Indotril

Indotril memiliki aktivitas antiinflamasi dan antirematik.

Indikasi Indotrila

Ini digunakan untuk pelanggaran seperti:

• radang sendi dalam bentuk akut, memiliki etiologi yang beragam (ini juga termasuk serangan gout akut), kecuali untuk infeksi;
• radang sendi yang kronis, terutama untuk penyakit rematik, ankylosing spondylitis dan lainnya;
• arthrosis, spondylitis atau spondylarthrosis;
• patologi ekstraartikular yang mempengaruhi jaringan lunak yang bersifat rematik (myositis atau bursitis);
• peradangan atau pembengkakan yang menyakitkan setelah operasi dan trauma;
• neuralgia atau mialgia;
• penyakit inflamasi difus yang mempengaruhi jaringan ikat;
• tromboflebitis

[1], [2]

Surat pembebasan

Pelepasan zat dibuat dalam bentuk tablet, dalam jumlah 10 buah di dalam paket. 1, 3 atau 6 bungkus - dalam satu kotak.

Farmakodinamik

Obat kompleks, yang aktivitasnya disediakan oleh aksi komponennya - thiotriazoline dan indometasin. Yang pertama meningkatkan efek analgesik dan antiinflamasi indometasin, dan juga menghilangkan manifestasi negatifnya.

Efek obat thiotriazolin mengarah pada pengembangan menstabilkan membran, anti-iskemik, imunomodulator dan aktivitas antioksidan. Zat ini mencegah kerusakan hepatosit, mengurangi keparahan infiltrasi lemak, serta penyebaran nekrosis hati sentrolobular; bersama dengan ini, ini membantu untuk menghasilkan pemulihan hepatosit reparatif dan menstabilkan metabolisme karbohidrat, protein dengan lipid dan pigmen. Meningkatkan kecepatan pengikatan dan sekresi empedu, dan selain itu menstabilkan struktur kimianya.

Obat ini mengarah pada pengembangan efek perlambatan yang nyata pada aktivitas COX-1 dan 2, sehingga mengurangi biosintesis PG (prostaglandin dengan tromboxan). Dengan secara signifikan mengurangi eksudasi inflamasi, obat meningkatkan sirkulasi mikro, dan pada saat yang sama merangsang aktivitas sistem antioksidan dan memperlambat peroksidasi lipid di area peradangan.

Meningkatkan batas sensitivitas terhadap rangsangan yang menyakitkan, menekan pengikatan PG, yang memicu hipersensitivitas nosiseptor terhadap rangsangan mekanik dan kimia (pengembangan hiperalgesia). Mengurangi nyeri sendi (saat bergerak dan saat istirahat), mengurangi pembengkakan dan kekakuan di pagi hari dan membantu meningkatkan volume motor.

Obat ini memiliki sifat antipiretik, yang juga disebabkan oleh gangguan pengikatan PG (terutama E1 PG) dan melemahnya pengaruh pirogeniknya relatif terhadap pusat termoregulasi.

Stabilisasi membran, antioksidan, serta aktivitas anti-iskemik disediakan oleh efek kondroprotektif. Indotril dapat membatasi penghancuran kondrositik, serta penggantian kondrosit oleh jaringan ikat.

Obat ini memiliki efek fibrinolitik, dapat memperlambat agregasi trombosit dan mengarah pada pengembangan efek antikoagulan moderat.

[3], [4], [5], [6],

Farmakokinetik

Obat ini kompleks, sehingga karakteristik farmakokinetiknya sesuai dengan parameter unsur-unsurnya. Setelah konsumsi zat di dalam, nilai darah Cmax dicatat setelah 1-2 jam.

Sintesis protein intlasma adalah 90-98%. Proses metabolisme berkembang di dalam hati.

Ekskresi sebagian besar obat dilakukan dengan urin (60-75%), dan sisanya diekskresikan dalam tinja. Waktu paruh bervariasi dalam kisaran 2,6-11,2 jam (rata-rata 5,8 jam). Sebagian besar obat disintesis dengan protein di dalam plasma.

Nilai bioavailabilitas relatif dari komponen tiotriazolin - 64,5%, periode semi-penyerapan - 0,28 jam, dan waktu paruh - 1,3 jam; nilai Cmax plasma tercapai setelah 1,18 jam; sintesis protein - 10%.

Obat ini tidak mempengaruhi nilai pH lambung, dan ekskresi terutama mengalir melalui ginjal. Indometasin tidak memiliki efek pada sekresi.

[7], [8], [9], [10], [11]

Dosis dan administrasi

Remaja dari 14 tahun dan orang dewasa harus menggunakan obat 1-pil setelah makan, 3 kali sehari (sesuai dengan 30-45 mg indometasin). Jika hasil yang diinginkan tidak tercapai dengan porsi ini, ia ditingkatkan menjadi 2 tablet 2-3 kali per hari (selama beberapa hari, sampai manifestasi akut penyakit dihilangkan).

Untuk menghilangkan serangan gout akut, obat ini digunakan dalam porsi 2 tablet 3-4 kali sehari. Setelah mendapatkan hasil klinis, terapi dilanjutkan selama 1 bulan lagi (minum 2 tablet 3 kali sehari setelah makan makanan). Siklus perawatan yang berulang dapat dilakukan setelah 3-4 bulan.

Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, dosisnya mungkin maksimum 75 mg zat.

[15]

Gunakan Indotrila selama kehamilan

Jangan menggunakan obat selama menyusui, serta kehamilan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• kekhasan yang kuat sehubungan dengan indometasin, aspirin atau NSAID lainnya (riwayat termasuk urtikaria, bronkospasme atau rinitis yang disebabkan oleh aspirin atau NSAID lainnya);
• patologi mental pada fase akut (skizofrenia, serta epilepsi);
• borok yang memburuk di saluran pencernaan, enterocolitis atau kolitis ulserativa, serta gastritis tipe berulang;
• gagal hati, jantung atau ginjal, dan juga pankreatitis;
• DAN;
• peningkatan tekanan darah yang bersifat ganas.

[12], [13], [14],

Efek samping Indotrila

Setelah penggunaan obat yang berkepanjangan, meskipun bagian efektif dari indometasin di dalamnya berkurang, dan efek toksiknya diblokir oleh aksi thiotriazoline, pasien dapat menunjukkan gejala negatif tergantung pada sensitivitas pribadi, durasi siklus terapi dan ukuran dosis:

• lesi yang berhubungan dengan saluran pencernaan: mual, diare, nyeri di zona epigastrium, kehilangan nafsu makan dan muntah; terkadang ada kesulitan. Kadang-kadang, efek ulserogenik dapat terjadi dan perdarahan di dalam saluran pencernaan dapat terjadi;
• gangguan sistem saraf pusat: penggunaan obat yang berkepanjangan dapat menyebabkan pusing, melemahnya ketajaman visual, sakit kepala, perasaan tidak tenang atau mengantuk, masalah dengan konsentrasi. Selain itu, depresi, diplopia, gangguan mental, parkinsonisme, kelemahan otot, dan parestesia terkadang berkembang;
• tanda-tanda alergi: ruam, gatal, dan selain itu, dermatitis dan urtikaria;
• lainnya: ada kelainan tunggal pada ginjal (hematuria atau glomerulonefritis yang bersifat proliferatif) dan hati (ikterus atau hepatitis dan peningkatan nilai darah bilirubin dan transaminase hati), leuko- atau neutropenia (dapat menekan sumsum tulang). Gangguan metabolisme karbohidrat, aritmia jantung, dan pembengkakan yang terkait dengan retensi air dan elektrolit juga dicatat.

Overdosis

Jika Indotril diracuni, manifestasi seperti itu terjadi: muntah, perasaan disorientasi, sakit kepala parah, mual, kehilangan ingatan dan pusing. Dengan gangguan parah, kejang atau parestesia muncul dan mati rasa pada tungkai terjadi.

Saat menghilangkan gangguan, perlu untuk segera mengeluarkan obat dari tubuh dengan lavage lambung, dan kemudian melakukan prosedur simtomatik yang diperlukan. Hemodialisis dalam kasus ini tidak akan efektif.

[16], [17], [18]

Interaksi dengan obat lain

Dengan kombinasi obat yang berbeda, manifestasi yang berbeda dapat terjadi:

• Obat fenitoin, digoksin, atau lithium - peningkatan parameter plasma obat ini dimungkinkan;
• obat antihipertensi, diuretik, dan β-blocker - mungkin melemahnya aktivitas obat-obatan ini;
• diuretik hemat kalium - perkembangan hiperkalemia;
• GCS, NSAID lainnya, serta colchicine - peningkatan kemungkinan perkembangan tanda-tanda negatif pada saluran pencernaan;
• obat siklosporin dan emas - peningkatan aktivitas toksik relatif terhadap ginjal;
• aspirin atau salisilat lainnya - peningkatan kemungkinan gejala samping;
• obat hipoglikemik - dapat menyebabkan hiper-atau hipoglikemia. Dengan kombinasi obat seperti itu, diperlukan untuk memantau nilai glukosa darah;
• metotreksat - selama periode 24 jam sebelum dan setelah penggunaan obat, tingkat metotreksat dapat meningkat dan toksisitasnya dapat mempotensiasi;
• antikoagulan - diperlukan untuk terus memantau fungsi koagulabilitas darah, karena dalam hal ini potensiasi pajanan terjadi dan kemungkinan peningkatan hemofilia.

[19], [20]

Kondisi penyimpanan

Indotril diharuskan untuk tetap dalam kegelapan, tertutup dari penetrasi anak-anak, tempat kering. Kisaran suhu - dalam batas 15-25 ° С.

[21], [22], [23], [24]

Kehidupan rak

Indotril dapat digunakan dalam jangka waktu 2 tahun sejak tanggal pembuatan obat terapeutik.

Aplikasi untuk anak-anak

Indotril tidak digunakan dalam bidang kesehatan anak (lebih muda dari 14 tahun).

Analog

Analogi obat-obatan adalah obat-obatan Indometacin, Ketorol, Aertal dengan Ketorolac, dan selain itu Blokum B12 dan Ketanov.