Ceftriaxone pada angina pada orang dewasa dan anak-anak: bagaimana cara mengobati?

Angina adalah penyakit yang terlalu umum yang dapat menyalip, baik di musim dingin maupun di musim hangat. Penyakit semacam itu dapat berlangsung selama beberapa hari untuk "melumpuhkan" seseorang dari kebiasaan: gangguan kapasitas kerja, secara signifikan memperburuk keadaan. Oleh karena itu, banyak orang yang sakit tertarik: antibiotik apa dan bagaimana Anda dapat menyingkirkan penyakit dengan sangat cepat dan tidak membahayakan diri sendiri? Sebagai contoh, apakah mungkin untuk memilih ceftriaxone di angina? Bagaimanapun, ini adalah antibiotik yang kuat, dan bagaimana memperlakukan obat ini dengan benar?

Akankah Ceftriaxone membantu mengatasi sakit tenggorokan?

Untuk saat ini, dokter menggunakan pendekatan terapi berikut di angina. Antibiotik diresepkan hanya jika ada indikasi yang jelas ketika ada konfirmasi laboratorium dari asal bakteri penyakit. Memang, penggunaan agen antibakteri selama beberapa dekade terakhir telah mengakuisisi skala epidemi: obat-obatan sering "diresepkan" untuk diri mereka sendiri oleh pasien atau oleh apoteker yang tidak memiliki kualifikasi yang tepat untuk meresepkan pengobatan.

Penggunaan antibiotik secara besar-besaran telah menyebabkan fakta bahwa mikroba menjadi semakin kebal terhadap obat-obatan semacam itu. Menurut statistik, tingkat stabilitas β-hemolytic streptococcus A ke preparasi makrolida sudah setidaknya 10%. Mikroba resistensi signifikan memiliki dan tetrasiklin, sehingga alat ini tidak disarankan untuk digunakan dalam angina. Dalam situasi ini, optimal untuk angina, yang disebabkan oleh aksi β-hemolytic streptococcus A, menggunakan antibiotik β-laktam, yang termasuk persiapan dari kelompok penicillin dan cephalosporin. Secara khusus, Ceftriaxone sering digunakan dalam angina, karena antibiotik ini milik generasi ketiga cephalosporin dan, di samping itu, memiliki efek yang berkepanjangan.

Dapatkah saya menusuk Ceftriaxone pada suhu?

Jika suhu meningkat dengan angina, dan dokter telah menunjuk Ceftriaxone, maka itu bisa ditikam dan bahkan diperlukan. Tetapi hanya dalam kasus di mana angina disebabkan oleh flora bakteri yang sensitif terhadap efek Ceftriaxone itu sendiri, atau dalam pengembangan komplikasi bakteri sekunder.

By the way, angina di hampir semua pasien disertai dengan peningkatan tertentu dalam indikator suhu - rata-rata 38-39 ° C. Ini karena sifat penyakit yang menular. Paling sering, suhu naik di latar belakang sekresi purulen di amandel, yang khas untuk lacunar dan angina folikel. Sebagai aturan, suhu demam atau subfebris khawatir pasien untuk waktu yang singkat: penurunan bertahap diamati sudah pada hari ketiga ketiga setelah timbulnya penyakit. Durasi rata-rata periode suhu tinggi adalah 1-3 hari.

Jika Anda tidak mengambil ceftriaxone dengan angina, atau antibiotik lain yang diresepkan oleh dokter, maka panasnya bisa bertahan untuk waktu yang lebih lama. Terutama sering, nilai suhu tinggi yang panjang menunjukkan perkembangan berbagai komplikasi.

[1], [2], [3], [4],

Pengobatan angina ceftriaxone

Seperti yang telah kami catat, penggunaan ceftriaxone pada angina dibenarkan hanya dalam dua kasus:

• jika angina memiliki etiologi bakteri yang terbukti;
• jika ada komplikasi bakteri sekunder.

Sama pentingnya bahwa bakteri sensitif terhadap efek Ceftriaxone.

Kita tidak boleh lupa bahwa sakit tenggorokan virus dengan antibiotik tidak akan menyembuhkan: selama pasien akan mengharapkan efek, mengonsumsi obat antibakteri yang tidak perlu, virus akan terus reproduksi aktif dan mempengaruhi semua kain baru pada saat yang sama menyoroti zat beracun yang berbahaya. Oleh karena itu, Ceftriaxone hanya sesuai untuk pengobatan sakit tenggorokan bakteri.

Hal ini juga harus diingat bahwa Ceftriaxone, seperti antibiotik lain, tidak berpengaruh pada gejala-gejala penyakit: tidak menghilangkan sakit kepala, sakit tenggorokan, pilek, dll Oleh karena itu, untuk mendapatkan pemulihan cepat untuk efek yang akan diambil dan obat lain - misalnya, analgesik, antipiretik. , vitamin, dll.

Obati sakit tenggorokan dengan ceftriaxone, atau obat lain, hanya dokter yang bisa memutuskan. Dan antibiotik harus diresepkan hanya jika sifat bakteri dari sakit tenggorokan didirikan, dan tidak pernah - hanya demi pencegahan baik.

Indikasi Ceftriaxone

Ceftriaxone tidak hanya diberikan pada angina. Antibiotik ini dapat digunakan dalam pengobatan infeksi lain, jika bakteri patogen sensitif terhadapnya:

• penyakit infeksi pada sistem pernapasan (penyakit THT, pneumonia);
• lesi infeksius pada rongga perut (radang sistem hepatobilier, saluran pencernaan, peritonitis);
• lesi infeksi pada sistem genitourinari;
• infeksi yang ditularkan secara seksual (misalnya, kencing nanah);
• kondisi septik;
• lesi infeksius pada sistem muskuloskeletal, luka dan luka jaringan lunak yang terinfeksi lainnya;
• meningitis.

Ceftriaxone untuk angina bakteri digunakan untuk diagnosis seperti itu:

• Angina folikular (hasil dengan pembentukan amandel pustula kecil, diameter dari kepala pertandingan).
• Lacunar angina (ditandai dengan sekelompok sekret purulen di lacunae, suhu tinggi hingga 40 ° C, sakit parah di tenggorokan).
• Paratonsilitis akut, atau tonsilitis phlegmonous (tidak hanya amygdala, tetapi juga jaringan fibrosa yang mendekati menit pendek yang terkena, dengan pembentukan fokus phlegmonous).

[5], [6], [7]

Ceftriaxone dalam angina purulen

Sakit tenggorokan yang bernanah adalah konsep bersyarat yang digunakan dalam deskripsi tonsilitis akut dalam kasus di mana rahasia purulen hadir pada amandel. Dengan demikian, mungkin ada angina folikuler dan lakunar. Sakit tenggorokan yang bernanah selalu menyebabkan pasien lebih tidak nyaman, karena tentu saja mereka sangat parah: sakit parah di tenggorokan dan kepala, peningkatan dan nyeri kelenjar getah bening submaxillary, demam.

Jika angina purulen terjadi pada satu anggota keluarga, anggota keluarga yang lain biasanya jatuh sakit - penyakit ini termasuk infeksi yang sangat menular. Perawatan penyakit semacam itu harus mencakup penggunaan antibiotik - misalnya, Ceftriaxone. Selain itu, bilasan adalah wajib - untuk mempercepat pengeluaran sekresi purulen dari orofaring. Selain itu, mereka mengambil analgesik, antipiretik, vitamin.

Selama beberapa hari pertama setelah serangan penyakit harus selalu mematuhi tirah baring. Jadi ceftriaxone dengan angina akan bertindak lebih cepat, dan penyakit akan surut.

[8], [9]

Surat pembebasan

Ceftriaxone, yang sering digunakan dalam angina, memiliki penampilan bubuk kristal halus warna putih atau sedikit kekuningan. Botol mungkin mengandung 0,5 atau 1 g garam natrium ceftriaxone (dihitung kembali menjadi ceftriaxone). Bubuk digunakan untuk menyiapkan larutan injeksi.

Fitur bentuk sediaan ini memiliki kelebihan dan kekurangan.

• Keuntungan dari bentuk injeksi antibiotik di angina:

1. bahan aktif memasuki tubuh dalam bentuk "murni", tanpa komponen tambahan dan pewarna, yang dapat menjadi alergen tambahan;
2. efek dari antibiotik suntik lebih cepat;
3. suntikan dapat dilakukan untuk pasien yang mengalami demam atau muntah, sehingga sulit diobati dengan pil;
4. Pemberian obat dikendalikan oleh spesialis medis (misalnya, lebih sulit untuk mengontrol asupan pil: pasien, terutama anak-anak, dapat menipu, memuntahkan obat, dll.).

• Kekurangan bentuk sediaan ini adalah:

1. suntikan selalu lebih menyakitkan daripada minum pil;
2. pasien jauh dari selalu dapat memperkenalkan dirinya Ceftriaxone dengan angina secara mandiri;
3. Terkadang injeksi injeksi rumit oleh pembentukan pemadatan, perkembangan abses.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Farmakodinamik

Ceftriaxone, yang dapat diresepkan untuk pasien dengan angina, dianggap sebagai salah satu perwakilan dasar dari obat antibakteri sefalosporin generasi ketiga. Obat ini diberikan secara parenteral (suntik), sehingga mencapai efek bakterisidal yang cepat dari antibiotik.

Ceftriaxone menghambat perkembangan banyak bakteri Gram (+) dan Gram (-), menunjukkan ketahanan terhadap enzim β-laktamase yang dihasilkan oleh mayoritas mikroba.

Kemanjuran Ceftriaxone untuk patogen tersebut telah terbukti:

• Gram (+) staphylococci, streptococci (kecuali staphylococcus spp. Dan faecalis);
• Gram (-) aeromonads Eubacteria alkaligenes, branhamelly, tsitrobakter, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, Morganella, neysheriya, Proteus, Pseudomonas, Salmonella, Shigella, dll ..

Antibiotik menghambat sintesis dinding sel bakteri, yang menjelaskan sifat bakterisidal ceftriaxone pada angina.

Seberapa cepat Ceftriaxone bekerja?

Dengan suntikan antibiotik intramuskular, bahan aktif diserap ke dalam aliran darah secara bertahap, tetapi masih lebih cepat daripada menggunakan bentuk tablet di dalamnya. Jika Anda masuk ke sistem sirkulasi darah, antibiotik melewati hati dan terakumulasi dalam darah dan jaringan tubuh dalam berbagai konsentrasi.

Dipercaya bahwa aksi ceftriaxone pada angina harus dinilai setelah sekitar 2 hari dari awal perawatan, karena efeknya hanya mempengaruhi dirinya sendiri setelah 2-3 hari. Jangan mengandalkan efek langsung dari obat: untuk menghancurkan semua bakteri patogen dalam beberapa detik, antibiotik tidak bisa.

Masing-masing obat antibakteri memiliki periode kerjanya sendiri. Dan dengan setiap kali, ketika kandungan konsentrasi obat dalam darah turun, itu harus diisi ulang. Ini berarti bahwa ceftriaxone di angina harus diberikan secara ketat sesuai jadwal, setiap hari pada waktu yang bersamaan. Jika kita mengikuti prinsip ini, maka bakteri akan dihancurkan, dan segera bantuan yang diinginkan akan datang. Jika Anda kehilangan suntikan, atau mengambil perawatan pada waktu yang berbeda, Anda dapat membentuk strain patogen stabil: penyakit akan tertunda, Anda harus mengambil antibiotik kedua dengan penggantian obat utama.

Jika efek positif dari terapi antibiotik ditemukan pada hari ke-2-3, maka tidak ada pengobatan yang dapat dihentikan segera: bakteri tetap berada di dalam tubuh, dan jika perawatan dihentikan, mereka akan kembali memiliki efek. Oleh karena itu, periode terapi, yang ditunjukkan oleh dokter yang hadir, harus diselesaikan sepenuhnya (misalnya, bisa tujuh atau sepuluh hari).

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

Farmakokinetik

Dengan suntikan ceftriaxone di angina, penetrasi ke jaringan dan cairan terjadi. Saat menguji obat pada orang dewasa, suatu waktu yang lama, sekitar delapan jam, waktu paruh dicatat. Ketersediaan biologis antibiotik setelah injeksi ditentukan menjadi 100%.

Efek bakterisida dalam kaitannya dengan flora sensitif dapat bertahan sepanjang hari.

Waktu paruh dari orang dewasa yang sehat adalah delapan jam. Bayi dalam seminggu setelah kelahiran, serta pada orang tua dari 75 tahun, rata-rata waktu paruh bisa 16 jam.

Pada pasien setengah baya, lebih dari 50% ceftriaxone aktif diekskresikan tidak berubah dengan cairan kemih. Sedikit kurang - sekitar 45% diekskresikan dengan massa empedu.

Di bawah pengaruh mikroflora usus, ceftriaxone berubah menjadi zat tidak aktif. Pada bayi selama bulan pertama kehidupan, sekitar 70% dari antibiotik yang diberikan diekskresikan oleh ginjal.

Pada pasien dewasa dengan ginjal atau hati yang rusak, karakteristik kinetik ceftriaxone tetap hampir tidak berubah. Dengan demikian, dengan gagal ginjal, ekskresi antibiotik dengan massa empedu ditingkatkan, dan pada penyakit hati, ekskresi melalui ginjal diaktifkan.

Ceftriaxone mengikat kembali ke protein, kandungan antibiotik dalam cairan interstisial melebihi konsentrasi dalam plasma.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32],

Dosis dan administrasi

Seorang pasien dewasa, serta seorang anak, mulai pada usia 12, memiliki jumlah harian Ceftriaxone 1 g. Dalam kasus penyakit yang serius, dosis dapat ditingkatkan menjadi 2-4 g.

Untuk melakukan injeksi intramuskular, bedak harus dilarutkan dengan air steril untuk injeksi. Untuk melakukan ini, gunakan rumus berikut:

• 0,5 g serbuk Ceftriaxone - 2 ml pelarut;
• 1 g serbuk Ceftriaxone - 3,5 g pelarut.

Berapa kali sehari untuk menusuk, dan berapa hari untuk menusuk ceftriaxone di angina?

Antibiotik diberikan sekali sehari, setiap hari pada waktu yang bersamaan. Durasi terapi tidak selalu konstan: perjalanan pengobatan dapat berlangsung dari 5 hingga 10 hari. Secara umum dipercayai bahwa Ceftriaxone pada angina harus digunakan sampai gejala utama hilang, ditambah tiga hari lagi.

Antibiotik disuntikkan jauh ke dalam kuadran gluteal eksternal atas. Adalah tidak diinginkan untuk memberikan lebih dari 1 g obat ke dalam satu zona gluteal. Untuk mencegah rasa sakit selama suntikan intramuskular, diperbolehkan untuk menggunakan lidokain 1% sebagai pelarut.

Bayi yang baru lahir hingga usia 2 minggu diberikan per hari dari 20 hingga 50 mg / kg berat badan.

Bayi dan anak-anak di bawah 12 tahun diberikan setiap hari dari 20 hingga 75 mg / kg berat badan. Jika berat anak lebih dari 50 kg, jumlah Ceftriaxone dihitung sesuai skema untuk orang dewasa.

[41], [42], [43], [44]

Ceftriaxone pada radang tenggorokan pada orang dewasa

Ketika memilih antibiotik untuk pengobatan angina, dokter, pertama-tama, harus memperhatikan hasil diagnosis. Pre-bapses: amandel diambil dari amandel, dikirim ke teknisi laboratorium, yang ditaburkan pada media nutrisi yang tepat. Setelah beberapa saat kuman berkecambah, dan di laboratorium spesialis menentukan afiliasi spesies mereka dan tingkat kepekaan terhadap obat antibakteri.

Backpacking mengacu pada prosedur diagnostik standar dan membantu untuk menentukan mikroba yang telah menjadi agen penyebab penyakit.

Dalam prakteknya, banyak dokter lebih memilih untuk segera meresepkan salah satu antibiotik dari spektrum aktivitas antimikroba yang paling luas, terutama karena mereka tidak membuang waktu menunggu bapse dan menunggu hasilnya. Untuk antibiotik "universal" seperti itu adalah Ceftriaxone. Namun, pendekatan ini tidak selalu benar. Untuk saat ini, ada juga metode ekspres untuk menentukan patogen dalam apusan: hasilnya dapat diperoleh setelah 10 menit. Sayangnya, tes semacam itu tidak tersedia di semua institusi medis.

[45], [46], [47], [48], [49]

Aplikasi untuk anak-anak

Standar untuk angina, anak diresepkan obat golongan penisilin: mereka efektif, mudah ditoleransi oleh anak-anak dari masa kanak-kanak. Adapun sefalosporin, antibiotik ini diresepkan untuk anak-anak hanya dalam beberapa kasus:

• jika tidak mungkin menggunakan penisilin dan makrolida untuk pengobatan;
• dengan angina berkepanjangan yang kompleks, rentan terhadap perkembangan komplikasi;
• dengan pengobatan tidak efektif yang dilakukan oleh kelompok antibakteri lain.

Angina paling sering diprovokasi oleh streptokokus dan staphylococci, tetapi asal virus dan mycotic dari penyakit ini tidak dikecualikan - ini perlu diperhitungkan, dan diagnosis laboratorium dilakukan sebelum dimulainya pengobatan. Mikroorganisme patogenik dapat secara aktif berkembang biak di bawah kondisi yang menguntungkan bagi mereka, yang diciptakan dengan latar belakang kelelahan masa kanak-kanak, malnutrisi, penyakit dingin dan virus yang sering.

Secara independen untuk memberi anak antibiotik yang sangat kuat, seperti Ceftriaxone, dalam hal apapun tidak bisa: ini dapat mengarah pada pengembangan superinfeksi. Selain itu, cukup sulit bagi anak untuk memilih obat dan menghitung dosis, yang tergantung pada patogen spesifik dari sakit tenggorokan, keparahan penyakit, berat badan dan usia anak yang sakit. Penunjukan anak dengan ceftriaxone pada angina adalah langkah terukur yang hanya dapat dilakukan oleh dokter.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58],

Gunakan Ceftriaxone selama kehamilan

Masa kehamilan sangat rumit - tidak hanya untuk wanita itu sendiri, tetapi juga untuk para dokter. Bagaimanapun, ibu masa depan tidak kebal dari berbagai penyakit pada periode ini, termasuk dari tonsilitis. Tetapi antibiotik untuk mengambil pada tahap ini sangat tidak diinginkan.

Bagaimana hal-hal dengan penunjukan ceftriaxone di angina? Untuk wanita hamil, obat ini hanya diperbolehkan dalam situasi ekstrem, dan hanya di paruh kedua kehamilan. Trimester pertama adalah waktu yang paling tidak diinginkan untuk pengobatan dengan ceftriaxone. Selain itu, obat ini tidak diresepkan untuk hipersensitivitas terhadap obat cephalosporin, dengan gangguan fungsi ginjal.

Seorang wanita harus berhenti mengobati tonsilitis dengan ceftriaxone jika gejala yang tidak diinginkan muncul dalam bentuk mual, demam, ruam, kemerahan pada kulit, mimisan.

Secara umum, jika seftriakson telah diresepkan untuk angina selama trimester kedua atau ketiga, dan dokter yang merawat terus memantau jalannya kehamilan, komplikasi setelah terapi tidak boleh terjadi. Hal utama adalah mempercayai dokter Anda dan berkonsultasi dengannya tentang masalah-masalah topikal.

Kontraindikasi

Ceftriaxone dengan angina tidak dapat diresepkan jika:

• pasien menderita hipersensitivitas terhadap obat antibakteri golongan cephalosporin dan penicillin;
• Pasien tetap di trimester pertama kehamilan, atau praktik menyusui;
• pasien menderita kombinasi insufisiensi ginjal dan hati.

[33], [34], [35],

Efek samping Ceftriaxone

Efek samping yang paling umum selama pengobatan angina ceftriaxone adalah:

• sering buang air besar, mual, perkembangan stomatitis dan glositis;
• dalam darah trombositopenia, eosinofilia, leukopenia, anemia hemolitik;
• eksantema kulit, dermatitis alergi, edema;
• sakit di kepala, pusing;
• stasis biliaris, peningkatan aktivitas enzim hati;
• lesi jamur organ genital;
• proses alergi.

Efek samping lokal adalah pembentukan infiltrasi dan nyeri di zona injeksi ceftriaxone.

[36], [37], [38], [39], [40]

Overdosis

Terapi berkelanjutan dengan ceftriaxone dapat diindikasikan pada perubahan dalam gambaran darah: tanda-tanda leukopenia, anemia hemolitik, neutropenia, trombositopenia dicatat.

Juga, efek sampingnya tidak bisa dikesampingkan.

Perawatan overdosis dilakukan sesuai dengan gejala. Jika perlu, hubungkan hemodialisis, atau dialisis peritoneal.

[59],

Interaksi dengan obat lain

Ceftriaxone tidak boleh diberikan dalam spuit yang sama dengan obat-obatan antibakteri lain karena ketidakcocokan farmasi.

Ceftriaxone, seperti agen antimikroba lainnya, menghambat perkembangan flora usus, sementara menekan produksi vitamin K. Penggunaan bersamaan NSAID atau sulfinpirazona dapat menyebabkan peningkatan risiko pendarahan. Hal yang sama dapat dikatakan tentang pengobatan gabungan dengan ceftriaxone dan antikoagulan.

Kombinasi diuretik antibiotik dan "loop" meningkatkan beban pada ginjal - efek nefrotoksik mungkin terjadi.

[60], [61], [62], [63], [64], [65]

Kondisi penyimpanan

Labu dengan Ceftriaxone disimpan, tidak dikeluarkan dari karton, di tempat kering yang gelap dengan rezim suhu +8 hingga + 25 ° C. Penyimpanan obat-obatan harus dilindungi dari akses anak.

[66], [67], [68], [69], [70]

Kehidupan rak

Vial dengan Ceftriaxone disimpan hingga 2 tahun (diukur dari tanggal produksi). Pada akhir periode ini, atau jika integritas botol rusak, obatnya dibuang.

[71], [72]

Analoginya

Ceftriaxone adalah persiapan garam natrium ceftriaxone. Ada banyak analog ke alat ini, dan mereka semua memiliki nama yang berbeda untuk komponen aktif yang sama, misalnya:

• Abithrax
• Alzizon
• Bresek
• Efmerin
• Lorcona
• Emsef
• Cefotrisis
• Tsefodar
• Cefaxone
• Rocefin
• Tercef
• Cefogram
• Promotor
• Offramax
• Norakson
• Makhachkala
• Lendacin
• Lavaxon
• Selain itu
• Belcef dan lainnya

[73], [74], [75], [76], [77], [78], [79]

Ulasan

Penggunaan obat "salah" pada angina tidak kurang berbahaya daripada kurangnya perawatan secara umum. Pasien dengan angina seharusnya tidak mentolerir dua ekstrem:

• minum antibiotik untuk penyakit apa saja dan bahkan hanya untuk pencegahan;
• abaikan segala perawatan dan bawa penyakit di kakinya.

Juga, tidak disarankan untuk memilih obat sendiri, menggunakan internet atau apoteker dari apotek terdekat. Misalnya, Anda dapat menunjuk obat kuat seperti Ceftriaxone di angina hanya oleh dokter Anda yang sebelumnya telah mempelajari hasil tes Anda.

Menurut ulasan, Ceftriaxone memang obat yang sangat efektif. Namun, banyak pengguna mencatat bahwa suntikan sangat menyakitkan. Oleh karena itu, masih layak dipertimbangkan dan digunakan sebagai pelarut bukan air biasa untuk injeksi, tetapi larutan lidocaine.

Hanya sedikit yang tahu, tetapi terapi antibiotik membantu tidak hanya mengatasi infeksi: pasien menjadi jauh lebih tidak menular setelah suntikan Ceftriaxone yang pertama. Terutama yang relevan adalah penggunaan obat dalam bentuk tonsilitis purulen.

Kita tidak boleh lupa bahwa pendekatan buta aksara terhadap terapi sering memerlukan pengembangan komplikasi dan kejengkelan patologi. Terutama sering terjadi transformasi angina menjadi proses kronis.

Terlepas dari kenyataan bahwa instruksi untuk obat menunjukkan daftar besar efek samping, para ahli mencatat bahwa gejala yang tidak menyenangkan sangat jarang ditemukan. Oleh karena itu, jangan takut untuk mengambil Ceftriaxone ketika ada bukti: daftar yang disediakan dalam instruksi hanyalah peringatan kepada pasien tentang gejala apa pun, bahkan yang paling tidak mungkin, latar belakang. Dan ini tidak berarti bahwa mereka akan melakukannya.

Secara umum, kebanyakan dokter menyarankan penggunaan injeksi ceftriaxone pada angina, terutama dengan penyakit purulen.

[80], [81], [82], [83],