatif. Sebagai suplemen untuk pengobatan tradisional, pengobatan homeopati sangat populer, tetapi mereka dapat digunakan sebagai obat utama hanya dalam kasus ringan neuropati iskemik.
Persiapan diresepkan, berdasarkan penyebab yang menyebabkan kerusakan saraf akibat proses iskemik, serta karakteristik konstitusional pasien.
Dengan pelanggaran sirkulasi serebral dan aterosklerosis pembuluh dapat diresepkan obat: Edas-138, Cerebralik, Barijodeel, Kompositum serebrum. Dalam kasus gangguan aliran darah koroner, Angio-Injeel, tetes dan solusi compositum Cactus, solusi Compositum Kor, akan berguna.
Dengan pelanggaran sirkulasi darah perifer, obat pilihan dapat berupa: tetes Aesculus compositum, Arteria-Heel, Circulo-Injeel, Placenta compositum. Dengan stasis vena dan tromboflebitis - salep Hamamelis-Homaccord dan tetes Aesculus-Heel.
Pada neuropati karena penyakit sendi, solusi dari Discus compositum Ampulen, ampul dan tetes Gelsemium-Homaccord, Kalmia Compositum dapat diresepkan.
Untuk gangguan neurologis apa pun, persiapan Cimicifuga-Homaccord, Neuralgo-Rheum-Injeel, Thalamus compositum akan terbukti bermanfaat.
Tetes Apis-Homacsord cocok untuk menghilangkan pembengkakan jaringan. Jika neuropati berkembang sebagai akibat dari trauma, mereka menggunakan obat populer Traumeel, yang tersedia dalam bentuk tetes, tablet, ampul, sebagai salep. Untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan dengan neuropati, Anda dapat menggunakan tablet Bryaconeel, tetes Rhododendroneel S.
Banyak berguna untuk obat homeopati iskemik neuropati yang diproduksi oleh perusahaan Jerman Heel. Produknya menempati tempat terhormat di rak-rak apotek homeopati di Ukraina selama lebih dari 20 tahun, yang memungkinkan banyak pasien diyakinkan akan efisiensinya yang tinggi.