Struktur multifollicular dari ovarium: penyebab, gejala, diagnosis

Kesimpulan umum dari USG adalah multifolllicular ovaries (MFN). Mari kita mempertimbangkan fitur dari kondisi yang diberikan, alasan, tanda, metode koreksi.

Ovarium adalah organ yang dipasangkan dari sistem reproduksi wanita, mereka terletak di rongga panggul di kedua sisi rahim. Berkaitan dengan kelenjar sekresi internal, menghasilkan hormon steroid seks: estrogen, androgen, progestin.

Fungsi pelengkap dari saat akhir pubertas dan hingga menopause, melakukan fungsi-fungsi seperti:

1. Generatif - reproduksi telur yang mampu fertilisasi. Korteks pelengkap mengandung folikel primordial, di masing-masing pematangan sel telur terjadi. Selama pubertas di ovarium ada sekitar 40.000 folikel, dan setelah selesai, jumlah mereka berangsur menurun, yang bermanifestasi dalam menstruasi biasa.
2. Hormonal - menyediakan produksi hormon tanpa gangguan. Dalam hal ini, sekresi estrogen dan progesteron dikendalikan oleh kelenjar pituitari anterior. Estrogen diproduksi dengan bantuan hormon perangsang folikel pada fase pertama siklus, dan hormon luteinizing bertanggung jawab untuk perubahan hormonal pada fase kedua.
3. Vegetatif - bertanggung jawab untuk pengembangan karakteristik seks perempuan eksternal, mendukung feminitas.

Kelenjar seks mengandung sejumlah folikel, di masing-masing telur matang. Biasanya, 4-7 folikel jatuh tempo setiap bulan, salah satunya dominan dan memperlambat perkembangan orang lain. Ini matang telur, siap untuk pembuahan selama periode ovulasi. Jika konsepsi tidak terjadi, folikel larut, membuat ruang untuk batch berikutnya.

Jika jumlah folikel melebihi norma, ini menunjukkan multifollicularity. Keunikan dari kondisi ini adalah bahwa folikel tidak mencapai kematangan penuh. Ini dimanifestasikan oleh malfungsi dari siklus menstruasi, tidak adanya menstruasi selama 6 bulan atau lebih. Namun dalam beberapa kasus sejumlah besar komponen struktural merupakan varian dari norma fisiologis. Ini khas untuk remaja, ketika fungsi hormon belum sepenuhnya terbentuk.

Hal serupa diamati pada wanita yang telah menggunakan kontrasepsi hormonal untuk jangka waktu yang lama. Dalam hal apapun, koreksi menyeluruh terhadap pelanggaran dengan pemulihan fungsi menstruasi dan penghapusan masalah terkait.

Apa arti dari multifollular ovary?

Untuk menggambarkan struktur pelengkap, spesialis ultrasound menggunakan istilah seperti multifollicularity. Ini berarti sejumlah besar elemen struktural ovarium dalam stroma - lebih dari 7, dan dalam norma 4-7 folikel. Dalam hal ini, kedua organ tampak sama.

Pada kesimpulan yang diberikan perhatian khusus diberikan kepada kehadiran simtomatologi tersebut:

• Kegagalan hormonal.
• Pelanggaran siklus menstruasi.
• Menarik rasa sakit di perut bagian bawah.
• Tidak mungkinnya konsepsi adalah hal lain.

Struktur semacam itu dapat menjadi salah satu varian dari norma fisiologis. Tetapi dalam beberapa kasus itu menunjukkan proses patologis, misalnya, polycystosis. Untuk menentukan penyebab munculnya sejumlah besar folikel, diagnosis banding dilakukan.

Struktur multifollicular dari ovarium

Kondisi di mana ada lebih dari 7 elemen struktural dalam stroma ovarium adalah multifollicularity. Perubahan multifollicular pada ovarium dapat terjadi karena tindakan berbagai faktor atau bertindak sebagai salah satu varian norma.

Ada beberapa penyebab utama yang menyebabkan perubahan multifalllikular:

• Penggunaan obat hormonal yang berkepanjangan.
• Masa pubertas.
• Predisposisi keturunan.
• Kelebihan atau kekurangan berat badan.
• Gangguan kelenjar pituitari.
• Patologi endokrin.

Transformasi multifollicular dari indung telur terdeteksi selama USG. USG menentukan 12 atau lebih folikel matang. Gejala kondisi ini tidak selalu membuat diri mereka terasa. Diagnosis kompleks dilakukan untuk menentukan sifat MFN dan risiko komplikasi untuk fungsi melahirkan anak. Berdasarkan hasil penelitian, teknik korektif dapat diresepkan untuk mengembalikan fungsi normal organ reproduksi.

Epidemiologi

MFN mewakili sejumlah besar folikel yang terbentuk sekali atau selama setiap siklus menstruasi. Statistik menunjukkan bahwa sekitar 25% wanita sehat usia reproduksi menghadapi diagnosis ini. Dari jumlah ini, lebih dari 70% memiliki masalah hormonal dan kelebihan berat badan. Dalam 11% kasus, multifollicularity mengarah pada pengembangan polycystosis dan komplikasi yang lebih serius.

[1], [2], [3],

Penyebab ovarium multifollicular

Dalam banyak kasus, multifollicularity diletakkan pada tingkat genetik dan memanifestasikan dirinya dengan penurunan hormon luteinizing. Perubahan hormonal terjadi dengan fluktuasi tiba-tiba dalam berat badan dan gangguan endokrin.

Studi yang dilakukan menunjukkan bahwa penyebab ovarium multifollicular dapat dibagi menjadi yang eksternal dan internal, kami mempertimbangkan utamanya:

• Predisposisi genetik.
• Tajam perubahan berat badan.
• Guncangan emosional, stres.
• Penggunaan obat hormonal yang berkepanjangan.
• Penggunaan kontrasepsi oral.
• Gangguan endokrin.
• Masa pubertas.
• Menyusui.
• Penyakit inflamasi dan infeksi pada sistem genitourinari.
• Hipofungsi hipofisis.

Setelah menetapkan bahwa itu adalah penyebab penyimpangan, kebutuhan untuk koreksi medis ditentukan. Jika pasien sehat dan memiliki sistem reproduksi yang berfungsi, maka faktor yang memprovokasi harus dihilangkan. Dalam kasus lain, pemeriksaan lebih lanjut dilakukan dan pengobatan diresepkan.

Ovarium multifolllicular setelah pembatalan OK

Kontrasepsi oral sangat populer, mereka diterima oleh sekitar 60% wanita. Setelah menghentikan asupan OK dalam tubuh, perubahan dimulai:

• Cause bertindak gestagens.
• Masa ovulasi dipercepat.
• Fungsi gonadotropik kelenjar pituitari dipulihkan.

Terhadap latar belakang ini, sejumlah besar hormon luteinizing dan follicle-stimulating dihasilkan. Dalam 2-3 bulan fungsi reproduksi dipulihkan dan siklus menstruasi menjadi stabil.

Sebagai aturan, kontrasepsi tidak cenderung mempengaruhi tubuh wanita. Sangat sering mereka diresepkan tidak hanya untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan, tetapi juga untuk mengobati penyakit ginekologi: amenore, fibroid, perdarahan uterus disfungsional, endometriosis dan lain-lain.

Namun dalam beberapa kasus, penggunaan jangka panjang pil kontrasepsi mengarah pada pengembangan multifallikuljarnosti. Setelah pembatalan OK, kondisi ini memerlukan koreksi, karena ada risiko mengembangkan polycystosis dengan transformasi lebih lanjut ke scleropolycystosis.

[4]

Faktor risiko

Peningkatan jumlah elemen struktural dalam kelenjar kelamin perempuan muncul dari dampak pada tubuh faktor endogen dan eksogen. Mari kita pertimbangkan faktor-faktor risiko utama yang dapat memprovokasi MFN:

• Keturunan.
• Asupan kontras oral yang berkepanjangan.
• Obesitas atau kurangnya berat badan.
• Stres.
• Laktasi.
• Diabetes melitus.
• Gangguan sintesis hormon luteinizing.
• Masa remaja.
• Usia diatas 35 tahun.

Sangat sering multifollicularity berkembang karena obesitas, yang ditemui oleh 35-60% wanita. Deposisi kelebihan lemak secara langsung terkait dengan peningkatan konsentrasi trigliserida dan insulin dalam plasma darah. Ini menyebabkan penurunan toleransi glukosa dan diabetes. Faktor umum lain dari MFJ adalah hipertensi arteri dan dislipidemia.

[5], [6],

Patogenesis

Mekanisme perkembangan multiflukulosis hingga saat ini belum cukup dipelajari. MFN muncul dari aksi berbagai sebab dan faktor. Patogenesis didasarkan pada pelanggaran organ normal. Biasanya, setiap tambahan menghasilkan tidak lebih dari 10 folikel antral pada awal siklus. Di bawah aksi hormon, salah satunya berubah menjadi yang dominan, kapsulnya menyimpang dan ovulasi masuk.

Karena ini, cadangan ovarium dikonsumsi secara bertahap dan kemungkinan hamil dipertahankan hingga 45 tahun. Kerja yang tidak tepat dari korteks adrenal menyebabkan peningkatan produksi folikel. Kondisi ini memerlukan pengembangan multifollicularity, dan dalam beberapa kasus, polikistik.

[7], [8], [9], [10], [11],

Gejala ovarium multifollicular

Dalam kebanyakan kasus, MPP terdeteksi selama USG. Tetapi ada sejumlah gejala yang menunjukkan perkembangan multifloculosis, pertimbangkan mereka:

• Malfungsi siklus menstruasi.
• Menarik rasa sakit di perut bagian bawah.
• Meningkatnya vegetasi di tubuh dan wajah.
• Jerawat dan jerawat.
• Kulit kepala berlemak meningkat.
• Infertilitas.
• Ubah berat badan ke arah peningkatan.

Kehadiran gejala di atas dalam hubungannya dengan kesimpulan dari USG adalah alasan untuk diagnosis lebih lanjut. Berdasarkan hasil penelitian, metode koreksi atau pengobatan akan ditentukan. Jika gejala dibiarkan tanpa pengawasan, itu dapat menyebabkan perubahan organ polikistik.

Gejala MFN dapat berupa tidak langsung atau langsung. Tanda-tanda pertama dimanifestasikan oleh tidak adanya menstruasi untuk jangka waktu yang panjang tanpa terjadinya kehamilan. Juga, banyak pasien mencatat penurunan nada suara, pertambahan berat badan dan munculnya vegetasi berlebih pada tubuh.

Sejumlah besar elemen struktural menyebabkan siklus anovulatori, yang dapat terjadi hingga 5 kali setahun. Mereka muncul karena pematangan yang tidak lengkap dari folikel dominan atau karena kista folikel.

Siklus anovular ditandai dengan pelanggaran ovulasi, yang pada gilirannya menciptakan masalah dengan konsepsi. Ketidakmampuan untuk hamil, yaitu, infertilitas dari genesis yang tidak diketahui, dapat menjadi alasan untuk perjalanan ultrasound dan deteksi MFN.

Baca juga:  Ovarium multifolllicular dan kehamilan

Multifollicular Ovary Syndrome

Ultrasound yang cukup umum, yang disebabkan oleh kekurangan hormon luteinizing dan sejumlah faktor lainnya adalah sindrom MFN. Kesimpulan dari pemeriksaan ultrasound ini ditandai oleh fitur-fitur berikut:

• Ovarium sedikit membesar dalam ukuran.
• Echogenicity dari tubuh uterus lebih tinggi daripada pelengkap.
• Beberapa folikel antral dengan lokasi difus di stroma.
• Folikel yang dominan tidak memiliki kapsul kental.

Sindrom ini dapat menyebabkan pelanggaran siklus menstruasi: tidak adanya menstruasi yang lama atau periode yang langka. Juga dimungkinkan untuk menambah berat badan, meningkatkan vegetasi di wajah dan tubuh. Gejala multifollicularity sangat mirip dengan penyakit polikistik, jadi satu set tes laboratorium untuk menentukan latar belakang hormonal dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Pengobatan sindrom multifollicularity dilakukan selama siklus anovulasi. Tujuan utama terapi adalah normalisasi latar belakang hormonal dan pemulihan fungsi reproduksi.

Menurut penelitian, multifollicularity lebih sering diamati pada embel-embel yang benar. Sedangkan lesi cabang kiri didiagnosis lebih jarang. Pada saat yang sama, pilihan yang paling tidak menguntungkan adalah peningkatan elemen-elemen struktural secara simultan di kedua organ.

Dalam banyak kasus, kondisi patologis berhubungan dengan gangguan fungsi sistem endokrin. MFN terjadi dengan kegagalan hormonal, serta dengan asupan kontras oral yang lama, yang menghalangi pembentukan folikel alami.

Seringkali, tidak ada tanda-tanda abnormalitas yang signifikan. Tetapi ketidakteraturan dalam siklus menstruasi, ketidakmampuan untuk hamil, pertambahan berat badan dan kelebihan vegetasi pada tubuh memungkinkan seseorang untuk mencurigai masalah. Tidak adanya ovulasi dalam kombinasi dengan gejala lain dapat menyebabkan transisi multifolaritas ke polikistosis sebagai salah satu indung telur, dan salah satu atau keduanya.

Keterlambatan menstruasi, tidak bulanan

Salah satu tanda utama MFIA adalah pelanggaran siklus menstruasi. Keterlambatan menstruasi dan multifollicularity adalah konsep yang saling terkait. Bulanan menjadi tidak teratur, ada penundaan panjang.

Dalam hal ini, siklus bisa tetap normal, tetapi peregangan untuk waktu yang lama. Dalam beberapa kasus, siklus berlangsung dari 2-3 bulan hingga enam bulan. Terhadap latar belakang ini, ada masalah konsepsi, karena folikel tidak matang dan tidak siap untuk pembuahan. Untuk memulihkan menstruasi dan proses ovulasi digunakan obat hormonal yang merangsang produksi normal hormon seks wanita.

[12], [13], [14], [15]

Kesulitan dengan ovarium multifollicular

Efek MPL pada debit menstruasi adalah karena sifat hormonal dari kondisi ini. Siklus itu tersesat, alokasi menjadi sedikit dan menyakitkan. Jika memulaskan dengan perubahan multifacticular didiagnosis muncul di tengah siklus, ini dapat disebabkan oleh kedua ovulasi dan masalah yang lebih serius:

• Stres dan pengalaman emosional.
• Kehadiran perangkat intrauterine.
• Penerimaan kontrasepsi hormonal.
• Penyakit kelenjar tiroid.
• Nodus fibromatous.
• Proses inflamasi di uterus dan leher rahim.
• Cedera pada vagina.

Untuk menentukan penyebab sebenarnya dari debit berdarah, studi laboratorium dilakukan pada tingkat hormon dan organ ultrasound yang mempengaruhi fungsi sistem reproduksi. Berdasarkan hasil analisis, pengobatan korektif dipilih, yang bertujuan untuk kembalinya debit normal selama menstruasi.

[16], [17],

Nyeri di perut bagian bawah dengan ovarium multifollicular

Munculnya sensasi nyeri di perut bagian bawah dengan MPJ paling sering karena peningkatan produksi prostaglandin. Gejala serupa terjadi ketika organ panggul diperas dengan pelengkap yang diperbesar, tetapi dalam kasus ini, polikistosis didiagnosis. Paling sering, ketidaknyamanan disebabkan oleh indung telur di mana telur sudah matang.

• Nyeri di perut dijelaskan oleh proses pematangan telur. Dinding-dinding folikel yang matang membentang dan timbul ketidaknyamanan. Dalam kasus multi-folikularitas, beberapa elemen struktural yang dominan diamati secara bersamaan.

• Sensasi yang menyakitkan dapat dirasakan oleh pecahnya pembuluh darah yang terletak di dasar folikel yang pecah. Cairan folikel memasuki epitelium uterus dan dinding perut, menyebabkan iritasi jaringan dan ketidaknyamanan. Dalam hal ini, selain rasa sakit, bercak kecil muncul.

Ketidaknyamanan berlangsung dari beberapa menit hingga 1-2 hari. Selain rasa sakit meningkatkan libido, konsistensi dan viskositas lendir dari vulva bervariasi.

Tetapi jangan kecualikan pilihan, ketika perasaan tidak menyenangkan dikaitkan dengan perkembangan penyakit ginekologis atau proses peradangan. Rasa sakit yang tepat dalam kombinasi dengan demam mungkin merupakan tanda apendisitis. Gejala seperti itu adalah karakteristik penyakit komisura di panggul kecil. Bagaimanapun, rasa sakit adalah alasan untuk pemeriksaan dan konsultasi dengan dokter kandungan.

Ovarium polikistik multifollicular

Jika jumlah folikel di ovarium melebihi norma, maka ini menunjukkan bahwa mereka banyak sekali. Perubahan ini dapat ditentukan dengan USG. MFN didiagnosis pada wanita sehat pada minggu pertama siklus menstruasi. Tetapi jika perubahan diawetkan pada periode lain dari siklus, ini adalah alasan untuk survei dan koreksi yang komprehensif.

Terlepas dari kenyataan bahwa FPJ mendeteksi pada setiap 4-6 USG, polikystosis didiagnosis pada 4% wanita. Polycystic multifollicular atau sindrom Stein-Leventhal adalah penyakit langka yang muncul dari tindakan faktor-faktor tersebut:

• Berat badan berlebih.
• Predisposisi genetik.
• Komplikasi proses infeksi dan inflamasi.
• Pengalaman emosional yang panjang, stres.
• Kegagalan hormonal.
• Peningkatan produksi androgen.
• Patologi otak.
• Resistensi terhadap insulin.

Penyakit ini terjadi dengan penurunan tingkat hormon estrogen wanita dan peningkatan testosteron. Konsentrasi insulin meningkat dan rasio hormon luteinizing dan follicle-stimulating berubah dari 1,5-2 menjadi 2,5-3. Tanda-tanda utama polycystosis meliputi:

• Melanggar siklus menstruasi.
• Amenore sekunder.
• Obesitas.
• Hirsutisme.
• Jerawat dan jerawat.
• Mengurangi timbre suara.
• Infertilitas.
• Sering sakit di perut bagian bawah.
• Kulit kepala berminyak berminyak dan wajah.

Perubahan polikistik dibagi menjadi primer dan sekunder. Primer tidak menyebabkan lonjakan insulin dan berkembang pada pasien dengan berat badan normal. Formulir ini dicirikan dengan cara yang parah dan tidak dapat diobati dengan baik. Gangguan sekunder lebih sering didiagnosis pada wanita dengan berat badan yang berlebihan. Dalam hal ini, penyakit berkembang karena kepunahan fungsi organ selama menopause. Perawatan bentuk sekunder tidak menimbulkan kesulitan.

Selain mempengaruhi indung telur, polycystosis dapat berkembang di organ lain. Misalnya, penyakit ginjal polikistik mengacu pada penyakit genetik. Dan ketika polycystosis uterus didiagnosis, itu adalah lesi kistik dari serviks organ. Bahaya utama penyakit ini adalah penyakit ini secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan patologi dari sistem kardiovaskular dan diabetes.

Kista multifollicular dari ovarium

Tumor jinak tumor, biasanya bersifat satu sisi, terbentuk di dalam ovarium adalah kista multifollicular. Patologi ini mengacu pada kista fungsional dan muncul sebagai hasil dari proses fisiologis di organ. Kista adalah folikel di mana sel dengan cairan matang selama periode ovulasi.

Penyebab utama kista folikel adalah:

• Kongesti kongesti dari organ panggul.
• Proses inflamasi di pelengkap rahim.
• Penyakit infeksi.
• Intervensi aborsi dan ginekologi.
• STD.
• Gangguan hormonal.
• Hiperstimulasi ovulasi dengan infertilitas.
• Stres dan peningkatan aktivitas fisik.
• Melahirkan.

Jika ukuran kista folikel tidak melebihi 5 cm, maka sebagai aturan ini tidak menyebabkan gejala klinis. Tetapi dengan latar belakang ini, mungkin ada penyimpangan dalam siklus menstruasi karena peningkatan tingkat estrogen dalam aliran darah. Dalam hal ini, wanita mengeluhkan keterlambatan menstruasi, mengoleskan debit antara menstruasi dan sensasi nyeri pada fase kedua dari siklus. Juga, munculnya gejala seperti itu:

• Peningkatan suhu tubuh basal.
• Merasa meluap dan berat di perut bagian bawah.
• Sensasi menyakitkan pada fase kedua dari siklus, yang meningkat dengan aktivitas fisik.
• Kelemahan umum dan malaise.

Perawatan terdiri dari laparoskopi, yaitu intervensi bedah untuk mengangkat neoplasma dan terapi obat. Jika Anda meninggalkan kista multifollicular tanpa pengobatan, maka itu berbahaya untuk komplikasi seperti: pecahnya kista, torsi parsial atau lengkap dari ovarium, ruptur organ.

Hipoplasia uterus dan ovarium multifollicular

Kurang berkembangnya rahim dengan penurunan ukurannya dibandingkan dengan norma fisiologis yang berkaitan dengan usia adalah hipoplasia. Kondisi ini muncul dari produksi hormon seks wanita yang tidak memadai. Sebagai akibat dari ketidakseimbangan hormon, organ memiliki leher kerucut yang panjang, tubuh kecil dan hyperanteflex.

Dalam kebanyakan kasus, hipoplasia adalah keturunan, tetapi dapat berkembang karena tindakan faktor-faktor tersebut:

• Insufisiensi ovarium.
• Peningkatan aktivitas gonadotropik kelenjar pituitari.
• Hypovitaminosis.
• Intoksikasi.
• Gangguan saraf dan peningkatan aktivitas fisik.
• Penyakit infeksi dan inflamasi yang sering terjadi.

Berkenaan dengan gejala klinis, ada kemudian menstruasi, siklus tidak teratur dengan peningkatan morbiditas, penurunan libido, multifollicularity, keguguran, anomali persalinan. MFN dalam hal ini disebabkan oleh gangguan hormonal.

Perawatan terdiri dari substitusi atau stimulasi terapi hormon. Ini memungkinkan Anda untuk mencapai peningkatan ukuran organ, mengembalikan siklus menstruasi normal dan fungsi reproduksi.

Hiperplasia endometrium dan ovarium multifollicular

Pembentukan sejumlah elemen struktural jaringan yang berlebihan adalah hiperplasia. Penebalan dan proliferasi membran mukosa uterus adalah hiperplasia endometrium. Ini memiliki beberapa varietas, yang berbeda satu sama lain oleh indeks histologis, yaitu struktur bidang penebalan.

Hiperplasia endometrium dan MPJ dapat terjadi karena gangguan hormonal, yaitu, dengan peningkatan produksi estrogen dan defisiensi progesteron. Seringkali, kondisi ini didiagnosis pada pasien dengan diabetes mellitus, berat badan berlebihan, hipertensi arteri, proses peradangan kronis pada sistem reproduksi.

Gejala penyakit:

• Pendarahan uterus anovulasi.
• Pembuangan berdarah antara menstruasi.
• Keterlambatan menstruasi.
• Kelemahan dan kelelahan meningkat.
• Anemia.
• Sakit kepala dan pingsan.
• Nafsu makan menurun.

Bahaya dari kondisi yang menyakitkan adalah bahwa hal itu dapat menyebabkan infertilitas dan degenerasi jaringan uterus yang ganas. Untuk pengobatan hiperplasia endometrium dalam kombinasi dengan sindrom multifallikulyarnosti berlaku baik teknik medis dan bedah. Dalam kasus pertama, pasien diberikan terapi hormon. Sebagai perawatan bedah, ablasi dilakukan, yaitu penghilangan lapisan endometrium. Perhatian khusus diberikan untuk pencegahan, yang terdiri dari normalisasi berat badan, meminimalkan stres dan pengobatan tepat waktu dari penyakit menular dan peradangan.

Ovarium multifollicular dan ovulasi

Kurangnya perkembangan lobus anterior kelenjar pituitari hormon luteinizing adalah salah satu alasan untuk pengembangan MFN. Hormon dilepaskan pada paruh kedua siklus menstruasi dan bertanggung jawab untuk merangsang proses ovulasi.

Menurunkan level hormon luteinizing dapat disebabkan oleh perubahan berat badan secara tiba-tiba, asupan obat-obatan hormonal yang berkepanjangan, penyakit endokrin dan sejumlah alasan lainnya. Kekurangan hormon mengarah ke fakta bahwa folikel tidak bisa matang atau sebaliknya, beberapa yang dominan muncul secara bersamaan.

Ovarium multifollicular dan ovulasi saling terkait. Jika beberapa folikel jatuh tempo secara bersamaan, ini berarti peningkatan produksi estrogen. Karena ini, siklus menstruasi tertunda. Jika ovulasi tidak terjadi selama ovulasi, itu menyebabkan menstruasi anovulasi, yang berbahaya untuk infertilitas.

Komplikasi dan konsekuensinya

Ovarium multifollicular, disebabkan oleh gangguan hormonal atau penyebab yang lebih serius, membutuhkan perawatan. Jika Anda meninggalkan MFIA tanpa perhatian dan perawatan medis, itu hanya akan memperburuk gejala yang menyakitkan, akan menyebabkan sejumlah konsekuensi dan komplikasi:

• Ketidakmampuan untuk hamil anak.
• Gangguan pertukaran dalam tubuh.
• Peningkatan tekanan darah terus-menerus.
• Gangguan suplai darah ke otot jantung.
• Kanker rahim karena sel-sel atipikal yang terbentuk pada mukosa endometrium dengan gangguan fungsi pelengkap yang berkepanjangan.
• Pemutusan kehamilan spontan.
• Hiperglikemia.

Untuk mengurangi risiko komplikasi ini, penting untuk secara rutin menjalani pemeriksaan ginekologi dan memulai pengobatan pada tanda-tanda awal MFN.

Apa risiko dari indung telur multifollicular?

Bahaya utama MPL adalah bahwa mereka menyebabkan kerusakan menstruasi, yang pada gilirannya menyebabkan siklus anovulasi. Karena ini, ada risiko mengembangkan masalah seperti itu:

• Infertilitas.
• Pendarahan rahim disfungsional anovulasi.
• Anemia.
• Disfungsi ovarium.

Untuk mencegah kemungkinan bahaya, semua janji medis harus diamati selama periode koreksi MFN. Terapi hormonal bersama dengan metode fortifikasi dapat memulihkan operasi normal kelenjar kelamin wanita dan fungsi reproduksi.

[18], [19],

Diagnostik ovarium multifollicular

MFJ membutuhkan pengawasan medis, terutama jika disertai dengan gejala patologis. Diagnosis sindrom ini dilakukan dengan menggunakan satu set teknik yang berbeda. Tetapi perhatian khusus diberikan pada penelitian ultrasound, yang menegaskan perubahan dalam jumlah elemen struktural organ.

Untuk diagnostik, gunakan metode tersebut:

• Diagnosis ultrasonik ovarium.
• Pencitraan resonansi magnetik dari organ panggul.
• MRI otak.
• Dopplerografi.
• Tes darah untuk hormon.
• Penentuan kehadiran ovulasi.

Perhatian khusus diberikan pada anamnesis. Dokter bertanya kepada pasien tentang ciri-ciri siklus menstruasi, keteraturannya dan sifat sekresi. Juga diperhitungkan upaya gagal untuk hamil, adanya gangguan endokrin, kelainan hormonal.

Tujuan utama diagnosis multifolar ovarium adalah membedakannya dari penyakit yang lebih serius - sindrom polikistik. Berdasarkan hasil penelitian, dokter membuat rencana perawatan, yaitu metode untuk memperbaiki gangguan yang ada.

[20], [21], [22], [23],

Analisis

Komponen wajib diagnosis dalam kasus kecurigaan MFN adalah tes laboratorium. Analisis diperlukan untuk menilai kondisi umum tubuh dan tingkat hormon, pelanggaran yang dapat menyebabkan gejala yang menyakitkan.

Untuk mendeteksi MFN dan polycystosis, penentuan laboratorium konsentrasi hormon tersebut dilakukan:

• Androgen DHEA-S - diproduksi oleh kelenjar adrenal, dideteksi dengan hirsutisme, gangguan reproduksi, alopecia, multifollicularity dan PCOS.
• Testosteron bebas - jika nilainya lebih dari 1%, maka gejala hiperandrogenisme terjadi.
• Estradiol adalah estrogen aktif, nilai-nilai di atas atau di bawah norma menunjukkan gangguan tertentu dalam tubuh.
• Kortisol - jika tingkatnya lebih dari 20 atau kurang dari 9 mg / dl, ini menunjukkan kondisi stres yang berat, yang mungkin menjadi penyebab MFN.
• FSH dan LH - mengungkapkan kelainan pada kelenjar pituitari. FSH menstimulasi epididimis dan menyiapkan folikel untuk ovulasi. Jika rasio hormon-hormon ini meningkat, berarti pelanggaran sistem pituitari dan reproduksi.
• Prolaktin diproduksi oleh kelenjar pituitari, tingkat yang ditinggikannya dapat menunjukkan neoplasma di dalam organ yang mengaktifkan produksi hormon yang berlebihan. Prolaktin tinggi menghambat FSH dan kemungkinan pembuahan. Juga, nilai-nilai di atas norma muncul dengan tumor hipotalamus, hipofisis, sindrom Cushing.

Selain studi di atas, perlu untuk lulus tes untuk hormon kelenjar tiroid. Pelanggaran fungsi organ ini dimanifestasikan oleh siklus menstruasi yang tidak teratur, tidak adanya ovulasi. Analisis wajib lainnya adalah evaluasi metabolisme glukosa, yaitu penentuan kadar gula darah, tes toleransi glukosa, insulin.

Diagnosis laboratorium dilakukan pada fase-fase tertentu dari siklus menstruasi: pada permulaan, dengan ovulasi, pada akhirnya. Hasil yang diperoleh dibandingkan dan dianalisis, yang memungkinkan diagnosis akhir dibuat.

[24], [25], [26]

Diagnostik instrumental

Salah satu metode terpenting untuk mendeteksi peningkatan komponen struktural ovarium adalah USG. Diagnostik instrumental menentukan tanda-tanda perubahan echoscopic, jumlah folikel dan fitur lain dari organ panggul.

Pemeriksaan USG diperlukan untuk pemeriksaan kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal. Perubahan yang terlihat pada organ-organ ini dapat menyebabkan gangguan hormonal yang telah menyebabkan multifollicularity.

Pencitraan resonansi magnetik otak, khususnya hipotalamus, juga dilakukan. Organ endokrin ini mengatur proses metabolisme, bertanggung jawab untuk fungsi reproduksi dan pembentukan hormon. MRI mengungkapkan setiap perubahan dalam struktur hipofisis dan hipotalamus.

Uzi, tanda echovirus dari ovarium multifollicular

Gejala MFN dapat berupa langsung atau tidak langsung. Untuk mengkonfirmasi sindrom multifollicularity, ultrasound dilakukan.

Echolineses utama MFJ untuk USG transvaginal:

• Ovarium sedikit membesar dalam ukuran atau dalam kisaran normal.
• Echogenicity dari tubuh uterus lebih tinggi daripada pelengkap.
• Di kelenjar seksual ada beberapa folikel antral 12 atau lebih, sekitar 9 mm.
• Ada satu atau lebih folikel dominan.
• Yang dominan tidak memiliki kapsul kental.
• Folikel antrum berbeda lokasi difus (tersebar) di stroma.

Selain ultrasound, folikulometri dapat dilakukan untuk menentukan adanya ovulasi, jika belum selama beberapa siklus.

Multifollicular echostructure dari ovarium

Biasanya, pada pasien usia subur, ukuran indung telur adalah 15 mm ketebalan, 30 mm panjangnya dan sekitar 25 mm lebarnya. Dengan MFN, parameter ini sedikit meningkat. Juga, pelengkap mengandung komponen struktural:

• Kapsul dari parameter kecil tidak lebih dari 7-9.
• Folikel yang dominan.
• Tubuh kuning.

Dengan multifallikulyarnosti diamati lebih dari 12 folikel antral tidak lebih dari 9 mm dengan kemungkinan matang yang tinggi. Folikel dominan tidak memiliki kapsul menebal, dalam beberapa kasus beberapa bentuk yang dominan terbentuk.

Ciri lain dari sindrom ini adalah pengaturan difus kapsul antral. Dengan MFN, struktur organ lebih kecil dari rahim. Biasanya, ehostruktura adalah homogen, fragmen kecil fibrosis di dalam kapsul dimungkinkan.

Perbedaan diagnosa

Jika ada kecurigaan sindrom MFN, sebuah laboratorium yang kompleks dan penelitian instrumental dilakukan. Perhatian khusus diberikan untuk diagnosis banding. Multifollicularity dibandingkan dengan penyakit di mana gangguan menstruasi, infertilitas, hyperandrogenia, hirsutisme dan gejala lainnya diamati.

Diferensiasi MFN dilakukan dengan patologi berikut:

• Adrenogenital syndrome.
• Tumor dari adrenal dan ovarium.
• Sindrom Itenko-Cushing (hypercorticism).
• Lesi tumor pada kelenjar pituitari.
• Penyakit kelenjar tiroid.
• Gangguan endokrin.

Untuk diagnosis menggunakan metode laboratorium dan instrumental. Perhatian khusus diberikan pada hasil analisis untuk hormon dan ultrasound.

Perbedaan antara ovarium polikistik dan multifollicular

Dua serupa pada gejala dan sifat asal penyakit adalah polycystosis dan MFN. Peningkatan jumlah folikel terdeteksi pada setiap ultrasound keempat, tetapi polikistosis didiagnosis hanya pada 30% pasien tersebut. Polikistik adalah patologi struktur dan fungsi ovarium. Berbeda dengan MFN, ia berlangsung dengan anovulasi kronis (dengan siklus anovulasi MPL) dan hiperandrogenisme. Selain itu, multifollicularity dapat menjadi salah satu penyebab perkembangan PCOS.

Pertimbangkan perbedaan utama antara PCOS dan MFIA:

• Echogenicity - kepadatan pelengkap dengan MPJ tidak melebihi echogenicity uterus. Ketika jaringan organ polikistik jauh lebih padat uterus.
• Ukuran indung telur - dengan multifollicularity, volumenya sedikit lebih tinggi dari biasanya. Dengan PCOS panjangnya lebih dari 40 mm, dengan norma 34-37 mm.
• Follicles - di kedua sindrom, beberapa elemen struktural diamati. Dengan MFN, diameternya tidak lebih dari 9 mm, dan di PCOS mereka secara signifikan melebihi norma. Folikel kapsul di bawah polycystosis sangat menebal, yang mencegah telur keluar dan memprovokasi pertumbuhan kista folikel.
• Lokalisasi folikel - dengan folikel antigen MPL yang tersebar di seluruh ovarium, dengan polycystosis mereka berada dalam bentuk kalung, yaitu, di pinggiran.
• DHEA dan hormon progesteron 17-OH diproduksi oleh kelenjar adrenal, dengan MPF dalam batas normal, dan dengan PCOS nilainya meningkat.

Ketika diagnosis akhir dibuat, hasil dari diferensiasi MPJ dengan penyakit polikistik dan risiko transformasi multifollicularitas ke PCOS diperhitungkan. Rancangan pengobatan yang dirancang dengan benar memungkinkan Anda untuk mengembalikan fungsi reproduksi dengan konsekuensi minimal untuk tubuh.

Pengobatan ovarium multifollicular

Dari hasil diagnosis, penyebab dan gejala tergantung pada metode pengobatan ovarium multifollicular. Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan multifollicularity. Tetapi dengan bantuan koreksi hormonal, terapi diet dan terapi vitamin, sangat mungkin untuk mengembalikan siklus menstruasi yang stabil, kemampuan untuk berovulasi dan fungsi melahirkan.

Pencegahan

Organisme wanita, dan terutama sistem reproduksi, sangat sensitif terhadap perubahan apa pun. Oleh karena itu, pencegahan ovarium multifollicular mengurangi aturan seperti itu:

• Pemeriksaan pencegahan rutin di dokter kandungan.
• Kontrol berat badan untuk mencegah ketidakseimbangan hormon.
• Nutrisi yang seimbang.
• Sedang, tetapi aktivitas fisik teratur.
• Pengobatan dengan tepat waktu dari segala penyakit.
• Meminimalkan situasi stres dan guncangan emosional.
• Penerimaan obat apa pun, terutama kontrasepsi hormonal hanya untuk tujuan medis.

Jika MFN adalah varian dari norma dan tidak membahayakan sistem reproduksi, USG biasa dianjurkan untuk mencegah komplikasi untuk mendeteksi perubahan waktu.

[27], [28], [29], [30]

Ramalan cuaca

Ovarium multifolllicular didiagnosis pada banyak wanita. Penampilan mereka dapat dikaitkan dengan karakteristik usia dan bertindak sebagai norma atau menunjukkan gangguan tertentu dalam tubuh.

Prognosis sindrom MFN tergantung pada penyebabnya, usia dan gejala pasien. Dalam 90% kasus, setelah koreksi yang rumit, wanita mendapatkan kembali ovulasi dan kemampuan untuk hamil. Pada saat yang sama ada risiko keguguran pada usia dini, kehamilan ganda dan diabetes gestasional.

[31], [32]