Pengobatan ulkus tropik pada kaki dengan diabetes mellitus

Semakin luas dan semakin dalam bisul dengan diabetes, semakin sulit untuk disembuhkan. Oleh karena itu, perawatan dapat terdiri dari satu atau lebih tahapan:

1. Perawatan umum konservatif, stabilisasi kadar gula darah.
2. Membersihkan kulit di sekitar ulkus, menghilangkan proses inflamasi.
3. Stabilisasi aliran darah dan aliran getah bening, menyingkirkan akumulasi berlebihan cairan di jaringan.
4. Eliminasi proses nekrotik purulen di dalam ulkus.
5. Eliminasi infeksi pada luka.
6. Stimulasi perbaikan jaringan.
7. Penguatan kekebalan umum dan lokal.
8. Manipulasi bedah (pengangkatan jaringan mati, autodermoplasty, amputasi dengan berbagai derajat).

Pengobatan umum ulkus tropik pada diabetes adalah penggunaan obat-obatan yang meningkatkan sifat reologi darah, serta antispasmodik. Secara kualitatif meningkatkan obat mikrosirkulasi Alprostadil - terutama bila diterapkan dengan latar belakang asam lipoik, Midokalma.

Midokalm secara luas direkomendasikan untuk perawatan pasien dengan ulkus pada diabetes. Obat ini mengoptimalkan aliran getah bening dan sirkulasi di zona iskemik, tanpa mempengaruhi tekanan darah dan aliran darah koroner.

Ketika infeksi terpasang, antibiotik diresepkan, tergantung pada kepekaan bakteri (obat yang paling populer adalah aminoglikosida). Terapi antibiotik biasanya dilakukan secara sistemik, bukan secara lokal.

Pastikan untuk memantau perjalanan patologi yang menyertainya: menormalkan tekanan darah, mengobati varises, tromboflebitis. Jika perlu, berikan resep analgesik, sedatif, antidepresan.

Sebaiknya gunakan obat yang mengoptimalkan keadaan serabut saraf:

• preparat asam α-lipoic (Lipamid, Tiogamma);
• persiapan magnesium;
• inhibitor aldore reduktase (Izodibut, Alredaza).

Untuk meningkatkan sifat reologi darah meresepkan Curantil, Asperer, sarana berdasarkan heparin.

Untuk pelanggaran metabolisme lemak, adalah tepat untuk mengambil obat dari sejumlah statin (misalnya, Rosuvastatin).

Ulkus pada Diabetes: Obat-obatan

Nama obatnya	Dosis dan pemberian	Efek samping	Instruksi khusus
Detraleks	Minum 2 tablet per hari - satu pagi dan sore, dengan makanan.	Diare, gangguan pencernaan, radang usus besar.	Obat penstabil kapiler, venotonik dan angioprotektor, meningkatkan mikrosirkulasi.
İruksol	Salep diterapkan pada luka yang dibasahi 1-2 kali sehari.	Iritasi kulit sementara, dermatitis alergi.	Salep antimikroba, membantu membersihkan ulkus dari jaringan yang mati, mempercepat granulasi.
Sculptor	Masukkan secara intramuscular untuk 1-2 ml larutan 0,5% per hari.	Palpitasi jantung, sakit kepala, dispepsia, gangguan pendengaran sementara.	Antitrombotik, meningkatkan resistensi jaringan ke hipoksia.
Lipamid	Ambil 0,025-0,05 g tiga kali sehari.	Jarang - gangguan pencernaan.	Obat yang meningkatkan proses metabolisme, mengurangi tingkat kolesterol dalam darah.
Izodibut	Minum 500 mg tiga kali sehari sebelum makan. Dianjurkan untuk melakukan kursus selama 2 bulan dua kali setahun.	Jarang, reaksi alergi.	Penghambat reduktase aldose menghambat pembengkakan dan kerusakan jaringan, serabut saraf. Mempercepat penyembuhan bisul dengan diabetes.

Bagaimana benar mengobati bisul dengan diabetes?

Perawatan luka dilakukan sebelum menerapkan salep atau sebelum pembalut lain. Perawatan dilakukan sekali sehari, atau sekali setiap 2-3 hari - itu tergantung pada kondisi ulkus dan jenis perawatan yang digunakan.

Untuk pembalut berlaku balutan khusus yang tidak menempel pada luka (kasa digunakan tidak diinginkan). Preferensi harus diberikan kepada alginat, serat hidrofilik, jaring atraumatic, perban yang terbuat dari poliuretan, hidrogel, hidrokoloid, dll.

Pembilasan ulkus dilakukan dengan larutan antibakteri yang tidak memiliki sifat menghancurkan jaringan yang sedang tumbuh. Cocok untuk tujuan ini Miramistin, Chlorhexidine dan m. Solusi P. Alkohol, yodium, diencerkan "asam permanganic" tidak cocok untuk mengobati bisul karena menghambat proses penyembuhan.

Kira-kira sekali setiap 3-14 hari, jaringan mati harus dikeluarkan dari permukaan ulkus. Lebih baik, jika prosedur semacam itu akan dilakukan oleh dokter, atau perawat yang manipulatif, dalam kondisi steril.

Salep untuk bisul pada diabetes mellitus

Ulkus dengan diabetes jarang kering - paling sering mengompol, atau bahkan bernanah, karena mereka terinfeksi mikroba patogen. Dalam hal ini, semakin besar ukuran ulkus, semakin besar kemungkinan infeksi.

Suppuration dari fokus ulseratif awalnya hanya mempengaruhi kulit, dan kemudian - dan lapisan yang lebih dalam, hingga ke otot dan jaringan tulang. Jika sebelumnya Anda melakukan analisis sensitivitas bakteri terhadap antibiotik, maka di masa depan Anda dapat menggunakan salep yang ditujukan secara ketat untuk menyingkirkan permukaan luka dari flora patogen tertentu.

Sebelum menerapkan salep, ulkus perlu dirawat, dibersihkan dari sekresi dan jaringan yang mati. Jika ini tidak dilakukan, maka salep dan bukan kebaikan hanya akan menyebabkan kerusakan.

Seringkali, Levemekol digunakan sebagai obat salep, salep ini membersihkan luka, menarik keluar infeksi dan membusuk produk dari jaringan dalam. Dalam komposisi obat ini adalah methyluracil, yang mempromosikan penyembuhan dan regenerasi jaringan. Jika sakit menjadi merah muda dan mencerahkan setelah beberapa saat, maka ini adalah tanda pasti bahwa Levomekol "berfungsi".

Untuk pengobatan bisul dengan diabetes, tidak hanya Levomekol yang digunakan. Dari preparat salep sering diangkat juga salep Metilurasil, Solcoseryl, Oflomelid. Dana ini mempercepat pemulihan epitel dan luka parut pada luka.

Vitamin

Jika pasien mematuhi semua rekomendasi medis tentang nutrisi, maka tambahan asupan vitamin tidak diperlukan. Dalam kasus lain adalah mungkin untuk memasukkan vitamin dan mineral tertentu dalam rejimen terapi.

Misalnya, untuk meningkatkan sensitivitas jaringan ke insulin, disarankan juga untuk mengambil kapsul dengan magnesium, seng, vitamin A, asam α-lipoic.

Antioksidan digunakan untuk melindungi pembuluh darah dari kadar gula darah tinggi. Spesialis mencatat bahwa antioksidan mampu mencegah munculnya komplikasi dengan latar belakang diabetes. Selain itu, resepkan retinol, tokoferol, seng, selenium, glutathione, koenzim Q10.

Sampai saat ini, apoteker menawarkan sejumlah besar vitamin dan vitamin kompleks persiapan individu. Dan tetap, ketika memilih, perlu mempertimbangkan rekomendasi dokter individu.

Jika kita mempertimbangkan berbagai suplemen makanan, yang tidak terlalu ditawarkan kepada kita oleh apotek, maka, pada kenyataannya, dokter menganggap perawatan ini sebagai pengobatan sendiri. Diabetes terlalu rumit penyakit, dan menyingkirkan bisul dengan diabetes sama sulitnya. Karena itu, andalkan fakta bahwa vitamin dapat menyembuhkan, itu tidak layak. Namun, persiapan vitamin dapat mendukung tubuh, memperkuat kekebalan dan memperbaiki pembuluh darah - asalkan rekomendasi medis lainnya diamati.

Perawatan fisioterapi

Fisioterapi terhubung ke perawatan umum untuk meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh kecil, untuk memulihkan trophism di zona pembentukan ulkus, untuk menstabilkan aliran darah dan menghilangkan peradangan.

Reaksi inflamasi dapat dihentikan dengan prosedur seperti:

• iradiasi ultraviolet (dosis eritema);
• UHF, VHF.
• Untuk memerangi infeksi, tunjuk:
• elektroforesis dengan antibiotik, persiapan enzim;
• darsonvalization;
• aeroionotherapy lokal;
• pengobatan aerosol lokal.

Jika perlu, prosedur tambahan yang ditentukan untuk meningkatkan aliran darah di pembuluh darah:

• ultratonoterapi;
• elektroforesis dengan vasodilator (dibasol, asam nikotinat, dll.);
• radiasi inframerah;
• galvanisasi.

Pada tahap regenerasi, prosedur digunakan untuk membantu mempercepat proses ini:

• terapi laser;
• elektroforesis dengan vitamin, unsur mikro;
• terapi magnetis;
• oksigen;
• ultraphonophoresis (yodium, Lidase);
• terapi parafin;
• terapi manual.

Untuk memperkuat tubuh secara umum dan meningkatkan respon imun, heliotherapy, aeroterapi, mandi ozon direkomendasikan.

Pengobatan alternatif

Selain perawatan obat, ada banyak resep terbukti dari penyembuh alternatif. Resep seperti itu memang layak berhasil, dan sering membantu untuk cepat sembuh dari ulkus pada diabetes - terutama jika perawatan dilakukan pada tahap awal penyakit.

Disarankan untuk membersihkan luka dengan jus segar dari tanaman seperti pakis dan yarrow.

Kompres diisi dengan daun lilac dicuci dicuci dan ibu ibu dan ibu tiri yang diterapkan ke daerah luka. Cocok untuk tujuan ini juga merupakan lungwort dan pisang raja. Kompres diperbaiki dan tidak dilepas selama 5-6 jam. Total durasi pengobatan adalah 4-6 minggu.

Anda bisa melumasi lukanya dengan campuran 10 gram mumi, 100 gram madu alami dan satu putih telur.

Sebagai salep juga digunakan campuran asam dengan lemak internal babi, dan juga minyak laut-buckthorn, dogrose, St. John's wort.

Ulkus pada diabetes biasanya sembuh dengan parah, dan ketika menangani luka seperti itu, perawatan harus diambil tidak melupakan aturan kebersihan. Jangan biarkan kontaminasi luka untuk menghindari perlekatan infeksi jamur atau bakteri.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Pengobatan Herbal

Pengaruh pada ulkus dengan diabetes bisa tidak hanya di luar, tetapi juga dari dalam, mengambil infus dan decoctions dari berbagai tanaman obat.

Siapkan diet herbal yang terdiri dari 1 sdm. L. Warna jelatang, 1 sdm. L. Quinoa, setengah cangkir daun alder. Bahan mentah dituangkan ke dalam 200 ml air mendidih, bersikeras sampai dingin. Ambil satu sendok teh sampai sarapan dan malam hari.

Panggang labu segar rimpang dandelion, chicory, burdock. Goreng menggiling dalam penggiling kopi dan digunakan untuk menyeduh (seperti kopi). Minum setiap hari, satu cangkir.

Ambil rumput dalam jumlah sama dengan seribu centimeter, bunga semanggi, daun manset, akar bunga dandelion, buah beri gunung, daun mint. Tuang 2 sdm. L. Bahan baku dalam termos, tuangkan 500 ml air mendidih, bersikeras 6-8 jam. Saring dan ambil 1/3 gelas, tiga kali sehari sebelum makan.

Ambil jumlah yang sama dari tunas birch, kulit bilberry, daun jelatang, daun salam, akar dandelion, daun kacang, biji adas dan rami. Tuang 2 sdm. L. Mentah 500 ml air mendidih, bersikeras 6-8 jam. Ambil 1/3 gelas sebelum makan, tiga kali sehari.

Homoeopati

Spesialis di bidang homeopati disarankan untuk menggunakan obat-obatan tertentu untuk ulkus diabetes, terlepas dari apakah pasien sedang diobati dengan insulin, atau tidak. Obat homeopati diresepkan dengan latar belakang obat-obatan tradisional yang diresepkan oleh dokter, dan juga dalam kombinasi dengan kepatuhan dengan diet yang tepat. Efek kompleks seperti itu diarahkan sedapat mungkin untuk menstabilkan kadar gula darah, merangsang sintesis insulin oleh pankreas, memperkuat pembuluh darah.

Banyak dokter menganggap homeopati sebagai salah satu metode teraman untuk mengobati borok pada diabetes: obat-obatan semacam itu hampir tidak memiliki efek samping dan tidak mengarah pada perubahan tajam pada tingkat gula.

• Obat homeopati №1 termasuk komponen:

1. Acidum phosphoric acid 3;
2. Sicignum 3;
3. Arsenik 3;
4. Iris 3;
5. Uranium 3;
6. Creosote 3.

Proporsi obat yang sama mengambil 30 caps. 3 kali sehari.

• Obat homeopati №2 dari bisul dengan diabetes termasuk:

1. Salida 3;
2. Drosera 3;
3. Album Wysum 3;
4. Cannabis 3;
5. Hyperix 3;
6. The Equisetum 3.

Dalam proporsi yang sama, agen diambil dengan melarutkan 40 tetes. Dalam 200 ml air, dua sendok teh satu jam sekali.

• Obat homeopati №3 diwakili oleh obat Kardiotzeniz dan Neurocenosis (30). Mereka bergantian selama tiga hari, di malam hari. Dosis - 15 caps. Untuk dua kali dengan selang waktu seperempat jam.
• Obat homeopati № 4 - persiapan Mirtilus, yang diambil sebelum makan selama 20 tutup. (dua kali sehari).

Perawatan bedah

Perawatan bedah untuk ulkus diabetik terhubung ketika diperlukan untuk cukai jaringan yang mati. Kebutuhan ini muncul jika efek larutan disinfektan dan persiapan enzim tidak mengarah pada penolakan independen dari jaringan tersebut. Dalam situasi seperti ini, eksisi dilakukan dengan sangat hati-hati agar tidak mengganggu integritas area yang dapat hidup.

Jika ada ulkus besar pada diabetes, kemungkinan pengencangan independennya rendah. Oleh karena itu, mereka menggunakan penutup operasi dari permukaan luka dengan cangkok kulit. Operasi semacam itu juga tidak selalu efektif, yang, pertama-tama, tergantung pada tingkat sirkulasi darah di daerah yang terkena. Jangan transplantasi jika ada infeksi pada luka. Selain itu, operasi harus didahului dengan membersihkan ulkus dari jaringan nekrotik dan perawatan awal dengan persiapan untuk memperkuat pembuluh.

Dengan gangguan aliran darah ireversibel di tungkai, dengan kekalahan jaringan vaskular besar, adalah mungkin untuk melakukan rekonstruksi vaskular - ini adalah operasi bypass, atau angioplasty balon.

Dengan berkembangnya komplikasi berupa amputasi gangren dari bagian anggota tubuh (jari tangan, kaki), atau amputasi lengkap anggota gerak.

Diet untuk bisul dan diabetes

Diet untuk penderita diabetes adalah dasar perawatan. Tujuan perubahan nutrisi adalah pemulihan proses metabolisme yang terganggu, pembentukan kontrol atas berat badan. Diet ini diresepkan dengan mempertimbangkan gaya hidup pasien, tingkat gula darah, berat badan, toleransi makanan.

Pertama-tama, pasien harus berhenti dari makanan yang dipenuhi dengan karbohidrat yang mudah diasimilasikan. Makan harus dilakukan hingga enam kali sehari untuk menghindari makan berlebihan dan mencegah munculnya rasa lapar.

Piring yang disiapkan untuk pasien harus mengandung cukup vitamin. Tetapi kandungan lemak, serta kandungan kalori harian makanan, harus dibatasi.

Di bawah larangan jatuh: setiap manisan, cokelat, muffin, selai, alkohol. Batasi penggunaan rempah-rempah, produk asap.

Makanan dan hidangan yang direkomendasikan:

• roti diabetes protein, dedak, kue dari tepung gandum;
• sup sayuran;
• sup dengan daging atau ikan sekitar 2 kali seminggu;
• daging rendah lemak, ikan;
• sayuran segar, dikukus atau direbus;
• sohun - jarang;
• hijau;
• produk susu;
• telur - ayam, burung puyuh;
• teh tidak kuat, kopi;
• compotes, jelly pada fruktosa atau stevia;
• buah-buahan, diperbolehkan untuk diabetes.

Ketika bisul muncul, sangat penting untuk selalu memantau gula darah. Cara terbaik untuk menormalkan indikator ini adalah diet.

[7], [8]

Diet dengan ulkus lambung dan diabetes

Ulkus pada diabetes dapat terbentuk tidak hanya pada tubuh, tetapi juga di organ pencernaan. Dalam kasus seperti itu, diet sering memainkan peran yang menentukan.

Dengan ulkus lambung dengan latar belakang diabetes itu diperbolehkan untuk makan makanan seperti itu yang tidak memiliki efek menjengkelkan pada jaringan lendir. Semua hidangan bisa direbus atau dikukus.

Modus asupan makanan harus fraksional - hingga enam kali sehari, dalam porsi kecil.

Ahli gizi menyarankan untuk memperhatikan makanan seperti itu:

• produk susu, termasuk sereal susu;
• sayuran cincang rebus, sup dengan sayuran dan minyak sayur;
• daging rendah lemak - ayam, kalkun, daging sapi (dalam bentuk yang kacau);
• ikan rebus dari varietas rendah lemak;
• bubur, bihun;
• telur dadar untuk mengukus, telur rebus;
• buah-buahan dari daftar diperbolehkan untuk diabetes, dalam bentuk, dipanggang matang;
• hijau;
• teh dengan susu, jus sayuran, infus mawar.

Dalam hal tidak dapat Anda kelaparan atau, sebaliknya, makan berlebihan. Lebih baik makan dengan ukuran, sedikit, agar tidak menekan perut dan pankreas.

[9], [10], [11], [12]