Terbinafine

Terbinafine adalah obat antimikotik dengan aktivitas fungisida. Ini berdampak pada sebagian besar jenis jamur yang dapat menginfeksi tubuh manusia.

Dalam konsentrasi rendah, obat ini memiliki efek fungisida pada aktivitas dermatofita dengan jamur kapang, dan di samping itu, beberapa jenis jamur dimorfik. Sehubungan dengan jamur ragi, ia dapat memiliki tidak hanya fungisida, tetapi juga efek fungistatik.

Indikasi Terbinafine

Semua bentuk pelepasan obat dapat digunakan untuk penyakit yang perkembangannya disebabkan oleh aksi jamur dan jamur seperti ragi, dan di samping dermatofit ini.

Tablet digunakan dalam patologi dengan genesis jamur dan trimatofit tipe trimatofit (T. Mentagrophytes, T. Violaceum, serta trihofiton merah, T. Verrucosum dan trihofiton triterophytic), mikrosporum berbulu dan epidermofiton seperti flape, dll. Obat dalam pil digunakan untuk mikrosporia, penyakit atlet, trikofitosis dengan onikomikosis, dan kandidiasis.

Tablet sering digunakan dalam kasus manifestasi intens dan umum. Menggunakan pil dengan bentuk pitiriasis dari lichen tidak akan efektif.

Krim biasanya diresepkan untuk patologi jamur yang disebabkan oleh aksi Candida, Trichophyton, Fluffy Microsporum, Flaky Epidermophyte dan Pityriasis.

Seiring dengan krim ini dengan salep dapat digunakan untuk lesi epidermis yang disebabkan oleh pengaruh dermatofita, kandidiasis dan herpies.

[1], [2], [3]

Surat pembebasan

Pelepasan obat yang diproduksi dalam tablet dengan volume 0,25 g; Satu bungkus dapat berisi 7 atau 10 tablet. Selain itu, diimplementasikan dalam bentuk seperti: krim 1% untuk perawatan eksternal, semprotan dan salep.

[4], [5], [6]

Farmakodinamik

Efek obat obat berkembang melalui efek merusak pada dinding sel jamur, dan di samping spesifik memperlambat aktivitas squalene epoxidase (enzim ini sangat penting untuk aktivitas normal dinding sel jamur).

Efek terbinafine membantu menghentikan produksi ergosterol, yang kekurangannya di dalam sel jamur menyebabkan peningkatan volume squalene. Akibatnya, semua sistem enzim tidak aktif dan sel mati.

Bahan aktif obat tidak mempengaruhi sistem hemoprotein P450, oleh karena itu tidak mempengaruhi proses metabolisme hormon atau obat lain.

[7], [8], [9], [10], [11]

Farmakokinetik

Setelah minum obat di dalam, penyerapannya yang cepat dari saluran pencernaan berkembang. Bagian dari proses metabolisme obat terjadi di dalam hati, sehingga nilai bioavailabilitasnya berkurang hingga 40%. Penggunaan makanan memiliki efek yang tidak signifikan pada indikator bioavailabilitas, oleh karena itu tidak perlu penyesuaian porsi.

Nilai darah Cmax dicatat setelah 120 menit berlalu sejak penggunaan 0,25 g zat. 99% dari obat disintesis dengan protein intraplasma.

Indikator obat yang optimal untuk pengembangan pajanan obat diamati di dalam epidermis dengan lapisan subkutan, rambut dan kuku.

Di dalam tubuh, terbinafine hidroklorida diubah menjadi elemen metabolik yang tidak memiliki efek antimikotik. Sebagian besar dari mereka diekskresikan dalam urin. Istilah paruh adalah 17 jam.

Obat yang diminum tidak menumpuk.

Jika pasien memiliki penyakit ginjal atau hati, perlambatan konversi obat dapat terjadi. Akibatnya, indeksnya di dalam cairan biologis meningkat dan periode sirkulasi zat di dalam darah diperpanjang.

Dalam kasus menggunakan obat secara lokal, maksimum 5% dari elemen aktif menembus darah.

[12], [13], [14], [15], [16],

Dosis dan administrasi

Regimen obat.

Durasi penggunaan tablet dipilih oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan intensitas penyakit. Anak-anak harus menggunakan obat setelah makan makanan, 1 kali per hari. Selama pemilihan dosis 1 kali lipat juga harus memperhitungkan berat anak.

Anak-anak dengan berat badan kurang dari 20 kg harus menggunakan 62,5 mg zat; anak-anak yang beratnya 20-40 kg - masing-masing 125 mg; anak-anak yang beratnya lebih dari 40 kg - 0,25 g masing-masing

Orang dewasa perlu menerapkan 0,25 g zat 1 kali per hari atau 125 mg 2 kali sehari.

Durasi siklus terapi ditentukan oleh jenis penyakit. Dalam kasus kurap, yang mempengaruhi kaki, tablet membutuhkan 0,5-1,5 bulan.

Dalam kasus kurap menginfeksi batang, tungkai atau tibia, serta kandidiasis epidermal, terapi berlangsung 0,5-1 bulan.

Dalam kasus infeksi yang mempengaruhi kulit kepala, terapi berlangsung 1 bulan.

Selama onikomikosis, pengobatan harus dilanjutkan dalam 1,5-3 bulan. Terkadang, jika kuku pasien tumbuh terlalu lambat, terapi mungkin lebih lama. Efek terapeutik diamati setelah beberapa bulan dari akhir siklus pengobatan.

Metode menggunakan salep obat.

Krim atau salep untuk mengobati daerah yang terinfeksi 1-2 kali per hari. Sebelum menggunakan obat, perlu untuk membersihkan dan mengeringkan epidermis yang terkena. Perawatan dilakukan dalam lapisan tipis - selain tempat-tempat yang terkontaminasi, zat diterapkan, gosok sedikit, dan pada area yang berdekatan. Ketika ruam popok muncul di latar belakang infeksi, setelah perawatan dengan Terbinafin, area ini dapat ditutup dengan kain kasa. Dianjurkan untuk melakukan ini ketika menerapkan obat untuk malam hari.

Durasi kursus terapi tergantung pada jenis penyakit.

Dalam kasus kurap di batang, ekstremitas atau tungkai bawah, serta kandidiasis yang mempengaruhi epidermis, obat diterapkan dalam periode 7-14 hari.

Selama menghilangkan karakter bersisik - 14 hari.

Dengan kurap di daerah kaki - 0,5-1 bulan.

Dalam kasus mikosis kuku, obat ini digunakan untuk periode 3-6 bulan.

Biasanya, gejala klinis mereda setelah beberapa hari pertama penggunaan narkoba. Harus diingat bahwa jika terjadi penggunaan yang tidak teratur atau penghentian pengobatan dini, kekambuhan infeksi dapat terjadi.

Jika setelah 14 hari penggunaan krim secara konstan, tanda-tanda patologi tidak melemah, perlu berkonsultasi dengan dokter dan memverifikasi diagnosis.

Semprotan harus diterapkan secara eksternal - 1-2 kali sehari.

[20], [21], [22], [23], [24]

Gunakan Terbinafine selama kehamilan

Selama pengujian, tidak ada aktivitas teratogenik aktif yang terdeteksi dalam komponen aktif obat. Penggunaan obat pada wanita hamil hanya diperbolehkan dalam situasi di mana manfaat yang mungkin lebih diharapkan daripada risiko komplikasi untuk janin.

Karena zat aktif diekskresikan dengan susu, menyusui pada saat terapi harus dibatalkan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama tablet:

• penyakit hati yang bersifat aktif atau kronis;
• kegagalan ginjal pada stadium kronis (nilai CC di bawah 50 ml per menit);
• hipolaktasia, defisiensi laktase, dan malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• intoleransi parah pada komponen obat.

Dengan hati-hati, tablet digunakan dalam kondisi seperti ini:

• CKD (indikator KF lebih dari 50 ml per menit saat melakukan uji Reberg);
• gangguan hematopoietik;
• alkoholisme;
• patologi endokrin;
• psoriasis;
• tumor;
• konstriksi vaskular pada tungkai;
• SLE atau lupus erythematosus.

Selama aplikasi terbinafine, perlu untuk hati-hati memonitor ginjal dengan hati. Untuk membatalkan pil diperlukan untuk pengembangan tanda-tanda seperti:

• mual, sakit perut, kehilangan nafsu makan;
• merasa lemah;
• jaundice atau penggelapan warna urin;
• kotoran ringan.

Bentuk pengobatan lokal tidak diresepkan untuk gejala alergi dan intoleransi parah.

Perhatian dalam mengoleskan krim atau salep diperlukan untuk gangguan seperti:

• tumor;
• kegagalan hati atau ginjal;
• patologi endokrin;
• alkoholisme;
• gangguan proses hematopoietik;
• penyempitan lumen pembuluh darah.

Efek samping Terbinafine

Di antara efek samping saat menggunakan pil:

• kehilangan nafsu makan, kelemahan dan rasa sakit di area epigastria, diare, gangguan rasa, mual;
• kolestasis;
• tanda-tanda alergi;
• penurunan indeks darah neutrofil dengan trombosit.

Setelah perawatan lokal dengan salep atau krim, di area aplikasi mungkin ada hiperemia, terbakar atau gatal. Kadang-kadang, gejala alergi dapat terjadi.

[17], [18], [19]

Overdosis

Saat keracunan dengan tablet Terbinafine, pasien mungkin mengalami ruam, sakit kepala, mual, pusing, peningkatan buang air kecil, muntah, dan rasa sakit di zona epigastrium.

Bilas lambung harus dilakukan dan arang aktif harus diberikan kepada pasien; tindakan simtomatik sedang dilakukan.

Jika seorang pasien secara tidak sengaja mengambil krim obat oral, ia mungkin mengalami pusing, mual, nyeri di daerah epigastrium dan sakit kepala.

Pada saat yang sama, prosedur simtomatik dilakukan dan karbon aktif ditentukan.

[25], [26], [27]

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan terbinafine dapat mempengaruhi pembersihan obat yang proses metaboliknya terjadi dengan bantuan sistem P450 hemoprotein. Diantaranya adalah siklosporin dengan tolbutamid dan kontrasepsi oral.

Obat meningkatkan nilai plasma H2-histamin blocker.

Obat ini menghambat ekskresi rifampisin, dan yang terakhir pada saat yang sama menggandakan kinerja pembersihan Terbinafine.

Wanita yang menggunakan kontrasepsi oral dapat mengalami siklus menstruasi yang tidak teratur.

Obat memperlambat aktivitas isoenzim CYP2P6, yang mengganggu pertukaran SSRI, trisiklik dengan obat antiaritmia, dan di samping itu, β-blocker, antipsikotik dan MAOI dari tipe B.

Efek obat mengarah ke penurunan 21% dalam tingkat pembersihan kafein, sedangkan jangka waktu paruh meningkat sebesar 31%.

Obat ini tidak mempengaruhi kinerja pembersihan warfarin dengan digoxin dan phenazone.

Kombinasi dengan obat dengan sifat hepatotoksik, atau etil alkohol meningkatkan risiko kerusakan obat pada hati.

[28]

Kondisi penyimpanan

Terbinafine harus disimpan di tempat tertutup dari anak kecil. Nilai suhu - tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

[29]

Kehidupan rak

Terbinafine diizinkan untuk mengajukan jangka waktu 2 tahun sejak produksi obat.

Aplikasi untuk anak-anak

Tablet obat tidak digunakan pada anak di bawah usia 3 tahun dengan berat kurang dari 20 kg. Juga, saat menggunakannya, Anda harus mengamati bagian yang ditunjuk dengan hati-hati.

Obat-obatan lokal yang diresepkan untuk anak di atas 12 tahun.

[30], [31], [32], [33], [34]

Analog

Analog dari bentuk tablet obat adalah Exifin, Lamican, Binafin dengan Onyhon, dan juga Miconorm, Terbizil, Terbinafine hidroklorida, dll.

Analogi obat untuk pemrosesan eksternal - Terbinoks, Lamitel dengan Thermicon, Miconorm dengan Lamisil Uno, Terbinafin-MFF, Terbizil dan sebagainya.

[35], [36]

Ulasan

Tablet terbinafine umumnya mendapat ulasan bagus di forum. Mereka membantu menghilangkan infeksi jamur dan mengembalikan struktur kuku yang rusak.

Komentar tentang salep dan krim juga cukup bagus. Ada efisiensi tinggi (selama beberapa minggu terapi benar-benar menghilangkan jamur dan ruam popok), serta harga obat yang relatif rendah. Dari manfaat dan ada jarang terjadi gejala buruk.

[37]