Indopress

Obat diuretik indopres - sulfonamid dengan tingkat paparan minimum dan efek hipotensi aktif.

Indikasi Indopresa

Ini digunakan untuk meningkatkan nilai tekanan darah, yang memiliki sifat beragam.

Surat pembebasan

Pelepasan obat diwujudkan dalam bentuk tablet (2,5 mg volume), di dalam paket seluler, masing-masing 10 buah. Dalam kotak - 3 bungkus pil.

Farmakodinamik

Obat pada tingkat ginjal mempengaruhi zona kortikal lutut menaik di daerah loop Henle, serta fase awal tubulus distal.

Dasar dari struktur obat ini adalah cincin indole. Obat ini terutama memiliki fungsi vasodilatasi arteri perifer, yang mengarah pada pengembangan efek hipotensi. Ini memiliki tingkat lipofilisitas yang tinggi, itulah sebabnya lipofil masuk ke dalam banyak jaringan dengan organ.

Efek hipotensi:

• perubahan dalam gerakan transmembran dari elemen Ca menyebabkan penurunan jumlah kontraksi otot polos pembuluh darah, yang menyebabkan terjadinya vasodilatasi;
• partisipasi dalam proses yang merangsang produksi prostasiklin, serta E2 IG - komponen ini juga memiliki aktivitas vasodilatasi;
• pengembangan antagonisme sehubungan dengan saluran kalium dari lapisan otot polos pembuluh darah, karena yang efek anti-hipertensi juga berkembang.

Efek diuretik berkembang ketika menghalangi reabsorpsi ion natrium, serta ekskresi ion kalium, natrium, klorida, dan air.

Efek antiatherogenik - adalah satu-satunya obat diuretik yang sedikit dapat meningkatkan kadar HDL, yang mempengaruhi pengikatan prostasiklin, yang mengarah pada penurunan agregasi trombosit dan pada saat yang sama untuk pengembangan efek antioksidan (dengan mengurangi kerusakan dan meningkatkan tingkat ketersediaan hayati dari NO).

Menunjukkan aktivitas hipotensi pada orang dengan fungsi ginjal yang sehat, serta dengan gangguannya, sedikit meningkatkan nilai GFR saat menggunakan dosis rata-rata.

Obatnya tidak melewati BBB. Aktivitas obat puncak berkembang dalam kasus penggunaan indapamide dalam waktu lama.

Farmakokinetik

Indopres diserap dengan baik di dalam saluran pencernaan, dan indeks Cmax-nya dicatat setelah 2 jam dari saat pemberian. Waktu paruh adalah 14-18 jam. Sintesis dengan protein darah adalah 70-80%. Tingkat lipofilisitas yang tinggi berkontribusi pada distribusi zat yang baik di dalam jaringan dengan organ (kecuali sistem saraf pusat). Proses metabolisme terjadi di dalam hati, dan ekskresi dilakukan melalui ginjal (75%) dan dengan kotoran (20% dari produk metabolisme).

Ketika mengambil porsi minimum obat menyebabkan ekspansi pembuluh darah di area arteri. Hasil obat yang diperlukan berkembang setelah 3 bulan penggunaan indapamide secara teratur.

Dosis dan administrasi

Obat harus diminum - setiap hari, 1 kali per hari, di pagi hari, dalam porsi 2,5 mg zat.

Efek obat berkembang secara bertahap. Jika monoterapi tidak memiliki efek yang diinginkan, perawatan kompleks dilakukan bersama dengan obat antihipertensi lainnya. Tidak perlu meningkatkan porsi untuk mendapatkan efek yang lebih jelas, karena penggunaan dosis besar tidak mengarah pada peningkatan aktivitas hipotensi.

Durasi siklus perawatan ditentukan secara individual oleh setiap pasien. Membatalkan pengobatan tidak menyebabkan ricochet hipertensi.

[1]

Gunakan Indopresa selama kehamilan

Dilarang menggunakan obat ini saat menyusui atau hamil.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• adanya intoleransi parah yang terkait dengan indapamide atau elemen lain dari obat;
• masalah dengan aktivitas hati;
• mengalir dalam bentuk parah penyakit ginjal kronis (nilai GFR di bawah 30 ml / menit);
• hipokalemia;
• defisiensi laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa atau hipolaktasia.

Efek samping Indopresa

Ketika menggunakan porsi standar komplikasi pada pasien tidak diamati. Perkembangan gejala buruk biasanya ditandai dengan pemberian obat dalam dosis besar:

• perubahan indikator EBV: hiponatremia atau -kaliemia, serta hiprecalcemia, yang menyebabkan keruntuhan ortostatik. Karena hilangnya ion klorida setelah pengenalan indapamide, alkalosis yang bersifat metabolik jarang dapat berkembang;
• mungkin efek obat yang lemah yang mengubah kadar glukosa darah, dan peningkatan kadar asam urat pada orang dengan gout atau diabetes mellitus;
• gangguan yang terkait dengan fungsi darah: penurunan jumlah leukosit dan trombosit dengan neutrofil, dan di samping itu perkembangan anemia bersifat hemolitik atau aplastik;
• Gangguan dalam pekerjaan Majelis Nasional: sakit kepala, depresi, paresthesia, pusing, serta kantuk, asthenia dan ketidakstabilan emosional;
• masalah yang terkait dengan aktivitas sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah atau aritmia;
• gejala yang mempengaruhi saluran pencernaan: membran mukosa mulut kering, mual, gangguan tinja, muntah dan radang pankreas. Selain itu, masalah dengan hati atau peradangannya, serta ensefalopati;
• gangguan fungsi urin: peningkatan buang air kecil dengan volume urin yang besar, serta masalah dengan kerja ginjal; 
• gangguan yang mempengaruhi sistem pernapasan: iritasi pada trakea, mukosa hidung dan bronkus, dan di samping itu, peradangan yang terkait dengan alveoli paru, dan memiliki karakter tidak spesifik;
• tanda-tanda alergi: ruam, dermatitis atau urtikaria, serta gejala yang bersifat toksik atau alergi di alam (sindrom PET atau Stevens-Johnson). Fotosensitifitas jarang berkembang;
• lainnya: impotensi, gangguan persepsi warna, vaskulitis, memburuknya SLE dan konjungtivitis.

Overdosis

Pada penggunaan sebagian besar Indopresis (40+ mg), terjadi gangguan kadar EBV, disertai dengan gejala hiponatremia dan kaliemia. Muntah, rasa sakit di daerah perut, mual dan sindrom kejang (dapat disertai dengan penekanan pusat pernapasan) juga muncul, dan indeks BP menurun. Ketika tekanan darah turun, ada perasaan bingung atau kantuk, dan selain pusing ini. Dengan gangguan parah, masalah muncul dalam pekerjaan ginjal dengan tanda-tanda anuria dan oliguria.

Untuk menghilangkan gangguan tersebut, lavage lambung dilakukan, sorben diresepkan, gangguan elektrolit diperbaiki, dan tindakan simtomatik diambil.

Interaksi dengan obat lain

Saat menggabungkan obat indapamide dan antihipertensi, ada peningkatan aktivitas terapeutik.

Kombinasi obat dengan lithium menyebabkan melemahnya reabsorpsi lithium dan meningkatkan volumenya di dalam darah, yang mengarah pada pengembangan efek toksik. Saat berbagi obat, Anda perlu memonitor nilai plasma lithium dengan hati-hati.

Salisilat, zat yang memperlambat aktivitas COX-2, serta NSAID melemahkan sifat obat indapamide.

Pada orang dengan hiponatremia, penggunaan inhibitor ACE bersama dengan obat menyebabkan penurunan tajam dalam nilai tekanan darah atau perkembangan gagal ginjal akut. Karena itu, dengan kombinasi obat-obatan seperti itu, perlu untuk membatalkan pemberian diuretik yang memicu hiponatremia sebelum memulai penggunaan inhibitor ACE, dan kemudian, setelah 3 hari, secara bertahap mulai mengambil inhibitor ACE (mulai dengan porsi kecil dan menyesuaikan dengan dosis obat yang diperlukan). Taktik serupa dengan kombinasi ini juga harus digunakan untuk stenosis yang mempengaruhi arteri di dalam ginjal, serta CH.

Dalam kasus penyakit ginjal, sangat penting untuk memantau nilai kreatinin pada tahap awal terapi dengan pemberian Indopres dan ACE inhibitor secara simultan.

Kombinasi obat dengan baclofen dapat menyebabkan peningkatan efek hipotensi. Ketika situasi seperti itu berkembang, perlu untuk melakukan rehidrasi, yang seharusnya melacak nilai urea dan kreatinin.

Pengenalan obat-obatan dengan SG mengarah pada potensiasi sifat-sifat toksik glikosida. Penting untuk mengontrol nilai EKG dan tingkat kalium dalam darah.

Triamterene, spironalactone, dan amiloride dapat mengubah nilai kalium dalam darah (menurunkan atau meningkatkannya). Ini terutama berlaku untuk orang dengan penyakit ginjal kronis atau diabetes.

Penggunaan obat dengan metformin mengarah pada pengembangan asidosis dari sifat asam laktat, karena itu mempengaruhi ginjal.

Komponen kontras yodium ketika digunakan dengan indapamide pada orang dengan dehidrasi meningkatkan kemungkinan gagal ginjal akut (jika hipokalemia juga diamati).

Pengenalan bersama-sama dengan garam kalsium menyebabkan penurunan ekskresi unsur Ca dengan urin, dan di samping itu meningkatkan nilai darahnya.

Antidepresan dan antipsikotik seperti Imipramine dalam kombinasi dengan obat menyebabkan keruntuhan ortostatik.

Penggunaan simultan dengan siklosporin meningkatkan jumlah kreatinin darah.

Estrogen dan steroid mengurangi efek antihipertensi, karena mereka memiliki kemampuan untuk menahan natrium dengan air di dalam tubuh.

Dengan sangat hati-hati, Anda perlu menggunakan obat bersama dengan fenotiazin, agen antiaritmia dari subtipe IA dan III, butyrophenones, astemizole dan benzamides, dan di samping dengan eritromisin, terfenadine, cisapride dan bepridil. Diffemanil, Vincamine dengan Pentamidine, Mizolastine dengan Halofantrine dan Moxifloxacin dengan Sparfloxacin juga ada dalam daftar. Kombinasi obat tersebut dapat menyebabkan aritmia atau takikardia ventrikel, jika Indopres menyebabkan perkembangan hipokalemia.

[2], [3]

Kondisi penyimpanan

Indopress wajib disimpan di tempat yang tertutup dari penetrasi anak kecil. Tingkat suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° С.

Kehidupan rak

Indopress dapat digunakan dalam jangka waktu 4 tahun sejak agen terapeutik diproduksi.

Aplikasi untuk anak-anak

Indopres tidak berlaku di pediatri.

Analog

Analogi obat-obatan adalah Inapen, Ravel CP, Indapamid, Ionik dengan Arifon Retard dan Enziks.