Nebutamol

Nebutamol adalah obat anti-asma. Ini termasuk dalam kelompok agonis selektif reseptor β2-adrenergik.

Indikasi Nebutamol

Ini digunakan untuk mengobati serangan asma, dan di samping itu, ketika merawat orang dengan patologi obstruktif paru yang memiliki bentuk kronis.

Surat pembebasan

Pelepasan dibuat dalam bentuk cairan untuk inhalasi hidung, dalam wadah sekali pakai dari 2 atau 2,5 ml kapasitas. Di dalam paket polimer terpisah ada 10 wadah semacam itu; dalam kotak ada 4 paket seperti itu.

Farmakodinamik

Salbutamol adalah unsur aktif obat. Dalam dosis obat, itu mempengaruhi reseptor β2-adrenergik di otot-otot bronkus. Dalam hal ini, efek pada reseptor β1-adrenergik jantung minimal atau sama sekali tidak ada.

[1], [2], [3],

Farmakokinetik

Ketika Anda menyuntikkan obat melalui inhalasi, sekitar 10-20% bagian jatuh ke bagian bawah saluran pernapasan. Sisa dari dosis tetap di area orofaring, di mana itu ditelan dengan air liur. Bagian dari bagian yang telah memasuki sistem pernapasan diserap ke dalam jaringan paru-paru dan memasuki sistem sirkulasi; metabolisme substansi di dalam paru-paru tidak terjadi.

Obat mulai bertindak 4-5 menit setelah prosedur inhalasi, dan durasi efek terapeutik dalam 4-6 jam.

Substansi yang memasuki sistem peredaran darah mengalami metabolisme hati, dan kemudian diekskresikan tidak berubah dan sebagai produk metabolik fenol-sulfat melalui ginjal (kebanyakan).

Bagian dari obat, yang masuk ke dalam saluran pencernaan melalui nasofaring, diserap di dalam saluran pencernaan, menjalani bagian hati pertama, berubah menjadi senyawa fenol-sulfat, dan kemudian diekskresi melalui ginjal.

[4], [5], [6], [7]

Dosis dan administrasi

Obat disuntikkan melalui penarikan - substansi dihirup melalui mulut menggunakan nebulizer khusus. Terapi harus dilakukan di bawah pengawasan medis. Juga, larutan obat dapat dicerna secara lisan atau disuntikkan.

Skema penggunaan pada anak-anak dan orang dewasa (ini termasuk pasien lanjut usia).

Pertama, porsi 2-2,5 mg biasanya digunakan untuk penarikan. Nanti dapat ditingkatkan menjadi 4-5 mg. Prosedur inhalasi dapat dilakukan 4 kali sehari.

Dalam terapi pada orang dengan obstruksi duktus pernafasan, dosis tinggi 40 mg per hari digunakan berat, tetapi skema ini hanya dapat digunakan di rumah sakit di bawah pengawasan medis.

Sehubungan dengan fakta bahwa hipoksemia transien dapat berkembang, perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan kebutuhan untuk perawatan oksigen tambahan.

Neutobamol sering digunakan murni, meskipun dalam kasus di mana inhalasi harus berlangsung selama beberapa waktu (lebih dari 10 menit), cairan yang terkandung dalam wadah diencerkan dengan larutan garam steril.

Menghirup terapeutik aerosol dapat dilakukan menggunakan masker wajah khusus atau corong. Di kamar di mana prosedur inhalasi dilakukan, ventilasi berkala diperlukan. Dengan peningkatan kemungkinan hipoksia karena hipoventilasi pada seseorang yang menghirup obat, ia membutuhkan terapi oksigen.

Meningkatkan ukuran porsi dan frekuensi prosedur hanya dapat dokter yang, dalam melakukannya, memperhitungkan kemungkinan mengembangkan efek buruk yang terkait dengan peningkatan dosis.

Skema penggunaan obat.

Pertama, nebulizer khusus harus disiapkan untuk digunakan. Selanjutnya, Anda perlu membuka paket dengan kontainer dan mengambil salah satunya dari sana. Adalah mungkin untuk membuka paket dan mengeluarkan kontainer hanya sebelum melakukan penghirupan. Kemudian wadahnya dikocok, setelah itu dibuka dengan lembut.

Buka wadah dengan tepi terbuka yang dimasukkan ke nebulizer, lalu tekan ringan. Anda perlu memastikan bahwa semua cairan dari wadah telah dipindahkan ke nebulizer.

Setelah prosedur selesai, nebulizer dibilas dengan air, dan sisa dosis yang tidak digunakan harus dibuang.

[10]

Gunakan Nebutamol selama kehamilan

Dalam kehamilan, salbutamol hanya digunakan dalam situasi di mana kemungkinan manfaat bagi seorang wanita lebih diharapkan daripada risiko komplikasi pada janin.

Karena salbutamol diekskresikan dengan ASI, itu tidak dapat digunakan selama periode menyusui.

Kontraindikasi

Ini merupakan kontraindikasi untuk menggunakan obat di hadapan anamnesis intoleransi dalam kaitannya dengan setiap elemen obat. Terlepas dari kenyataan bahwa salbutamol dalam cairan suntik, dan kadang-kadang dalam bentuk supositoria, atau tablet digunakan selama persalinan prematur, substansi yang sama dalam bentuk aerosol inhalasi menunjuk dilarang dalam situasi ini. Selain itu, salbutamol tidak diresepkan jika ada ancaman keguguran.

Efek samping Nebutamol

Penggunaan aerosol dapat memprovokasi pengembangan efek samping tertentu:

• gangguan kekebalan: gejala intoleransi tunggal muncul, di antaranya adalah urtikaria, edema Quincke, kolaps ortostatik, penurunan tekanan darah dan spasme bronkus;
• masalah dengan proses metabolisme: hipokalemia berkembang sesekali. Sebagai hasil dari penggunaan reseptor β2-adrenergik, tingkat hipokalemia yang berpotensi berat dapat berkembang. Pada orang dengan asma yang memburuk, menggunakan salbutamol, digunakan secara intravena atau dengan bantuan nebulizer, laktoasidosis dapat muncul belakangan ini;
• gangguan fungsi NA: sering ada sakit kepala atau tremor. Hiperaktif individu dicatat;
• lesi yang mempengaruhi kerja CAS: sering ada takikardia. Gangguan irama detak jantung diamati, termasuk fibrilasi ventrikel, ekstrasistol dengan takikardia supraventrikular dan vasodilatasi perifer. Kemungkinan perkembangan iskemia miokard;
• Gangguan di daerah saluran pernafasan: ada kejang paradoxical bronkus yang langka. Seperti penggunaan obat hirup lainnya, gangguan serupa dapat terjadi, di mana asfiksia latar belakang juga meningkat. Dalam situasi ini, penarikan obat segera dan administrasi berikutnya dari setiap analog atau bronkodilator inhalasi cepat lainnya diperlukan;
• gejala pada bagian organ pencernaan: kadang-kadang iritasi mukosa mulut dan faring terjadi;
• lesi yang mempengaruhi struktur muskuloskeletal: kadang-kadang ada kram di otot.

[8], [9]

Overdosis

Paling sering, keracunan nebutamol mengembangkan perubahan sementara, yang disebabkan oleh efek terapi reseptor β-adrenergik (di antaranya tremor dengan takikardia dan sakit kepala). Intoksikasi dengan salbutamol dapat memicu hipokalemia, yang membutuhkan pemantauan berkala terhadap nilai-nilai potasium serum.

Untuk menghilangkan gangguan tersebut, perlu untuk membatalkan penggunaan salbutamol dan memulai prosedur simtomatik yang diperlukan. Perlu untuk menunjuk β-blocker kardioselektif untuk terapi pada orang dengan tanda-tanda jantung (misalnya, peningkatan denyut jantung atau takikardia).

Perlu diingat bahwa obat-obatan dari kategori β-blocker sangat hati-hati diresepkan untuk orang dengan kejang bronkus di anamnesis.

[11], [12], [13],

Interaksi dengan obat lain

Salbutamol tidak diperbolehkan dalam kombinasi dengan β-blocker non-selektif, di antaranya, misalnya, propranolol.

Diijinkan untuk meresepkan salbutamol kepada orang yang menggunakan obat-obatan yang memperlambat aktivitas MAO.

[14], [15]

Kondisi penyimpanan

Nebutamol harus disimpan di tempat gelap yang tidak dapat diakses oleh anak-anak kecil. Jangan membekukan solusi. Suhunya hingga 25 ° C.

Kehidupan rak

Nebutamol dapat diberikan dalam waktu 36 bulan setelah pelepasan agen terapeutik. Kantong polimer terbuka memiliki masa simpan 90 hari.

Aplikasi untuk anak-anak

Tidak ada data tentang efektivitas terapeutik penggunaan obat-obatan untuk bayi di bawah 1,5 tahun, yang mengapa kelompok usia ini tidak ditugaskan untuk itu.

Analoginya

Analog obat obat Ventilor, Salbuvent, Salbutamol, Neo, dan di samping itu Ventolin Evohaler, Ventolin Salbutamol dengan nebula, salbutamol sulfat dan salbutamol-Intel.