Perawatan bedah untuk wasir eksternal

Wasir merupakan penyakit yang membawa banyak momen tidak menyenangkan dan tidak nyaman, terutama bagi mereka yang harus duduk dalam waktu lama. Ini nyeri, gatal, perasaan berat, terbakar di anus. Dorongan untuk mengosongkan usus dirasakan dengan gemetar, karena sering disertai dengan pendarahan, sindrom nyeri parah. Gejala tergantung pada tingkat keparahan patologi, apakah itu internal atau eksternal. Pada tahap awal, pengobatan konservatif digunakan. [1]Jika ini tidak mengarah pada keberhasilan, wasir terus berkembang, selama buang air besar, simpul internal terus-menerus rontok, efisiensi menurun, maka mereka menggunakan perawatan bedah. [2]

Perawatan bedah untuk wasir eksternal

Wasir dipicu oleh sirkulasi yang buruk di usus bagian bawah. Wasir bertambah besar dan dengan latar belakang peningkatan proses degeneratif di sfingter, keluar dari anus. Di sekitarnya, segel padat yang menyakitkan ditemukan, komplikasi inflamasi mungkin terjadi yang menyebabkan demam, demam.

Kebutuhan untuk menghilangkan wasir eksternal muncul pada stadium 3-4 penyakit, ketika terapi obat tidak efektif.

Tahap ketiga sesuai dengan keadaan ketika node jatuh bahkan dari sedikit tekanan fisik dan disesuaikan secara manual. Keempat terakhir, ini terjadi terus-menerus, kelenjar getah bening tidak dapat kembali ke saluran anus, perdarahan hebat menyebabkan anemia.  [3]

Ada berbagai macam metode hemoroidektomi, misalnya menurut Milligan-Morgan, Whitehen dan lain-lain. Operasi dilakukan dengan anestesi umum, simpul dipotong dengan pisau bedah dengan cara tertentu, luka dijahit dengan benang yang dapat diserap. Meskipun perawatan bedah sering kali menimbulkan komplikasi yang menyebabkan ketidakcukupan sfingter ani, pembentukan striktur saluran akar, dan masa rehabilitasi yang lama, pendekatan ini masih relevan dalam kasus yang sulit. Bersamaan dengan itu, teknik invasif minimal digunakan yang tidak memerlukan anestesi umum. [4]

Penghapusan wasir eksternal dengan anestesi lokal

Sejumlah operasi dilakukan dengan anestesi lokal untuk menghilangkan wasir luar tanpa pisau bedah. Bergantung pada stadium penyakitnya, ini bisa berupa:

• fotokoagulasi inframerah (paparan node ke suhu tinggi, setelah itu mati);
• skleroterapi (zat sklerosis yang disuntikkan ke dalam nodus menyebabkan atrofi);
• dearterisasi transanal arteri hemoroid di bawah kendali Doppler (ultrasound mengurangi aliran darah ke nodus hemoroid, setelah itu mengering);
• elektrokoagulasi (dengan bantuan arus bolak-balik yang disuplai ke elektroda, di mana pangkal simpul dijepit, terjadi denaturasi jaringan). [5]

Ligasi untuk wasir luar

Prosedur ligasi melibatkan pemasangan cincin lateks pada wasir menggunakan ligator. Pada tahap ini, 2 jenis digunakan:

• vakum, ketika sebuah unit dihisap ke dalam silinder khusus dengan bantuan vakum dan sebuah cincin dijatuhkan ke permukaannya;
• mekanis - prosedur yang sama, tetapi dilakukan secara manual dengan forsep khusus.

Teknik ini digunakan pada 2,3 tahap wasir. Tidak lebih dari 2 node dihapus per sesi. Pencegahan kemungkinan komplikasi dilakukan dengan antibiotik. [6]

Perawatan laser untuk wasir eksternal

Operasi lain yang dilakukan dengan anestesi lokal, koagulasi laser, relatif tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak terlalu traumatis dibandingkan hemoroidektomi. Intinya adalah sinar yang difokuskan pada nodus ambeien eksternal memotongnya dan setelah penyembuhan tidak ada bekas luka. [7]

Keuntungan dari prosedur ini adalah tidak diperlukan rawat inap, periode pasca operasi yang singkat, dan risiko kekambuhan yang rendah.