Gensulin

Gensulin adalah obat hipoglikemik, agen insulin.

[1]

Indikasi Gensulina

Ini digunakan dalam diabetes mellitus, membutuhkan pengenalan zat insulin.

Surat pembebasan

Zat ini dilepaskan dalam bentuk suspensi yang dapat disuntikkan, di dalam botol kaca dengan kapasitas 10 ml (1 botol di dalam kemasan). Juga dijual dalam kartrid dengan volume 3 ml, 5 buah di dalam kotak.

Farmakodinamik

Gensulin adalah substansi rekombinan isophane-insulin manusia, yang diproduksi melalui rekayasa genetika menggunakan strain E. Coli yang non-patogenik.

Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh sel-sel pankreas. Dia adalah anggota protein, karbohidrat dan metabolisme lemak, membantu, misalnya, untuk mengurangi kadar gula darah. Dengan kekurangan insulin, seseorang menderita diabetes. Suntikan insulin memiliki efek yang mirip dengan hormon yang diproduksi oleh tubuh.

Farmakokinetik

Efek obat mulai dalam setengah jam setelah injeksi. Nilai Cmax dicatat setelah 2-8 jam, dan durasi efek obat mencapai 24 jam (tergantung pada ukuran porsi dosis). Pada orang yang sehat, sintesis insulin dengan protein darah hingga 5%. Terungkap bahwa insulin menembus ke dalam cairan serebrospinal dalam jumlah sekitar 25% dari indikator yang ditentukan di dalam serum darah.

Proses pertukaran insulin berkembang di dalam ginjal dengan hati. Volume kecilnya dipertukarkan di dalam jaringan lemak dengan otot.

Insulin diekskresikan oleh ginjal. Beberapa jumlah substansi diekskresikan dalam empedu. Waktu paruh insulin seseorang adalah sekitar 4 menit. Pada penyakit yang berhubungan dengan hati dan ginjal, penundaan eliminasi insulin dapat terjadi. Pada orang tua, insulin diekskresikan pada tingkat yang lebih rendah, dan periode efek hipoglikemik memanjang.

Dosis dan administrasi

Perlu untuk mengikuti semua rekomendasi dokter. Jika Anda ragu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Praktik klinis memiliki banyak metode menggunakan insulin. Skema optimal yang akan memenuhi semua kebutuhan pasien harus dipilih oleh dokter yang hadir. Berdasarkan nilai-nilai glukosa darah, ia meresepkan dosis dan jenis insulin yang dibutuhkan oleh pasien.

Untuk mengubah dosis, campur produk insulin, serta untuk membuat perubahan lain dalam skema terapi insulin hanya bisa dokter.

Pasien perlu memantau nilai gula di dalam urin dan darah menggunakan tes standar (misalnya, strip tes). Jika indikator tidak sesuai dengan tingkat normal, Anda harus melaporkan ini ke dokter.

Konsultasi dengan dokter diperlukan terus-menerus, terutama pada minggu-minggu pertama perawatan insulin.

Pengenalan Gensulin dibuat dengan metode hipodermik. Hanya dalam keadaan luar biasa hal itu dapat diberikan secara intramuskular.

Penting untuk mengubah tempat suntikan untuk mencegah munculnya segel pada epidermis. Yang paling cocok untuk perkenalan adalah area bahu, perut, depan paha dan bokong. Ketika disuntikkan ke daerah perut, insulin diserap lebih cepat daripada suntikan di tempat lain. Untuk memasukkan obat dalam satu area harus maksimal 1 kali lipat per bulan. Masukkan obat yang dibutuhkan 15 menit sebelum makan.

[3]

Gunakan Gensulina selama kehamilan

Pada wanita hamil, sangat penting untuk mempertahankan kadar gula yang optimal, karena perkembangan hiperglikemia dapat menyebabkan kelainan pada janin. Pada trimester pertama, kebutuhan akan insulin berkurang, dan dalam hal ini diperlukan untuk mengurangi dosisnya, tetapi pada trimester ke-2 dan ke-3 kebutuhan ini meningkat, itulah sebabnya diperlukan peningkatan dosis Gensulin (rata-rata, hingga + 75%). Porsi yang digunakan sebelum kehamilan).

Segera setelah melahirkan, kebutuhan akan insulin menurun tajam.

Wanita menyusui diabetes perlu mengubah dosis insulin atau diet mereka. Kebutuhan akan insulin pada saat ini berkurang (dibandingkan dengan periode sebelum kehamilan), penyelarasan ke level awal terjadi setelah 6-9 bulan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• adanya manifestasi yang menunjukkan perkembangan hipoglikemia;
• adanya intoleransi terhadap insulin manusia atau komponen tambahan obat lainnya;
• riwayat alergi terhadap obat insulin, obat-obatan, makanan, pewarna atau pengawet;
• mengubah diet atau meningkatkan aktivitas fisik standar.

Pada tahap infeksi yang parah, penyakit yang disertai demam parah, peningkatan stres emosional, dan juga diare, gangguan penyerapan dan motilitas lambung, penyakit pada saluran pencernaan atau muntah, Anda harus terus memantau indikator gula di dalam urin dan darah, dan jika terjadi pelanggaran, konsultasikan dengan dengan spesialis medis. Jika memungkinkan, perhatikan dosis insulin yang diresepkan dan makan secara teratur.

Saat merencanakan perjalanan panjang (atau mengubah zona waktu), Anda mungkin perlu menyesuaikan ukuran atau waktu penggunaan insulin. Sebelum bepergian, di mana Anda harus melintasi setidaknya 2 zona waktu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang penggunaan insulin. Karena dilarang membekukan obat, obat ini disimpan dalam bagasi jinjing Anda saat terbang, bukan di bagasi Anda.

Efek samping Gensulina

Efek samping seperti itu sering berkembang: tanda-tanda alergi lokal, seperti bengkak, eritema, dan gatal-gatal. Manifestasi seperti itu sering berlalu setelah beberapa hari atau minggu. Kadang-kadang tanda-tanda lokal muncul bukan karena insulin (misalnya, di bawah aksi komponen iritasi yang terkandung dalam komposisi obat desinfektan, atau sehubungan dengan teknik prosedur injeksi yang salah).

Kadang-kadang, manifestasi seperti pemadatan di area injeksi terjadi.

Gejala alergi tunggal yang umum mirip dengan intoleransi menyeluruh terhadap insulin. Di antara manifestasi - dispnea dan ruam di seluruh tubuh. Selain itu, juga stridor, percepatan denyut nadi, penurunan tekanan darah dan hiperhidrosis. Kadang-kadang manifestasi umum dari alergi bahkan menjadi ancaman jiwa. Kadang-kadang, dengan reaksi keras terhadap obat tersebut, pengobatan yang mendesak diperlukan. Desensitisasi dan penggantian insulin mungkin diperlukan.

[2]

Overdosis

Ketika intoksikasi insulin berkembang menjadi hipoglikemia, yang diekspresikan dalam bentuk penghambatan dan kelesuan, muntah, jantung berdebar, hiperhidrosis dan sakit kepala.

Jika hipoglikemia sedang, Anda perlu minum air manis atau makan produk manis yang mengandung banyak karbohidrat. Selain itu, pasien perlu istirahat. Disarankan untuk selalu membawa permen, gula batu atau glukosa.

Pada tahap parah gangguan, kejang dapat terjadi, ada kehilangan kesadaran dan kadang-kadang kematian. Untuk mengembalikan kesadaran kepada korban, Anda perlu melakukan suntikan glukagon (ini harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi).

Setelah injeksi glukagon, segera dengan pemulihan kesadaran, pasien harus makan gula atau sesuatu yang manis. Dengan tidak adanya kesadaran setelah suntikan, perlu untuk rawat inap korban.

Diperlukan bahwa semua orang yang sering mengelilingi pasien tahu bagaimana harus bertindak ketika mereka kehilangan kesadaran - mereka harus diletakkan secara horizontal, setelah itu mereka harus segera memanggil spesialis medis. Dilarang memberikan makanan atau minuman kepada korban dalam keadaan ini (karena kemungkinan aspirasi yang tinggi).

Dengan perkembangan hipoglikemia dengan hilangnya kesadaran berikutnya atau dengan kondisi hipoglikemik yang sering terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter mengenai perubahan jumlah insulin, serta waktu penggunaan narkoba, dengan mempertimbangkan aktivitas fisik seseorang dan diet.

Perkembangan hipoglikemia terjadi pada kasus-kasus seperti:

• suntikan terlalu banyak insulin;
• jumlah makanan yang dikonsumsi atau melewatkan resepsi yang tidak mencukupi;
• non-standar untuk peningkatan aktivitas fisik pasien.

Interaksi dengan obat lain

Cara dan obat yang mempotensiasi sifat-sifat insulin: salisilat (aspirin), obat antidiabetik oral, antidepresan tertentu (MAOI), zat tertentu dari inhibitor ACE (seperti enalapril atau kaptopril), non-selektif 0-adrenergik blocker (sotalol atau propranolol), dan etanol.

Obat yang melemahkan aktivitas insulin: hormon tipe tiroid, GCS, danazol, hormon pertumbuhan, p2-simpatomimetik (di antaranya salbutamol dengan ritodrine dan terbutaline), dan juga niacin dan obat diuretik dari karakter thiazide (misalnya, hidroklorotiazid).

Perubahan tingkat kebutuhan akan insulin dapat diproduksi oleh analog somatostatin (seperti lanreotide atau octreotide).

Pada beberapa pasien yang telah mengobati diabetes mellitus tipe II dan penyakit yang berhubungan dengan CVS untuk waktu yang lama, atau mereka yang memiliki riwayat stroke, penggunaan kombinasi insulin dengan pioglitazone kadang-kadang mengembangkan HF. Dengan munculnya manifestasi HF (misalnya, sianosis, penambahan berat badan, dispnea, kelelahan, pembengkakan di kaki), Anda harus segera mencari bantuan medis.

[4], [5]

Kondisi penyimpanan

Gensulin harus disimpan di tempat gelap (lemari es), ditutup dari penetrasi anak-anak kecil, dengan nilai suhu di kisaran 2-8 ° C. Dilarang untuk membekukan suspensi.

Obat dalam kartrid setelah pembukaan tetap stabil selama 28 hari (suhu tidak lebih dari 25 ° C), dan zat dalam botol - selama 42 hari (suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C). Kartrid bekas dengan vial tidak diizinkan disimpan di lemari es; pasien dapat membawanya bersama Anda.

Kehidupan rak

Gensulin diizinkan berlaku dalam batas waktu 24 bulan sejak tanggal pembuatan zat obat.

Aplikasi untuk anak-anak

Tidak ada data yang cukup tentang penggunaan obat-obatan di pediatri.

Analog

Analogi obat adalah sarana Insuman Bazal GT, Protafan NM Penfill dengan Protafan NM, dan selain itu Humulin nph dan Protamine-insulin ES.

[6], [7], [8]